Innhold. Kapasitet Kompetanse Utdanning

Transkript

1 Innhold Kapasitet Kompetanse Utdanning

2 Nasjonalt utfordringsbilde Hvordan skal vi som nasjon opprettholde en god offentlig sektor og et velfungerende næringsliv når antallet eldre øker mye mer enn tilgangen på ny arbeidskraft?

3 ..og mer lokalt: Flere av våre sykehus har i dag vansker med å rekruttere stabilt personell Flere av våre enheter har i dag vaktordninger som er i strid med vernebestemmelsene Medarbeidere av begge kjønn og i alle profesjoner ønsker mindre vaktbelastning og ubekvem arbeidstid Arbeidstilsynet har påpekt behov for bedre balanse mellom oppgaver og ressurser (God Vakt!)

4 Behov målt i DRG øker i alle aldersgrupper

5 Tilgang på medarbeidere i nasjonalt perspektiv Basert på en fremskriving av dagens produktivitet o Økt behov for helsepersonell fra til i 2030 o Vil kreve 25% av alle nyutdannede til helsesektoren i 2025 mot 17% i dag (fra hver 6. til hver 4. i hvert utdanningskull (ECON/MENON)

6 Fremskriving av balanse for leger og sykepleiere Kilde: SSB/Helsemod/ Helsedirektoratet 2009

7 Mangel på helsefagarbeidere Kilde: SSB/Helsemod/ Helsedirektoratet 2009

8 Alle scenarier forutsetter vekst i antall ansatte i HMN Helsepersonell - utviklingsbilde HMN Utfordringer som krever omstilling Helsepersonell - trend HMN Helsepersonell - demogr. Utv Helsepers.- konst. andel av befolkn. Helsepersonell - forv. utvikling mar.05 mar.09 mar.13 mar.17 mar.21

9 Tilgang på medarbeidere HMN i 2020-perspektiv Generelt god tilgang på medarbeidere første halvdel av strategiperioden For sykepleiere er det bedre utdanningskapasitet og bedre tilgang i HMN enn ellers i landet Enkelte bemanningsmessige utfordringer i enkelte fag og ved enkelte enheter Organisasjonen må settes i stand til å møte reelle utfordringer om mangel på helsepersonell i perioden Organisasjonen må i større grad påvirke tilbudet basert på overordnede behov

10 Kommentarer til strategi 2020 fra fagnettverk for gynekologi og obstetrikk, jan 2010 Dagens største utfordringer i vårt fagområde er rekruttering av fagpersonale. Det har i flere år vært en manglende rekruttering av fagpersonale i hele helseregionen (. ) Vi mener derfor at en vaktbelastning bør være minimum 6-delt i hvert vaktsjikt. I praksis vil dette innebære 8 overleger i avdelingen

11 Oversikt vaktsystemer i Helse Midt-Norge Spesialitet Namsos Levanger St Olav - Øya St Olav - Orkdal Kr.sund Molde Ålesund Volda Anestesiologi x x x x x Arbeidsmedisin - - Barne- og ungdomspsykiatri x x x Barnesykdommer x x x Fysikalsk medisin og rehabilitering x Fødselshjelp og kvinnesykdommer x x x x x x Generell kirurgi x x x x x x Generell kirurgi: bryst- og endokrinkir. - x Generell kirurgi: gastroenterologisk kir. x Generell kirurgi: karkir. - - x Generell kirurgi: thoraxkir. - - x Generell kirurgi: urologisk kir. x Generell kirurgi:barnekirurgi - - x Hud- og veneriske sykdommer - x Immunologi og transfusjonsmedisin - - x Indremedisin x x x x x x Indremedisin: blodsykdommer - x Indremedisin: endokrinologi x Indremedisin: fordøyelsessykdommer x Indremedisin: geriatri x Indremedisin: hjertesykdommer x Indremedisin: infeksjonssykdommer - x Indremedisin: lungesykdommer - x Indremedisin: nyresykdommer - x x Kjevekirurgi og munnhulesykdommer - - x Klinisk farmakologi - - x Klinisk nevrofysiologi x Medisinsk biokjemi - x Medisinsk mikrobiologi - x x Nevrokirurgi - - x Nevrologi x x Nukleærmedisin - - x Onkologi - - x Ortopedisk kirurgi x x x x x x Patologi - - x Plastikkirurgi - - x Psykiatri x x x x Radiologi x x x x Revmatologi x Øre-nese-halssykdommer x x x Øyesykdommer x x x SUM

12 Basisfunksjoner for å dekke medisinske funksjoners behov Anestesi Sengepost Lab Mottakelse Røntgen Obspost

13 Tillegg for å yte elektive tjenester i 5 dagerspost +Pleie +Anestesi Anestesi Sengepost +Kirurg Lab Mottakelse +Recovery Røntgen Obspost

14 Tillegg for å yte 24-timers døgnberedskap Hvor mye personalressurser bindes opp i de mørkeblå klossene? + pleie Pleie +Anestesi Anestesi Sengepost + kirurg +Kirurg Lab Mottakelse +recovery +Pleie +Recovery Røntgen Obspost

15 Ressursbruk knyttet til ø-hjelpvakt - leger Hovedeffekt: Arbeidstid bindes opp utenfor vanlig arbeidstid Dessuten: Dyrere timekostnader Anta: Mest mulig hjemmevakt Sykehuset har elektiv kirurgi og full beredskap indremedisin, og benytter ressurser mest mulig fleksibelt ift dette Antydningsvis ressursbruk ø-hjelpsfunksjon: 150 legetimer pr uke pr sykehus med vakt i kirurgi, ortopedi og gyn/føde

16 Ressursbruk knyttet til ø-hjelpvakt sykepleiere/hjelpepleiere Hovedeffekt: Arbeidstid bindes opp utenfor vanlig arbeidstid Dessuten: Dyrere timekostnader Anta: Sykehuset har elektiv kirurgi og full beredskap indremedisin, og benytter ressurser mest mulig fleksibelt ift dette Operasjonsteam kveld/natt dekker alle tre fagområder Minimumsbemanning sengepost på helg i alle tre fagområder Antydningsvis ressursbruk pr uke pr sykehus med vakt i kirurgi, ortopedi og gyn/føde: 450 timer spesialsykepleier 530 timer pleiepersonale

17 Strategiske virkemidler kapasitet og kompetanse Utvikle Anskaffe Organisere Utdanning Kurs/ opplæring Rekruttering nye medarbeidere Hindre frafall av allerede ansatte Omfordele oppgaver mellom avdelinger/sykehus/hf Omfordele oppgaver mellom profesjoner (jobbglidning) Kulturutvikling, ledelse Innleie av personell Overføre oppgaver til private aktører (outsource) Forskning, fagutvikling Avvikle aktivitet; overføre/nedbemanne

18 Utfordringer i dag Utdanning av helsepersonell er lovpålagt oppgave som kan kreve mer/annet enn vårt interne strategiske behov for kompetanse Utvikling av utdanningsinstitusjonenes behov og virksomhet ikke alltid samsvar med HMN/spesialisthelsetjenestens behov og virksomhet Utdanningsbehov mer beskrevet ut fra profesjon og institusjon enn aktivitet og forløp Regionale oppgaver (som St Olavs oppgave som universitetssykehus) ikke tydelig nok avklart