Få endringer i tilgjengelighet og bruk når det gjelder flertallet av de illegale rusmidlene. En økning i alkoholsalg i de siste 6 månedene

Transkript

1 HØST 2002 TIL VÅR 2003 HOVEDFUNN Få endringer i tilgjengelighet og bruk når det gjelder flertallet av de illegale rusmidlene En økning i alkoholsalg i de siste 6 månedene En utflatning og mulig reduksjon i tilgjengeligheten av Rohypnol i løpet av den aktuelle tidsperioden, etter en sterk økning i rapportert bruk i perioden forut En økning i bruk av anabole steroider i forbindelse med kroppsbygging RUSTRENDER I BERGEN FØRE VAR NR.1. MAI 2003 FØRE VAR Jane Mounteney Siv-Elin Leirvåg STIFTELSEN BERGENSKLINIKKENE

2 Det er mange som har bidratt i Føre Var prosjektet. Vi vil gjerne takke: Bergen Fengsel Bergen politikammer sentrum Bergen kommune Hordaland og Sogn og Fjordane tolldistrikt ved Bergen distriktstollsted Kripos Utekontakten i Bergen Vectura AS Vinmonopolet AS Kollegaer ved Stiftelsen Bergensklinikkene Prosjektrådgivere, Else Kristin Utne Berg og Rune Tjøsvold En spesiell takk til nøkkelinformantene som har deltatt i Føre Var prosjektet. Føre Var kilder mai 2003 Nøkkelinformantpanel FØRE VAR Rapport mai 2003 Rutinedata Beslag (antall/mengde) Behandlingsdata Alkoholsalg Urinprøver Funn i fengsel Internett Lokale medier og ungdomsmedier Skoleundersøkelse i Bergen

3 Hva er Føre Var? Føre Var er et pilotprosjekt ved Stiftelsen Bergensklinikkene der målsettingen er å etablere et vidt system som er i stand til å gi en rask og pålitelig identifikasjon, overvåkning og rapportering av lokale trender i henhold til tilgjenglighet og bruk av rusmidler i Bergen. Dette kan oppnås ved å: Knytte sammen foreliggende informasjonskilder om rus i Bergen. Utvikle nye informasjonskilder der det er nødvendig. Analysere og rapportere om lokale rustrender hver 6. måned. Hvem er rapporten for? Det opprinnelige publikum for denne rapporten er politikere og fagpersoner som arbeider innenfor rusfeltet i Bergen. Rapporten vil også være av interesse for forskere og andre som arbeider mer generelt med rusmiddelbrukere og rusproblematikk. Behovetfor Føre Var prosjektet 1.Tradisjonelt har man i rusfeltet vært forholdsvis sene når det gjelder å identifisere og rapportere endringer i rusmiddelbruk for eksempel viste en undersøkelse fra Storbritannia at det var et tidsgap på rundt 7 år mellom den første rapporten fra musikkpressen om ecstasy til de offisielle rapportene om ecstasybruk kom. Det er ingen grunn til å tro at det er annerledes i Norge. 2. Informasjon om trender innenfor rusmiddelbruk er ofte "låst" i ulike instanser, hvor enkeltpersoner vet hva som skjer, men uten at det finnes systemer eller organiserte måter å dele denne kunnskapen og informasjonen på. 3. Uten oppdatert informasjon risikerer vi å basere vår forebyggende og behandlende praksis på utdatert forskning, magefølelse eller sensasjonspregete nyhetsoppslag. Kort sagt kan en si at tidlig informasjon om rustrender gir muligheter for tidligere forebygging fra fagfolk i rusfeltet. Lokal overvåkning kan spesielt hjelpe til med: Tidlig identifisering av nye og oppblomstrende trender. Å fremskaffe mer dybdeinformasjon om rus for å informere praktikere og politikere. Økt presisjon i forhold til politiske virkemidler og økt effektivitet og målstyring på praksisfeltet. Omgående oppdatering av spørsmål til surveyundersøkelser. Økt samarbeid mellom instansene. Hvordan er prosessen? For å etablere et pålitelig og nøyaktig bilde av rusbruk i Bergen knyttes ulike kilder til data sammen, både kvalitative og kvantitative. De som benyttes er: 11 offisielle uavhengige datakilder (rutineindikatorer) som: alkoholsalgstall, data fra behandling, kriminal- og fengselsvesenet. 9 uoffisielle datakilder (leading edge indikatorer) som ikke er like pålitelige, men som rapporterer raskt. Dette er kilder som internett, ungdomsmedier, lokalaviser og nøkkelinformanter.

4 Føre Var Hovedfunn høst 2002 til vår 2003 Få endringer i tilgjengelighetog bruk når detgjelder flertalletav de illegale rusmidlene. En økning i alkoholsalgeti de siste 6 månedene. En utflatning, og mulig reduksjon, i tilgjengeligheten av Rohypnol i løpet av den aktuelle tidsperioden, etter en sterk økning i rapportert bruk i perioden forut. En økning i bruk av anabole steroider i forbindelse med kroppsbygging. Funn fra nøkkelinformantene og rutinekilder viser: Få endringer i tilgjengelighet og bruk av flertallet av de illegale rusmidlene. Mens tall fra Kripos, tolletaten og politiet indikerer en liten økning når det gjelder beslaglagt mengde av illegale rusmidler i perioden oktober 2002 til mars 2003, rapporterer nøkkelinformantpanelet at situasjonen er forholdsvis stabil i forhold til tilgjengelighet og bruk av illegale rusmidler. Mer presist: Nøkkelinformantene rapporterer at alkohol, cannabis og Rohypnol var de tre mest brukte stoffene i omgangskretsene deres i løpet av den siste seksmånedersperioden. Heroinnivået på markedet beskrives som stabilt i løpet av den siste seksmånedersperioden. Nøkkelinformantenes rapporter sier at det er ingen endring i tilgjengelighet, bruk eller pris. I løpet av de siste 6 månedene rapporterer panelet med nøkkelinformanter om ingen endring i bruk eller tilgjengelighet av cannabis. Det er ikke observert noen endring når det gjelder bruk av amfetamin eller ecstasy. En liten økning i bruk og tilgjengelighet av GHB var rapportert fra noen av nøkkelinformantene. Informantene rapporterte også om en liten økning i tilgjengeligheten av LSD sammenlignet med de siste 6 månedene, men bekreftet at bruken av LSD er svært liten. En utflatning, og mulig reduksjon, i tilgjengeligheten av Rohypnol i løpet av den aktuelle tidsperioden, etter en sterk økning i rapportert bruk i perioden forut. En rekke legemidler blir brukt illegalt i Bergen, primært opioider og benzodiazepiner. I pilotrapporten fra november 2002 rapporterte både rutinekilder og informantene om en sterk økning i både tilgjengeligheten og bruk av Rohypnol i byen. Det ble rapportert om bruk i en rekke miljøer, både blant unge som går på klubb og i det mer etablerte heroinmiljøet. Funnene i mars 2003 indikerer at denne trenden er i ferd med å jevne seg ut med en mulig reduksjon i tilgjengeligheten fra et relativt høyt nivå som ble identifisert høsten Når detgjelder alkohol kan detgenereltsettrapporteres om: En økning i alkoholsalgeti de siste 6 månedene. Salgstall for alkohol er en relativt sterk indikator for alkoholkonsum, og to viktige kilder viser en tydelig økning i alkoholsalget i løpet av de siste 6 månedene.

5 En liknende økning i salgstallene ble rapportert i forrige periode, fra april til september 2002, noe som gir en stabil økning i løpet av de siste 12 månedene. Vi håper å utforske hva dette innebærer innen neste rapport. En økning i bruk av anabole steroider i forbindelse med kroppsbygging. Analyse av funn fra pilotrapporten i november 2002 antyder en liten økning i misbruk av anabole steroider av unge personer, og de nåværende funnene antyder at denne utviklingen fortsetter. Nøkkelinformantene rapporterer om en økning i både bruk og tilgjengelighet av anabole steroider i løpet av de siste 6 månedene. De som ble intervjuet nevner at de som bruker steroider er yngre menn eller gutter som er interesserte i kroppsbygging og trening og som ellers ikke er i kontakt med det illegale rusmiljøet. Anabole steroider er ikke i seg selv psykoaktive stoffer, men brukes på grunn av sine muskelbyggende egenskaper. Overdosedødsfall Når det gjelder rutinedataene viser tallene fra mars 2003 at politiets beslag av steroider er redusert sammenlignet med perioden april til september 2002, mens tolletatens beslag og fengselets urinprøver viser en økning. På nasjonalt nivå har politiets internettsider 1 rapportert om bekymring for økningen i tilgjengelighet av anabole steroider over internett. I Bergen er det politiet som registrerer antall overdoser i Bergen kommune. I løpet av de siste 6 månedene (oktober til mars) har 4 personer dødd av overdose. Dette er en nedgang sammenlignet med de 8 overdosedødsfallene i Bergen i perioden april til september Uteliv og rus Noen nøkkelinformanter rapporterte spesifikt om rustrender i utelivet i Bergen. Bergen har et travelt uteliv med en rekke klubber med forskjellige musikk- og dansesjangere. Alkohol er utbredt på alle disse arenaene, men forekomsten og omfanget av illegal rusbruk varierer betydelig. I Bergen er bruk av syntetiske stoffer (ecstasy og amfetamin) i all hovedsak rapportert å være tilknyttet til party og dansescenen i likhet med de fleste andre europeiske byene. Ecstasy har alltid vært mest knyttet til technorytmer og er sjelden rapportert i andre miljøer som rock, metal, hip hop og jazz. Det har skjedd en del endringer på utelivsarenaen i Bergen det siste året. Spesielt ved at flere slutter seg til hip hop miljøet. Housemusikk blir mindre populært, mens det er flere store engangspartyhendelser i Bergen nå enn tidligere. Våre kilder rapporterte om ingen store endringer i bruk av ecstasy, og bruk av LSD er lite sett. Sommeren 2002 så man en merkbar økning i bruk av Rohypnol på puber og klubber, og denne trenden ser ut til å ha fortsatt i Noen bruker dette stoffet som en "alkoholforsterker", det vil si for å intensivere effekten av alkoholen. Informanter som er knyttet til utelivet og klubbarenaer i Bergen oppgav en liten økning i bruk av anabole steroider blant unge menn. 1

6 "Risikoungdom" og rus En del av våre nøkkelinformanter rapporterer om ungdom som er i "risiko". Generelt kan "risikoungdom" defineres som ungdom som har større sannsynlighet for å bli involvert i bruk av tunge rusmidler. Mange av dem kjenner allerede til behandlingssystemet, straffesystemet og til det sosiale hjelpeapparatet. Som nevnt ovenfor har bruken av heroin og amfetamin vært relativt stabil i løpet av de siste 6 månedene. Sommeren 2002 så man en sterk økning i bruk av Rohypnol blant risikoungdom. Denne trenden ser ut til å ha flatet ut, men bruken, også injisering av stoffet, er fremdeles omfattende. En annen vesentlig endring som disse informantene rapporterte om, var en liten økning i bruk og tilgjengelighet av Subutex på gaten. Anabole steroider: noen fakta Anabole steroider er kunstige versjoner av det mannlige kjønnshormonet testosteron som brukes for å øke kroppens muskelmasse og styrke. De er reseptpliktige legemidler som foreskrives for å behandle tilstander som forstyrrelser i testosteronnivået, forsinket pubertet, enkelte typer impotens, brystkreft og svekkelser forårsaket av HIV/AIDS eller andre sykdommer. I tillegg til medisinsk bruk blir anabole steroider brukt ulovlig av kroppsbyggere, idrettsmenn og unge kroppsbevisste menn. Anabole steroider kan tas som tabletter eller kapsler, ved injeksjoner i muskelen eller som kremer eller salver. Anabole steroider tas ofte i kurer som kan vare fra 6 til 16 uker. Slenguttrykk for anabole steroider kan være: bol, boler vekst. Ved lengre tids bruk kan man oppleve svekket sexlyst, depresjon, humørsvingninger og ukontrollert aggresjon. Andre bivirkninger er sterilitet, at testiklene skrumper, brystutvikling hos menn, hjertesykdom, kviser, skallethet, lever- og nyresykdom og utvikling av mannlige trekk hos kvinner. For unge mennesker kan bruk av anabole steroider føre til at kroppen slutter å vokse. Det er forbudt å innføre, oppbevare og selge anabole steroider i Norge. Det er ikke forbudt å bruke anabole steroider, ennå. Justisdepartementet har nedsatt en komité som skal diskutere om også bruk av anabole steroider skal kriminaliseres. Komiteen leverer sin innstilling 1. juli (Kilde:

7 Rohypnol: noen fakta Rohypnol er et velkjent sovemiddel i benzodiazepintypen som fåes på resept fra apotek. Virkestoffet i Rohypnol heter flunitrazepam og ligner på diazepam, som er virkestoffet i Valium. Flunitrazepam er 10 ganger sterkere enn diazepam. Rohypnol blir produsert som en hvit 1mg. eller 2 mg. tabletter der ordet "Roche" er inngravert på den ene siden. Den vanligste inntaksmåten for Rohypnol er ved spising. Ved illegalt bruk kan det også males opp til pulver og sniffes eller injiseres. Ved illegal bruk av Rohypnol benyttes slenguttrykk som: rypper, nøtter, grønne og blå. Medikamentet har en rask effekt, etter 30 min. begynner virkningene. Virkningen varer ca. 8 timer. Bivirkninger: hodepine, mareritt, skjelvinger og besvimelsestendenser, doseavhengighet og hukommelsestap kan forekomme. Forvirringstilstander og opphisselse er også sett. Etter lengre tids bruk utvikles det avhengighet. Ved bruk av Rohypnol foreligger det en potensiell fare for overdose, spesielt når det blandes med alkohol eller beroligende medikamenter. I januar 2003 har Legemiddelverket omklassifisert legemidlene Rohypnol og Flunipam fra B-preparater til A-preparater. Dette betyr bl.a. at det vil kreves særskilt A-reseptsgodkjennelse for å forskrive disse legemidlene. De fleste opplever en tilstand av sløvhet, tretthet og søvnighet. Noen blir oppstemte eller aggressiv. Mange bruker Rohypnol for å "ta seg ned" etter annen rus for å unngå depresjonsfølelsen. Noen bruker Rohypnol for å intensivere effekten av alkohol. (Kilde: )

8 "Føre Var prosjektet samler sammen data og informasjon fra et bredt spekter av kilder. Kontinuiteten og analysen av informasjonen gjør Føre Var prosjektet til noe enestående, og gir Bergen en mulighet til å fange opp nye trender innenfor rusmiddelbruk på et tidlig tidspunkt. Funnene i rapporten vil være med på å bekrefte eller avkrefte egne antagelser i forhold til nye rustrender i Bergen, og gi meg økt trygghet og troverdighet i utøvelsen av mitt daglige virke. For det rusforebyggende arbeidet i Bergen vil funnene fra Føre Var prosjektet bidra til at fokus og arbeidsinnsats blir satt inn på rett sted til rett tid, og dermed øke sjansene for å hindre videreutvikling av uheldige rustrender". Rebekka Skaar Teamleder - Utekontakten i Bergen "Føre Var prosjektet er eit godt eksempel på korleis det let seg gjera å kombinera kvalitativ og kvantitativ informasjon for å danna seg eit so heilskapleg bilete av stoda som mogleg lokalt. Alle kan og bør bruka systemet til å sjekka eigne subjektive meiningar og røynsler. Eit kontinuerlig overvåkingssystem av denne typen vil hjelpa oss til å kunne møta nye utfordringar tidligare enn i dag, utan at me av den grunn treng å mista dei lange linene av syne - heller tvert om". Dag Rekve Seksjon for Alkohol og Narkotika, Sosialpolitisk avdeling, Sosialdepartementet "Føre Var prosjektet vil være et viktig bidrag til et dekkende og oppdatert faktagrunnlag for det rusforebyggende arbeidet. Dette vil være vesentlig på flere områder: Spredning av funnene i Føre Var vil bidra til flere fakta og færre myter når nye rustrender er på dagsorden blant politikere, fagfolk og i media. Det vil bedre muligheten for god målretting av forebyggende tiltak, og raskere reaksjon på negative utviklingstrekk. De ansatte i hjelpetjenestene vil ha et bedre faktagrunnlag i kommunikasjonen med grupper i risikosonen for utvikling av rusproblemer. Når det gjelder de konkrete funnene i denne rapporten vil de forsterke det fokuset vi nå har på uviklingen når det gjelder bruk av alkohol". Magne Ervik Seksjonssjef for sosial og barnevern Bergen kommune "Føre Var prosjektet hilses velkommen! Rapporten og Føre Var Bulletinen er studert med interesse. For oss som arbeider med videreutdanning i rusproblematikk er det kjærkomment at vi nå får regelmessig rapportering om lokale trender om tilgjengelighet og bruk av rusmidler i Bergen. Vi har hittil måttet basere undervisningen på forskningsresultater og artikler og dette er ofte for gamle data når vi ønsker å fokusere på hva som skjer i Bergen nå og hvorfor. Vi ser allerede frem til høstens rapport". Lene Bakke Faglig koordinator for videreutdanning i rusproblematikk ved Høyskolen i Bergen "Måling av endringer i rusmiddelbruken er en komplisert øvelse som må bygge på mange kilder. Jeg mener derfor at Føre Var modellen med kombinasjonen av faste informanter og sammenstillingen av ulike tilgjengelige data vil gi et ganske treffsikkert bilde av situasjonen i Bergen. Et slikt tidlig varslingssystem burde vekke interesse også for andre større norske byer. Modellen og informasjonen fra Føre Var vil også være verdifull for SIRUS rapportering til Det europeiske narkotikaovervåkingsbyrået EMCDDA". Odd Hordvin Seniorrådgiver SIRUS/Koordinator for det norske kontaktpunktet i EMCDDA. Dette sammendraget er basert på en mer detaljert Føre Var rapport. For å få tak i denne vennligst kontakt: Svanhild Hordnes: hosv@bergensklinikkene.no eller ring: Mestring av rusproblemer. Forebygging behandling forskning undervisning. Design: Jorunn Småland. Illustrasjon: Liv Andrea Mosdøl