Brannsikkerhet for særskilte risikogrupper Endringer i helseregelverket? Brannvernkonferansen 2012 8. mai 2012 Anders Smith, seniorrådgiver/lege
Hvem tilhører særskilte risikogrupper, og hva kan helsetjenesten gjøre for dem? Eldre hjemmeboende Med fysisk funksjonshemming Med mental svikt Med rusproblemer/psyk. lidelse Andre hjemmeboende med nedsatt funksjonsevne Med fysisk funksjonshemming Med mental svikt Med rusproblemer/psyk. lidelse Beboere på asylmottak (transittmottak, ordinære mottak, forsterkede mottak) Den spesielle sosiale/politiske situasjonen de befinner seg i Med rusproblemer/psyk.lidelse Enslige mindreårige asylsøkere Arbeidsinnvandrere Den spesielle bosituasjonen Med rusproblemer/psyk. lidelse Brannvern Hamar 8.5.2012 2
Disse gruppene kan representere en risiko fordi: De kan ha vanskeligere for å oppdage eller unnslippe fra en brann De kan, av ulike årsaker, være årsaken til eller medvirkende til at brann oppstår Brannvern Hamar 8.5.2012 3
Brannvern Hamar 8.5.2012 4
Brannvern Hamar 8.5.2012 5
Brannvern Hamar 8.5.2012 6
Brannvern Hamar 8.5.2012 7
Brannvern Hamar 8.5.2012 8
Brannvern Hamar 8.5.2012 9
Kan helselovgivningen brukes til å forebygge brann? Brannvern Hamar 8.5.2012 10
Regelverk innen helsesektoren Pasientrettighetsloven Helsepersonelloven Folkehelseloven (tidl. kommunehelsetjenesteloven) Kommunale helse- og omsorgsloven (tidl. kommunehelsetjenesteloven) Folketrygdloven og bestemmelser i hjelpemiddelsystemet Brannvern Hamar 8.5.2012 11
Ad. pasientrettighetsloven Brannfare som medisinsk diagnose? Hva med medisinsk behandling som kan få implikasjoner for brannsikkerheten? (f. eks. KOLS-pasient som røyker og som er avhengig av oksygentilførsel hjemme) Brannvern Hamar 8.5.2012 12
Ad. helsepersonelloven 17: melding om forhold som har med svikt i utøvelsen av helsetjenesten å gjøre 31: helsevesenets plikt til å gi opplysninger til nødetater: men når kan man si at det er nød nå? Og hva med taushetsplikten hvis man kan si fra når som helst? Brannvern Hamar 8.5.2012 13
Ny folkehelselov fra 1.1.2012: Gjelder ikke miljømessige forhold i boliger og fritidseiendommer Brannvern Hamar 8.5.2012 14
Ny lov om kommunale helse- og omsorgstjenester fra 1.1.2012: En lang rekke tiltak som omfatter råd og veiledning, basert på frivillig deltagelse fra enkeltpersoner, pasienter og pårørende Ved tildeling av bolig til pleie- og omsorgsformål må det gis et boligtilbud med forsvarlig brannsikkerhet vurdert ut fra personens funksjonsevne Brannvern Hamar 8.5.2012 15
Eldresentrene - frivillige Forslag om å knytte en brannmann til hvert eldresenter for informasjonsvirksomhet etc. Besøk / oppsøkende virksomhet fra frivillige organisasjoner Brannvern Hamar 8.5.2012 16
Folketrygdloven og bestemmelser i hjelpemiddelsystemet (forskriften om habilitering og rehabilitering) Folketrygdlovens bestemmelser og vilkår for tildeling av hjelpemidler foreslås endret slik at det tydelig fremgår at også skadeforebyggende hjelpemidler av vesentlig betydning for personsikkerheten i bolig skal inkluderes (f. eks. vanntåkeanlegg) Brannvern Hamar 8.5.2012 17
Annet regelverk: Forskrift om internkontroll i sosial- og helsetjenesten Ikke veldig spesifikk mot brann Brannvern Hamar 8.5.2012 18
Hvordan finne de risikoutsatte? Kommunen kan definere en nærmere bestemt gruppe som risikoutsatt og så besøke hver enkelt i gruppen for å avdekke mulige brannfarlige forhold. Man søker opp personer i risikogruppen (= screening) Kommunen kan definere en nærmere bestemt gruppe som risikoutsatt og pålegge visse yrkesgrupper som forventes å ha mye med risikogruppen å gjøre, å ta opp med enkeltpersonene under kontakter som ellers og allikevel finner sted, spørsmål som har med brannsikkerhet å gjøre. Man fanger opp personer i risikogruppen (= case finding) Brannvern Hamar 8.5.2012 19
Systematiske besøk i boliger Besøkene bør være basert på frivillighet og samtykke Varsling fra helsevesen til brannvesen bør være samtykkebasert Men: (utvalgets forslag) Helse- og omsorgspersonell som i kraft av sin yrkesutøvelse blir kjent med forhold som kan representere en brannfare hos en person som mottar kommunal helse- og omsorgstjeneste, får en plikt til å melde fra til brannvesenet i kommunen dersom andre tiltak ikke har ført frem Brannvern Hamar 8.5.2012 20
Kan fastlegen ha en oppgave her? Brannvern Hamar 8.5.2012 21
Fastlegens populasjonsansvar Hva kan eller bør fastlegen bidra med av helsefremmende og forebyggende arbeid? Brannvern Hamar 8.5.2012 22
T N T = antall personer som oppsøker eller ber om hjelp fra legen pr. år N = antall personer på fastlegens liste (= fastlegens populasjon ) Brannvern Hamar 8.5.2012 23
Eksempel: - En fastlege har 1500 personer på sin liste. Han/hun har kontakt med 900 av dem i løpet av et år. - Hva vet fastlegen om de 600 som det ikke har vært kontakt med i løpet av året? - Burde fastlegen vite noe om disse 600, også, eller i hvert fall noen av dem? Brannvern Hamar 8.5.2012 24
Hva med fastlegen i den interne samhandlingen om folkehelseoppgaver? Brannvern Hamar 8.5.2012 25
. Brannvern Hamar 8.5.2012 26
Brannvern Hamar 8.5.2012 27