SYKEHUSET TELEMARK HF PROTOKOLL FRA BRUKERUTVALGET 6. JUNI 2013 Sted: Direktørens møterom på Sykehuset Telemark i Skien Tilstede: Birgit Lia Knut Bjaaland Karin S. Karlsen Ingrid Venanger Ann Kristin Semb Tor Strømme Kari Thomsen Emil Sølyst Per Urdahl, klinikksjef medisinsk klinikk STHF møtte for adm. direktør. Anne Brynjulfsen, stab/støtte psykiatrisk klinikk STHF. Marit Hägg, sekretær for brukerutvalget ved STHF. Dessuten møtte: Lars Magne Glesnes for Pasient- og brukerombudet Gro E. Aasland, seksjonsleder Medisinsk klinikk Morten Holt og Anne Lene Watland, Kreftkoordinatorer STHF Maja Kristin Foss, enhetsleder Skien kommune Kirsti Sørbø, Klinisk etisk komite, STHF fagutviklingssykepleier på pasienthotellet, Kirurgisk klinikk Forfall: Bess M. Frøyshov, adm. direktør Anne Østensen Arne Borgersen Idar Grotle Thyra Giæver (Nyvalgt medlem) Oddbjørn Riser (Nyvalgt medlem) Knut Bjaaland ledet møtet og presenterte seg som ny leder. Sak 48-13 Godkjenning av protokoll fra møte 08.05.2013 Protokollen ble godkjent. Sak 49-13 Valg av leder og nestleder og prioriteringsliste varamedlemmer I formøtet for Brukerutvalget ble det foretatt nytt valg av leder. Knut Bjaaland ble valgt til ny leder av Brukerutvalget, og Birgit Lia er nestleder. Side 1 av 7
Varamedlemmer i prioritert rekkefølge: Ingrid Venanger Stathelle Rønnhaug Thorsholt Gvarv Reidun Martinsen Rjukan Arne Borgersen Notodden Vidar Bergsvenden Stathelle Arnt Over Skår Skien Hilde Øverbø Skien Rita Slåbakk Notodden Ragnar S. Bjørge Skien Emil Sjølyst Porsgrunn Sak 50-13 Kreftkoordinatorfunksjonen ved STHF Presentasjon ved Anne Lene Watland og Morten Holt. Begge er kreftkoordinatorer ved STHF i 100% stilling. I tillegg er det avsatt 50% stilling som dekker Notodden /Rjukan. Ingebjørg K. J. Simones er stasjonert på Notodden. Alle tre har kreftsykepleierutdanning og tilsammen dekker de hele STHF. En person er alltid tilgjengelig på telefonen. Henviser til egne presentasjon som vedlegg i saken. Brukerutvalgets leder roste tilbudet til kreftpasientene. Presentasjonen ettersendes per mail til medlemmene av Brukerutvalget. Sak 51-13 Ledelsesrapport per april 2013 Per Urdahl orienterte om status. Ventetider ok i forhold til plan. Viktig å informere om at DIPS innføres nå. Spesielt i mai vil dette påvirke aktiviteten i sykehuset og delvis i juni. Det er krevende å innføre nye elektroniske systemer som store brukergrupper skal håndtere. Ved by innføring av pasientsystemer må det settes inn ressurser til slik at pasientsikkerheten ivaretas på en god måte. Økonomiutviklingen er bekymringsfull. Tiltak er satt inn og det jobbes kontinuerlig med dette. ØLP kan evt. bli mer krevende enn den fremstår som i dag. Dvs at sykehuset vil kunne få et trangere handlingsrom. I somatikken er man spent på effekten av ø hj plassene i Skien kommune. Forventningen er en reduksjon av innleggelser som konsekvens av at det nye tilbudet opprettes. Budsjett 2014 er under arbeid med tanke på videre kutt. Det har kommet avisoppslag etter Kongsbergkonferansen, hvor utviklingsprosjektet hadde sin oppstartssamling. Det skapte bekymring i ettertid. Det presiseres at det som ble lagt frem i Kongsberg i utviklingsprosjektet kun var foreløpige planer og ikke endelig. Side 2 av 7
Etter spørsmål fra Brukerutvalget ble det gjort rede for at håndhygiene følges nøye opp internt og at infeksjonstallene i STHF ikke er høye på landsbasis. Viktig at det blir sagt i fra fra pasientenes side, eller pårørende STHF ønsker skriftlige klager til behandling for å lære. Brukerutvalget tar informasjonen til orientering Sak 52-13 Økonomisk langtidsplan,ølp 200 mill en nødvendig besparelse. Vestfold og Telemark har fått reduserte midler i forhold til det sykehusene tidligere har mottatt. Samhandlingsreformen antas å gi 10-15 % færre innleggelser Nye datasystemer kostnader til Sykehuspartner øker. Rus/psykiatri uvisst hvordan samhandlingsreformen skal håndtere det p.t. Utviklingsplanen ved STHF danner grunnmuren for ØLP de kommende årene. Brukerutvalget tar informasjonen til orientering Sak 53-13 Svarbrev til HSØ på 4 tilleggsspørsmål til Årlig melding 2012 Per orienterte i møtet. Henviser til vedlegg i saken. Sak 54-13 Status prosjekt Lærings- og mestringssenteret, Gro E. Aasland seksjonsleder medisinsk klinikk Gro E. Aasland orienterte. Nåværende LMS er organisert i hennes seksjon. Det ble nedsatt et arbeid på nyåret som skulle se på muligheter for å opprette felles LMS mellom STHF og grenlandskommunene. Samhandlingsreformen forsterker kommunenes ansvar for LMS. Lederen av LMS ved sykehuset går av med pensjon i sommer og det er tid for å tenke nytt. Brukerrepresentanter i arbeidet: Jan Hedlund FFO Jan Ragnar Nes Diabetesforbundet Janne Heie Slagforeningen Prosjektbeskrivelse foreligger i løpet av sommeren 2013. Mandatet blir å utrede et felles LMS senter drift, lønn, inntekt, funksjon osv. Til nå har det vært viktig å klargjøre hva LMS faktisk er. Aktiviteten berører ca. 800 deltakere fordelt på 60-70 kurs i året. LMS fungerer som et viktig lokalt treffpunkt for Brukerorganisasjoner. Det etableres et samarbeid med Skien, Porsgrunn og Siljan. Bamble driver Frisk bris og ønsker ikke å delta i samarbeidet. Per i dag: Få kurs er sluset ut til kommunene. Side 3 av 7
Målgrupper vi bør samarbeide om: Kohlspasienter, kreftpasienter, pasienter med sammensatte lidelser som trenger bistand til mestring/ kognitiv tilnærming til sin lidelse/tilstand. Noe må ligge i 2. linjetjenesten mens kommunene har den livslange oppfølgingen av Brukerne. Oppfølgingen av kroniske tilstander hører til i kommunen. Tilbudet må være der brukeren bor. Nåværende aktiviteter må opprettholdes noen kurs kan være sentraliserte (et samarbeid med kommunene og sykehuset), dvs. tilbudet må organiseres på en måte som definerer klare ansvarsområder. Målet er et mer robust og kvalitativt godt tilbud. Tre aktører er viktige i dette arbeidet: STHF, kommunene og brukerorganisasjonene. Sak 55-13 Skien kommune åpner ø hj plasser på Klosterskogen v/ Maja Kristin Foss Maja Kristin Foss orienterte om tilbudet som er under arbeid i Skien kommune. STHF er en viktig aktør i dette arbeidet og er med på finansieringen for å få realisert prosjektet. Planlagt dato for oppstart av virksomheten er satt til 2. september 2013. Henviser til presentasjon - vedlegg til saken. Sak 56-13 Samme dags innleggelse m.m. Orientering fra Eirik Eliassen, klinikksjef Kirurgisk klinikk Samme dags innleggelse gjelder kirurgiske pasienter. Før: lange inneliggende pasientopphold i sengepost. Nå: Kortere opphold, mer poliklinisk, som er et resultat av Fra døgn til dag. Samme dags innleggelse betyr at pasienten blir lagt inn samme dags som inngrepet skjer. Pasientforløpene er endret slik at pasienten blir kalt inn på poliklinikken 14 dager før operasjon, slik at det blir tid til eventuelle forberedelser/forundersøkelser. Klare prosedyrer er utarbeidet til disse pasientforløpene, slik at alt skal gå smidig. Ordningen gjør at liggetiden går ned. Variabel praksis på grunnlag av fagområder, pasientgrunnlag, pasientens alder, sykdomstilstand, reiseavstand osv. Det påvirker mulighetene til å kunne bruke ordningen. Det tas hensyn til pasientens ønsker/ behov. Pasienthotellet brukes der det er behov for overnatting i forkant. Side 4 av 7
Eldre pasienter er ikke den gruppen som oftest faller inn under ordningen. Det kan være mer hensiktsmessig med innleggelse dagen før inngrepet og lengden på sykehusoppholdet vurderes ut fra pasientens tilstand. Gynekologisk avdeling har mange yngre pasienter som er selvhjulpne. For denne gruppen kan samme dags innleggelse være en god ordning. Sykepleier informerer pasienten mht oppmøtet og tar hensyn til pasientens behov og videreformidler dette. Det tilstrebes å få til at pasienten får informasjon av den legen som skal operere. Hotellet kan være sykehotell selvbetalende evt. også pårørende kan benytte seg av tilbudet ved behov. Pasienthotellet brukes i tillegg som en del av sykehusoppholdet for noen pasienter. Fordeler : kortere liggetid, pasienten sykeliggjøres ikke mer enn nødvendig, de fleste sover best hjemme og risikoen for infeksjoner reduseres. Ulemper: Kan bli mindre tid for pas til å ha dialog med sin lege i forkant, som jo kan være uheldig. Sykehuset har noen logistikkutfordringer her. Kommentar fra utvalget: Det kommer an på diagnosen om dette er ok. Eks. kne og kreft helt forskjellige ting. Lengden på reisevei spiller også en vesentlig rolle. Sak 57-13 Pågående prosjekter orientering fra deltakere i prosjektene Noen endringer i representasjonen pr. 6.juni 2013 se skrift med rødt: Prosjektnavn/Arb.gruppe Brukerrepresentant/er Statusoppdatering 1 Samarbeidsgruppa i Øst- Arne Borgersen Telemark 3 0mbygging ved alderspsykiatrisk Birgit Lia Utsatt avd. 4 Transport av liggende pasienter ved Prehospital Ann Kristin Semb og Vidar Bersvendsen 5 Miljøprosjektet Vidar Bersvendsen 6 Brystdiagnostisk senter Birgit Lia i styringsgruppa og Kari Thomsen i arbeidsgruppa 8 KPU i Psykiatrisk klinikk Voksne for barn med Åse Hamre og A-larm med Emil Sølyst 9 Brukerforum i Psykiatrisk klinikk A-larm med Emil Sølyst, Voksne for barn med Åse Hamre, Mental helse /Ana Lopez Taylor og LPP /Anne Sund. Idar Grotle. 10 Brukerråd klinikk Arne Borgersen (vara Tor Notodden/Rjukan 11 Kreftprosjektet/ Behandlingslinje kolorektalkreft Strømme) Jens Inge Ytreeide Side 5 av 7
12 Fagråd psykiatrisk klinikk Anne Sund, Merethe Valdin 13 Kontrollkommisjonen Anne Sund 14 Fremtidig organisering av Henning Kyvik Habiliteringstjenesten for voksne 15 Kvalitets- og Birgit Lia og Knut Bjaaland pasientsikkerhetsutvalg (KPU) 16 Observatører i styret i STHF Birgit Lia og Knut Bjaaland 17 Evaluering STHF s Ingrid Venanger og Idar Grotle pasienttilfredshetsskjema 18 Psykisk helsetjenester etikk og tvang, delprosjekt refleksjonsgrupper Anne Sund(LPP), Eva Svendsen(erfaringskompetanse. no) 19 Seprep ung, utdannigsprogram oppstart høst 2013-2015 Anne Sund(LPP) Emil Sølyst (A-larm) 20 Døgn til dag i psykiatrien Anne Sund LPP Emil Sølyst (A-Larm) 21 Styringsgruppe og prosjektgruppe Birgit Lia og Knut Bjaaland utviklingsplan 22 Referansegruppe utviklingsplan Brukerutvalget 23 Delprosjekt 3 utviklingsplan - Idar Grotle Psykiatri og rus 24 Delprosjekt 4 utviklingsplan - Ingrid Venanger Somatisk beredskap og akutte tjenester 25 Delprosjekt 5 utviklingsplan - Anne Østensen Funksjonsfordeling av planlagt somatisk pasientbehandling 26 Delprosjekt 6 utviklingsplan - Vidar Bersvendsen Fremtidsrettet bruk av areal 27 Klinisk etisk komite, STHF Karin Thomsen Vara: Tor Strømme Sak 58-13 Presentasjon av Klinisk etisk komite (KEK) ved STHF Kirsti Sørbø orienterte om komiteens arbeid. KEK jobber med intern markedsføring i disse dager. Brukerutvalget hadde ikke hørt om komiteen før i dette møtet. Henviser til presentasjon - vedlegg til saken. Brukerutvalget tar saken til orientering og Brukerutvalget har har valgt Karin Thomsen som deres representant i komiteen. Vara: Tor strømme. Sak 59-13 5-minutter fra pasient- og brukerombudet Lars Magne Glesnes representerte pasientombudet. Han orienterte om et par episoder der pasienten var avhengig av kontinuerlig intravenøsbehandling med antibiotika ble nevnt. Det kan bli utfordringer i skiftet mellom helsenivåene når det gjelder kontunitet i behandlingen ved overflytting fra STHF og over til kommunen. Behandlingen svikter i enkelte tilfeller. Det ble nevnt et par eksempler hvor intravenøsbehandling ble avsluttet da mottaksavdelingen ikke hadde det aktuelle medikamentet på lager og dermed erstattet intravenøsvæsken med Side 6 av 7
tablettbehandling. Det kan få negativ innvirkning på pasientens sykdomstilstand når medikasjonen endres slik. Utfordringene kommer i overleveringen fra den ene behandlingsinstansen til den andre. medisineringsproblematikk har også blitt registrert innen rus/ psykiatri oppfølgingen blir ikke alltid optimal. Per Urdahl oppfordret til at det må leveres inn skriftlige klager fra pasienter/ pårørende slik at sykehuset kan få mulighet til å jobbe systematisk med forbedringer og lære av dette. Sak 60-13 Årsplan styresaker 2013 Brukerutvalget tar planen til orientering. Sak 61-13 Eventuelt Det ble stilt spørsmål om hvordan STHF stiller seg til TV-aksjonen til folkehelse - Tema: Demens. Personell i sykehuset kan svare opp det om media stiller opp. Det ble ytret ønske om å montere teleslynge i direktørens møterom. Det ble registrert og håndteres videre internt. Det ble stilt spørsmål om turnusleger arbeider i akuttmottak ved STHF? Per Urdahl bekreftet det og presiserte at disse også jobber sammen med erfarne leger. Det jobbes kontinuerlig med å få en god legedekning over hele huset, slik at legeressursene fordeles best mulig. Birgit Lia minnet om at de nye brukerrepresentantene trenger modul 2 i høst. (kurs for brukerrerepresentanter), pluss navneskilt og parkeringsskilt. Det håndteres av sekretæren for utvalget. Elektronisk døråpner mangler fremdeles på bygg 54, det jobbes med dette internt. Referent Marit Hägg, sekretær for brukerutvalget Side 7 av 7