Hjemmet har blitt det nye sykehjemmet?

Transkript

1 Hjemmet har blitt det nye sykehjemmet? Oslo, 28. april 2015 seniorrådgiverne Trine Grøslie Stavn og Helga Katharina Haug, Helsedirektoratet

2 Helse- og omsorgstjenesten Helse- og omsorgstjenesten og helsepersonell har en unik rolle i sin kontakt med den norske befolkning. Hvilket ansvar har helse- og omsorgstjenesten for å trygge brannsikkerheten for sine pasienter og brukere? Hva kan forventes av helse- og omsorgstjenesten? 2

3 Hvor bor de som får tjenester? 3

4 Mottakere av hjemmetjenester - Aldersfordeling 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 Under 67 år år år 90 år og over 10,0 5,0 0, * 4

5 Hvor stort er hjelpebehovet? 5

6 Helse- og omsorgstjenesten - brannsikkerhet Tilby og yte helse- og omsorgstjenester Ansvar og oppgaver som omfatter brannsikkerhet må derfor ta utgangspunkt i helsehjelpsbegrepet Helsepersonelloven 3 om helsehjelp: enhver handling som har forebyggende, diagnostisk, behandlende, helsebevarende, rehabiliterende eller pleie- og omsorgsformål 6

7 Plikt til å tilby og rett til å få nødvendige helse- og omsorgstjenester Regulert i pasient- og brukerrettighetsloven og helse- og omsorgstjenesteloven Plikten innebærer en konkret vurdering av hva som er et forsvarlig og nødvendig tjenestetilbudet til den enkelte Forsvarlig å tilby hjemmetjenester som alternativ til tilbud om sykehjemsplass? Vurdere brukerens behov for helse- og omsorgstjenester, brukerens evne til å ta vare på seg selv også i forhold til brannsikkerhet Fortløpende vurdering, ikke bare ved vedtakstidspunkt Kommunen plikt til å sørge for nødvendige hjelpemidler og tilrettelegge miljøet rundt den enkelte 7

8 Kommunens ansvar utover selve helsehjelpen til den enkelte bruker/pasient Fremme helse og søke å forebygge sykdom, skade og sosiale problemer, bl.a. ved opplysning, råd og veiledning (helse- og omsorgstjenesteloven 3-3) Bidra til oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer (helse- og omsorgstjenesteloven 3-3) Legge til rette for samhandling mellom ulike deltjenester innad i kommunen og med andre tjenesteytere der dette er nødvendig for å tilby tjenester omfattet av loven her (helse- og omsorgstjenesteloven 3-3) 8

9 Forebyggende hjemmebesøk (FHB) Nasjonal satsning, Nasjonal helse- og omsorgsplan ( ) Fra : Nasjonal satsning o Formål: Å sikre økt kunnskap om forebyggende arbeid innenfor eldreomsorgen Formålet med forebyggende hjemmebesøk til eldre vil være å styrke den eldres mulighet for egenmestring og bevare funksjonsnivået lengst mulig. Fra regjeringsplattformen, oktober 2013: Pålegge kommunene å gjennomføre oppsøkende hjemmebesøk for å tilpasse hjelpetiltak til den enkelte. Nasjonal kartlegging i 2013: 96 kommuner (25 %) har FHB 9

10 Temaer som tas opp under hjemmebesøket Tema for presentasjonen 10

11 Helsepersonell taushetsplikt - meldeplikt Hovedregel Helsepersonell skal hindre at andre får adgang eller kjennskap til opplysninger om pasienter og brukere Unntak Helsepersonell skal uavhengig av taushetsplikten varsle politi og brannvesen dersom det er nødvendig for å avverge alvorlig skade på person eller eiendom 11

12 Meldeplikt etter helsepersonelloven 31 Gjelder for alt helsepersonell Vilkår Nødvendig å melde Avverge alvorlig skade på liv eller eiendom Konkret vurdering av behovet i den individuelle situasjon Ikke krav om visshet /sikker kunnskap Tilstrekkelig med adekvate forsøk på å få klarhet over situasjonen 12

13 Tvangsvedtak etter pasient- og brukerrettighetsloven kap 4 A Hjemler helsehjelp til pasienter uten samtykkekompetanse som motsetter seg helsehjelpen for å hindre alvorlig helseskade (for pasienten selv) Pasienten må mangle samtykkekompetanse motsette seg helsehjelpen Helsehjelpen må anses nødvendig og tvangstiltaket må stå i forhold til behovet for helsehjelp (minst mulig inngripende) 13

14 Hvor går grensen for tiltak som kan iverksettes med hjemmel i kapittel 4 A? Med det formål å forhindre vesentlig helseskade i dette tilfelle forebygge brannskade Komfyrvakt, røykteppe, røykeforkle etc.? Varslingssystemer? Forbud mot røyking? Sanering/opprydding av hus? Tvangsinnleggelse i sykehjem? 14

15 Hvor går grensen for tiltak som kan iverksettes med hjemmel i kapittel 4 A? Med det formål å forhindre vesentlig helseskade i dette tilfelle forebygge brannskade Komfyrvakt, røykteppe, røykeforkle etc.? Varslingssystemer? Forbud mot røyking? Forsvarlig tiltak? Vanskelig/umulig å følge opp Sanering/opprydding av hus? For inngripende tiltak. Tvangsinnleggelse i sykehjem? Eks. Bergen tingrett KOLS pasient m/schizofreni, røykte, nødvendig med behandling med oksygenapparat. Vilkårene for tilbakeholdelse i sykehjem oppfylt. 15

16 Forsvarlige helse- og omsorgstjenester innebærer Å vurderer tjenestemottakerens evne til å ta vare på seg selv I sin ytterste konsekvens, meldeplikt til brannvesen Vurdere nødvendig helsehjelp ved tvang overfor brukere som ikke er samtykkekompetente som motsetter seg helsehjelpen Gi råd og veiledning for å forebygge sykdom og skade Samarbeide/samhandle med andre deltjenester og tjenesteytere Sørge for nødvendige hjelpemidler 16

17 Velferdsteknologi bidra til trygghet 17

18 Hva er velferdsteknologi? Trygghetsskapende teknologier Skape trygghet Bo lenger hjemme Sosial deltagelse og motvirkning av ensomhet Mestringsteknologier Mestring av egen helse Kroniske sykdommer/lidelser Rehabilitering/opptrening Vedlikehold av mobilitet Helseteknologier Avansert medisinsk utredning og behandling i hjemmet. Velværeteknologier Bevisstgjøring på egen helse Bistå i hverdagslige gjøremål, men nedsatt helsetilstand/funksjonsevne er ikke årsaken til bruk av teknologi. Teknologien kan bidra til folkehelsefremmende arbeid. IS 1225

19 Hentet fra Trondheim kommune 19

20 Velferdsteknologi og sikkerhet Eksempler på velferdsteknologiske løsninger som kan implementeres i boliger for eldre og mennesker med hjelpebehov Løsning Komfyrvakt Magnetkontakt i entrèdør Sikkerhetsfunksjon for stikkontakter Brannslukkeanlegg Lekkasjevakt Funksjon Aktiveres ved høy temperatur eller flammer ved komfyren. Strømmen til komfyren brytes, og beboer varsles. Det sendes alarm til alarmsentral og pårørende eller husvert. Kan også styres med en dag/nattbryter, som kobler ut strømmen om natten eller når beboer er ute. Forskriftskrav til nye boliger. Sluttstykke i dør som låser opp døren ved brann. Gir rask tilgang ut eller inn i boligen ved en alarmsituasjon, uten behov for nøkler. Kan kombineres med adgangskontroll og fjernåpning av dør. Kobler fra stikkontakter for brannfarlige laster som komfyr, kaffetrakter, strykejern, fjernsyn ol. Kan styres med dag/nattbryter. Sprinkler eller vanntåkeanlegg som utløses automatisk ved tilløp til brann, og slukker i et tidlig brannforløp. Utløser brannalarm, varsler og låser opp ytterdører. Registrering av vannsøl på bad, i kjøkken og andre steder dette kan forekomme. Stenger vanntilførsel til leiligheten. Kilde: Norsk Teknologi, Faktahefte nr

21 Trygg hjemme.. Forutsetter samarbeide og samhandling med andre deltjenester og tjenesteytere! 21