RAPPORTERING AV TRENDER I FORHOLD TIL TILGJENGELIGHET OG BRUK AV RUSMIDLER I BERGEN...

Transkript

1

2 Innhold RAPPORTERING AV TRENDER I FORHOLD TIL TILGJENGELIGHET OG BRUK AV RUSMIDLER I BERGEN... 1 FØRE VAR -RAPPORT NR.1, FREMGANGSMÅTE... 1 FØRE VAR -PARTNERE... 2 METODER... FØRE VAR-RAPPORT... 4 FØRE VAR-PROSESSEN... 4 RUTINEMESSIG INFORMASJON OM FORHOLDENE I BERGEN... 5 BESLAG MENGDE OG ANTALL... 5 TOLLETATEN... 5 HORDALAND POLITIDISTRIKT... 7 BERGEN FENGSEL... 7 KRIPOS... 8 BEHANDLINGSDATA... 8 STIFTELSEN BERGENSKLINIKKENE... 8 MEDIKAMENTSALG... 9 APOTEKET NORDSTJERNEN... 9 HJELPETELEFON... 9 RUSTELEFONEN... 9 LANDSFORBUNDET MOT STOFFMISBRUK (LMS)... 9 ALKOHOLSALGSDATA VINMONOPOLET VECTURA AS HANSA BORG BRYGGERIER ASA COOP HORDALAND TRENDER FOR ALKOHOLSALG ANDRE RUTINEDATA INDIKATORER FOR HELSE OG SOSIALE KONSEKVENSER AV RUSMIDDELBRUK... 1 DRUKKENSKAPSARRESTEN OG PROMILLEKJØRING... 1 SPRØYTEUTDELING... 1 SMITTSOMME SYKDOMMER OVERDOSEDØDSFALL OVERDOSETILFELLER LAR-BEHANDLING SAMMENDRAG AV RUTINEDATAENE MEDIEOVERVÅKNING METODER FOR MEDIEOVERVÅKNING LOKALMEDIENE SIER UNGDOMS- OG TRENDMAGASINENE SIER NASJONALE FAG- OG DEBATTBLAD SIER PÅ INTERNETT PRATER DE OM ANALYSE SAMMENDRAG AV MEDIEOVERVÅKNINGEN... 20

3 PANEL AV NØKKELINFORMANTER INFORMANTENES ARENAER - ALDER, KJØNN OG ETNISK BAKGRUNN MEST BRUKTE RUSMIDDEL...22 LEGEMIDLER... 2 STOFFER MED ALVORLIGE SKADEVIRKNINGER... 2 BRUKSTRENDER NYE RUSMIDLER ENDRINGER I BRUKERGRUPPEN BRUKSMÅTE SETTINGER FOR RUSMIDDELBRUK PRISER PÅ RUSMIDLER STOFFETS RENHET... 0 TILGJENGELIGHET PÅ RUSMIDLER... 0 ENDRING I TILGJENGELIGHET... 0 SLENGUTTRYKK... 2 KOMBINASJON AV RUSMIDLER... 2 KOMMENDE PROBLEMER... ANALYSE... SAMMENDRAG AV FUNN FRA NØKKELINFORMANTENE... 4 PANEL BESTÅENDE KJENTMENN... 5 GENERELLE KOMMENTARER... 5 BESKRIVELSE AV RUSBRUKENDE ELEVER... 5 HENVENDELSER TIL KJENTMENNENE... 5 MEST BRUKTE RUSMIDDEL...6 BRUKSTRENDER... 6 HELSEMESSIGE OG/ELLER SOSIALE PROBLEMER... 7 TILGJENGELIGHET... 7 RUSRELATERTE FUNN... 7 KOMBINASJON AV RUSMIDLER... 8 SAMMENDRAG AV FUNN... 8 SPESIALFOKUS CANNABISTRENDER I BERGEN I ET TRE ÅRS PERSPEKTIV... 9 HVORFOR CANNABIS?... 9 DEFINISJON OG LOVFORHOLD... 9 KILDER... 9 KONTEKST NASJONALE CANNABISTRENDER I LØPET AV DE SISTE 10 ÅRENE BESLAG UNGDOMSUNDERSØKELSER BEHANDLING BILDET I BERGEN CANNABISTRENDER BESLAG MEDIA INFORMANTENE I FØRE VAR FRA HØST 2002 TIL VÅR SKOLEUNGDOM... 4 SAMMENDRAG ANALYSE OG KONKLUSJON ANALYSETABELLER VEKTING AV KILDENE SAMMENDRAG AV VERDIER IKKE VEKTEDE OG VEKTET FOR SPESIFIKKE RUSMIDLER HOVEDFUNN FRA HØST 2004 TIL VÅR KONKLUSJONER APPENDIKS... 5 APPENDIKS NR. 1 - SKALAER... 5 APPENDIKS NR. 2 - DATAKILDER SOM BRUKES I FØRE VAR... 5 APPENDIKS NR. - METODISKE BEGRENSNINGER SEKUNDÆRDATA... 55

4 Forord Føre Var utkommer nå for femte gang og avspeiler tendenser og trender for rusutviklingen i Bergen. Oppmerksomheten omkring prosjektet både lokalt, nasjonalt og også internasjonalt er både stor og gledelig. Bildet som tegnes denne gang gir ingen grunn til overdreven bekymring. Samtidig er det nok av utfordringer å ta fatt i på både behandlings- og forebyggingsfronten. Rapporteringen er ment som et redskap for fagfolk, beslutningstakere og det sivile samfunn for å kunne samordne forståelsene av hvor det er mest hensiktsmessig å rette oppmerksomhet og trykk. Velbegrunnet og virksom innsats både når det gjelder forebygging og behandling er et krav politikere og samfunnet forøvrig har rett til å forvente fra fagmiljøene. Samtidig er dette et krav vi også retter til oss selv. I den sammenheng er Føre Var en viktig kunnskapskilde. Når utviklingen ikke er dramatisk, er det viktig å arbeide jevnt og langsiktig med støtte i anerkjente metoder. Om utviklingen skulle forverre seg har vi nå et redskap som hurtig vil kunne fange dette opp og et solid grunnlag for innsatser av mer treffsikker karakter. Vi håper at rapporten skaper refleksjon og bidrar til debatt i flest mulig miljøer. En påvist økning i både tilgjengelighet og bruk av sentralstimulerende midler blant grupper av byens befolkning er denne gang et av hovedfunnene. Den kunnskapen må vi ta med oss inn i det rusforebyggende arbeidet. Mai 2005 Stiftelsen Bergensklinikkene Erling Pedersen adm. direktør

5 Rapportering av trender i forhold til tilgjengelighet og bruk av rusmidler i Bergen Stiftelsen Bergensklinikkene, ved kompetansesenteret, har siden våren 2002 drevet prosjektet Føre Var. Prosjektet har som målsetting å etablere et omfattende system som kan gi en rask og pålitelig identifikasjon, overvåking og rapportering av lokale trender i forhold til tilgjengelighet og bruk av rusmidler i Bergen. For å oppnå dette har Føre Var som mål å: innhente og sammenholde data vedrørende rusmiddelsituasjonen i Bergen utvikle nye informasjonskilder ved behov og analysere og rapportere om lokale rustrender hver sjette måned. Rusfeltet har tradisjonelt sett vært relativt sen i henhold til å identifisere og rapportere om endringer i rusmiddelbruk eksempelvis viste en undersøkelse fra Storbritannia at det var et tidsgap på rundt sju år mellom den første rapporten fra trendmagasiner om ecstasy til de offisielle rapportene om ecstasybruk kom 1. Det er ingen grunn til å tro at det er annerledes i Norge. I mange tilfeller er informasjon om trender innen rusmiddelbruk låst i ulike instanser eller institusjoner. Det vil si at enkeltpersoner i disse instansene vet hva som skjer, men det finnes ikke organiserte måter å dele denne kunnskapen og informasjonen på. Uten oppdatert informasjon risikerer vi å basere vår forebyggende og behandlende praksis på utdatert forskning, magefølelse eller sensasjonspregete nyhetsoppslag. Tidlig informasjon om rustrender gir muligheter for raskere intervensjon. Lokal overvåking kan bidra til å identifisere nye og oppblomstrende trender på et tidlig tidspunkt og fremskaffe dybdeinformasjon om rus til bruk for fagfeltet og politiske miljøer. Målgruppen for Føre Var-rapporten er hovedsakelig politikere, virksomheter og fagpersoner som arbeider innenfor rusfeltet i Bergen, men rapporten kan også være av interesse for forskere og andre som arbeider med rusavhengige eller annen rusproblematikk. Føre Var -rapport nr.1, 2005 I denne rapporten har vi økt antallet mediekilder som brukes fra 17 til 19 og inkorporert spørreundersøkelsen med kjentmennene på ungdomsskolene i Bergen i analysen. Foruten dette har vi to nye indikatorer fra tolletaten, denne gangen fra andre tollregioner som har gjort beslag på personer med postadresse i Bergen, og data fra Landsforbundet Mot Stoffmisbruks (LMS) hjelpetelefon. Rapporten inneholder også et spesialfokus som tar opp cannabistrender. Fremgangsmåte Rapporten baserer seg på både kvalitative og kvantitative rusrelaterte data. Dette gir et mer pålitelig og nøyaktig bilde av rusbruken i Bergen. Kildene som benyttes er: 1 sekundærdata, vanligvis statistikk. Her tar en utgangspunkt i salgstall for alkohol, behandlingsdata, data fra hjelpetelefon og tall fra kriminal- og fengselsvesenet. 19 mediekilder, som inkluderer internettsider, ungdomsmedier og lokalaviser. De er ikke like pålitelige som sekundærdata, men gir en rask rapportering om nye trender. Fire indikatorer fra nøkkelinformantene og kjentmennene som omhandler rusbruk og tilgjengelighet. 1 Griffiths, P. Vingoe, L. Hunt, N. Mounteney, J. Hartnoll, R. (2000): Drug information systems, early warning and new drug trends: Can drug monitoring systems become more sensitive to emerging trends in drug consumption?. Substance Use Misuse 5 (6-8)

6 Føre Var -partnere Kompetansesenteret ved Stiftelsen Bergensklinikkene har samarbeidet nært med en rekke instanser og enkeltpersoner om denne rapporten. Våre samarbeidspartnere er: Lokale instanser som har sagt seg villige til å levere data på seksmåneders basis. Nøkkelinformanter - fra både profesjonelle og ikke-profesjonelle arenaer. Kjentmennene - ansatte ved ungdomsskoler i Bergen. En ekspertgruppe bestående av fagpersoner fra ulike instanser som kvalitetssikrer og deltar i analysen av dataene. En arbeidsgruppe fra Utekontakten i Bergen som assisterer med kartlegging og rekruttering av nøkkelinformanter. 2

7 Metoder Ingen enkeltstående datakilde gir et nøyaktig og oppdatert bilde av brukstrender eller tilgjengelighet av rusmidler. Det eksisterer med andre ord ingen magiske undersøkelsesmetoder som muliggjør en kontinuerlig og nøyaktig overvåking av rusmisbruk eller andre illegale aktiviteter i befolkningen. En må derfor finne ulike løsninger som kan gi et best mulig bilde av trender innenfor rusbruk. Føre Var bygger på forutsetningen om at en effektiv lokal overvåking av mønstre og trender av rusmiddelbruk forutsetter at man arbeider med en rekke datakilder og indikatorer, både kvantitative og kvalitative. Framgangsmåten er en systematisk sammenligning av ulike informasjonskilder etterfulgt av metodetriangulering, sammenfatning og analyse av disse kildene. I denne rapporten brukes et bredt spekter av rusrelaterte data (se illustrasjon nedenfor). I følge European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA 2001) kan rusrelaterte data brytes ned til: Rutineindikatorer: Sekundærdata fra offentlige instanser som innhentes gjennom faste rapporteringsrutiner, vanligvis statistikk. Disse dataene er relativt pålitelige, men rapporterer ofte sent. Leading edge indikatorer (sensitive indikatorer): Data fra kilder som kommer i kontakt med ungdoms- og rusmiljøer på et tidlig tidspunkt. Disse dataene er sensitive og rapporterer raskt, men er mindre pålitelige. Gjennom metodetriangulering, der både kvalitative og kvantitative data knyttes sammen, forsøkes å gi et pålitelig og nøyaktig bilde av rusmiddelbruk i Bergen. Kildene som benyttes i Føre Var rapporterer hver sjette måned eller oftere. Bildet av rustrendene som presenteres i denne rapporten sammenfatter data fra kildene som vises i illustrasjonen nedenfor. Føre Var-kilder - mai 2005 NØKKELINFORMANT- PANEL SEKUNDÆRDATA FØRE VAR RAPPORT Mai 2005 KJENTMANN- PANEL SPESIALFOKUS - CANNABIS MEDIEOVERVÅKING

8 Føre Var-rapport I de følgende avsnitt presenteres detaljerte resultater fra de ulike datakildene: Informasjon fra sekundærdata Informasjon fra internett, ungdomsaviser og lokalaviser Funn fra nøkkelinformanter Funn fra kjentmenn Spesialfokus: Cannabistrender i Bergen i et treårs perspektiv Føre Var-prosessen Føre Var-prosessen har ulike steg, og de fleste stegene er like for hver rapportering. Unntaket er intervjuer med nøkkelinformanter som gjennomføres en gang i året. November Offentliggjøring av Føre Var-rapport nr. 2, Offentliggjøring av funn til fagpersoner som arbeider innenfor rusfeltet i Bergen Intern evaluering Planlegging av neste rapport og spesialfokus Utsendelse av spørreskjema til nøkkelinformantene og kjentmenn Innhenting av sekundærdata og mediekilder Analyse Møte med ekspertgruppen Rapportskriving Tilbakemelding på førsteutkastet av rapporten Mai 2005 Offentliggjøring av Føre Var-rapport nr. 1,

9 Rutinemessig informasjon om forholdene i Bergen Føre Var ønsker å gi et best mulig bilde av trender innen rusmiddelbruken i Bergen, noe som innebærer et kontinuerlig arbeid med å innhente sekundærdata, statistisk materiale. I denne rapporten benytter vi 1 ulike rutineindikatorer. De er: Hordaland politikammer - antall beslag Hordaland politikammer - beslaglagt mengde Hordaland politikammer fyllearresten Hordaland politikammer promillekjøring Hordaland politikammer overdoser, antall dødsfall Bergen fengsel - positive urinprøver Bergen fengsel - mengde beslaglagt stoff Bergen regiontollsted- antall beslag Bergen regiontollsted - mengde beslaglagt stoff Bergen regiontollsted- antall beslag utenfor Bergen Bergen regiontollsted - beslaglagt mengde utenfor Bergen Kripos - antall beslag i Hordaland Kripos - beslaglagt mengde stoff i Hordaland Vinmonopolet salgstall for Bergen Vectura - salgstall for Bergen Hansa Borg Bryggerier salgstall for Bergen Coop Hordaland salgstall for Bergen Stiftelsen Bergensklinikkene behandlingsdata Stiftelsen Bergensklinikkene behandlingsdata fra LAR Folkehelseinstituttet nye hepatitt C- tilfeller i Hordaland Folkehelseinstituttets nye hiv-tilfeller i Hordaland Folkehelseinstituttets nye aidstilfeller i Hordaland RUStelefonen innringninger fra Hordaland Landsforbundet Mot Stoffmisbruk innringninger fra Hordaland Utekontakten i Bergen - utdeling av kanyler Utekontakten i Bergen utdeling av sprøyter Straxhuset udeling av sprøyter i Bergen Straxhuset - utdeling av kanyler i Bergen Nordstjernen apotek salg av sprøyter i Bergen Nordstjernen apotek - salg av kanyler i Bergen Nordstjernen apotek salg av legemidler i Bergen Føre Var innhenter data fra de ulike rutinekildene hver sjette måned. Noen av sekundærdataene som brukes må bearbeides i etterkant fordi de ikke er systematiserte og/eller brutt ned til spesifikke rusmidler. Når dataene er ferdigbehandlet sammenlignes de med siste halvår for å avdekke eventuelle endringer. Nedenfor sammenfattes sekundærdataene som har russpesifikk nedbrytning. Beslag mengde og antall Tolletaten Datamaterialet for tolletaten er sammensatt av beslaglagt mengde og antall beslag i Bergen regiontollsted og antall beslag og beslaglagt mengde på personer med postadresse i Bergen gjort andre steder i landet av andre tollregioner, i perioden 1.oktober 2004 til 1. mars Antall beslag og beslaglagt mengde av narkotiske stoffer i Bergen rapporteres til Hordaland politikammer og registreres i deres statistikk. For å unngå å dobbeltrapportere har vi valgt å skille tolletatens og politiets data fra hverandre. Fra 1. januar 2004 ble tollvesenet omorganisert fra ti til seks tollregioner. I den forbindelse ble det mulig å innhente data om antall beslag og beslaglagt mengde gjort av andre tollregioner på 5

10 personer med postadresse i Bergen. Disse dataene inkluderer beslag tolletaten primært har gjort i postforsendelser og på grensekontroller. Det er viktig å bemerke at variasjoner i antall og mengde som tolletaten beslaglegger kan ha ulike forklaringer. Tolletaten presiserer at i tillegg til faktiske endringer i tilgjengeligheten på rusmidler kan det også skyldes prioriteringer fra etatens side, ressurser og bemanning. Nedenfor gjennomgås antall beslag og beslaglagt mengde i Bergen og i andre regioner hvor person eller mottaker har postadresse i Bergensområdet. Mengde Tolletaten i Bergen hadde i inneværende periode hatt en liten økning i beslaglagt mengde, bl.a. hadde de beslaglagt større mengde sentralstimulerende midler som amfetamin, ecstasy og kokain. Tolletaten hadde også gjort større beslag av sovemedisiner som Rohypnol og Valium. Når det gjaldt cannabisbeslag hadde andre tollregioner beslaglagt større mengder enn tolletaten i Bergen innenfor samme tidsrom. I denne perioden hadde ikke tolletaten i Bergen gjort noen beslag av anabole steroider. I andre regioner hadde det vært en gradvis økning i beslag av dopingpreparater, med ulike virkestoffer, hvor mottaker var bosatt i Bergen. En vet at mange bestiller dopingpreparater over internett og får bestillingene sendt gjennom posten 2. Antall beslag Datamaterialet fra tolletaten i Bergen viser at det generelt sett ikke har vært noen endring i antall beslag. Over 80% av beslagene som er gjort i Bergen er knyttet opp til beslag av alkohol. For antall beslag utenfor Bergen er det i inneværende periode en liten økning i antall sammenlignet med sist periode. Beslagene gjort av andre tollregioner på personer med postadresse i Bergen, viste at ca. 1/ av beslagene gjaldt hasj og marihuana og 1/ av beslagene var av ulike dopingpreparater. For de fleste andre stofftyper dreide det seg i all hovedsak om 1-2 beslag (se tabell nedenfor). I forbindelse med beslag gjort i andre tollregioner kan det være interessant å se på fordelingen mellom kjønn. Kjønnsfordelingen innenfor hver enkelt narkotikatype var som vist nedenfor. Tabell 1: Antall rusrelaterte beslag gjort i andre tollregioner enn Bergen regiontollsted TYPE RUSMIDDEL ANTALL BESLAG KJØNN Dopingmidler 9 beslag 6 menn og kvinner Hasj 7 beslag 5 menn og 2 kvinner Marihuana 2 beslag 1 mann og 1 kvinne Valium 2 beslag 2 kvinner Barbiturater 2 beslag 1 mann og 1 kvinne Opiater 2 beslag 1 mann og 1 kvinne Annet beslag 2 menn og 1 kvinne Totalt 27 beslag 16 menn og 11 kvinner Kjønnsfordelingen viste at av totalt 27 rapporterte narkotikabeslag var 11 beslag gjort hos kvinner, tre av disse på stoffene hasj/marihuana og dopingmidler, og 16 beslag gjort på menn. 70% av alle beslagene var gjort i postforsendelser. Det er viktig å understreke at datagrunnlaget for beslag utenfor Bergen, gjort av andre tollregioner, er lite og at en vanskelig kan trekke noen klare konklusjoner i forhold til disse 2 Etter omlegginger i Posten AS foretas det kun postfortollinger i Oslo og Tromsø, og Oslo er sorteringssentralen til Bergen. 6

11 tallene. Beslagene viser likevel at hasj og marihuana sammen med dopingmidler, er de stoffene som blir beslaglagt hyppigst. Hordaland politidistrikt Datamaterialet fra Hordaland politidistrikt er sammensatt av antall beslag og beslaglagt mengde i Bergen i perioden 1. oktober 2004 til 1. mars Beslag gjort i Bergensregionen sendes til Kripos for analysering, og registreringen av ulike rusmidler skjer først etter at politiet har fått tilbakemelding fra Kripos. Dette kan medføre at beslag gjort innenfor denne tidsrammen, ikke blir registrert i dette datamaterialet da politiet ikke har fått tilbake analyseresultatene fra Kripos. Dataene fra politiet og tolletaten må sees i sammenheng med deres egen aktivitet. Dataene kan likevel være en indikator på tilgjengelighet av rusmidler, men sier i seg selv ikke noe om den faktiske bruken av rusmidler. Ut fra dataene til politiet kan en si at de totalt sett har gjort flere beslag, men beslaglagt mindre mengder denne perioden sammenlignet med perioden april til september I følge politiet vil antall beslag si noe om brukerfrekvensen, eller hvor vanlig et rusmiddel er. Det vil si at hvis antall beslag for et rusmiddel øker kan det tolkes dit hen at bruken av dette rusmiddelet har økt eller er økende. Det har vært en økning i antall beslag for anabole steroider, ecstasy, kokain og LSD. Politiet opplyste at Bergen var det politidistriktet som beslaglegger mest LSD i Norge, men at antall LSDbeslag er små. Når det gjelder mengden som er beslaglagt ser det ut til at politiet har hatt en liten nedgang i beslaglagt mengde sammenlignet med siste periode. Det er en gradvis nedgang i mengden beslag av anabole steroider, LSD, legemidler og kokain. Politiet er av den oppfatning at bruken av sentralstimulerende midler øker, fordi blant annet antall beslag både for kokain, ecstasy og LSD har økt, men også av at politiet har hatt en økning i beslag gjort på enkeltpersoner. For politiets samlekategori legemidler er det ingen endring i henhold til antall beslag, men de har en gradvis nedgang i mengden legemidler som er beslaglagt i perioden oktober til mars. Politiet opplyser på den annen side at de oftere gjør beslag hos personer som er i besittelse av ulike tabletter, med unntak av ecstasy, enn de gjør hos personer som er i besittelse av cannabis 4. Bergen fengsel Dataene fra Bergen fengsel baseres på urinprøver, utåndingsprøver og for noen stoffer blodprøver, samt funn av rusmidler i fengselet. Bergen fengsel rapporterer tre ganger i året, slik at dataene faller litt utenfor vårt halvårsperspektiv. Dette medfører at dataene som brukes her vil være fra perioden september til desember Disse dataene sammenlignes med perioden mai til august Mellom 40-60% av de innsatte i norske fengsler bruker narkotika en eller flere ganger under soning. Det antas at disse tallene ikke er redusert i løpet av de siste årene (Sirus 2004). Fengselet står i en særstilling da det er et samfunn i samfunnet, noe som medfører at en ikke kan overføre mønstrene en ser i fengselet direkte til resten av samfunnet, eller vice versa. Datamaterialet fra Bergen fengsel viser at det har vært en generell nedgang når det gjelder positive urinprøver. Nedgangen gjelder cannabis, metadon, Subutex, Temgesic, Valium, og diverse legemidler. I de foregående halvårsperiodene har fengselet rapportert om en økning i Samlekategorien legemidler har ingen nedbrytning til spesifikke rusmidler og inkluderer alle tabletter og leggemidler, med unntak av ecstasy. 4 Cannabis forstås som et vanlig rusmiddel i den forstand at det er mye brukt. 7

12 positive urinprøver for buprenorfin, dvs. Subutex og Temgesic 5, men den økningen ser ut til å ha stanset i denne rapporteringsperioden. Det foreligger ingen endringer for anabole steroider, amfetamin og LSD. For alkohol, heroin og Rohypnol har det imidlertid vært en gradvis økning i positive urinprøver, mens for det alkohol og Rohypnol kun er tale om små endringer. I likhet med perioden mai til august var det også i perioden september til desember 2004 en svak økning i funn av illegale rusmidler i fengselet. Det ble gjort større funn av anabole steroider og diverse legemidler, mens det ble gjort færre funn av cannabis. Her er det viktig å presisere at det er kun tale om små mengder. Kripos Kripos er den instansen som analyserer alle narkotikarelaterte beslag i Norge. Dataene baserer seg på innsendelser fra Hordaland politidistrikt, noe som omfatter mer enn Bergen kommune. Dette medfører at det ikke alltid er samsvar mellom dataene fra Hordaland politidistrikt og Kripos. Grunnet Kripos rapporteringsrutiner er dataene hentet fra andre halvårsrapport for 2004, dvs. for perioden juli til desember 2004, og favner med andre ord ikke hele undersøkelsesperioden vår. Andre halvår i 2004 sammenlignes med første halvår i 2004 i Kripos materiale. Totalt sett er det ingen endringer i antall beslag, bortsett fra kokain og cannabis, i perioden juli til desember I de foregående periodene har Kripos gjort stadig flere beslag i Hordaland for kokain. Ser en på mengden rusmidler som er beslaglagt er situasjonen annerledes. Foruten cannabis, heroin og legemidler (benzodiazepiner) har Kripos hatt en økning i beslaglagt mengde i inneværende periode. Den største økningen finner en for kokain, og Hordaland er det politidistrikt som har gjort det fjerde største beslaget av kokain i For benzodiazepiner har Kripos hovedsakelig beslaglagt Rohypnol og Rohypnollignende tabletter, og Hordaland er ett av de seks politidistriktene som har beslaglagt flest tabletter med benzodiazepiner ( Behandlingsdata Stiftelsen Bergensklinikkene Behandlingsdataene fra Stiftelsen Bergensklinikkene er hentet fra stiftelsens klinikker: Poliklinikken, Skutevikenklinikken og Hjellestadklinikken, og omfatter personer som har startet eller som er i behandling i perioden 1. oktober 2004 til 1. mars Sammenlignet med siste rapporteringsperiode er det en økning på 7% i antall innleggelser. Ser en på kjønnsfordelingen blant de som er i behandling, har det ikke vært noen endring de siste årene. Fortsatt er ca. 70% av de som mottar behandling menn, mens 0% er kvinner. Til grunn for datamaterialet som benyttes i denne rapporten er opplysninger om klientenes bruksmønstre, med andre ord hvilke rusmidler som rapporteres som mest brukt i den aktuelle perioden. I denne perioden viser behandlingsdataene at det ikke er noen endringer i forhold til hvilket rusmiddel som rapporteres som mest brukt fra siste halvår. I likhet med perioden 1. april til 0. september 2004 rapporterer fortsatt de fleste at alkohol er mest brukt som rusmiddel, med heroin som det nest mest brukte rusmiddelet. Stiftelsen Bergensklinikkene opererer med kategoriene vanedannende og sentralstimulerende medikamenter. Disse kategoriene brytes ikke ned til de ulike stoffene. Med vanedannende 5 Både Subutex og Temgesic inneholder buprenorfin som er den aktive substansen, slik at det her er umulig å skille mellom preparatene. Det er derfor ikke mulig å slå fast om eventuelle endringer gjelder for Subutex eller Temgesic. 8

13 medikamenter menes her legemidler som metadon, Subutex, Temgesic, Valium og Rohypnol. Med sentralstimulerende midler menes blant annet amfetamin og kokain (Veiledning KKS ). I likhet med forrige rapporteringsperiode er det også denne gangen flere personer som oppgir vanedannende medikamenter som det mest brukte rusmiddelet. Tallmaterialet her er lite, men det var en økning på 2,8%. For sentralstimulerende midler var det en nedgang på 1,8%. Medikamentsalg Apoteket Nordstjernen Apoteket Nordstjernen er vaktapoteket i Bergen og betjener store deler av byen. Dataene fra apoteket omfatter salg av døgndoser som sier noe om hvilke brukerdoser apoteket selger av ulike medikamenter. I likhet med de andre rutinekildene rapporterer Apoteket Nordstjernen innenfor perioden oktober 2004 til mars 2005, og dataene sammenlignes med forrige halvårsperiode. Legemiddelfirmaet Roche trakk 1.august 2004 Rohypnol fra det norske markedet. Dette medførte at apotekene sluttet å selge Rohypnol, noe som gjør at det har vært en sterk nedgang i salget for Rohypnol fra apoteket Nordstjernen i inneværende periode. Rohypnol inneholder virkestoffet flunitrazepam, og det samme virkestoffet finnes i Flunipam. Ser vi på dataene for Flunipam viser disse at det har vært en økning på 56% i salget i denne perioden sammenlignet med forrige halvår. Den generelle tendensen i materialet fra apoteket viser at det er en tilnærmet lik situasjon i henhold til antall solgte døgndoser sammenlignet med forrige rapportering. Apoteket Nordstjernen har hatt en økning i salget av Temgesic, mens salget for Subutex, Valium og Dolcontin var uendret. Hjelpetelefon RUStelefonen RUStelefonen er en landsdekkende telefon der hvem som helst kan ringe og få råd, veiledning eller svar på spørsmål tilknyttet rusmidler og rusmiddelbruk. Målgruppen for RUStelefonen er primært unge som eksperimenterer med rusmidler, deres pårørende og andre som har en bekymring vedrørende rusbruk. Data fra RUStelefonen foreligger på fylkesnivå. Når det gjelder antall innringninger fra Hordaland er det denne gangen en økning på 26% sammenlignet med perioden april til september En potensiell forklaring på det økte antallet innringninger til RUStelefonen kan være at reklamekampanjen deres i ungdomsmagasiner på slutten av 2004 har gitt resultater. Det er 95 personer som har ringt RUStelefonen i denne perioden og 52 av disse er kvinner. Pårørende og skoleelever/studenter var de som hyppigst ringte inn. Ser en på hvilke type rusmidler samtalene fordeler seg på, er situasjon tilnærmet lik som ved siste rapportering. Det foreligger ingen endringer for samtalene som omhandler cannabis, amfetamin, kokain og GHB. En ser derimot at det har vært en gradvis økning i samtaler som omhandler alkohol og Rohypnol, men for Rohypnol er økningen i antall innringninger svært liten. RUStelefonen har i denne perioden hatt færre samtaler om ecstasy, heroin og legemidler. Landsforbundet Mot Stoffmisbruk (LMS) Landsforbundet mot stoffmisbruk driver en landsdekkende støttetelefon for foreldre og pårørende til stoffmisbrukere. LMS lokallag i Bergen er tilknyttet denne støttetelefonen. I inneværende periode har vi benyttet registrerte innkomne samtaler fra Bergensregionen fra 1. oktober 2004 til og med 16. mars KKS er forkortelsen for et nasjonalt Klientkartleggingssystem. 7 Det foreliger ikke data fra LMS for hele mars periode. 9

14 Sammenlignet med perioden april til september 2004 har LMS Bergen hatt en nedgang på,4% når det gjelder antall innringninger. LMS har hatt 89 innringninger i denne perioden, og ca. 50% av innringerne var foreldre. Ser en på hvilke rusmidler samtalene fordeler seg på viser dataene at LMS mottar flest samtaler som omhandler (i rangert rekkefølge): cannabis, amfetamin, Sobril 8, heroin og alkohol. Sammenligner en med perioden april til september 2004 har det i denne perioden vært % flere innringninger som omhandlet cannabis og 2,7% for Rohypnol (Flunipam). Det har vært % færre innringninger som omhandler ecstasy. Alkoholsalgsdata Vinmonopolet Vinmonopolet i Bergen har åtte utsalgssteder. Data fra Vinmonopolet er hentet fra disse utsalgsstedene og favner om alle alkoholtyper i perioden 1. oktober 2004 til 1. mars Alkoholsalget fordeler seg som vist i tabellen nedenfor. Tabell 2: Salgstall for Vinmonopolet Sum liter solgt i april september 2004 Sum liter solgt i oktober mars 2005 Alkoholtype Totalt salg Alkoholfritt og lettvin Øl Svakvin Sterkvin Brennevin Tallmaterialet viser at Vinmonopolet har hatt en gradvis økning i totalsalget på ca. 8 % i løpet av de siste seks månedene. Det har vært en økning for alle alkoholtypene, men størst økning har vært for øl. Dette gjelder salg av sterkøl, og økningen kan forklares med julesesongen som faller inn i halvårsperioden vi rapporterer fra. Økningene er som forventet ut fra sesongsvingninger. Vectura as Vectura har ca. 60 % av grossistmarkedet i Bergen, og selger vin, brennevin og andre alkoholholdige drikkevarer til serveringsnæringen, grossister og dagligvarebutikker (kun for varer med alkoholinnhold under 4.7%). Salgstallene fra Vectura er hentet fra samme periode som Vinmonopolets data. Nedenfor vises salgstallene i antall liter. 8 Sobril er et legemiddel som brukes ved nevroser og psykosomatiske lidelser preget av angst, uro og spenning, eller ved søvnvansker. Premedisinering før operasjoner eller tannbehandling ( 9 Her registreres sterkøl fra 4.75 til 10 % samt cider. 10 Svakvin kan variere fra 7 til 15 %. 11 Alkoholprosenten her er fra %. 12 Brennevin inneholder en alkoholprosent på > 22, men inneholder også brennevinsbasert rusbrus, som for eksempel Smirnoff Ice. 10

15 Tabell : Salgstall for Vectura as Alkoholtype Sum liter solgt i april september 2004 Sum liter solgt i oktober mars 2005 Totalt salg Alkoholfritt Alkoholsvakt Svakvin Sterkvin Brennevin Som en ser har Vectura hatt en liten økning i salget av alkoholholdige varer, mens alkoholfrie og alkoholsvake varer har solgt mindre enn siste periode. Totalt sett har Vectura hatt en liten økning på,7%, men økningen utgjør ingen endring. Vecturas økning i salget skyldes, likhet med Vinmonopolet, at de har solgt mer i forbindelse med julesesongen. Hansa Borg Bryggerier ASA Hansa Borg Bryggerier ASA selger alkohol til butikker, restauranter og utesteder 17. Dataene til Hansa inneholder salgstall for alkoholfritt, øl, cider, rusbrus og svakvin for perioden oktober 2004 til mars Nedenfor vises salgstallene i antall liter. Tabell 4: Salgstall for Hansa Borg asa Alkoholtype Sum liter solgt i april - september 2004 Sum liter solgt i oktober mars 2005 Totalt salg (alkoholholdig drikke) Øl skatteklasse A (Clausthaler) Øl skatteklasse B (lettøl) Øl skatteklasse D (pils) Øl skatteklasse F (sterkøl) Rusbrus Cider Svakvin I løpet av denne perioden har Hansa Borg bryggerier hatt en nedgang i det totale salget på 14,8% sammenlignet med foregående halvårsperiode. Foruten salget for sterkøl, som har hatt en økning, har det vært en nedgang for alle de andre alkoholtypene. Den største nedgangen finner en for rusbrus og Clausthaler. I følge sesongbetonte svingninger var det forventet at salget til Hansa Borg bryggerier skulle vise en nedgang denne perioden. Det drikkes mindre pils om vinteren, og nedgangen i salget for rusbrus og cider er noe en finner igjen på nasjonalt nivå (jf. Coop Hordaland Coop Hordaland er en av dagligvarekjedene 18 i Bergensområdet. Dataene fra Coop består av hvor mange enheter, dvs. alkoholholdige varer som øl, cider og rusbrus de selger. Alkoholholdige varer kan være en enkelt alkoholholdig flaske eller pakninger med flere enkeltflasker, for eksempel sekspakninger. Det er viktig å presisere at salgstallene til Coop Hordaland ikke er representative for salg i dagligvarebutikker generelt. 1 Alkoholsvake produkter som er under 4,7%, dette medfører at øl og rusbrus går inn under denne kategorien. 14 Svakvin er produkter med en alkoholprosent mellom 7-15%. 15 Sterkvin har en alkoholprosent på 15-22%. 16 Brennevin inneholder en alkoholprosent fra 22 til 60%. 17 Foruten dette blir sterkøl solgt til Vinmonopolet januar 200 begynte dagligvarebutikkene å selge rusbrus, som tidligere var forbeholdt Vinmonopolet. 11

16 I løpet av perioden 1. oktober 2004 til 1. mars har Coop Hordaland solgt alkoholholdige varer, noe som tilsvarer en nedgang på 41% sammenlignet med siste halvårsperiode. Nedgangen kan spores tilbake til salg av øl og rusbrus. Det har vært litt over en halvering av salget for rusbrus i denne perioden. Se tabell nedenfor. Tabell 5: Salgstall for Coop Hordaland Alkoholtype Antall solgte alkoholholdige drikkevarer april september 2004 Antall solgte alkoholholdige drikkevarer oktober 04 mars 05 Totalt salg Øl Cider Rusbrus Trender for alkoholsalg For å identifisere trender i alkoholsalget fra år til år må vi fjerne sesongsvingningene. Ser vi på hvordan salgstallene for de ovenfor nevnte kildene har vært siden perioden april til september 2002 har utviklingen vært som vist i tabellen nedenfor. Tabell 6: Alkoholrelaterte salgstall - år for år Aprilseptember 02 Okt 02- mars 0 April september 0 Okt 0- mars 04 Aprilseptember 04 Okt 04- mars 05 Vinmonopolet Vectura Hansa Coop I tabellen ser vi at Vinmonopolet og Vectura selger mer alkoholholdige varer i perioden oktober til mars sammenlignet med perioden april til september, mens Hansa Borg bryggerier og Coop har motsatt mønster, de selger mer i perioden april til september. Et annet viktig poeng er den årlige endringen som fremkommer når en sammenligner samme tidsrom år for år. Her viser tabellen at det totale salget til Vinmonopolet, i perioden oktober til mars 2005 sammenlignet med salget samme periode i 2004, er tilnærmet likt. For Hansa Borg Bryggerier, Coop og Vectura er det en nedadgående tendens i salget innenfor samme periode. Konklusjon i forhold til alkoholsalg Coop Hordaland og Hansa Borg bryggerier har hatt en nedgang i salget i denne perioden, mens Vinmonopolet har hatt en liten økning. Selv om Vectura har hatt en økning på % i salget utgjør ikke dette noen store endringer. Sesongsvingningene var som forventet. Sammenligner en oktober-mars 2004 med samme periode i 2005 ser en at totalsalget for tre av kildene har gått tilbake. Hansa Borg bryggerier, Coop og Vectura har hatt en nedgang i denne perioden mens salget hos Vinmonopolet har vært stabilt. 12

17 Andre rutinedata indikatorer for helse og sosiale konsekvenser av rusmiddelbruk Noen sekundærdata er ikke brutt ned til spesifikke rusmidler, selv om de kan gi en indikasjon på, og bidra til å skape et bilde av rusmiddelsituasjonen i Bergen. Disse sekundærdataene gjennomgås nedenfor. Drukkenskapsarresten og promillekjøring Politiet registrerer antall personer som kommer i drukkenskapsarresten. Drukkenskapsarresten tar i mot personer som er for ruset til å ta vare på seg selv, eller som er i drukkenskapsarresten grunnet bråk. I perioden oktober 2004 til mars 2005 har politiet i Bergen hatt 854 personer i drukkenskapsarresten. Dette er en økning på tilnærmet 14% sammenlignet med sist periode. Av disse personene, var 9,5% kvinner, noe som er en økning på,1%. Politiet registrerer også hvor mange som anmeldes for promillekjøring med personskade eller materielle skader. I denne perioden ble 0 personer anmeldt for dette, noe som tilsvarer en nedgang på 8,5% fra perioden april til september Se tabellen nedenfor. Tabell 7: Tall for drukkenskapsarresten og promillekjøring i Bergen Indikator April 04 september 04 Oktober 04 mars 05 Endring Totalt antall personer i drukkenskapsarresten Økning Antall anmeldelser for promillekjøring 1 0 Nedgang Sprøyteutdeling Flere ulike rusmidler injiseres, eksempelvis amfetamin, heroin og anabole steroider. Salg eller utdeling av sprøyteutstyr kan dermed være en indikator på bruk av illegale rusmidler. På bakgrunn av dette innhentes data fra Apoteket Nordstjernen 19, som selger sprøyteutstyr, Straxhuset, som deler ut sprøyteutstyr til brukere av huset og Utekontakten i Bergen, som deler ut sprøyteutstyr til kvinner i gateprostitusjon. Nedenfor vises utdeling og salg av sprøyter og kanyler 20 for inneværende periode. Tabell 8: Utdeling og salg av sprøyter og kanyler April Oktober 04 Endring Indikator september 04 mars 05 Utdeling av kanyler (Straxhuset) Økning Utdeling av sprøyter (Straxhuset) Økning Utdeling av kanyler (Utekontakten) Økning Utdeling av sprøyter (Utekontakten) Ingen engring Salg av kanyler (Apoteket Nordstjernen) Nedgang Salg av sprøyter (Apoteket Nordstjernen) Nedgang Salg av sprøyter og kanyler (pakke) (Apoteket Nordstjernen) Nedgang Når det gjelder bruken av sprøyter er bildet forholdsvis sammensatt. Straxhuset har i denne perioden hatt en økning for kanyler og sprøyter sammenlignet med siste periode. Utekontakten rapporterte om ingen endring i utdeling av sprøyter i samme periode, mens de hadde en økning i utdeling av kanyler. Utekontakten har lagt om registreringen fra at brukerne selv registrerer 19 Apoteket Nordstjernen er valgt ut pga. det er det apoteket som har lengst åpningstid og som dermed betjener store deler av befolkningen i Bergen 20 Sprøyter er selve beholderen, mens kanyle er selve sprøytespissen. 1

18 hvor mye brukerutstyr som tas ut, til at Utekontakten selv registrerer hvor mye som legges ut til selvbetjening. Om økningen skyldes at registreringen er bedre, gjenstår å se. Apoteket Nordstjernen har hatt en generell nedgang i salget av brukerutstyr. For salget av kanyler er differansen liten sammenlignet med siste halvår, men den største nedgangen finner en for salg av pakker bestående av kanyler og sprøyter. Smittsomme sykdommer Det er viktig å overvåke rusrelaterte infeksjonssykdommer, som hepatitt C og hiv/aids 21 når det gjelder rustrender. Derfor har vi valgt å benytte Folkehelseinstituttets data, som foreligger på fylkesnivå, om disse sykdommene. Folkehelseinstituttet oppsummerte 2004 med å si at det påvises lite hiv-smitte blant injiserende stoffmisbrukere og at tallene holder seg stabile i Norge (MSIS-rapport 2005, uke 6). I hele 2004 var det 15 nye hiv-positive stoffmisbrukere i Norge, og to av dem kom fra Bergen (ibid). Fra oktober 2004 til mars 2005 ble det registrert sju nye hiv-smittede i Hordaland, mens det i sist halvår var åtte nye hiv-smittede. Vi vet ikke om noen av disse er sprøytebrukere eller ikke. Når det gjelder hepatitt C blant injiserende stoffmisbrukere er det en høy forekomst, ca % er hepatitt C-smittet. I inneværende periode var det to nye tilfeller med hepatitt C registrert i Hordaland. Dette er ett tilfelle mindre sammenlignet med siste halvårsperiode. For antall nye aidsdiagnoser på fylkesnivå er det i dette halvåret registrert to personer med diagnosen aids i Hordaland. Det foreligger ingen opplysninger om hvorvidt de nye aids- og hepatitt C-smittede er sprøytebrukere eller ikke. Se tabellen nedenfor for nye smittetilfeller i Hordaland. Tabell 9: Antall nye hepatitt C, hiv-infeksjoner og aids tilfeller i Hordaland Indikator April september 04 Oktober 2004 mars 2005 Aids 1 nytt tilfelle 2 nye tilfeller Hiv-infeksjoner 8 nye tilfeller 7 nye tilfeller Hepatitt C nye tilfeller 2 nye tilfeller Overdosedødsfall Politiet registrerer antall overdosedødsfall i Bergen kommune. For denne perioden var det registrert åtte nye overdosedødsfall, to kvinner og seks menn. Dette er en økning på tre dødsfall, en mann og to kvinner, sammenlignet med perioden april til september Overdosetilfeller Ambulansetjenesten ved Bergen Brannstasjon registrerer antall overdosetilfeller de rykker ut til. Flere rusavhengige er blandingsmisbrukere, men per dags dato kan Ambulansetjenesten kun gi motgift til opiatrelaterte overdosetilfeller. Dette betyr at motgiften kun er effektiv i forhold til heroin, morfin og andre opiatpreparater, men har ingen effekt på andre rusmidler. Ambulansetjenesten opplyser at de fleste tilfellene der motgift blir gitt er heroinrelaterte overdoser. Dataene fra Ambulansetjenesten sier med andre ord kun noe om de tilfellene der opiater blir brukt og der overdoser inntreffer, men sier ingenting om hvilke andre rusmidler som er brukt i kombinasjon med opiatet. Det foreligger kun data for de tre siste månedene i 2004, dvs. fra oktober til desember. I denne perioden hadde ambulansetjenesten 109 utrykninger der motgift ble gitt. Disse tallene er ikke direkte sammenlignbare med dataene for de seks foregående månedene (april til september 21 Folkehelseinstituttet registrerte nye hiv-smittede tilfeller på nasjonalt nivå frem til høsten 2004, da de la over til registrering på fylkesnivå. 14

19 2004) og vi kan dermed ikke trekke noen konklusjoner iht. hvordan tendensen har vært for dette halvåret. Tabell 10: Tall for overdosetilfeller og overdosedødsfall i Bergen Indikator Aprilseptember 04 Oktober 04 mars 05 Endring Overdosedødsfall (politiet) 5 personer 8 personer Økning Overdosetilfeller (ambulansetjenesten) 21 tilfeller * * * mangler data for hele perioden LAR-behandling I denne halvårsperioden har vi fått tilgang til behandlingsdata fra legemiddelassistert rehabilitering (LAR-behandling) for Hordaland ved Stiftelsen Bergensklinikkene. Fordelingen av antall personer under legemiddelassistert rehabilitering er som vist nedenfor: Tabell 11: Antall personer under legemiddelassistert rehabilitering i Hordaland 2004 Pr. Pr. Endring Indikator Totalt i behandling 252 personer 05 personer Økning Antall personer under metadonbehandling 82 personer 96 personer Økning (Stiftelsen Bergensklinikkene) Antall personer under Subutex behandling (Stiftelsen Bergensklinikkene) 170 personer 207 personer Økning Tabellen ovenfor viser at pr var det 05 personer under legemiddelassistert rehabilitering i Hordaland, enten med Subutex- eller metadonbehandling. Dette er en økning på 21% fra 200. Tallene illustrerer også at et flertall av personene starter med Subutexbehandling og dette er en bevisst politikk fra Stiftelsen Bergensklinikkenes side, som ønsker at alle nye som starter behandling skal begynne på Subutex. Alle som er under LAR-behandling må avgi ukentlige urinprøver som testes for ulike rusmidler. I løpet av de siste fire ukene i 2004 var fordelingen av positive prøver, fordelt på ulike rusmidler, som vist nedenfor. Tabell 12: Prosentandel med positive urinprøver siste 4 uker 22 Positive urinprøver: Pr. 1/ Pr. 1/ Endring Alkohol 8 % 6,2% Nedgang Cannabis 6 %,8% Nedgang Sentralstimulerende 4 % 27,2% Nedgang Benzodiazepiner 55 % 47,2% Nedgang Opioider 17 % 15,4% Nedgang Det er viktig å poengtere at personene under LAR-behandling kan ha brukt flere rusmidler samtidig slik at de kan teste positivt på mer enn ett rusmiddel. Sammenlignet med siste periode er det en nedgang i antall personer som har testet positivt på alle rusmidler. Størst nedgang er det for sentralstimulerende midler og benzodiazepiner. 22 Prosenttallene er regnet ut fra grandtotal. 15

20 Sammendrag av rutinedataene Alkohol: Hansa og Coop har hatt en nedgang i alkoholsalget i denne perioden, mens Vinmonopolet og Vectura har hatt en liten økning i sitt salg. Dette samsvarer med forventede sesongsvingninger. Personer som mottar behandling ved Stiftelsen Bergensklinikkene oppgir også denne gangen at alkohol er det mest brukte rusmiddelet. Bergen fengsel har hatt en liten økning i positive urinprøver, men her er det kun små endringer. I denne perioden har politiet har hatt en økning i antall personer i drukkenskapsarresten, men en nedgang i antall anmeldelser for promillekjøring. RUStelefonen har på sin side hatt flere alkoholrelaterte samtaler. Sentralstimulerende midler: Tolletaten har beslaglagt større mengder kokain, ecstasy og amfetamin i inneværende periode, og de har hatt et høyere antall beslag av amfetamin. Politiet opplyser at de har gjort flere beslag av ecstasy, kokain og LSD og tatt større mengder amfetamin og ecstasy i denne perioden. Kripos har et høyere antall beslag av kokain i siste halvår av 2004, og de har tatt større mengder amfetamin, ecstasy og kokain i Hordaland. Legemidler: Andre tollregioner har hatt flere beslag og beslaglagt større mengder dopingpreparater fra personer med postadresse i Bergen dette halvåret. Politiet har hatt en økning i antall beslag, men en nedgang i mengden dopingmidler som er beslaglagt. Bergen fengsel har hatt en liten økning i positive urinprøver på Rohypnol, samt funnet litt større mengder anabole steroider og diverse legemidler. Det er en liten økning i antall personer i behandling ved Stiftelsen Bergensklinikkene som oppgir vanedannede medikamenter som mest brukte rusmiddel. Apotek Nordstjernen har hatt en gradvis økning i salget av Temgesic i denne rapporteringsperioden. Sprøyteutdeling: Straxhuset har hatt en økning i utdeling av brukerutstyr, mens Utekontakten har hatt økning i utdeling av kanyler. Apoteket Nordstjernen har hatt en generell nedgang i salg av sprøyter og kanyler. Smittsomme sykdommer: Totalt er det ingen endring i antall som er nysmittede. Overdoser: Politiet rapporterte om åtte overdosedødsfall i Bergen, to kvinner og seks menn. Dette er en økning på tre dødsfall sammenlignet med perioden april til september

21 Medieovervåkning Erfaring fra Europa 2 viser at medier som retter fokus mot ungdom og ungdomskultur raskt fanger opp nye rustrender i ulike subkulturer. I tillegg har det vist seg at lokalavisene har vært tidlig ute i henhold til å skrive om/rapportere om nye rusmidler og bruksmønstre. Fra dette perspektiv er det viktig å inkludere slike kilder i Føre Var. Det inkluderes også noen rusrelaterte internettsider som kan være en god kilde til informasjon. I denne rapporten brukes19 mediekilder, noe som er en økning på to kilder siden sist rapport. De nye kildene inkluderer internettsidene til lokalavisen Fanaposten og den rusfaglig tidskrift Apropos Rus som gis ut av kompetansesentrene for rusmiddelspørsmål i Norge. Se appendiks for nærmere detaljer om mediekildene. Mediene kan deles inn på ulike måter, eksempelvis etter typer media: ungdomsblader, fagblader, lokale aviser, internettsider. Et annet alternativ er å kategorisere mediene ut fra geografisk dekning og målgruppe eller emne. Se sammendrag nedenfor. Tabell 1: Føre Var mediekilder etter geografisk dekning og emne/målgruppe Lokalt (Bergen) Regionalt (Hordaland) Nasjonalt (Norge) Russpesifikke medier Pillreports Noabuse Folket, Motgift, Norshroom, Apropos Rus, Rus & avhengighet Student- og ungdomskultur Natt & Dag, Plan B, Studvest Skum, Spirit Nyheter Bergensavisen, Fanaposten Bergens Tidende, NRK Hordaland Subkulturer Blikk, Fitnessprat Dopingtelefonen Metoder for medieovervåkning Føre Var bruker ulike metoder for å analysere mediekildene som inkluderes. Disse metodene er: 1. Gjennomlesning og registrering for blader 2. Søk og opptellingsmetode for internettsidene. Titt inn og gjennomlesningsmetode for prateforum på internett. 1. Gjennomlesning og registrering for blader Denne metoden benyttes for å identifisere relevante nyheter eller artikler i nasjonale rusfaglige blader. Metoden brukes også for å fange opp relevant kvalitativ informasjon fra kilder som har få rusrelaterte artikler, eksempelvis ungdoms- eller subkulturelle magasiner. Disse magasinene leses og artikler om rustrender, ungdomskultur og nye rusmidler blir identifisert og registrert i et skjema. Metoden benyttes for: Rus & Avhengighet, Apropos Rus, Folket, Motgift, Blikk, Plan B, Natt & Dag, Skum, Studvest og Spirit. 2. Søk og opptellingsmetode for internettsidene Med denne metoden søkes det etter rusmidlenes egennavn og betegnelser, og antall treff kan enten være antall artikler eller benevnelser av spesifikke rusmidler, eksempelvis anabole steroider. Resultatene fra denne metoden er avhengig av nettstedets søkemotor. Metoden 2 Erfaringer fra Italia, Frankrike og Storbritannia, se EMCDDA, June 2001: Youth media summary. 17

22 benyttes for: Noabuse, Pillreports, Norshroom, Bergensavisen, Bergens Tidene, Fanaposten og NRK Hordaland.. Titt inn - og gjennomlesningsmetode for prateforum Denne metoden anvendes på rusrelaterte internettsider som har prateforum og brukersider. Hvert prateforum er besøkt tre eller flere ganger i løpet av de siste seks månedene, og innblikkene er loggført. Denne metoden benyttes for: Dopingtelefonen og Fitnessprat. Lokalmediene sier.. Kilder: Bergensavisen, Bergens Tidende, NRK Hordaland, Fanaposten og Noabuse 24 Tabellen nedenfor oppsummerer antall artikler eller treff gjort på internett i perioden 1. oktober 2004 til 1. mars 2005, spesifisert etter rusmidler. Tallene i parentes er antall treff fra foregående periode, dvs. 1. april til 0. september BA holdt på å oppgradere søkemotoren sin, noe som gjør at funnene, selv om de er korrekte på innhentingstidspunktet, må ansees som midlertidige og tillegges mindre vekt enn funn fra andre medier i analysetabellen (se side 46). Tabell 14: Antall treff på nettet i perioden 1. oktober mars 2005 Rusmidler BT Antall nevnt BA Antall nevnt Noabuse Antall artikler Fanaposten Antall artikler NRK Hordaland Antall nevnt Anabole steroider 11 (15) 1 (4) 0 (0) 0 (0) 0 (0) Alkohol 156 (1) 54 (41) 40 (25) 0 (1) 10 (15) Cannabis/hasj 42 (42) 55 (21) 7 (8) 2 (1) (4) Amfetamin 14 (4) 2 (21) 5 (6) 1 (0) 2 (2) Ecstasy 7 (4) 4 (1) (0) 0 (0) 1 (0) Kokain 19 (1) 22 (8) (1) 0 (0) 0 (0) Fleinsopp 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) LSD 1 4 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) GHB 0 (1) 2 (2) 0 (1) 0 (0) 0 (0) Heroin 1 (2) 25 (10) 4 (4) 0 (0) 4 (1) Metadon 4 1 (1) 0 (0) 0 (0) 0 (0) Subutex 8 (2) 0 (1) 0 (0) 0 (0) Temgesic 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) Valium 1 (5) 1 (4) 0 (1) 0 (0) 0 (0) Rohypnol 7 (4) 4 (1) 0 (0) 0 (0) 0 (0) TOTALT 296 (272) 228 (116) 62 (47) (2) 20 (22) Generelt: En liten økning i det totale antall artikler og treff for rusrelaterte emner Flest rapporter for alkohol, med en generell økning i antall treff i løpet av de siste seks månedene Nest etter alkohol rapporterer de lokale mediene mest om cannabis og heroin Det var ingen rapporter om fleinsopp eller Temgesic, få om LSD, GHB og Valium De tre kildene som rapporterte om kokain, hadde hatt en økning i antall artikler i løpet av de seks siste månedene 24 Noabuse er en nasjonal internettside der vi tar utgangspunkt i artikler fra Hordaland region. 18