Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold. Møteinnkalling Administrativt samarbeidsutvalg

Transkript

1 Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Innkalt av Irene Dahl Andersen Vår dato Vår ref. 17/00097 Til: Administrativt samarbeidsutvalg (ADMS) Kopi til: Varamedlemmer ADMS Samhandlingskontakter Fylkesmannen i Østfold Østfold fylkeskommune Høgskolen i Østfold Helse Sør-Øst KS Østfold Adm. dir. SØ Postmottak kommuner Østfold Møteinnkalling Administrativt samarbeidsutvalg Tid Torsdag 7.september 2017 kl til Sted Møterom 353, Tune teknikeren, Sarpsborg (Formøte fra kl for kommunene i møterom 353 og SØ i møterom 352) Innholdsfortegnelse BESLUTNINGSSAKER... 3 Sak Godkjenning av referat fra møte 8.juni Sak Revisjon R14 - Rutine for gjensidig hospiteringsordning... 3 Sak Revisjon R15 følgepersonell... 4 Sak Revisjon R2 koordinerte tjenester... 6 Sak Revisjon R3 innleggelse... 7 Sak Kvalitetsforbedring i pasientforløp... 7 Sak Ny spesialistutdanning for leger Felles kompetansemodul (FKM)... 9 DRØFTINGSSAKER Sak Revisjon R10- Samarbeid om forebygging Sak Revisjon R7 - Samarbeid om forskning, innovasjon, utdanning, praksis og læretid Sak Revisjon R9 - Samarbeid om IKT-løsninger Sak Oppnevning av programkomité for samhandlingsforum Sak Møteplan for Sak Samarbeid sykehus kommunal fengselstjeneste Sak Klinisk ernæringsfysiologi i Østfold ORIENTERINGSSAKER Sak Arbeidet med sykehusets utviklingsplan Sak Statistikk avviksmeldinger Sak Statistikk utskrivningsklare pasienter Sak Referat fra kliniske utvalg / annet a. Referat fra SUFF (vedlagt) b. Referat fra KAD (vedlagt) c. Referat fra FUI nettverk (vedlagt) Sak Innovasjon og forskning Sak Inn- og utskriving av pasienter Sak Info om endringer som kan påvirke den annen part Postadresse Sykehuset Østfold HF Postboks 300, 1714 Grålum Besøksadresse Tune teknikeren Tuneveien Sarpsborg ~ 1 ~ Telefon Sekretariat E-postadresser Leder Irene.Dahl.Andersen@so-hf.no Sekretariat Jon.Jaeger.Gasvatn@so-hf.no Internett

2 Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Innkalt av Irene Dahl Andersen Vår dato Vår ref. 17/00097 EVENTUELT Vedlegg sak Referat fra Vedlegg sak R14 - Rutine for gjensidig hospiteringsordning Vedlegg sak R14-1 Søknadsskjema hospitering Vedlegg sak R14-2 Evalueringsskjema Vedlegg sak R14-3 Attest for gjennomført hospitering Vedlegg sak R15 - Følgepersonell Vedlegg sak R15.1 Sjekkliste følgepersonell Vedlegg sak R15.2 Avtale om fakturering av følgepersonell Vedlegg sak R15.3 Ansvar pasientreiser/ledsagere Vedlegg sak R2 koordinerte tjenester Vedlegg sak R2.1 Brukerveiledning meldingsutveksling Vedlegg sak R3 Innleggelse Vedlegg sak Felles kompetansemål Vedlegg sak R10 Samarbeid om forebygging Vedlegg sak SØ R7 - Samarbeid om forskning mv Vedlegg sak SØ R9 - Samarbeid om IKT løsninger Vedlegg sak R9-V1 - Sjekkliste for varsling Vedlegg sak SØ R9-V2 - Driftsavtale meldingsutveksling Vedlegg sak Notat - KEF Vedlegg sak SØ utviklingsplan Vedlegg sak a Referat fra SUFF Vedlegg sak b Referat KAD Vedlegg sak c Referat FUI Irene Dahl Andersen leder Jon J. Gåsvatn sekretariat adms Postadresse Sykehuset Østfold HF Postboks 300, 1714 Grålum Besøksadresse Tune teknikeren Tuneveien Sarpsborg ~ 2 ~ Telefon Sekretariat E-postadresser Leder Irene.Dahl.Andersen@so-hf.no Sekretariat Jon.Jaeger.Gasvatn@so-hf.no Internett

3 BESLUTNINGSSAKER Sak Godkjenning av referat fra møte 8.juni 2017 Det har ikke kommet anmerkninger til det utsendte referatet. (vedlagt) Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner referat fra 8.juni Sak Revisjon R14 - Rutine for gjensidig hospiteringsordning Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år. «Retningslinje 14 Rutine for gjensidig hospiteringsordning mellom kommunene i Østfold og Sykehuset Østfold» ble revidert den og har senere ikke vært gjenstand for gjennomgang. Gjeldende retningslinje 14 med vedlegg finnes her. Retningslinjen har følgende vedlegg: 1. Rutine for hospitant og veileder 2. Søknadsskjema hospitering 3. Evalueringsskjema benyttes av hospitant 4. Evalueringsskjema benyttes av veileder 5. Attest for gjennomført hospitering Drøfting : Hva skal til for at hospiteringsordningen skal bli brukt? Hospitering og kunnskapsoverføring er viktig. Kan vi tenke en mer forenklet modell? Kan det lages hospiteringspakker? Skal det benyttes samhandlingsmidler til hospiteringsprosjekter? Hvor mye hospitering skjer uten bruk av denne retningslinjen? Kan vi forplikte noen nøkkelfunksjoner til å hospitere? Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til foreløpig orientering 2. Saken settes opp til beslutning 8.juni 2017 Behandling : Se på grupper som en kan legge bedre til rette for i forhold til hospitering Administrativt samarbeidsutvalg bør oppfordre samhandlingssykepleiere, LIS med fordypningsdager og seksjonsledere på sengeposter til å hospitere i kommunene. Sykepleiere i kommunen som har ansvar for USK-pasienter burde vært bedre oppdatert på sykehusets prosedyrer. Evalueringsskjemaene kan slås sammen til ett. Bør kutte ned på ordbruken og se på layout Bruk av samhandlingsmidler til hospitering ~ 3 ~

4 Vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg anmoder sekretariatet om å revidere retningslinjen i tråd med de signalene som fremkom i møtet 2. Saken settes opp til beslutning i neste møte. Sekretariatet har revidert Retningslinje 14 med tilhørende vedlegg i tråd med signalene om å redusere ordbruk og forbedre/forenkle utformingen. Forslag til ny retningslinje 14 er vedlagt. Ny retningslinje har følgende vedlegg: 1. Søknadsskjema hospitering (vedlagt) 2. Evalueringsskjema hospitant/veileder (vedlagt) 3. Attest for gjennomført hospitering (vedlagt) Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner forslag til ny retningslinje 14 med tilhørende vedlegg. 2. Endringene trer i kraft fra vedtaksdato Sak Revisjon R15 følgepersonell I sak Revisjon av retningslinje 15-Rutine for pasient med behov for følgepersonell ved innleggelse i Sykehuset Østfold ble følgende vedtak gjort den 2. februar 2017: 1. Administrativt samarbeidsutvalg nedsetter en arbeidsgruppe bestående av: Kommune Gro Elisabeth Walberg (I) SØ Anne Karine Roos Kommune Ingebjørg Olsen (F) SØ Grethe Christoffersen Kommune Merethe Tangen (H) SØ Odd Petter Nilsen 2. Arbeidsgruppen ser på behov for endringer i retningslinje 15 knyttet til samarbeidsavtalen og spesielt i forhold til utfordringer knyttet til Brukerstyrt personlig assistent (BPA) samt følgepersonell for barn der pårørende ikke følger, og ledsagerordningen knyttet til pasienttransport. 3. Arbeidsgruppen legger frem sitt forslag for Administrativt samarbeidsutvalg innen 15.4 då. Administrativt samarbeidsutvalg har mottatt følgende rapport fra arbeidsgruppa: Arbeidsgruppa har hatt to møter med påfølgende e-postkommunikasjon. Gruppa har gjennomgått retningslinjen med vedlegg og foretatt en grundig vurdering /revisjon av alle punkter. I avsnitt om BPA er det tydeliggjort at, siden BPA er en kommunal tjeneste, skal melding om innlagt pasient med BPA meldes via PLO selv om pasient er arbeidsleder og styrer sine assister selv. Bruk av BPA utover kommunalt vedtak skal dekkes av SØ, hvis sykehuset mener det er behov for følgepersonell utover det som pasienten er innvilget av sin kommune. ~ 4 ~

5 Følgepersonell for barn der pårørende ikke følger, gjaldt barn i barnebolig e.l. og her har barn særskilte rettigheter etter Pasient- og brukerrettighetsloven 6-2 og Forskrift om barns opphold i helseinstitusjon. Ansatte i barnebolig e.l. anses da som foreldre etter lov og forskrift. Ansvar for pasienttransport og reiseledsagere er regulert i Pasientreiseforskriften. Det er Sykehuset som dekker utgifter og sørger for organisering av reiser og reiseledsagertjeneste iht. forskriften. Dette er beskrevet i eget dokument som ev. kan være et vedlegg til retningslinje 15. Drøfting : Mange konflikter i dette området Følgepersonell må defineres i retningslinjen Må drøfte om det er pasientens behov eller gjeldende vedtak om bistand som ligger til grunn. Når SØ dekker regulativlønn så kan det bli et mellomlegg som kommunene må dekke hvis det brukes vikarbyrå. Det nivået som skal betale regningen må kunne ha beslutningsmyndighet på omfanget. Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg sender retningslinjen tilbake til arbeidsgruppen med de innspill som fremkom i møtet. Arbeidsgruppa har behandlet disse tre innspillene: 1. «Følgepersonell» må defineres i retningslinjen 2. Skal «omfang av bistanden» (prikkpkt. 1 Ansvarsavklaring) være i tråd med kommunalt vedtak? 3. Er det riktig at kommunen kun skal fakturere for regulativ lønn (selv der det brukes vikarbyrå)? og konkludert med følgende: 1. Definisjon Følgepersonell: Kjent kommunalt personell som kan bidra til trygghet for pasienten under oppholdet på sengepost i sykehuset. 2. Kan omfanget av bistanden som sykehuset ønsker av følgepersonellet, være større enn kommunalt vedtak? Gruppas svar er ja. Fordi pasienten er syk og må legges inn på sykehuset, er det kommet en endring fra «dagliglivet i kommunen» og bistanden må være tilstrekkelig i forhold til pasientens behov under oppholdet på sykehuset. Derfor må behovet vurderes på fritt grunnlag ut i fra aktuell situasjon. Det er pasientens beste som skal styre. 3. Her er retningslinje 15 helt i tråd med praksis ved andre sykehus. «Kjent kommunalt personell» er i hovedsak ansatt i kommunene og ikke i vikarbyrå. Sykehuset som skal bekoste ordningen, må ha forutsigbarhet for sine utgifter og forutsetter at regulativ lønn benyttes. Behandling : Når det gjelder dekning av reiseutgifter bør det fremkomme at dette gjelder merreiseutgifter. ~ 5 ~

6 Arbeidsgruppen må se en gang til på problemstillingen om «omfang av bistand» skal være i tråd med kommunalt vedtak. I motsatt fall kan dette innebære at SØ ikke dekker alle kostandene, men at kommunene sitter igjen med en regning. Kommunene mener i utgangspunktet at utgiftene til følgepersonell må dekkes av SØ. Mangler retningslinje for følgepersonell knyttet til poliklinisk behandling. Det bør vurderes om dette skal være egen retningslinje eller innarbeides i denne eventuelt som vedlegg. Det kan være hensiktsmessig at andre enn arbeidsgruppen som har revidert retningslinje 15 får denne oppgaven. Vedtak : 1. Saken utsettes og sendes tilbake til arbeidsgruppen med de innspill som fremkom i møtet. Retningslinje 15 er endret i tråd med gruppas anbefalinger (vedlagt) Retningslinjen har følgende vedlegg: 1. Sjekkliste følgepersonell (vedlagt) 2. Avtale om fakturering av følgepersonell (med spor endring) (vedlagt) 3. Ansvar for pasienttransport og reiseledsagere. (vedlagt) På grunn av sommerferieavvikling har det ikke vært mulig å få samlet arbeidsgruppen til å se på de siste innspillene før saksdokumentene må sendes ut. Det er berammet møte i arbeidsgruppen 28.august og arbeidsgruppens svar vil bli ettersendt. Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner revidert retningslinje 15 med tilhørende vedlegg slik de nå foreligger. 2. Endringene trer i kraft fra vedtaksdato. Sak Revisjon R2 koordinerte tjenester Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år. «Retningslinje nr. 2 Helhetlige og sammenhengende helse- og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for koordinerte tjenester» er en lovpålagt del av samhandlingsavtalen jfr. Helseog omsorgstjenesteloven 6-2 pkt. 1. Retningslinjen ble revidert den og har senere ikke vært gjenstand for gjennomgang. Gjeldende retningslinje 2 er vedlagt. Til retningslinjen hører også vedlegget: «Brukerveiledning for meldingsutveksling om pasienter med behov for langvarige og koordinerte tjenester.» (vedlagt) Drøfting : Det er viktig at sykehuset er klar over at det kan være utfordringer knyttet til å informere aktuelle aktører. Det gjelder særlig kommunale aktører utenfor helse-omsorg, som PPT, NAV, skole osv. Nettverk for IKT anmodes om å se på IKT verktøy som kan brukes til kommunikasjon rundt disse pasientene. Under retningslinjens pkt. 5 om kommunens forpliktelser settes inn nytt kulepunkt: «Vurdere i samarbeid med pasient/pårørende/verge hvilke verktøy som er hensiktsmessig i den aktuelle saken.» ~ 6 ~

7 Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de innspill som fremkom i møtet. 2. Det tas sikte på å fatte endelig beslutning i møtet 7.september Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner revidert retningslinje 2 med tilhørende vedlegg slik de nå foreligger. 2. Endringene trer i kraft fra vedtaksdato. Sak Revisjon R3 innleggelse Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år. «Retningslinje nr. 3 Innleggelse i Sykehuset Østfold (SØ)» er en lovpålagt del av samhandlingsavtalen jfr. Helse- og omsorgstjenesteloven 6-2 pkt. 1. Retningslinjen ble revidert den og har senere ikke vært gjenstand for gjennomgang. Drøfting : Bør få inn noe om konferansetelefonen ved akuttinnleggelser i retningslinjen. Under pkt. «Planlagt behandling SØs ansvar og oppgaver» må punkt d) endres til: «Vurdere om det er behov for følgepersonell jfr. retningslinje 15» Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering 2. Det tas sikte på å fatte endelig beslutning i møtet 7.september Retningslinje 3 med de foreslåtte endringer er vedlagt. Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner revidert retningslinje 3 slik den nå foreligger. 2. Endringene trer i kraft fra vedtaksdato. Sak Kvalitetsforbedring i pasientforløp Partnerskapsmøtet besluttet Etablere, videreutvikle og følge opp helhetlige pasientforløp og Samarbeid om bruk av kvalitetsindikatorer for kvalitetsforbedring som områder i handlingsplanen for ADMS 2017/2018. Sykehuset Østfold ved administrerende direktør har presentert nasjonale kvalitetsindikatorer for helseforetakene for kommunene gjennom Partnerskapsmøtet og dialogmøte med kommuneoverlegene i Østfold SØ har ved disse anledningene invitert kommunene til samarbeid om forbedringsarbeid med bakgrunn i kvalitetsindikatorene. Kommunene ønsker med denne saken til ADMS å vise interesse for temaet, og ta initiativ til at en prosjektgruppe nedsettes. Forslag til videre organisering: ~ 7 ~

8 Det nedsettes en prosjektgruppe forankret i Administrativt samarbeidsutvalg bestående av representanter fra SØ, kommunene og fastlegerepresentant. Det må være en forprosjektperiode der gruppen får i oppdrag å utarbeide en prosjektbeskrivelse, enes om forståelsen av statistikken og involvere relevante eksterne samarbeidspartnere (f.eks. Folkehelseinstituttet, andre helseforetak, Helse Sør-Øst, Helsetilsynet, KS). Forprosjektperioden avgrenses i tid, og omfang og deltakere i det endelige prosjektet bestemmes på grunnlag av forslagene i forprosjektet. Prosjektbeskrivelsen skal leveres ADMS til orientering, og samtidig åpnes det for nødvendig tilpasning av hovedprosjektet. Prosjektgruppen oppfordres til å søke Samhandlingsmidler. Prosjektet skal ta opp følgende elementer som et minimum: se på og fortolke nasjonale kvalitetsindikatorer for Sykehuset Østfold for 30-dagers overlevelse totalt, for hoftebrudd, hjerteinfarkt, hjerneslag og andre indikatorer som gruppen finner hensiktsmessig kartlegge pasientforløp mellom sykehuset og kommunene for de aktuelle pasientgruppene se på mulige tiltak for å bedre pasientforløpene. Tiltak skal knyttes til dokumentene «Utviklingsplaner for helseforetakene» fra 2017, med kapittel «Skreddersøm for kronikere», Primærhelsemeldingen og andre sentrale dokumenter. Prosjektet skal levere sluttrapport Drøfting : En tenker seg et prosjekt som går over tid og som rapporterer underveis. Noe av dette arbeides det med allerede i dag i SØ, så vi må avklare slik at dette tilpasses det som gjøres. Spørsmålet er om arbeidet skal organiseres med forprosjekt og prosjekt med prosjektplan og milepæler eller om det er en annen måte å organisere dette arbeidet på. Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering 2. Saken settes opp til beslutning 7.september Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg nedsetter en prosjektgruppe i tråd med saksfremlegget bestående av: Indreregionen Alf Johnsen SØ Sarpsborg (samarbeid) Hilde Skyvulstad (leder SØ eller sekretær) Mosseregionen Sarah Frandsen Gran SØ Praksiskonsulent 2. Prosjektgruppen oppfordres til å søke Samhandlingsmidler høsten Prosjektgruppen skal orientere ADMS om sitt arbeid i desember -17 og mai/juni Oppfølging av prosjektets forslag til tiltak skal følges opp gjennom ADMS. ~ 8 ~

9 Sak Ny spesialistutdanning for leger Felles kompetansemodul (FKM) I felles kompetansemoduler (FKM) inngår forskriftsfestede læringsmål som strekker seg gjennom hele utdanningsforløpet for den enkelte lege i spesialisering (LIS). Læringsmålene dekker et grunnleggende sett av kompetanser alle leger må ha for å fungere optimalt i legerollen. Felles kompetansemoduler (FKM) har totalt 50 læringsmål for del 1 som skal fordeles mellom sykehus og kommunehelsetjenesten. Det anbefales at Sykehuset Østfold og kommunehelsetjenesten i Østfold følger anbefalingene fra Helsedirektoratet over hvem som godkjenner læringsmålene i FKM i henhold til vedlagt dokument (Spesialistutdanning for leger del 1-3, Felles kompetansemoduler (FKM), Læringsmål med utdypende tekst, læringsaktiviteter, vurderingsformer) Følgende læringsmål godkjennes i kommunehelsetjenesten: Følgende læringsmål godkjennes i spesialisthelsetjenesten: Drøfting : Saken oppfattes nå som mer avklart enn den gjorde i møtet med fylkesmannen 18.mai, som var foranledningen til at den ble løftet inn til Administrativt samarbeidsutvalg. Det framkom derfor ingen ønsker om å avvike fra Helsedirektoratets anbefaling som ble presentert i saksframlegget til møtet ~ 9 ~

10 Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering 2. Saken settes opp til beslutning 7.september Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg går inn for at Sykehuset Østfold og kommunehelsetjenesten i Østfold følger anbefalingene fra Helsedirektoratet over hvem som godkjenner læringsmålene i Felles kompetansemodul (FKM). DRØFTINGSSAKER Sak Revisjon R10- Samarbeid om forebygging Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år. «Retningslinje nr. 10 samarbeid om forebygging» er en lovpålagt del av samhandlingsavtalen jfr. Helse- og omsorgstjenesteloven 6-2 pkt. 1. Retningslinjen ble revidert den og har senere ikke vært gjenstand for gjennomgang. Gjeldende retningslinje 10 er vedlagt. Drøfting : Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til foreløpig orientering 2. Saken settes opp til beslutning 12.oktober 2017 Sak Revisjon R7 - Samarbeid om forskning, innovasjon, utdanning, praksis og læretid. Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år. «Retningslinje nr. 7 Samarbeid om forskning, innovasjon, utdanning, praksis og læretid» er en lovpålagt del av samhandlingsavtalen jfr. Helse- og omsorgstjenesteloven 6-2 pkt. 1. Retningslinjen ble revidert den og har senere ikke vært gjenstand for gjennomgang. Gjeldende retningslinje 7 er vedlagt. Drøfting : Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til foreløpig orientering 2. Saken settes opp til beslutning 12.oktober 2017 ~ 10 ~

11 Sak Revisjon R9 - Samarbeid om IKT-løsninger Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år. «Retningslinje nr. 9 Samarbeid om IKT-løsninger» er en lovpålagt del av samhandlingsavtalen jfr. Helse- og omsorgstjenesteloven 6-2 pkt. 1. Retningslinjen ble revidert den , og har senere ikke vært gjenstand for gjennomgang. Gjeldende retningslinje 9 er vedlagt. Til retningslinjen hører vedleggene: 1. Sjekkliste for varsling av planlagt nedetid på pasientrelatert elektronisk meldingsutveksling (vedlagt) 2. Driftsavtale for pasientrelatert elektronisk meldingsutveksling mellom Sykehuset Østfold og kommunene i Østfold. (vedlagt) Drøfting : Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til foreløpig orientering 2. Saken settes opp til beslutning 12.oktober 2017 Sak Oppnevning av programkomité for samhandlingsforum 2018 I samarbeidsavtalen retningslinje 12 pkt. 2,6 heter det: «Samhandlingsforum har som formål å skape en arena for drøfting av ulike tema som omhandler samhandling, fag- og tjenesteutvikling, undervisning og veiledning. Forumet avholdes årlig (april) og målgruppe er fagpersonell og ledere. Partene har selv et ansvar for å melde inn temaer. Arbeidet med planlegging og gjennomføring ledes av administrativt samarbeidsutvalgs sekretariat. Programkomite med representasjon fra begge parter utpekes innen hvert år.» Det må drøftes konferansested og i neste møte skal det nedsettes en programkomité som utarbeider forslag til program. Programkomiteen bør bestå av minst en deltaker som har vært med i komiteen tidligere. I tillegg bør deltakerne i komiteen kunne bidra med utføring av praktiske oppgaver underveis og på konferansedagen. Samhandlingsforum ble i 2017 avholdt i Rakkestad Kulturhus Administrativt samarbeidsutvalg skal i dagens møte drøfte mulige temaer for samhandlingsforum. Sekretariatet har i saken om behandling av møteplan for 2018 antydet 19.april som tentativ dato for samhandlingsforum Drøfting : Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til foreløpig orientering med de bemerkninger som fremkom under drøftingen. 2. Saken settes opp til beslutning den 12.oktober då. ~ 11 ~

12 Sak Møteplan for 2018 Det skal vedtas møteplan for Administrativt samarbeidsutvalg for Det pågående arbeid med å se på fremtidig organisering av samhandlingsarbeidet vil selvsagt ha innflytelse på møteplan. Sekretariatet foreslår følgende møtedatoer for 2018: Møte dato ADMS februar 22.mars 26.april 24.mai 14.juni 6.september 11.oktober 22.november 13.desember Partnerskapsmøte 12.mars Vårmøte for fastleger er berammet til mars Samhandlingsforum 19.april Evt. Rehabiliteringskonferanse 1.november Drøfting : Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar forslaget til møteplan til foreløpig orientering 2. Det tas sikte på å vedta møteplan 2018 i oktobermøtet. Sak Samarbeid sykehus kommunal fengselstjeneste Det følger av helse- og omsorgstjenesteloven 6-1 at det fra 1. januar 2012 er en lovpålagt plikt å inngå samarbeidsavtaler mellom kommuner og regionale helseforetak eller med helseforetak som det regionale helseforetak bestemmer. (11) Samarbeidsavtaler skal bidra til at pasienter /brukere mottar et helhetlig tilbud om helse- og omsorgstjenester. Dette vil gjelde for rusproblemer, somatisk og psykisk helse. Avtale om samarbeid om helse- og omsorgstilbudet til innsatte i fengsel bør inngå som del av samarbeidsavtalen. Helse- og omsorgsdepartementet har laget en nasjonal veileder om lovpålagte samarbeidsavtaler mellom kommuner og regionale helseforetak/helseforetak. Det anbefales at Administrativt samarbeidsutvalg nedsetter en arbeidsgruppe som ser om det er behov for å opprette egen samarbeidsavtale knyttet til samarbeid mellom sykehus og kommunal fengselstjeneste og eventuelt utarbeide forslag til en slik avtale. ~ 12 ~

13 Drøfting : Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til foreløpig orientering 2. Det tas sikte på å nedsette en arbeidsgruppe og utarbeide et mandat i oktobermøtet. Sak Klinisk ernæringsfysiologi i Østfold Etter en presentasjon/ gjennomgang av arbeidet med klinisk ernæringsfysiologi i ledermøtet i SØ ble det fattet følgende vedtak : 1. Saken tas til orientering 2. Problemstillingen mot samhandling med kommunene og primærhelsetjenesten tas opp i administrativt samarbeidsutvalg (ADMS) 3. Fagdirektør innkaller de avdelingssjefene som har kliniske ernæringsfysiologer til et møte for å se på hvordan de totale ressursene brukes og hvordan man ønsker de skal være organisert videre fremover Det ble gjennomført en «rundspørring» som viste at det ikke var ansatt kliniske ernæringsfysiologer i noen av fylkets kommuner. I SØ ble det etablert en arbeidsgruppe som leverte et notat med anbefalinger då. En av disse anbefalingene var at temaet bør drøftes i ADMS med sikte på å styrke den ernæringsfaglige kompetansen i kommunehelsetjenesten i tråd med anbefalingene i (vedlagte) rapport fra H-dir (kap. 1.5 s.6). Et anbefalt minimum for Østfold totalt sett (jfr. direktoratets rapport) er ti årsverk med en videre plan for opptrapping til tretti årsverk. Forekomst av underernæring hos pasienter i sykehus og sykehjem varierer mellom 10 % og 60 % og heller ikke i SØ er dekningsgraden for kliniske ernæringsfysiologer oppfylt i tråd med anbefalingene fra direktoratet (1,5 stilling per 100 voksensenger/ 30 barnesenger). Det foreligger omfattende dokumentasjon på at det er mye å hente ved god ernæringsbehandling/ intensiv kostveiledning (jfr. tidligere nevnte rapport fra H-dir). Med tanke på de utfordringene som foreligger i Østfold når det gjelder dødelighet, reinnleggelser mm. kan en større satsning på ernæringsbehandling vise seg å være lønnsom på sikt. Helsedirektoratet har nå hatt en ny veileder ute til høring med høringsfrist : «Kommunens oppfølging av pasienter og brukere med store og sammensatte behov». Av dette forslaget til veileder kan vi blant annet lese følgende: Målgrupper for veilederen: Veilederen retter seg først og fremst til ledere på alle nivåer i kommunen. Samhandling med helseforetak er også et viktig område, og veilederen har dermed også relevans for ledere og fagpersonell i spesialisthelsetjenesten. Tjenestene må dekke både medisinske, sosiale og psykososiale behov, herunder kognitiv, sansemessig, miljøterapeutisk og fysikalsk tilnærming. Behov for bistand knyttet til egenomsorg, opplæring, boevne, å bruke transportmidler, å komme i arbeid, sosial interaksjon og å delta i aktiviteter og i samfunns- og arbeidsliv hører inn under dette. ~ 13 ~

14 Sentrale profesjoner er ergoterapeuter, ernæringsfysiologer, fysioterapeuter, leger, logopeder, psykologer, sosionomer, sykepleiere, tannhelsepersonell, vernepleiere. På sanseområdet vil det i tillegg være nødvendig med tilgang til audio- og synspedagoger. Tilgang til barnevernsfaglig og familieterapeutisk kompetanse er også viktig for disse brukergruppene. Det må sikres kunnskap om observasjon og identifisering av behov, behandling, forebyggende tiltak, habilitering og rehabilitering, herunder trening, stimulering, opplæring, tilrettelegging og mestring knyttet til: ADL generell daglig fungering Kommunikasjon, Mobilitet, Egenomsorg, Ernæring, Kognitiv fungering, Sosial fungering, Forebygging, Endring av livsstil, Læring og mestring, Utdanning og arbeidsliv, Hjelpemidler og bolig, Universell utforming. Habiliteringstjenesten på Sykehuset Østfold har en stor pågang av barn og ungdom som har store ernæringsutfordringer. Det kreves et langvarig arbeid og tett oppfølging for å få til resultater. Dette gjelder både for pasienter som sliter med overvekt og undervektige. Saken legges frem for Administrativt samarbeidsutvalg til drøfting i forhold til hvordan en i fellesskap kan tilnærme seg denne problematikken og også hvordan en best lokalt kan følge opp de tiltak som igangsettes av spesialisthelsetjenesten. Vedlegg: Notat/ anbefaling klinisk ernæringsfysiologi i SØ Rapport H-dir IS 2032; Ernæringskompetanse i helse- og omsorgstjenesten Drøfting : Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til foreløpig orientering ORIENTERINGSSAKER Sak Arbeidet med sykehusets utviklingsplan I forbindelse med arbeidet med sykehusets utviklingsplan så settes det blant annet fokus på nye arbeidsformer, teknologi og samhandling. Sykehusets ansatte har blitt bedt om å komme med innspill i forhold til vedlagte spørsmål. (se vedlegg) Det er kommet innspill om at det spørsmålet SØ stiller internt til utviklingsplanen, også bør sendes kommunene. Sekretariatet har valgt å sette dette opp som en orienteringssak slik at Administrativt samarbeidsutvalg kan ta stilling til om en skal sende spørsmålet til kommunene eller om eventuelle innspill fra kommunene på dette skal komme via Administrativt samarbeidsutvalg. Drøfting : Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering. ~ 14 ~

15 Innleggelse Utskrivning Øvrige forhold Informasjon Dokumentasjon Kommunikasjon Melderutiner Oppfølging Smittevern Faglig uenighet Resepter Medikamentliste Sykepleiedok. Epikrise Medikamenter/utstyr Annet Sak Statistikk avviksmeldinger Samhandlingsavvik for januar-desember 2016 som ikke er lukket og hvor fristen er passert. Saksbehandlingstid pr : Reg. linje Registrert Avviksnr. dato SØ/KH T Kommune/Av d Avvik rettet mot Videresendt til Ref 360 Antall dager siden mottatt Behandl. tid Purret KHT Moss AMK X PRE 16_ SØ AFS Sarpsborg X X X Sarpsborg 16_ SØ AFS Rygge X X X Rygge 16_ SØ KIR Askim X X Askim 16_ KHT Fredrikstad AMK X X PRE 16_ KHT Fredrikstad AMK X PRE 16_ SØ AFS Sarpsborg Sarpsborg 16_ KHT Fredrikstad AMK X PRE 16_ ~ 15 ~

16 Innleggelse Utskrivning Øvrige forhold Informasjon Dokumentasjon Kommunikasjon Melderutiner Oppfølging Smittevern Faglig uenighet Resepter Medikamentliste Sykepleiedok. Epikrise Medikamenter/utstyr Annet Samhandlingsavvik for januar-juni 2017 som ikke er lukket og hvor fristen er passert. Saksbehandlingstid pr : Reg. linje Registrert Avviksnr. dato SØ/ KHT Kommune/ Avd Avvik rettet mot Videresendt til Ref 360 Mottatt tilbake melding Ja/Nei Antall dager siden mottatt Behandl. tid Purret KHT Moss AMK X X X PRE 17_00423 Nei KHT Moss AMK X X X PRE 17_00425 Nei KHT Sarpsborg DPS X X X X X HSDPS 17_00852 Nei KHT Moss AMK X X X PRE 17_00894 Nei SØ NEVR Legevakten X X X Fredrikstad 17_01024 Nei KHT Sarpsborg ONKO X X X X ONKO 17_01058 Nei KHT Moss AMK X PRE 17_01178 Nei SØ ONKO Fredrikstad X X Fredrikstad 17_01412 Nei KHT Fredrikstad Ambulansetjenesten X X X PRE 17_01421 Nei KHT Fredrikstad AMK X PRE 17_01675 Nei KHT Fredrikstad Ambulanse X X PRE 17_01677 Nei KHT Sarpsborg Kreftavd X X X ONKO 17_01694 Nei KHT Moss Akutt DPS X X X X X X NDPS 17_01759 Nei KHT Sarpsborg Kreft X X X X ONKO 17_01818 Nei KHT Moss AMK X X PRE 17_01835 Nei KHT Moss AMK X X PRE 17_02180 Nei KHT Moss Gastro Nyre X X MED 17_02192 Nei KHT Råde Infeksjonsmed X X MED 17_02286 Nei SØ MED Fredrikstad korttidssen X X Fredrikstad 17_02376 Nei SØ PRE Askim LV X X Askim 17_02378 Nei SØ HSDPS Halden NAV X X Halden 17_02397 Nei KHT Askim Kir X X X KIR 17_02438 Nei KHT Fredrikstad Kreft X X ONKO 17_02756 Nei KHT Halden Kreft X X X X X X ONKO 17_02758 Nei KHT Sarpsborg Kreft X X X X ONKO 17_02810 Nei KHT Sarpsborg Hjertemed X X X X MED 17_02811 Nei SØ NEVR Legevakt Sarpsborg X X Sarpsborg 17_02910 Nei KHT Rakkestad DPS HS X X HSDPS 17_02966 Nei 58 ~ 16 ~

17 Innleggelse Utskrivning Øvrige forhold Informasjon Dokumentasjon Kommunikasjon Melderutiner Oppfølging Smittevern Faglig uenighet Resepter Medikamentliste Sykepleiedok. Epikrise Medikamenter/utstyr Annet Samhandlingsavvik for juli Saksbehandlingstid pr : Reg. linje Registrert Avviksnr. dato SØ/ KHT Kommune/ Avd Avvik rettet mot Videresendt til Ref 360 Mottatt tilbake melding Ja/Nei Antall dager siden mottatt Behandl. tid Purret KHT Sarpsborg Nevr X X NEVR 17_02178 Nei SØ SLM Askim X X Askim 17_03461 Nei KHT Sarpsborg Nevro X X X X NEVR 17_03345 Nei KHT Råde 0 X X PREISE 17_03383 Nei KHT Råde Nevr X X X X NEVR 17_03384 Nei KHT Sarpsborg Sikkerhetsseksjon 1 X X X X X X X X X PSYK 17_03456 Nei KHT Sarpsborg Lab X SLM 17_03478 Nei KHT Fredrikstad Nevr X X X NEVR 17_03479 Nei KHT Rakkestad AMK X X PRE 17_03516 Nei KHT Askim Kreftavd X X X X X X X ONKO 17_03517 Nei KHT Sarpsborg Akuttmottak X X X KIR 17_03528 Nei KHT Moss Ambulansetj. X PRE 17_03539 Nei 28 Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering ~ 17 ~

18 Sak Statistikk utskrivningsklare pasienter Oversikt over utskrevne pasienter innen somatikk for januar-juli 2017: Døgn som ikke er avklart fra avdelingene. Er inkl. i tallene over Halden 5 Moss 19 Sarpsborg 4 Fredrikstad 21 Aremark 1 Marker 1 Spydeberg 3 Askim 4 Rakkestad 1 Råde 2 Rygge 15 Hobøl 2 78 Uavklarte klager mars Sarpsborg 5 døgn Mottatt klage 23/5-17, sendt avd. 03E02 Lungemed. Faktura Uavklarte klager april Halden 1 døgn Mottatt klage, sendt avdelingen 10/8. Faktura G02 Infeksjon Uavklarte klager juni Fredrikstad 3 døgn Mottatt klage, sendt avdelingen 10/8-17. Fakturanr A02 Hjertemedisin ~ 18 ~

19 Oversikt over USK-døgn psykiatri : Alle sengeposter psykiatri - USK døgn PERSONID Kommune Avdeling USKstart USKslutt Episodeslutt MeldtFørFrist Overliggerdøgn OK År Måned PERSONID Kjønn Kommune Avdeling USKstart USKslutt MeldtFørFrist Overliggerdøgn År Måned RÅDE Psykiatrisk avdeling : : : Kvinne 0105 SARPSBORG DPS Halden/ Sarpsborg : : SARPSBORG Psykiatrisk avdeling : : : Kvinne HALDEN0123 SPYDEBERG DPS Halden/ Sarpsborg Psykiatrisk avdeling 09: :29 11: :29 09: Mann EIDSBERG 0136 RYGGE Psykiatrisk avdeling Psykiatrisk avdeling 09: :39 09: :30 12: Mann FREDRIKSTAD 0104 MOSS Psykiatrisk avdeling Psykiatrisk avdeling 10: :30 13: :30 18: Mann RYGGE 0106 FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling Psykiatrisk avdeling 12: :49 11: :30 09: Mann HALDEN0106 FREDRIKSTAD DPS Halden/ Sarpsborg Psykiatrisk avdeling 09: :00 09: :00 12: Kvinne HOBØL 0105 SARPSBORG Psykiatrisk avdeling Psykiatrisk avdeling 08: :32 13: :32 12: Mann VÅLER 0104 MOSS DPS Nordre Østfold Psykiatrisk avdeling 10: :44 08: :44 12: Mann SARPSBORG 0105 SARPSBORG Psykiatrisk avdeling DPS Halden/ Sarpsborg 07: :08 09: :08 12: FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : : : Mann 0101 HALDEN DPS Halden/ Sarpsborg : : RYGGE Psykiatrisk avdeling : : : Mann 0106 FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : : SARPSBORG DPS Halden/ Sarpsborg : : : Kvinne ASKIM 0106 FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling Psykiatrisk avdeling 09: :15 10: :15 14: Mann FREDRIKSTAD 0101 HALDEN Psykiatrisk avdeling Psykiatrisk avdeling 10: :46 10: :46 12: SARPSBORG DPS Halden/ Sarpsborg : : : SPYDEBERG Psykiatrisk avdeling : : : VÅLER Psykiatrisk avdeling : : : RYGGE Psykiatrisk avdeling : : : MOSS Psykiatrisk avdeling : : : FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : : : FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : : : SARPSBORG Psykiatrisk avdeling : : : MOSS Psykiatrisk avdeling : : : SARPSBORG DPS Halden/ Sarpsborg : : : FREDRIKSTAD DPS Halden/ Sarpsborg : : : HALDEN DPS Halden/ Sarpsborg : : : FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : : : FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : : : HALDEN Psykiatrisk avdeling : : : ~ 19 ~

20 Oversikt over USK-døgn psykiatri pasienter som er meldt utskrivningsklar, men som fortsatt ligger inne per : Alle sengeposter psykiatri - fortsatt inneliggende PERSONID Kommune Avdeling USKstart USKslutt Episodeslutt MeldtFørFrist Overliggerdøgn OK År Antall potensielle overliggerdøgn pt FREDRIKSTAD DPS Fredrikstad : ASKIM Psykiatrisk avdeling : Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering ~ 20 ~

21 Sak Referat fra kliniske utvalg / annet Det foreligger følgende referat: a. Referat fra SUFF (vedlagt) b. Referat fra KAD (vedlagt) c. Referat fra FUI nettverk (vedlagt) Drøfting : Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering Sak Innovasjon og forskning Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak at innovasjon og forskning skal være fast punkt på dagsorden, slik at partene kan orientere hverandre om aktuelle saker som skjer på dette området. Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering Sak Inn- og utskriving av pasienter Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak at inn- og utskriving av pasienter skal være fast punkt på dagsorden, slik at partene kan orientere hverandre om aktuelle saker og utviklingen på dette området. Epikrisetid Administrativt samarbeidsutvalg har tidligere etterlyst oversikt over utviklingen i forhold til epikrisetid. Epikrisetid inngår som en nasjonal kvalitetsindikator og viser tid (i dager) som går med fra pasienten skrives ut fra behandlingsstedet (utskrivningsdato) til epikrisen er sendt ut elektronisk eller pr post til primærhelsetjenesten/fastlege eller ev. andre mottakere. Indikatoren uttrykker andel av epikrisene som er sendt ut innen 1 og 7 dager av alle avsluttete opphold i somatisk helsetjeneste i rapporteringsperioden. På landsbasis i 2016 ble 46,3 prosent av epikrisene sendt innen 1 dag etter utskrivningsdato fra sykehuset og 82,5 prosent av alle epikriser var sendt innen 7 dager. I 2015 var andelen på henholdsvis 44,0 og 80,8 prosent. Oversikt over nasjonale kvalitetsindikatorer finnes her: Sykehuset Østfold har som mål at 100 % av epikrisene skal være sendt ut innen 7 dager. Utviklingen i SØ viser at andel epikriser som sendes ut innen 1 dag etter utskrivning har gått ned i forhold til landsgjennomsnittet. Når det gjelder andel epikriser sendt innen 7 dager så har SØ ligget stabilt høyt, mens landet for øvrig nå har kommet opp på Østfold sitt nivå. ~ 21 ~

22 Postnavn (Alle) Andel epikriser utsendt innen 7 dager fra Sykehuset Østfold Gjennomsnitt av Prosent Kolonneeti Radetiketter Totalsum Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des Totalsum ~ 22 ~

23 Sak Info om endringer som kan påvirke den annen part EVENTUELT ~ 23 ~

24 Tilbake Vedlegg sak Referat fra ~ 24 ~

25 ~ 25 ~

26 ~ 26 ~

27 ~ 27 ~

28 ~ 28 ~

29 ~ 29 ~

30 ~ 30 ~

31 ~ 31 ~

32 ~ 32 ~

33 ~ 33 ~

34 ~ 34 ~

35 ~ 35 ~

36 Tilbake Vedlegg sak R14 - Rutine for gjensidig hospiteringsordning ~ 36 ~

37 ~ 37 ~

38 Tilbake Vedlegg sak R14-1 Søknadsskjema hospitering ~ 38 ~

39 Tilbake Vedlegg sak R14-2 Evalueringsskjema ~ 39 ~

40 Tilbake Vedlegg sak R14-3 Attest for gjennomført hospitering ~ 40 ~

41 Tilbake Vedlegg sak R15 - Følgepersonell ~ 41 ~

42 ~ 42 ~

43 ~ 43 ~

44 ~ 44 ~

45 Tilbake Vedlegg sak R15.1 Sjekkliste følgepersonell ~ 45 ~

46 Tilbake Vedlegg sak R15.2 Avtale om fakturering av følgepersonell ~ 46 ~

47 Tilbake Vedlegg sak R15.3 Ansvar pasientreiser/ledsagere ~ 47 ~

48 ~ 48 ~

49 Tilbake Vedlegg sak R2 koordinerte tjenester ~ 49 ~

50 ~ 50 ~

51 ~ 51 ~

52 ~ 52 ~

53 Tilbake Vedlegg sak R2.1 Brukerveiledning meldingsutveksling ~ 53 ~

54 Tilbake Vedlegg sak R3 Innleggelse ~ 54 ~

55 ~ 55 ~

56 Tilbake Vedlegg sak Felles kompetansemål ~ 56 ~

57 ~ 57 ~

58 ~ 58 ~

59 ~ 59 ~

60 ~ 60 ~

61 ~ 61 ~

62 ~ 62 ~

63 ~ 63 ~

64 ~ 64 ~

65 ~ 65 ~

66 ~ 66 ~

67 ~ 67 ~

68 ~ 68 ~

69 ~ 69 ~

70 ~ 70 ~

71 ~ 71 ~

72 ~ 72 ~

73 ~ 73 ~

74 ~ 74 ~

75 ~ 75 ~

76 ~ 76 ~

77 ~ 77 ~

78 ~ 78 ~

79 ~ 79 ~

80 ~ 80 ~

81 ~ 81 ~

82 ~ 82 ~

83 ~ 83 ~

84 ~ 84 ~

85 ~ 85 ~

86 ~ 86 ~

87 ~ 87 ~

88 ~ 88 ~

89 ~ 89 ~

90 ~ 90 ~

91 ~ 91 ~

92 Tilbake Vedlegg sak R10 Samarbeid om forebygging ~ 92 ~

93 ~ 93 ~

94 Tilbake Vedlegg sak SØ R7 - Samarbeid om forskning mv. ~ 94 ~

95 ~ 95 ~

96 Tilbake Vedlegg sak SØ R9 - Samarbeid om IKT løsninger ~ 96 ~

97 ~ 97 ~

98 Tilbake Vedlegg sak R9-V1 - Sjekkliste for varsling ~ 98 ~

99 Tilbake Vedlegg sak SØ R9-V2 - Driftsavtale meldingsutveksling ~ 99 ~

100 ~ 100 ~

101 ~ 101 ~

102 ~ 102 ~

103 ~ 103 ~

104 Tilbake Vedlegg sak Notat - KEF ~ 104 ~

105 ~ 105 ~

106 ~ 106 ~

107 Tilbake Vedlegg sak SØ utviklingsplan ~ 107 ~

108 Tilbake Vedlegg sak a Referat fra SUFF ~ 108 ~

109 ~ 109 ~

110 ~ 110 ~

111 ~ 111 ~

112 ~ 112 ~

113 ~ 113 ~

114 Tilbake Vedlegg sak b Referat KAD ~ 114 ~

115 ~ 115 ~

116 ~ 116 ~

117 Tilbake Vedlegg sak c Referat FUI ~ 117 ~

118 ~ 118 ~

119 ~ 119 ~