litt om Helse Bergen HF

Transkript

1 Benchmarking i helseforetakene Resultater så langt Hvordan skape insentiver for forbedringer? NBEFs årsmøtekonferanse 2012 Geir Brügger, teknisk sjef litt om Helse Bergen HF

2 Om oss Haukeland universitetssjukehus har ca ansatte som hver dag har som mål å gi best mulig behandling og pleie til pasientene våre Hvert år behandler vi nesten pasienter og vi utdanner et par tusen helsearbeidere Om helseforetaket Helse Førde Helse Bergen HF, Haukeland universitetssjukehus, er et av fem lokale helseforetak eiet av Helse Vest RHF Helse Vest RHF, et av fire regionale helseforetak i Norge, skal sørge for at innbyggerne i helseregionen får de helsetjenestene de har krav på. Helse Vest RHF har det overordnete ansvaret for de offentlig eide sykehusene i Rogaland, Hordaland og Sogn og Fjordane. Helse Bergen Helse Stavanger Helse Fonna

3 Nasjonale og flerregionale tjenester Behandlinger der Helse Bergen har nasjonale oppgaver Avansert brannskadebehandling Behandling med keratoprotese Stråleknivbehandling Elektiv (planlagt) hyperbarmedisinsk behandling Flerregionale behandlingstjenester Behandling av barn med leppe-kjeve-ganespalte Cochlea implantat behandling av voksne Episkleral brachyterapi Intersex Kateterbasert ablasjonsbehandling av hjertearytmiar Standard allogen stamcelletransplantasjon Mer informasjon om Helse Bergen finner du på: Nøkkeltall 2011 Om lag ansatte 76 prosent kvinner og 24 prosent menn ca årsverk Totalbudsjett 2011: 8,4 milliarder kroner Aktivitet: Somatikk: sykehusopphold døgnopphold dagopphold polikliniske konsultasjoner Psykiatri 4833 sykehusopphold liggedøgn 9129 dagopphold polikliniske konsultasjoner/tiltak

4 Helse Bergen HF Ca 160 bygninger ca kvm Eldste bygninger er fra 1892 (Sandviken) Beliggende i følgende kommuner i Hordaland: Bergen Os Voss Lindås Radøy Haukeland Universitetssykehus Ca 45 bygninger ca kvm Størst er Sentralblokken med kvm Eldste bygninger er fra 1912 Nyeste bygg, Miljøhall (fjellhall) 2004 Parkbygget 2007 Nytt laboratoriebygg (ca kvm) 2009

5 Administrerande direktør Stener Kvinnsland Viseadm. direktør Anne Sissel Faugstad Økonomi- og finansavdelinga: Direktør Eivind Hansen Forskings- og utviklingsavdelinga: Fagdirektør Alf Henrik Andreassen Personal- og organisasjonsavdelinga: Direktør Trond Søreide Kommunikasjonsavdelinga: Direktør Mona Høgli Føretakssekretariatet: Seksjonsleiar Gunn Synnøve D. Reisæter Drift-teknisk divisjon Divisjonsdirektør Askjell Utaaker Kirurgisk klinikk Klinikkdirektør August Magnar Bakke Nevroklinikken Klinikkdirektør Håkon Nordli Avdeling for internasjonalt samarbeid Jon Wigum Dahl Medisinsk avdeling Lars Birger Nesje Psykiatrisk divisjon Divisjonsdirektør Hans Olav Instefjord Barneklinikken Klinikkdirektør Britt Skadberg ReHabiliteringsklinikken Klinikkdirektør Margit Sørhus Avd. for kreftbehandling og medisinsk fysikk Olav Mella Radiologisk avdeling Aslak Aslaksen Medisinsk servicedivisjon Divisjonsdirektør Helge Bøe Kvinneklinikken Klinikkdirektør Ingrid Johanne Garnes Klinikk for hovud-hals Klinikkdirektør John-Helge Heimdal Avdeling for rusmedisin Ola Jøsendal Revmatologisk avdeling Clara Gjesdal Voss sjukehus Direktør Rolf Abrahamsen Kirurgisk serviceklinikk Klinikkdirektør Hanne Klausen Ortopedisk klinikk Klinikkdirektør Lars Oddvar Arnestad Hjerteavdelinga Jan Erik Nordrehaug Yrkesmedisinsk avdeling Tor B. Aasen Hudavdelinga Lisbeth Rustad Augeavdelinga Johnny Jakobsen Divisjon Klinikk Avdeling Lungeavdelinga Kahtan Al-Azawy Drift-teknisk divisjon:

6 Teknisk avdeling Vi sysselsetter fagfolk i mange kategorier: Håndverkere Teknikere Ingeniører Sivilingeniører og ledere på ulike nivåer. Vårt oppdrag: Teknisk avdeling forvalter Helse Bergens eiendomsmasse og de allmenntekniske anlegg. I tillegg til rent bygningsmessig drift og vedlikehold, har avdelingen også ansvar for sykehusets strømforsyning, oppvarming og kjøling, ventilasjon, vann og avløp, heiser og rulletrapper, rørpost og øvrige automatiske transportanlegg og utvendige park- og veiarealer. Alt er en del av Operativ bygning. Ut over det bygningsmessige har avdelingen også drifts- og vedlikeholdsoppgaver i forhold til en rekke avdelingsvist produksjonsutstyr, eksempelvis: Autoklaver, dekontaminatorer, steriliseringsmaskiner, instrumentvaskemaskiner; kjøkkenbufféer, anlegg for medisinske gasser og medisinsk trykkluft; vannrensing/dialyse, fryserom og kjemikalierensing. Dertil skal avdelingen også yte ulike former for service, som kan være mindre småoppdrag som ikke direkte hører under drift- og vedlikehold av bygning eller utstyr.

7 Benchmarking sykehus: Deltakende foretak: Helse Sør-øst:» OUS hf» AHUS hf» Sykehuset Østfold hf Helse Vest:» Helse Bergen hf» SUS / Helse Stavanger hf Helse Midt:» St. Olav Hospital hf Benchmarking sykehus: Faggrupper: FM-ledelse; Drift og Vedlikehold; Energi / miljø Renhold; Servicesenter; Kantine / kjøkken;

8 Benchmarking sykehus: Foretakene har rapportert inn nøkkeltall for regnskapsåret 2010 og summert resultatet i en nøkkeltallsrapport (Rapportering for regnskapsåret 2011 pågår). Det har vært et betydelig arbeide for å få til en noenlunde enhetlig rapportering. Dette går rimelig greit på hovedpostnivåer, men blir mer komplisert jo mer detaljert nivå man ønsker å betrakte. Ulik forståelse og bruk av kontoplaner Ulik organisering gir forskjeller i rapportering Ulike finansieringsprisipper gir også rapporteringsmessige utfordringer, så som bruk av internleie / internfakturering / vedlikeholdsinvesteringer osv. Benchmarking sykehus: Definering av begrepene Drift hhv Vedlikehold er vrient, og hvordan kostnader blir postert i kontoplanen er gjerne gjenstand for vurderinger som gjøres på individuelt nivå. Krever bruk av skjønn i BM-sammenheng. Energi til oppvarming er ikke graddagskorrigert, bygningenes energiegenskaper fremkommer heller ennå ikke. Store campus som Haukeland har heller ikke energimåling pr bygg (EOS-prosjekt startet). Energidata er derfor samlet på foretaksnivå pr energibærer (el-oljegass osv). D&V-budsjettene belastes også ulikt hva gjelder ikke bygningsmessig D&V-relaterte kostnader: for eksempel D&V av utstyr så som steriliseringsmaskiner og autoklaver, telefonapparater osv. Kostnader knyttet til innleide bygninger varierer.

9 Benchmarking sykehus: I sum må resultatene i den første BMrapporten betraktes med en viss forsiktighet. Det fremkommer likevel en rekke interessante bilder som

10

11

12

13

14

15

16 Benchmarking sykehus: Hvordan skape insentiver for forbedringer gjennom benchmarking? => Benchlearning Videre arbeide: Rapporteringen må fortsatt bearbeides og kvalitetssikres slik at vi er trygge på at de innrapporterte størrelsene er reelt sammenlignbare. Hva vi ikke får svar på: Sammenlignende rapportering / benchmarking mellom ellers like virksomheter vil neppe si noe om totaløkonomi og riktig nivå på finansiering av virksomheten. Den utfordringen synliggjøres for eksempel gjennom tilstandsanalyser og etterslepsberegninger. ref også prisbaser ref OPAK og Holte Benchmarking sykehus: Hvordan skape insentiver for forbedringer gjennom benchmarking? => Benchlearning Hva vi kan oppnå: Gjennom å betrakte resultatene, kan det fremkomme variabler som vil invitere til nærmere studier og læring. Ulike tilnærminger, ulik organisering, forholdet egen/ekstern arbeidskraft, innkjøpsmetodikk etc kan synliggjøre gevinster man ikke tidligere har vært oppmerksom på. Det kan nok også komme frem eksempler på at strategiske valgt som er gjort, og som binder virksomheten i lang tid, ikke nødvendigvis har vært det smarteste valget. I sum vil de samarbeidende virksomheter kunne lære av hverandres erfaringer og arbeidsmetodikk, og altså kanskje kunne jobbe litt smartere!

17 Benchmarking sykehus: Takk for oppmerksomheten