DEMOGRAFISK OVERSIKT: DØGNREHAB, DAGREHAB og RASKERE TILBAKE PROSJEKT Avtaletyper 2008 2009 200 døgn dag RT døgn dag RT døgn dag RT Antall brukere 534 37 86 536 49 03 57 26 59 Median oppholdsdøgn/dager 2 2 2 2 2 2 3 2 20 202 203 døgn dag RT døgn dag RT døgn dag RT Antall brukere 366 5 90 32 - - 300 - - Median oppholdsdøgn/dager 2 7 2 2 - - 2 - - Andel i undergrupper % 2008 2009 200 20 202 203 tendens Nakke/skulder 6 6 3 9 6 Fibromyalgi 37 37 42 40 23 2 - Rygg 28 26 25 25 30 9 Annet 5 6 5 0 3 7 - Utmattelse* 4 5 4 4 25 27 + *Siden 20 har utmattelsespasienter inngått i individualisert program med gruppert inntak Fordeling kjønn og alder 2008 2009 200 20 202 203 tendens Prosent kvinner 82 80 85 83 8 75 - Gj.snitt alder 53,4 53,3 52,2 52,2 50,4 53,9 Helsestatus ved Referanse verdier 200 20 202 203 NORGE VERDEN Generell helse 4,7 4,4 4,5 4,5 - - "Dårlig" "Dårlig" "Dårlig" "Dårlig" - - Fysisk helse 2 44,7 45,5 39,8 37,5 8,2 76,2 Psykisk helse 2 53,2 56 53, 56,4 73, 68,7 Sosiale relasjoner 2 59,7 62,7 6,4 63,3 6,9 64,4 Miljø faktorer 2 63 64,2 60,6 63,6 6,2 59,4 Gj.score og median svar på spørsmålet Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket, 2.Meget god, 3.God, 4.Ganske god, 5.Dårlig, 6.Meget dårlig 2 Gj.score fra WHOQOL-Bref skjema (0-00 skala der 00 er perfekt) Referanseverdier hentet fra: Skevington, SM. Lofty M., O Connel KA The World Health Organization s WOQOL Bref quality of life assessment: Psychometric properties and results of the international field trail. A report from the WHOQOL Group. Quality of Life Research, 3, 299 30
Størrelsesratio for mulig jobbretur - v/ 200 20 202 203 tendens % ratio arb.timer/uke % ratio arb.timer/uke % ratio arb.timer/uke % ratio arb.timer/uke 29,3,0 33,9 2,7 45,9 7,2 48,9 8,3 I stillings-% ratio og (estimert) arbeidstimer/uke, angitt mulig gjennomsnittlig størrelse på retur potensiale (eks: 00% stilling, 50% sykemeldt = mulig jobbretur på motsvarende 50 %. 60 % stilling, 30% syk.m, 40% AAP = 58 %) Se faktaboks sist i rapporten Demografi-kommentar for 203 I 203 fortsetter trenden med større andel søkere med utmattelses-problematikk, spesielt i form av stadig minking av «Annet - inkl. post.op. rygg/nakke og følgetilstander etter ortopediske operasjoner» (Antall søkere med fibromyalgi (o.likn. problemstilling) er fortsatt høy, men de fleste blir deltakere på gruppe rettet rehab.opphold se egen 203 rapport) Etter overgangsperioden i primo 20 er det ikke lenger mulig å søke på dagopphold for pasienter i ytelsesgruppe J. Plasser for Raskere tilbake prosjektet har også i 203 funnets for pasienter med denne problemstilling, men spesifikt program for disse har også i 203 inngått i Program for HSØ ytelsesgruppe R (se egen 203 rapport). Helsenivået ved i 203 bekrefter trend til dårligere og dårligere fysisk helse, men ellers ca. samme utgangspunkt som tidligere år. Siden de med utmattelsesproblematikk følger helt eget program og også har gruppert inntak, er det utarbeidet en egen 203 rapport for disse.
0-5 s k a l a (i liten til stor grad) Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS RESULTATER ANKOMST TIL AVREISE Individuelt smerteprogram G je n n o m s n itt b e s v a re ls e 2 0 3 v / a v re is e 5 4 3 >4 i gj.snitt 2 0 J e g h a r b l i tt m e r J e g h a r tro p å a t j e g D e t h a r b l i tt J e g h a r o p p n å d d d e J e g h a r ti l e g n e t J e g e r fo rn ø y d m e d b e v i sst p å h v a so m k a n ta fa tt p å m i n e ty d e l i g e re fo r m e g m å l fo r o p p h o l d e t m e g n y e fe rd i g h e te r o p p h o l d e t e r v i k ti g fo r m e g p å l a n g si k ti g e m å l h v o rd a n j e g k a n ta j e g si k te t p å o g / e l l e r k u n n sk a p e r l a n g si k t fa tt p å m i n e j e g k a n h a n y tte a v l a n g si k ti g e m å l N=20-23 Forandring fra til avreise 203 avreise % Smerte VRS (0-0 skala) 6,7 5,7,0 5 % bedring 0,5 moderat JA Generell helse 4,5 4,0 0,5 % bedring 0,5 moderat JA PIPS Fear avoidance 2 43,3 39,3 4,0 9 % bedring 0,3 liten JA PIPS Fusion 2 30, 29,0, 4 % bedring 0,2 liten JA PIPS Totalscore 2 73,7 68,3 5,4 7 % bedring 0,3 liten JA Deltakelse 3 2,7 3,3 0,6 22 % bedring 0,8 stor JA Mobilitet 4 3,4 3,8 0,4 2 % bedring 0,4 liten JA N=02-7 Gj.snitt score på spørsmålet Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket, 2.Meget god, 3.God, 4.Ganske god, 5.Dårlig, 6.Meget dårlig 2 Gj.snitt score fra PIPS skjema; Fear avoidance, 8-56 skala, Fusion, 8-56 skala, Totalscore, 6-2 skala 3 Gj.snitt score på spørsmålet I hvilken grad har du mulighet for å delta i fritidsaktiviteter?:.ikke i det hele tatt, 2.Litt, 3.Til en viss grad, 4.I høy grad, 5.Fullstendig 4 Gj.snitt score på spørsmålet Hvor godt er du i stand til å komme deg dit du vil?.svært dårlig, 2.Dårlig, 3.Verken godt eller dårlig, 4.Godt, 5.Svært godt >5 % bedring på alle faktorer Andel som krysset grensen fra opplevd dårlig helse til opplevd god helse: 56 % 84 (av 7 = 72 %) angav ved at helsen var dårlig eller meget dårlig 47 av disse opplevde at helsen ved avreise var ganske god, eller bedre = 56 % >50 % Resultat-kommentar til avreise - for 203 Godt fornøyde pasienter som både opplevd markant helsebedring og smertereduksjon i løpet av oppholdet, men også langsiktig strategi og målsetting har blitt tydeligere i løpet av oppholdet. Teamets resultatmålsetting er stort sett innfridd hva gjelder smertenivå, oppfattelse av egen helse og deltakelsesmuligheter. Psykologisk fleksibilitet (via PIPS skjema) er også bedret, men ikke så mye som ønsket.
p ro s e n t Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS RESULTATER TRE MÅNEDER ETTER AVREISE Frivillig besvarelse av spørreskjema utsendt til alle med -avreise data på, i perioden Januar til september 203 Compliance: 28 av 9 = 3 % H v o r fo r n ø y d v a r d u m e d o p p h o ld e t d u h a d d e p å S k o g li? 90 80 70 >75 % fornøyde 60 50 40 30 20 0 0 S v æ rt fo rn ø y d L i tt fo rn ø y d V e rk e n fo rn ø y d e l l e r m i sfo rn ø y d L i tt m i sfo rn ø y d S v æ rt m i sfo rn ø y d N=26 96 % vil anbefale noen i samme situasjon (som de var i for et halvt år siden) om å søke seg til Skogli ingen svarer KANSKJE og 4 % svarer NEI (N=26) 85 % ga Skogli æren for livsstilsendringer de gjennomført etter hjemkomst (Noe Svært mye, N=26) 72 % angav oppstart av en eller flere nye regelmessige mosjonsaktiviteter etter hjemkomst (N=25) Forandring fra til 3mnd etter opphold LIVSKVALITET 3mnd % Fysisk helse 40,0 49, 9, 23 % bedring 0,6 moderat JA Psykisk helse 54, 60,3 6,2 % bedring 0,4 liten JA Sosiale relasjoner 60,6 6,7, 2 % bedring - NEI Miljø faktorer 65,7 65,9 0,2 - - - Gj.snitt score fra WHOQOL-Bref skjema (0-00 skala der 00 er perfekt) Bedre status 3mnd etter avreise enn v/ N=20-22 Andel som krysset grensen fra opplevd dårlig helse v/ til opplevd god helse 3mnd etter avreise: 3 % 6 (av 28 = 57 %) angav ved at helsen var dårlig eller meget dårlig Fem av disse opplevde at helsen 3mnd etter avreise var ganske god, eller bedre = 3 % >25 %
Forandring fra til 3mnd etter opphold 3mnd % Smerte VRS (0-0 skala) 5,7 5,3 0,4 7 % bedring 0,2 liten NEI Generell helse 4,5 4,2 0,3 7 % bedring 0,4 liten NEI PIPS Fear avoidance 2 42,0 38,9 4, 0 % bedring 0,2 liten NEI PIPS Fusion 2 28,3 27,4 3,5 2 % bedring 0, liten NEI PIPS Totalscore 2 70, 66,3 7,9 % bedring 0,2 liten NEI Deltakelse 3 2,5 2,8 0,3 2 % bedring 0,3 liten NEI Mobilitet 4 3,5 3,8 0,3 9 % bedring 0,3 liten NEI Returratio 5 34,9 35,0 0, - - - Gj.snitt score på spørsmålet Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket, 2.Meget god, 3.God, 4.Ganske god, 5.Dårlig, 6.Meget dårlig 2 Gj.snitt score fra PIPS skjema; Fear avoidance, 8-56 skala, Fusion, 8-56 skala, Totalscore, 6-2 skala 3 Gj.snitt score på spørsmålet I hvilken grad har du mulighet for å delta i fritidsaktiviteter?:.ikke i det hele tatt, 2.Litt, 3.Til en viss grad, 4.I høy grad, 5.Fullstendig 4 Gj.snitt score på spørsmålet Hvor godt er du i stand til å komme deg dit du vil?.svært dårlig, 2.Dårlig, 3.Verken godt eller dårlig, 4.Godt, 5.Svært godt 5 Retur ratio Arbeidstid (i stillings%) som ikke blir brukt til å være på jobb = mulig retur andel De med i uføre% er ekskludert her - Se for øvrig faktaboks på siste side N=2-28 >0 % bedring på alle faktorer Forandring fra til 3mnd etter opphold Frekvens fysisk aktivitet (Likert skala) 3mnd % Trening,9 2,2 0,3 6 % økning 0,3 liten NEI Hverdagstrim 2 2, 2,6 0,5 24 % økning 0,5 moderat NEI N=22-24 Gj.snitt score på spørsmålet Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder mosjonert/trent så mye at du har blitt andpusten/svett?:. Sjeldnere enn hver uke, 2.En gang per uke, 3. 2-3 ganger per uke, 4. 4 ganger eller mer per uke 2 Gj.snitt score på spørsmålet Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder vært fysisk aktiv i mer enn 30 min? (eks gåturer, hagearbeid, snømåking):.sjeldnere enn hver uke, 2.En gang per uke, 3. 2-3 ganger per uke, 4. 4 ganger eller mer per uke >3 i gj.snitt (= minst 2-3ggr/uke)
Resultat 3 måneder etter avreise - kommentar for 203 Så langt er antall besvarelser relativt få, så resultatevaluering må selvfølgelig ta hensyn til det Også 3 måneder etter avreise er pasientene meget godt fornøyde med sitt Skogli opphold. Det er også hyggelig å konstatere enn økning i trim- og aktivitetsnivå og økning i opplevd livskvalitet dog er ikke trim/aktivitets nivå helt oppe på generelt anbefalt nivå. At også alle del-faktorer er på et (litt) bedre nivå 3 måneder etter avreise enn før er positivt. At nesten /3 av de som ved angav sin helse som dårlig, eller meget dårlig, 3mnd etterpå anger at helsen nå er ganske god eller bedre, er meget hyggelig. Verdt å merke seg er også at størst bedring fra til 3mnd etter avreise er i form av økning i hverdagsaktivitet og opplevelse av fysisk helse. At dette ikke påvirker deltakelsesnivå i arbeidslivet er dog merkelig med så relativt få besvarelser i 3mnd perspektiv kan dog tilfeldigheter spille en avgjørende rolle på dette. Når datamaterialet blir større blir det lettere å mene noe i saken. Teamets resultatmålsetting er uansett stort sett innfridd. Hvordan beregne retur-til-arbeid ratio? Med stillingsprosenter blandet med sykemeldingsprosenter, arbeidsavklaringsprosenter og kanskje også delvis permanent uføretrygd, så er det ikke helt enkelt å se hvordan en i noe av dette gir utslag i reell retur til faktisk arbeid. Grunntanken er å se på hvor mye stillings % som ikke blir brukt til å være på jobb og forhåpentlig få den ratioen til å krympe. Siden målsettingen er retur så er ikke 00 % stilling normen, men stillingsprosent + AAP%. Selvfølgelig er da tid brukt til uføretrygd og/eller «frivillig ulønnet arbeidsfravær» (studier, hjemmearbeid etc.) holdt utenfor beregningen. Man må dog vurdere ev. ratioendring i lys av ev. endring på disse faktorer i gjeldende tidsperiode Formelen er: stillings% - (stillings%-(sykemeldings% x stillings%/00)) + AAP%