Sykepenger, beregning og refusjon

Transkript

1 Sykepenger, beregning og refusjon

2 Sykepenger Folketrygdlovens kap. 8 Formålet med sykepenger er å gi kompensasjon for bortfall av arbeidsinntekt for medlemmer som er arbeidsuføre pga sykdom eller skade Arbeidsgivers lovpålagte plikter I dagens arbeidsliv påtar arbeidsgiver seg ofte mer

3 Vern mot private avtaler ftrl. 1-2 Kan ikke frata rettigheter gitt i loven Kan gi bedre rettigheter gjennom avtaler

4 Refusjon en avledet rett Avhengig av arbeidstakers rettigheter Kunnskap om lovens vilkår Økonomisk tap

5 Grunnvilkår for rett til sykepenger

6 Grunnvilkår for rett til sykepenger Medlemskap Bosatt i riket Arbeid i riket Frivillig medlemskap Opptjening 4 uker Avbrudd Permisjoner, permittering, ferie, avspasering, arbeidsfrie perioder i turnus

7 Grunnvilkår for rett til sykepenger Inntektstap Minsteinntekt Arbeidsgiverperioden Øvre inntektsgrense Arbeidsuførhet Klart skyldes sykdom eller skade Løpende vurdering Aktivitetskrav ved 8 uker

8 Grunnvilkår for rett til sykepenger Dokumentasjon Egenmelding Legeerklæring Oppholdsvilkåret I riket/eøs Søknad

9 Beregning av sykepenger

10 Sykepenger Formålet med sykepenger er å gi kompensasjon for bortfall av arbeidsinntekt for yrkesaktive medlemmer som er arbeidsuføre på grunn av sykdom eller skade.

11 Hvordan beregne sykepengene? Sykepenger fastsettes med grunnlag i inntekt før arbeidsuførhetens inntreden Hvilke inntekter skal inn i inntektsgrunnlaget? Uførtidspunkt Sykepengegrunnlaget Kompensasjonsberettigete dager

12 Stønadstiden Sykepenger fra trygden ytes i 248 dager de siste tre årene Ny stønadsperiode krever at vedkommende er helt arbeidsfør i 26 uker siden sist vedkommende fikk sykepenger fra trygden Sykepenger i arbeidsgiverperioden faller utenfor

13 Nærmere om beregningen Sykepengegrunnlaget, 8-10 Beregningsperiode, 8-28 Inntekter, 8-29

14 Sykepengegrunnlaget Inntekten sykepengene beregnes utfra, ftrl 8-10 Sykepengegrunnlaget pr. år skal ikke overstige 6 G

15 Beregningsperioden Arbeidsgiver skal beregne aktuell ukeinntekt, ftrl Gjennomsnittlig arbeidsinntekt pr uke i en nærmere bestemt periode før arbeidsuførheten.

16 Fast arbeidstid og timelønn Siste fire uker legges til grunn Eksempel: Peder er timelønnet med en lønn på 100 kroner pr. time Peder har fast arbeidstid og jobber mandag til fredag fra 08:00 til 16:00

17 Månedslønn I et arbeidsforhold med fast arbeidstid og månedslønn skal siste måneden legges til grunn Eksempel: Peder har fast månedslønn på og fast arbeidstid Den aktuelle ukeinntekten fastsettes slik: *12/52 = 6 923

18 Arbeidsforholdet har vart i mindre enn 4 uker Typetilfeller Nyansatt Overgang til ny stilling Den kortere periode legges til grunn for beregningen Ved variabel inntekt tilsier praksis at man ved beregning kan legge til grunn inntekten til andre ansatte i tilsvarende stilling

19 Varig lønnsendring Varig lønnsendring i løpet av de siste fire ukene Tidsrommet etter lønnsendring legges til grunn Avgjørende er om virkningstidspunktet ligger før eller etter arbeidsuførhetens inntreden Ingen lønnsjustering i en løpende sykemeldingsperiode Nytt grunnlag kan beregnes ved gradert sykemelding som går over til full sykmelding

20 Skiftene arbeidsperioder og/eller inntekter I arbeidsforhold med variabel inntekt skal et lengre og mer representativt tidsrom enn 4 uker legges til grunn. Hensikten er å komme frem til det som er den normale årsinntekten for vedkommende arbeidstaker

21 Skiftarbeidere Ved fast skiftordning fastsettes sykepengegrunnlaget etter inntekten i en skiftperiode. Eks: Peder jobber 2 uker på og 3 uker av. Lønn for skiftperioden er kr. Aktuell ukeinntekt: /5= ,- Bonus Ved fastsettelse må et så langt tidsrom legges til grunn at det tas hensyn til betaling av bonus. I tilfeller der bonus betales en gang per år, bør et tidsrom på tolv måneder legges til grunn.

22 Inntekter som inngår i grunnlaget Lønnsinntekt Andre godtgjørelser som er resultat av arbeidstakerens arbeidsinnsats (eks. provisjon, bonus, akkord ) Helligdagsgodtgjørelse utbetalt pga utført arbeid Tillegg for ubekvem arbeidstid (skifttillegg) Ulempetillegg for spesielle arbeidsforhold (ubekvem arbeidsplass, høyde, ute, varme etc.)

23 Inntekter som faller utenfor Lønn over 6 G Utgiftsgodtgjørelser F.eks. bilgodtgjørelse, diettgodtgjørelse Overtid I henhold til arbeidsmiljøloven mertid, overtid iht. avtale Feriepenger Naturalytelser som mottas under fraværer

24 Når trygden yter sykepenger Minsteinntekt Konsekvensen av 6 G taket ved flere arbeidsgivere Begrenset feriepengeopptjening

25 Har arbeidsgiver forpliktet seg til noe mer?

26 Mer? Tariffavtale Indvidiuell avtale Langvarig praksis?

27 De vanligste merforpliktelser Forskuttering Full lønn Feriepengeopptjening

28 Forskuttering Forskuttering av sykepenger Begrensninger som følger av folketrygdloven Øvre/nedre inntektsgrense Opptjening av feriepenger Ingen lønnsjustering under perioden

29 Avtaler utover trygdens ordninger Avtale om full lønn under sykdom Som hovedregel full lønn utover 6 G Feriepenger Formulering av avtalen Hvilke inntekter skal inn i grunnlaget?

30 Arbeidsgivers refusjonskrav

31 Refusjon fra NAV Arbeidsgiver som betaler sykepenger utover arbeidsgiverperioden, kan kreve å få ytelsen utbetalt til seg Feriepenger Dersom ytelsen fra trygden er høyere enn utbetalt lønn, utbetales differansen til den som har rett til ytelsen

32 Frist for framsetting av krav En arbeidsgivers refusjonskrav for sykepenger innfris for opptil tre måneder før den måneden da kravet ble satt fram

33 Takk