Hvilken rolle har lungesykepleieren i det tverrfaglige team? NSF FLU FAGMØTE 10.juni 2010 NSF FLU FAGMØTE 10.juni 2010 Alf Henrik Andreassen
Sykehusenes oppgaver Pasientbehandling Utdanning av helsepersonell Forskning & utvikling Opplæring av pasienter og Opplæring av pasienter og pårørende
Utfordringer & utviklingstrekk Høyspesialiserte tjenester i rivende utvikling og effektiviseringskrav Stor turnover i pleiegruppen Rekruttere og beholde Mer spesialiserte funksjoner innad i og mellom sykehusavdelinger Differensiering av behandlingsnivåer
Utfordringer & utviklingstrekk Behov for kompetanseheving Differensiert videreutdanning Samhandling Rett kompetanse på rett nivå
Utfordringer & utviklingstrekk Samhandlingsreformen: Veksten skal skje i primærhelsetjenesten Økende antall eldre krever flere hender i helsetjenesten Hvordan møter vi disse Hvordan møter vi disse utfordringene?
Historisk organisering i helsevesenet Hierarkisk Hierarkisk Geografisk Profesjonsinndelt
Haukeland Universitetssykehus 2002 Adm.Dir 5 Divisjoner Avdelinger/ Klinikker Seksjoner
Administrerende direktør Stabsavdelinger (229 ansatte) Psykiatrisk divisjon (1.143143 ansatte) Kirurgisk divisjon (1.423 ansatte) Medisinsk divisjon (1.606 ansatte) Medisinsk servicedivisjon (750 ansatte) Drift/teknisk divisjon (750 ansatte) Ortopedisk klinikk (291 ansatte) Voss sjukehus (309 ansatte) Askviknes VPS Barne- og ungdomspsyk. avd. Fjell og Årstad DPS Psykiatrisk klinikk Sandviken sykehus Åstvedt DPS Osheim beh. for barn Anestesi- og intensivavd. Kirurgisk avdeling Kjevekirurgisk avdeling Kvinneklinikken Nevrokirurgisk avdeling Plastikkirurgisk avdeling Røntgenavdeling Sentraloperasjonsavdeling Øre- Nese- Hals- avdeling Øyeavdelingen Avd. for fysikalsk medisin og rehabilitering Barneklinikken Habiliteringstjenesten Herteavdelingen Hudavdelingen Lungeavdelingen Medisinsk avdeling Nevrologisk avdeling Onkologisk avdeling Radiofysisk avdeling Revmatologisk avdeling Yrkesmed. avdeling Akutt mottak Avd. for kliniks ernær. Avd. for mikrobiologi og immun. Avd. for patologi Avd. for sykehushygiene Blodbanken Ergoterapiavd. Fysioterapiavd. Hormonlab. Lab. for klinisk biokjemi Senter for med. genetikk og molekylærmedisin Sosionomavd. Sterilsentralen Hospitaldrift Haukeland hotell Medisinsk teknisk avd. Pasientbiblioteket Saksarkivet Sentralarkivet Teknisk avdeling Kysthospitalet i Hagavik Ortopedi Voss Ortopedisk avd. Haukeland Med. avd. Kir. avd. Gyn./føde Intensiv Op/anestesi Røntgen Lab/Blodbank Fysikalsk avd. Rehab.- team BUP poliklinikk Voksenpsyk. poliklinikk
Haukeland Universitetssykehus 2002 Adm.Dir 5 Divisjoner Avdelinger/ Klinikker Seksjoner
Administrerende direktør Stener Kvinnsland Økonomi- og finansavdelingen: Direktør Eivind Hansen Forsknings- og utviklingsavdelingen: Fagdirektør Alf Henrik Andreassen Personal- og organisasjonsavdelingen: Direktør Trond Søreide Kommunikasjonsavdelingen: Direktør Mona Høgli Viseadministrerende direktør Anne Sissel Faugstad Foretakssekretariatet: Seksjonsleder Helge Bergmann Drift-/teknisk divisjon Barneklinikken Klinikk for hode-hals hals Avdeling for internasjonalt Divisjonsdirektør Klinikkdirektør Klinikkdirektør Askjell Utaaker Britt Skadberg Jan Olofsson samarbeid Avdelingsdirektør Jon Wigum Dahl Medisinsk avdeling Avdelingsdirektør Lars Birger Nesje Medisinsk servicedivisjon Divisjonsdirektør Helge Bøe ReHabiliteringsklinikken Klinikkdirektør Margit Sørhus Kvinneklinikken Klinikkdirektør Britt Ingeborg Eide Avdeling for kreftbehandling Radiologisk avdeling og medisinsk fysikk Avdelingsdirektør Avdelingsdirektør Aslak Aslaksen Olav Mella Psykiatrisk divisjon Divisjonsdirektør Hans Olav Instefjord Kirurgisk klinikk Klinikkdirektør August Magnar Bakke Nevroklinikken Klinikkdirektør Torhild Næss Vedeler Avdeling for rusmedisin Avdelingsdirektør Ola Jøsendal Revmatologisk avdeling Avdelingsdirektør Clara Gjesdal Voss sjukehus Direktør Rolf Abrahamsen Kirurgisk serviceklinikk Klinikkdirektør Hanne Klausen Ortopedisk klinikk Klinikkdirektør Lars Oddvar Arnestad Hjerteavdelingen Avdelingsdirektør Jan Erik Nordrehaug Yrkesmedisinsk avdeling Avdelingsdirektør Tor B. Aasen Hudavdelingen Avdelingsdirektør Lisbeth Rustad Øyeavdelingen Avdelingsdirektør Nils Bull Lungeavdelingen Avdelingsdirektør Kahtan Al-Azawy Sist oppdatert 20. april 2010
Tidligere org.kart Lungeavdelingen Organisasjonskart for Lungeavdelingen, Haukeland sykehus 1999 Avdelingsoverlege Oversykepleier Assisterende s e Avdelingsoverlege e ege Assisterende s e oversykepleier ep e e Overlege rehabilitering Prosjektsykepleier Sykepleier astmaskole Seksjonsoverlege Sengepost Seksjonsoverlege Poliklinikk Kontorleder Ledende bioingeniør 2 Postsekretærer 2 sykepleiere rehab Assistent Lungebygg Overlege Overlege Sekretær/ fullmektiger Bioingeniører Assistentleger Assistentleger Avdelingssykepleier post 1 Avdelingssykepleier post 2 Avdelingssykepleier post 3 Ledende helsesøster Avdelingssykepleier Sykepleiere/ Hjelpepleiere Hjelpepleier Sykepleiere/ Hjelpepleiere Sykepleiere
Organisasjonskart for Lungeavdelingen Haukeland Universitetssykehus Avdelingssjef Alf H. Andreassen Ass.avd.sjef/ o.spl Inger-Joh. Haaland Wang Fagutv.sykepleier Heidi Ø. Markussen Ass.avd.sjef Per S. Bakke Leder støttefunksjoner Else-Marie Engelsen Avd.spl. Post 1 Olaug Rønning Avd.spl. Post 3 Berit Bognøy Seksjonsoverlege OLS & resp.svikt Kahtan Al-Azawy Seksjonsoverlege Kreft & Infeksjon Christian von Plessen Seksjonsoverlege Intervensjon & U.s-metodikk Tor Vigander Avd.spl.Polikl/Interv/ Dagbehandling Gunvor Mo Norstein leder Lungerehab Jan Grebstad Overbioingeniør Lene Svendsen Senterleder NKH Ove Fondenes Okt.2004
Klinisk Mikrosystem
Små systemer inngår i større systemer Batalden P; Nelson G. CECS, Dartmouth Medical School, NH, USA
Kreftavdelingen
Ulike perspektiver Pasient & pårørende Personalet Faget Lovverk Felles interesser? Økonomi
Pasienter & Pårørende Lovverk Personalet Fag + Lederen = vi Økonomi
Mikrosystem Kompetanseteam t
Kompetansegrupper- Resultatmål: Innen aktuelt fagområde etablere retningslinjer behandling pleie rehabilitering pasientundervisning Retningslinjene bygges på den beste kunnskap innen fagområdet (evidensbasert) )
Mål for kompetansegruppene Høyere kunnskap og kompetansenivå I forkant innen FoU av fagområdet Bedre ressursutnyttelse Samordning av spisskompetanse mellom sengeposter og poliklinikk/dagpost Pasient og pårørende mer fornøyd Ansatte mer tilfreds Samarbeide i forhold til kliniske forskningsprosjekt Færre sykehusinnleggelser? l Kortere liggetid?
Hvilke gevinster kan vi oppnå? Bedre behandling Minsket risiko for avvik Bedret kontinuitet Kontakten med pas. skjer i front Økonomisk k Effektivisering Trygghet Bedre e behandling
Mikrosystem Kompetanseteam t Tverrfaglige team
Tverrfaglige team
Tverrfaglige team YES!!!
Lungesykepleieren Lungefagets utfordringer Behov for spesialkompetanse i mange år Spesialisert allrounder innen lungemedisinen Spisskompetanse gjennom fordypning Kunnskapsbasert praksis Hever kvaliteten og pasientsikkerhet Rollemodeller & fagledere i
Spesialiseringen i helsefagene Hva er rett kompetansemix? Kan vi planlegge behovet bedre? Spesialisering = Fordyrende? Er det god samhandling mellom høyskolene og klinikken slik at vi sikrer oss rett kompetanse?
Tverrfaglige team Fremtidsrettet Respekt for den kompetansen de ulike fagpersonene i teamet besitter Bruke den rett Bedre kvalitativ og effektiv behandling Samhandling Kan bidra til stabilitet & rekruttering I klinikk og forskning
Kvalitet Kvalitet Kvalitet Kvalitet = + + Sykehus Microsystem 1 Microsystem 2 Microsystem 3-n 2001, Trustees of Dartmouth College, Godfrey, Nelson, Batalden, Institute for Healthcare Improvement Adapted from the original version, Dartmouth-Hitchcock, Version 2, February 2005. Greenbook Inpatient care