Referat Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold

Transkript

1 Referat Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Side 1 av 12 Vår ref: 17/00097 Vår dato Tid Torsdag 7.september 2017 kl til Sted Møterom 353, Tune-teknikeren, Sarpsborg Tilstede fra kommunene: Faste medlemmer: Varamedlemmer: Guro Steine Letting (nestleder) f Anne Kristine Nitter Grete Vidar Kirsti Engedahl Halvard Bø Gina Brekke Silje Bruland Lavoll Reidun Heksem Sarah Frandsen Gran Edel Bruun Tilstede fra sykehuset: Irene Dahl Andersen (leder) Bernt Werner Pettersen Einar Gløersen Maud Guttormsen Liv Marit Sundstøl Eirin Paulsen Tore Krogstad Bente Kristin Husvik Odd Petter Nilsen Jon J Gåsvatn Observatører: Vigdis Yttervik Svein Gurvin Brukerutvalget SØ Benny Adelved Bjørn-Tore Martinussen Fastlegene Karen M. Brasetvik (Unio) f Veronica Løken (LO) f Ansattes organisasjoner Venche Sandstad (YS) f Hilde Skyvulstad Kom. Sekretariat ADMS f = forfall = møtt Kopi til: Varamedlemmer ADMS Samhandlingskontakter Fylkesmannen i Østfold Østfold fylkeskommune KS Østfold Høgskolen i Østfold Helse Sør-Øst Adm. dir. SØ Postmottak kommuner i Østfold Innholdsfortegnelse BESLUTNINGSSAKER... 3 Sak Godkjenning av referat fra møte 8.juni Sak Revisjon R14 - Rutine for gjensidig hospiteringsordning... 3 Sak Revisjon R15 følgepersonell... 4 Sak Revisjon R2 koordinerte tjenester... 5 Sak Revisjon R3 innleggelse... 6 Sak Kvalitetsforbedring i pasientforløp... 6 Sak Ny spesialistutdanning for leger Felles kompetansemodul (FKM)... 7 DRØFTINGSSAKER... 7 Sak Revisjon R10- Samarbeid om forebygging... 7 Sak Revisjon R7 - Samarbeid om forskning, innovasjon, utdanning, praksis og læretid Sak Revisjon R9 - Samarbeid om IKT-løsninger... 8 Postadresse Sykehuset Østfold HF Postboks 300, 1714 Grålum Besøksadresse Tune teknikeren Tuneveien Sarpsborg ~ 1 ~ Telefon Sekretariat E-postadresser Leder Irene.Dahl.Andersen@so-hf.no Sekretariat Jon.Jaeger.Gasvatn@so-hf.no Internett

2 Referat Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Side 2 av 12 Vår ref: 17/00097 Vår dato Sak Oppnevning av programkomité for samhandlingsforum Sak Møteplan for Sak Samarbeid sykehus kommunal fengselstjeneste... 9 Sak Klinisk ernæringsfysiologi i Østfold... 9 ORIENTERINGSSAKER Sak Arbeidet med sykehusets utviklingsplan Sak Statistikk avviksmeldinger Sak Statistikk utskrivningsklare pasienter Sak Referat fra kliniske utvalg / annet a) Referat fra SUFF fulgte saken b) Referat fra KAD fulgte saken c) Referat fra FUI nettverk fulgte saken Sak Innovasjon og forskning Sak Inn- og utskriving av pasienter Sak Info om endringer som kan påvirke den annen part EVENTUELT Irene Dahl Andersen leder Jon J. Gåsvatn sekretariat adms Postadresse Sykehuset Østfold HF Postboks 300, 1714 Grålum Besøksadresse Tune teknikeren Tuneveien Sarpsborg ~ 2 ~ Telefon Sekretariat E-postadresser Leder Irene.Dahl.Andersen@so-hf.no Sekretariat Jon.Jaeger.Gasvatn@so-hf.no Internett

3 BESLUTNINGSSAKER Sak Godkjenning av referat fra møte 8.juni 2017 Det har ikke kommet anmerkninger til det utsendte referatet. Behandling : I sak skal Hilde Skyvulstad stå oppført som kommunal koordinator og ikke som Sarpsborg sin representant. 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner referat fra 8.juni med den endring som fremkom i møtet. Sak Revisjon R14 - Rutine for gjensidig hospiteringsordning Administrativt samarbeidsutvalg foretar en gjennomgang av «Retningslinje 14 Rutine for gjensidig hospiteringsordning mellom kommunene i Østfold og Sykehuset Østfold» med tilhørende vedlegg. Drøfting : Hva skal til for at hospiteringsordningen skal bli brukt? Hospitering og kunnskapsoverføring er viktig. Kan vi tenke en mer forenklet modell? Kan det lages hospiteringspakker? Skal det benyttes samhandlingsmidler til hospiteringsprosjekter? Hvor mye hospitering skjer uten bruk av denne retningslinjen? Kan vi forplikte noen nøkkelfunksjoner til å hospitere? Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til foreløpig orientering 2. Saken settes opp til beslutning 8.juni 2017 Behandling : Se på grupper som en kan legge bedre til rette for i forhold til hospitering Administrativt samarbeidsutvalg bør oppfordre samhandlingssykepleiere, LIS med fordypningsdager og seksjonsledere på sengeposter til å hospitere i kommunene. Sykepleiere i kommunen som har ansvar for USK-pasienter burde vært bedre oppdatert på sykehusets prosedyrer. Evalueringsskjemaene kan slås sammen til ett. Bør kutte ned på ordbruken og se på layout Bruk av samhandlingsmidler til hospitering Vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg anmoder sekretariatet om å revidere retningslinjen i tråd med de signalene som fremkom i møtet 2. Saken settes opp til beslutning i neste møte. Forslag til revidert Retningslinje 14 med tilhørende vedlegg fulgte saken. ~ 3 ~

4 Behandling : Hvordan hospiteringsordningen kan være nyttig for begge parter, styrke samhandlingen og at denne benyttes, bør drøftes nærmere Kan være hensiktsmessig å konsentrere hospitering rundt enkelte pasientgrupper og konkrete samhandlingstiltak for å bygge lokal kompetanse Bør ha en egen sak om hvilke grupper en skal ha som mål for å bruke hospiteringsordningen Hospitering må gå begge veier. Kommunen ønsker at sykehuset gjennom hospiteringsordningen får med kunnskap om kommunens helse og omsorgstjenester. Å lage et strukturert program/opplegg for slik hospitering vil øke nytteverdien. Retningslinjen legger til rette for god og nyttig hospitering. 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner forslag til ny retningslinje 14 med tilhørende vedlegg. 2. Endringene trer i kraft fra vedtaksdato 3. Hvordan øke bruken av hensiktsmessig hospitering settes opp som egen sak senere Sak Revisjon R15 følgepersonell Administrativt samarbeidsutvalg har nedsatt en arbeidsgruppe som har utarbeidet forslag til revidert «Retningslinje 15 Rutine for pasient med behov for følgepersonell ved innleggelse i Sykehuset Østfold» Revidert forslag fra arbeidsgruppen ble ettersendt til medlemmene av Administrativt samarbeidsutvalg. Drøfting : Mange konflikter i dette området Følgepersonell må defineres i retningslinjen Må drøfte om det er pasientens behov eller gjeldende vedtak om bistand som ligger til grunn. Når SØ dekker regulativlønn så kan det bli et mellomlegg som kommunene må dekke hvis det brukes vikarbyrå. Det nivået som skal betale regningen må kunne ha beslutningsmyndighet på omfanget. Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg sender retningslinjen tilbake til arbeidsgruppen med de innspill som fremkom i møtet. Arbeidsgruppa behandlet disse innspillene og oversendte sine konklusjoner til Administrativt samarbeidsutvalg. Behandling : Når det gjelder dekning av reiseutgifter bør det fremkomme at dette gjelder merreiseutgifter. Arbeidsgruppen må se en gang til på problemstillingen om «omfang av bistand» skal være i tråd med kommunalt vedtak. I motsatt fall kan dette innebære at SØ ikke dekker alle kostandene, men at kommunene sitter igjen med en regning. Kommunene mener i utgangspunktet at utgiftene til følgepersonell må dekkes av SØ. Mangler retningslinje for følgepersonell knyttet til poliklinisk behandling. Det bør vurderes om dette skal være egen retningslinje eller innarbeides i denne eventuelt som vedlegg. Det kan være hensiktsmessig at andre enn arbeidsgruppen som har revidert retningslinje 15 får denne oppgaven. ~ 4 ~

5 Vedtak : 1. Saken utsettes og sendes tilbake til arbeidsgruppen med de innspill som fremkom i møtet. Arbeidsgruppa behandlet de nye innspillene og oversendte sine konklusjoner til Administrativt samarbeidsutvalg i et eget notat som ble ettersendt. Behandling : 2. kulepunkt under overskriften «Ved fakturering gjelder følgende» endres siste setning til: «Lønnskostnader utover regulativlønn (f.eks. når kjent følgepersonell er ansatt i vikarbyrå) må avtales særskilt på forhånd.» BPA er annerledes håndtert i retningslinjen enn annet følgepersonell fra kommunen Veilede fra Fylkesmannen i Vestfold og utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester der, presiserer at sykehuset skal dekke assistentens lønnskostnader. Begge parter understreker at følgepersonellet skal være en person som kjenner pasienten. 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner revidert retningslinje 15 med tilhørende vedlegg med de endringer/presiseringer som fremkom i møtet. 2. Endringene trer i kraft fra vedtaksdato. 3. Retningslinjen settes opp til evaluering og eventuell revidering etter ett år. 4. Sekretariatet lager egen sak hvor en tar sikte på å sette ned et utvalg som ser på følgepersonell knyttet til polikliniske undersøkelser. Sak Revisjon R2 koordinerte tjenester Administrativt samarbeidsutvalg foretar en gjennomgang av «Retningslinje nr. 2 Helhetlige og sammenhengende helse- og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for koordinerte tjenester» med tilhørende vedlegg. Drøfting : Det er viktig at sykehuset er klar over at det kan være utfordringer knyttet til å informere aktuelle aktører. Det gjelder særlig kommunale aktører utenfor helse-omsorg, som PPT, NAV, skole osv. Nettverk for IKT anmodes om å se på IKT verktøy som kan brukes til kommunikasjon rundt disse pasientene. Under retningslinjens pkt. 5 om kommunens forpliktelser settes inn nytt kulepunkt: «Vurdere i samarbeid med pasient/pårørende/verge hvilke verktøy som er hensiktsmessig i den aktuelle saken.» Resultat av drøfting : med de innspill som fremkom i møtet. 2. Det tas sikte på å fatte endelig beslutning i møtet 7.september Behandling : Under overskrift «Verktøy 2» endre setning slik:.langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester. ~ 5 ~

6 I forhold til individuell plan foreligger det en retningslinje fra Helsedirektoratet. Kan legge hyperlenke til det dokumentet i retningslinje 2. Nettverk for IKT melder tilbake at det ikke foreligger planer for IKT-verktøy rundt disse pasientene i nær fremtid. 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner revidert retningslinje 2 med tilhørende vedlegg med de endringer/presiseringer som fremkom i møtet. 2. Endringene trer i kraft fra vedtaksdato. Sak Revisjon R3 innleggelse Administrativt samarbeidsutvalg foretar en gjennomgang av «Retningslinje nr. 3 Innleggelse i Sykehuset Østfold (SØ)» Drøfting : Bør få inn noe om konferansetelefonen ved akuttinnleggelser i retningslinjen. Under pkt. «Planlagt behandling SØs ansvar og oppgaver» må punkt d) endres til: «Vurdere om det er behov for følgepersonell jfr. retningslinje 15» Resultat av drøfting : 2. Det tas sikte på å fatte endelig beslutning i møtet 7.september Retningslinje 3 med de foreslåtte endringer fulgte saken. Behandling : SØ må se på talemeldingen i forhold til rådgivningstelefonen. Det hersker noe forvirring rundt rådgivningstelefon og innleggelsestelefon. 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner revidert retningslinje 3 slik den nå foreligger. 2. Endringene trer i kraft fra vedtaksdato. Sak Kvalitetsforbedring i pasientforløp I tråd med signalene fra Partnerskapsmøtet vil Administrativt samarbeidsutvalg nedsette en prosjektgruppe som ser på pasientforløp og mulighet for forbedringer med bakgrunn i nasjonale kvalitetsindikatorer. Drøfting : En tenker seg et prosjekt som går over tid og som rapporterer underveis. Noe av dette arbeides det med allerede i dag i SØ, så vi må avklare slik at dette tilpasses det som gjøres. Spørsmålet er om arbeidet skal organiseres med forprosjekt og prosjekt med prosjektplan og milepæler eller om det er en annen måte å organisere dette arbeidet på. Resultat av drøfting : 2. Saken settes opp til beslutning 7.september ~ 6 ~

7 Behandling : Dette prosjektet må avstemmes i forhold til Folkehelseprosjektet i SØ. Vurdere om det skal være en styringsgruppe som samordner de to prosjektene, at prosjektlederne pålegges å samhandle eller om prosjektene kan slås sammen. 1. Administrativt samarbeidsutvalg utsetter saken 2. Prosjektleder for Folkehelseprosjektet SØ Trond Birkestrand inviteres til neste møte for å orientere om det prosjektet. Sak Ny spesialistutdanning for leger Felles kompetansemodul (FKM) ADMS vurderer om en skal følge anbefalingene fra Helsedirektoratet over hvem som godkjenner læringsmålene i Felles kompetansemodul (FKM) i forhold til spesialistutdanningen for leger. Drøfting : Saken oppfattes nå som mer avklart enn den gjorde i møtet med fylkesmannen 18.mai, som var foranledningen til at den ble løftet inn til Administrativt samarbeidsutvalg. Det framkom derfor ingen ønsker om å avvike fra Helsedirektoratets anbefaling som ble presentert i saksframlegget til møtet Resultat av drøfting : 2. Saken settes opp til beslutning 7.september Behandling : 1. Administrativt samarbeidsutvalg går inn for at Sykehuset Østfold og kommunehelsetjenesten i Østfold følger anbefalingene fra Helsedirektoratet over hvem som godkjenner læringsmålene i Felles kompetansemodul (FKM). DRØFTINGSSAKER Sak Revisjon R10- Samarbeid om forebygging Administrativt samarbeidsutvalg foretar en gjennomgang av «Retningslinje nr. 10 samarbeid om forebygging» Bør se på rutiner for å unngå at SØ og kommuner dublerer hverandre i forhold til kurs. Be om å få referat fra Nettverk for friskliv, læring og mestring som orienteringssaker til Administrativt samarbeidsutvalg. 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til foreløpig orientering 2. Saken settes opp til beslutning etter at nettverket har uttalt seg om retningslinjen. ~ 7 ~

8 Sak Revisjon R7 - Samarbeid om forskning, innovasjon, utdanning, praksis og læretid. Administrativt samarbeidsutvalg foretar en gjennomgang av «Retningslinje nr. 7 Samarbeid om forskning, innovasjon, utdanning, praksis og læretid» Pkt. 5 tredje avsnitt skal lyde: «Funksjon som leder og sekretær for nettverket alterneres mellom partene.» Punkt 3 i siste avsnitt har fått en annen ordlyd vedr. «samfunns- allmennmedisinsk» i et tidligere ADMS. Retningslinjen må oppdateres med den endringen. 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til foreløpig orientering 2. Saken settes opp til beslutning 12.oktober 2017 Sak Revisjon R9 - Samarbeid om IKT-løsninger Administrativt samarbeidsutvalg foretar en gjennomgang av «Retningslinje nr. 9 Samarbeid om IKTløsninger» med tilhørende vedlegg. 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til foreløpig orientering 2. Saken settes opp til beslutning 12.oktober 2017 Sak Oppnevning av programkomité for samhandlingsforum 2018 Administrativt samarbeidsutvalg skal oppnevne programkomité for samhandlingsforum 2018, drøfte aktuelle temaer og fastsette sted og dato. Rakkestad fungerer greit. Dato 19.april er ok. Tema se på repetisjon i forhold til intensjonen med samhandlingsreformen Bruk av tvang-lovverk-anvendelse-etikkarbeid-samtykkekompetanse Konkret samhandlingsproblematikk knyttet til pasientgrupper- kronikeromsorgvelferdsteknologi-etiske problemstillinger. Overbehandlingsproblematikk. 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til foreløpig orientering med de bemerkninger som fremkom under drøftingen. 2. Saken settes opp til beslutning den 12.oktober då. Sak Møteplan for 2018 Administrativt samarbeidsutvalg skal fastsette møteplan for Eventuell ny organisering kan påvirke møteplanen ~ 8 ~

9 Møte 31.mai. 24/5 og 14/6 utgår. 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar forslaget til møteplan til foreløpig orientering 2. Det tas sikte på å vedta møteplan 2018 i oktobermøtet. Sak Samarbeid sykehus kommunal fengselstjeneste Administrativt samarbeidsutvalg drøfter om det skal nedsettes en arbeidsgruppe som ser om det er behov for å opprette egen samarbeidsavtale knyttet til samarbeid mellom sykehus og kommunal fengselstjeneste og eventuelt utarbeide forslag til en slik avtale. Psykisk helsevern har rutiner og samarbeidsavtaler med fengslene. Arbeider nå med avtale i forhold til nytt fengsel i IØ. Se om avtaletekst må bygges ut i forhold til somatikk. Ved behov kan SØ konferere direkte med de fire aktuelle kommunene i forhold til avtaler. Se om disse avtalene og andre eksisterende avtaler skal systematiseres og synliggjøres i samarbeidsavtalen mellom kommuner og sykehus. 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til foreløpig orientering Sak Klinisk ernæringsfysiologi i Østfold Etter innspill fra ledermøtet i SØ og med utgangspunkt i rapport fra Helsedirektoratet, samt forslag til ny veileder, drøfter Administrativt samarbeidsutvalg hvordan en i fellesskap kan tilnærme seg problematikken knyttet til underernæring hos pasienter i sykehus/sykehjem og også hvordan en best lokalt kan følge opp de tiltak som igangsettes av spesialisthelsetjenesten. Kommunene er opptatt av ernæring og arbeider med dette på flere nivåer. Oppfølging av enkelt pasienter faller inn under veiledningsplikten Se på rutiner knyttet til overføring av pasienter mellom forvaltningsnivåene i forhold til ernæring. ~ 9 ~

10 ORIENTERINGSSAKER Sak Arbeidet med sykehusets utviklingsplan Sykehusets ansatte har bl.a. blitt bedt om å komme med innspill til sykehusets utviklingsplan i forhold til fokus på nye arbeidsformer, teknologi og samhandling. Administrativt samarbeidsutvalg vurderer om en også skal innhente innspill på det samme fra kommunalt ansatte. Administrativt samarbeidsutvalg / kommunene er også invitert til å gi ytterligere innspill underveis i planarbeidet, som et supplement til innspillene som ble gitt under dialogkonferansen. Det er ønskelig at seneste versjon av utviklingsplanen til en hver tid ligger på SØs hjemmeside slik at det blir enklere for kommunene å ta stilling / komme med innspill. Kommune ønsker utkast til utviklingsplan tilsendt slik at de kan gi innspill direkte i utkastet Utviklingsplanen har vært tema i møter innen psykiatri og akuttmedisin. Kommunene etterlyste ut over dette status for utviklingsplanen, da det tidligere er gitt innspill både skriftlig fra kommunene og i dialogmøtet i juni.. Sak Statistikk avviksmeldinger Samhandlingsavvik for jan-des 2016 som ikke er lukket og hvor fristen er passert fulgte saken. Samhandlingsavvik for januar-juni 2017 som ikke er lukket og hvor fristen er passert fulgte saken. Samhandlingsavvik for juli 2017 fulgte saken. Behandling : Noen av de gamle fra avvikene i statistikken fra 2016 skal være lukket, men er ikke registrert. Noe uenighet om hva som bør meldes som avvik, kan være aktuelt med en bredere drøfting av dette på et senere møte. Fortsatt utfordringer i forhold til avvik mot AMK, da Sykehuset Østfold ikke har ansvaret for denne tjenesten lenger. SØ er i dialog med OUS om hvordan disse avvik skal håndteres. Vedtak : Sak Statistikk utskrivningsklare pasienter Oversikt over utskrevne pasienter innen somatikk for januar-juli 2017 fulgte saken. Oversikt over USK-døgn psykiatri fulgte saken. Oversikt over USK-døgn psykiatri pasienter som er meldt utskrivningsklar, men som fortsatt ligger inne per fulgte saken. Behandling : Vedtak : ~ 10 ~

11 Sak Referat fra kliniske utvalg / annet a) Referat fra SUFF fulgte saken. b) Referat fra KAD fulgte saken. c) Referat fra FUI nettverk fulgte saken. Drøfting : Resultat av drøfting : Sak Innovasjon og forskning Administrativt samarbeidsutvalg har vedtatt at innovasjon og forskning skal være fast punkt på dagsorden, slik at partene kan orientere hverandre om aktuelle saker som skjer på dette området. Behandling : SØ har fått tildelt nye innovasjonsmidler I rehabiliteringsprosjektet i IØ har det startet opp pilot for tverrfaglig vurderingsteam. Vedtak : Sak Inn- og utskriving av pasienter Administrativt samarbeidsutvalg har vedtatt at inn- og utskriving av pasienter skal være fast punkt på dagsorden, slik at partene kan orientere hverandre om aktuelle saker og utviklingen på dette området. En oversikt over utvikling i epikrisetid innen en dag og syv dager etter utskrivelse fulgte saken. Behandling : Viktig at pasienter som trenger rask oppfølging får epikrise så raskt som mulig. Vedtak : Sak Info om endringer som kan påvirke den annen part Lov om psykisk helsevern er endret. Pasientens selvbestemmelsesrett og rettsikkerhet er styrket, og innebærer relativt store endringer mht retningslinjer/rutiner i tilknytning til all bruk av tvang. Tre pakkeforløp innen psykisk helsevern er nå på høring. Implementeres fra ~ 11 ~

12 EVENTUELT Administrativt samarbeidsutvalg ble presentert forslaget til program for Rehabiliteringskonferansen 29.nov 2017 og henstilte til programkomiteen å ferdigstille programmet og sende ut invitasjonen. Videre godkjente Administrativt samarbeidsutvalg en deltakeravgift på kr.150,- og at 170 plasser ble fordelt etter kommunenes innbyggertall slik at alle var sikret minimum tre plasser. Når kommunal koordinator går inn i fagutvalg, representerer hun alle kommunene. Deltagelse i utvalgene skal være likeverdig mellom SØ og kommunen. Det besluttes at regionene alternerer på å avgi sin representant når koordinatoren går inn i utvalg. ~ 12 ~