Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS Program for HSØ ytelsesgruppe J

Transkript

1 prosent Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS DEMOGRAFISK OVERSIKT: DØGNREHAB og DAGREHAB Avtaletyper døgn dag døgn dag døgn dag døgn dag Antall brukere Median oppholdsdøgn/dager døgn dag døgn dag døgn dag døgn dag Antall brukere Median oppholdsdøgn/dager Andel med oppfølgingsuke % 06 døgn dag kartl. Antall brukere 9 Median oppholdsdøgn/dager Andel med oppfølgingsuke % Andel i undergrupper % tendens Nakke/skulder Fibromyalgi Rygg Annet Fordeling kjønn og alder tendens Prosent kvinner Gj.snitt alder,4,,, 0,4,9,,0, Bruk av legetjenester siste kvartal Hvor mange ganger de siste mnd har du vært til lege grunnet dine smerteplager? v/ 0 0 Ingen gang En gang - ganger mer enn fire ganger N=4 Årsdata 06

2 LIVSKVALITET Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS Helsestatus ved Generell helse (-) Referanse verdier NORGE VERDEN 4, 4,4 4, 4, 4, 4, 4,6 - - "Dårlig" "Dårlig" "Dårlig" "Dårlig" "Dårlig" "Dårlig" "Dårlig" - - Helse i dag (0-00) 4,8 8,8 8, QALY (0-) 0,40 0,86 0,86 Fysisk helse (0-00) Psykisk helse (0-00) Sosiale relasjoner (0-00) Miljø faktorer (0-00) 44, 4, 9,8,, 9,0, 8, 6,, 6, 6,4,4,,, 68, 9, 6, 6,4 6, 60,6 60,8,9 6,9 64,4 6 64, 60,6 6,6 6, 60,6 60,0 6, 9,4 4 8 % - - Somatisering (-4), N 06 =4-0 Gj.score og median svar på spørsmålet Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god, 4.Ganske god,.dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score fra EQ-VAS (0-00 skala den dårligste til den beste helse helse du kan tenke deg) og indeks for kvalitetsjusterte leveår via EQ-D-L skjema (0- skala død til perfekt helse) EuroQol Research Foundation. EQ-D is a trade mark of the EuroQol Research Foundation Referanseverdier hentet fra og for Norske data så bruker vi normative nivåer og Indeks-beregning fra Storbritannia: Self-Reported Population Health: An International Perspective based on EQ-D ISBN ISBN (eBook) DOI 0.00/ Springer Dordrecht Heidelberg New York London Gj.score fra WHOQOL-Bref skjema (0-00 skala der 00 er perfekt) Referanseverdier hentet fra: Skevington, SM. Lofty M., O Connel KA The World Health Organization s WOQOL Bref quality of life assessment: Psychometric properties and results of the international field trail. A report from the WHOQOL Group. Quality of Life Research,, Andel med score over cut-off for risiko for å bli eller være etablert storforbruker av helsetjenester (>, (0-4 skala)) på HSCL- skjema (Hopkins Symtom CheckList item) og gjennomsnittsverdi Størrelsesratio for mulig jobbretur - v/ HELE POPULASJONEN tendens Retur-ratio % Ca. arb.timer/ uke 0,8,8, 4,9 4,, 0,4 - Størrelsesratio for mulig jobbretur - v/ DE MED ET ARBEIDSFORHOLD/AAP-STATUS tendens Retur-ratio % Ca. arb.timer/ uke 0,4, 8,, 4,4 4,4,4 - Andel av hele populasjonen % 8 % 6 % 64 % 8 % 4 % 49 % - I stillings-% ratio og (estimert) arbeidstimer/uke, angitt mulig gjennomsnittlig størrelse på retur potensiale (eks: 00 % stilling, 0 % sykemeldt = mulig jobbretur på motsvarende 0 %. 60 % stilling, 0 % syk.m, 40% AAP = 8 %) Se faktaboks sist i rapporten Årsdata 06

3 Egenopplevd arbeidsevne - v/ Generelt (0-0) Andel som angir sin arbeidsevne som NULL: Fysiske krav (0-) Psykiske krav (0-) 0 06 tendens,,8 - % % +,, -,4, - Delspørsmål fra Arbeidsevne Index skjema Gj.snitt score på spørsmålet: Hvor mange poeng vil du gi din nåværende arbeidsevne? 0-0 skala (ikke i stand til å arbeide arbeidsevne på sitt beste) Gj.snitt score på spørsmålet: Hvordan vurderer du din egen arbeidsevne i forhold til fysiske krav ved jobben? - skala (meget dårlig meget god) Gj.snitt score på spørsmålet: Hvordan vurderer du din egen arbeidsevne i forhold til psykiske krav ved jobben? - skala (meget dårlig meget god) Faktorer kring helsevaner v/ 00 % 80 % 60 % 40 % 0 % 0 % Forhold til egne helsevaner - og vekt aktivitets nivå kosthold søvnmønster vekt For de med et arbeidsforhold 00 % 90 % 80 % 0 % 60 % 0 % 40 % 0 % 0 % 0 % 0 % Røykevaner Andel svar på påstandene Jeg har nå det aktivitetsnivå- / det kosthold- / det søvnmønster- / den vekt jeg ønsker å ha til skala: «I liten grad» til «I stor grad» 4 Ikke røyker I ny og ne Daglig: -0 sigaretter Daglig: Over 0 sigaretter trim (svett/andpusten) - frekvens fysisk aktiv (= +0min) - frekvens % 9 % 46 % < en gang/uke en gang/uke % 4 % - ganger/uke +4 ganger/uke 0 % 0 % 9 % Årsdata 06

4 - skala (i liten til stor grad) Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS Demografi-kommentar for populasjonen minner om tidligere år hva gjelder diagnosegrunnlag, kjønnsfordeling og alder. Helsenivå ved var også som forventet, men generelt noe dårligere enn i 0. Bruk av legetjenester er høy, samtidig som andelen med arbeidsforhold/aap-status er synkende og er nå under halvparten av pasientene. Arbeidsretur-ratioen for de med arbeidsforhold/aap-status er også på laveste registrerte nivå siden 00. Nytt for 06 er introduksjon av helsedata og kvalitetsjusterte leveår via EQ-D, samt grad av somatisering via HSCL- skjema. Som fremgår så viser også disse variabler på en populasjon i betydelig dårligere forfatning enn folk flest i både inn og utland. Faktorer kring helsevaner viser til et lavt aktivitetsnivå og % er røykere, men også grad av fornøydhet med egne helsevaner og vekt - er dårlig. Så grunnlaget for positiv endring er til stede. RESULTATER ANKOMST TIL AVREISE Gjennomsnitt besvarelse 06 - ved avreise 4 >4 i gj.snitt Jeg har blitt mer bevisst på hva som er viktig for meg på lang sikt Jeg har tro på at jeg kan ta fatt på mine langsiktige mål Det har blitt tydeligere for meg hvordan jeg kan ta fatt på mine langsiktige mål Jeg har oppnådd de mål for oppholdet jeg siktet på Jeg har tilegnet meg nye ferdigheter og/eller kunnskaper jeg kan ha nytte av Jeg er fornøyd med oppholdet N=9-0 Årsdata 06

5 Forandring fra til avreise Generell helse (-) Helse i dag (0-00) QALY (0-) PIPS Fear avoidance (8-6) PIPS Fusion (8-6) PIPS Totalscore (6-) NDI score (0-00) 4 Oswestry score (0-00) Smerte (0-0) 6 HAD Angst (0-) avreise % (p<0,0) 4,6 4, 0,4 4 % bedring 0,4 liten JA 40, 4,,4 8 % bedring 0,4 liten JA 0,40 0,48 0,08 0 % bedring 0,4 liten JA 44,0 4,9, % bedring 0, liten JA 0, 9,8 0,9 % bedring - NEI 4,,,8 4 % bedring 0, liten JA 4, 9,0 6, 4 % bedring 0,4 liten JA 4, 9,,4 8 % bedring 0, liten JA 6,9 6,0 0,9 % bedring 0, moderat JA 6,9 6, 0,8 % bedring 0, liten JA HAD Depresjon (0-) 6,0 4,, % bedring 0,4 liten JA HAD score totalt (0-4), 0,, % bedring 0, liten JA 8 Somatisering (-4),08,90 0,8 % bedring 0, moderat JA 8 Depresjon (-4),,00 0, 4 % bedring 0, moderat JA 9 Arbeidsevne (0-0),9 4,0, 9 % bedring 0,4 liten JA N=4-9 (N 4 =4, N 8 =) Gj.snitt score på spørsmålet: Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god, 4.Ganske god,.dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score fra EQ-VAS (0-00 skala den dårligste til den beste helse helse du kan tenke deg) og indeks for kvalitetsjusterte leveår via EQ-D-L skjema (0- skala død til perfekt helse) EuroQol Research Foundation. EQ-D is a trade mark of the EuroQol Research Foundation Gj.snitt score fra PIPS skjema; Fear avoidance, 8-6 skala, Fusion, 8-6 skala, Totalscore, 6- skala 4 Gj.snitt score fra Neck Disability Index skjema skala Gj.snitt score fra Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire skjema skala 4 Gj.snitt score fra HAD skjema (Angst - 0-, Depresjon 0-, Totalscore 0-4) 6 Gj.snitt score fra HSCL- skjema (Somatisering - 0-4, Depresjon 0-4) Gj.snitt score fra NRS- Smerte (0-0, Siste uke: Ingen smerte til Uutholdelige smerter) 8 Gj.snitt score på spørsmålet: Hvor mange poeng vil du gi din nåværende arbeidsevne? - Fra Arbeidsevne Index 0-0 skala (ikke i stand til å arbeide arbeidsevne på sitt beste) > % bedring på alle faktorer Andel som krysset grensen fra opplevd dårlig helse til opplevd god helse: 8 % 60 (av 9 = 6 %) angav ved at helsen var dårlig eller meget dårlig av disse opplevde at helsen ved avreise var ganske god, eller bedre = 8 % >0 % Andel som krysset «somatiseringsgrensen»: 9 % 4 (av = %) angav ved score på minst,6 på angst-del av HSCL--skjema - som er cut-off for risiko for å bli eller være etablert storforbruker av helsetjenester Syv av disse var under den grensen ved avreise = 9 % Årsdata 06

6 Hva med de med størst grad av smerteproblemer? Tabellen på forrige side dekker alle pasienter som har besvart respektive kategorier og noen ankommer med relativt begrensede smerteplager og andre er meget påvirket. Ser vi på de som ved minst smerte-scorer på 0-0 skala, så fremkommer følgende resultat: Forandring fra til avreise FOR DE MED MINST PÅ SMERTE SCORE (AV 0) VED ANKOMST Generell helse (-) Helse i dag (0-00) QALY (0-) PIPS Fear avoidance (8-6) PIPS Fusion (8-6) PIPS Totalscore (6-) NDI score (0-00) 4 Oswestry score (0-00) Smerte (0-0) 6 HAD Angst (0-) Negativ % i.f.t. ank-nivå øvrig populasjon avreise % (p<0,0) 0 4,8 4, 0, % bedring 0,6 moderat JA 8, 4,0 8,9 % bedring 0, moderat JA 0, 0,44 0, % bedring 0, moderat JA 0 46, 44,,8 4 % bedring - NEI 4,6,4, 4 % bedring 0, liten NEI 8,9 6,0,9 4 % bedring - JA 0, 4,, 4 % bedring 0,4 liten NEI 6 48,0 4,,9 % bedring 0,4 liten JA 6 8, 6,,6 0 % bedring, stor JA 0,,0 0, % bedring - NEI HAD Depresjon (0-) bedre 6, 4,9, % bedring 0, liten JA HAD score totalt (0-4) 4 4,0,,9 % bedring 0, liten JA 8 Somatisering (-4) 4,8, 0, 0 % bedring 0,4 liten JA 8 Depresjon (-4) 9,6, 0, % bedring 0,6 moderat JA 9 Arbeidsevne (0-0),6,9, 49 % bedring 0, moderat JA N=0- (N 4 =8, N 8 =) Gj.snitt score på spørsmålet: Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god, 4.Ganske god,.dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score fra EQ-VAS (0-00 skala den dårligste til den beste helse helse du kan tenke deg) og indeks for kvalitetsjusterte leveår via EQ-D-L skjema (0- skala død til perfekt helse) EuroQol Research Foundation. EQ-D is a trade mark of the EuroQol Research Foundation Gj.snitt score fra PIPS skjema; Fear avoidance, 8-6 skala, Fusion, 8-6 skala, Totalscore, 6- skala 4 Gj.snitt score fra Neck Disability Index skjema skala Gj.snitt score fra Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire skjema skala 4 Gj.snitt score fra HAD skjema (Angst - 0-, Depresjon 0-, Totalscore 0-4) 6 Gj.snitt score fra HSCL- skjema (Somatisering - 0-4, Depresjon 0-4) Gj.snitt score fra NRS- Smerte (0-0, Siste uke: Ingen smerte til Uutholdelige smerter) 8 Gj.snitt score på spørsmålet: Hvor mange poeng vil du gi din nåværende arbeidsevne? - Fra Arbeidsevne Index 0-0 skala (ikke i stand til å arbeide arbeidsevne på sitt beste) > % bedring på alle faktorer Årsdata 06

7 Forhold til helsevaner ved avreise Røykevaner ved avreise i forhold til, for de som røyket ved Andel som ved avreise angir at de har konkret plan for å nå de helsevaner de ønsker (svar 4 eller på - skala (liten til stor grad)) kuttet ned % samme % Aktivitetsnivå: 80 % Kosthold: 9 % Søvnmønster: % N=8 Resultat-kommentar til avreise - for 06 Godt fornøyde pasienter som både opplevd signifikant helsebedring og smertereduksjon i løpet av oppholdet, men også langsiktig strategi og målsetting har blitt tydeligere allerede ved avreise. At i hvert fall / av de som oppga sin helse til å være dårlig - eller meget dårlig ved avreise følte helsen var ganske god (eller bedre) er hyggelig. Det er det også at de med mest smerteplager opplevde mest forbedring i løpet av oppholdet. Siste halvdel av 06 ble variabler introdusert som allerede ved avreise også kan si noe om samfunnsøkonomisk nytte. - Kvalitetsjusterte leveår (QALY) via EQ-D - og verdigrunnlag fra Storbritannia - viser til gj.snitt bedring på 0,08 kvalitetsjusterte leveår per pasient, med en verdi i Norske helsekroner på 40000,- per pasient! - Somatiseringsgrad via HSCL- med etablert cut-off-grense for risiko til å bli, eller allerede være godt etablert storforbruker av helse-tjenester, viser til at 9 % av de med -nivå over grensen, reiser fra Skogli med nivå lavere enn grensen. I rapport for 0 vil status på disse ting fremkomme mer også grunnet oppfølgingsdata Teamets resultatmålsetting v/avreise er delvis innfridd Årsdata 06

8 prosent Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS RESULTATER TRE MÅNEDER ETTER AVREISE Frivillig besvarelse av spørreskjema utsendt til alle med -avreise data på, i perioden januar 0 til oktober 06 Compliance: av 4 = % Hvor fornøyd var du med oppholdet du hadde på Skogli for mnd siden? > % fornøyde Svært fornøyd Litt fornøyd Verken fornøyd eller misfornøyd Litt misfornøyd Svært misfornøyd N=04 9 % vil anbefale noen i samme situasjon (som de var i for et halvt år siden) om å søke seg til Skogli 8 % svarer KANSKJE og % svarer NEI (N=9) 8 % ga Skogli æren for livsstilsendringer de gjennomført etter hjemkomst (Noe Svært mye, N=6) 4 % angav oppstart av en eller flere nye regelmessige mosjonsaktiviteter etter hjemkomst (N=) Forandring fra til mnd etter opphold LIVSKVALITET (0-00) mnd % (p<0,0) Fysisk helse 8, 4, 6,9 8 % bedring 0,4 liten JA Psykisk helse 4,6 8,6 4,0 % bedring 0, liten JA Sosiale relasjoner 6, 60, 0,4 % forverring - NEI Miljø faktorer 6, 6, 0,6 % forverring - NEI N=0-08 Gj.snitt score fra WHOQOL-Bref skjema (0-00 skala der 00 er perfekt) Bedre status mnd etter avreise enn v/ Årsdata 06

9 Forandring fra til mnd etter avreise Generell helse (-) mnd % (p<0,0) 4, 4, 0, % bedring 0, liten JA Helse i dag (0-00) 0,,, % forverring 0, liten NEI QALY (0-) 0,4 0,4 0,0 4 % bedring - NEI PIPS Fear avoidance (8-6) 4,4 4,,9 4 % bedring 0, liten NEI PIPS Fusion (8-6) 0,9 9,, 4 % bedring 0, liten JA PIPS Totalscore (6-) 4,,0, 4 % bedring 0, liten JA 4 NDI score (0-00) 4,0,0,0 % bedring 0,6 moderat NEI Oswestry score (0-00) 4,, 4,0 0 % bedring 0, liten NEI Smerte (0-0) 6 HAD Angst (0-) HAD Depresjon (0-) HAD score totalt (0-4) 6,,9 0,4 % bedring 0, liten JA, 6,4 0, 9 % bedring 0, liten NEI 6,,6 0,6 9 % bedring 0, liten NEI,4,, 9 % bedring 0, liten NEI 8 Somatisering (-4),8,9 0, % bedring 0, moderat NEI 8 Depresjon (-4),,0 0, 9 % bedring 0, moderat NEI 9 Arbeidsevne (0-0),9 4,0, 9 % bedring 0,4 liten JA Arbeidsretur ratio 0 * 6,0 0,,8 0 % bedring - NEI Legebruk (-4),6, 0, % bedring 0,4 liten JA N=-9 (N =8, 4 =, N =) Gj.snitt score på spørsmålet: Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god, 4.Ganske god,.dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score fra EQ-VAS (0-00 skala den dårligste til den beste helse helse du kan tenke deg) og indeks for kvalitetsjusterte leveår via EQ-D-L skjema (0- skala død til perfekt helse) EuroQol Research Foundation. EQ-D is a trade mark of the EuroQol Research Foundation Gj.snitt score fra PIPS skjema; Fear avoidance, 8-6 skala, Fusion, 8-6 skala, Totalscore, 6- skala 4 Gj.snitt score fra Neck Disability Index skjema skala Gj.snitt score fra Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire skjema skala 6 Gj.snitt score fra NRS- Smerte (0-0, Siste uke: Ingen smerte til Uutholdelige smerter) Gj.snitt score fra HAD skjema (Angst - 0-, Depresjon 0-, Totalscore 0-4) 8 Gj.snitt score fra HSCL- skjema (Somatisering - 0-4, Depresjon 0-4) 9 Gj.snitt score på spørsmålet: Hvor mange poeng vil du gi din nåværende arbeidsevne? - Fra Arbeidsevne Index 0-0 skala (ikke i stand til å arbeide arbeidsevne på sitt beste) 0 Retur ratio Arbeidstid (i stillings-%) som ikke blir brukt til å være på jobb = mulig retur andel *Alderspensjonister, helt uføretrygdede og de med i uføre-% er ekskludert her Se for øvrig faktaboks på siste side Gj.snitt score på spørsmålet Hvor mange ganger de siste mnd har du vært til lege grunnet dine smerteplager?.ingen gang,.en gang,. - ganger, 4.Mer enn fire ganger > % bedring på alle faktorer Årsdata 06

10 Andel som krysset grensen fra opplevd dårlig helse v/ til opplevd god helse mnd etter avreise: 0 % 9 (av 9 = 6 %) angav ved at helsen var dårlig eller meget dårlig 4 av disse opplevde at helsen mnd etter avreise var ganske god, eller bedre = 0 % > % Hva med de med størst grad av smerteproblemer? Oversikten på forrige side dekker alle pasienter som har besvart respektive kategorier og noen ankommer med relativt begrensede smerteplager og andre er meget påvirket. Ser vi på de som ved minst scorer på 0-0 skala, så fremkommer følgende resultat: Forandring fra til mnd FOR DE MED MINST PÅ SMERTE SCORE (AV 0) VED ANKOMST På de variabler som tydelig var på annerledes nivå ved i.f.t. øvrig populasjon QALY (0-) Smerte (0-0) Arbeidsevne (0-0) Negativ % i.f.t. ank-nivå øvrig mnd populasjon mnd % (p<0,0) NB! N= 46 0,4 0,44 0, 8 % bedring 0,9 stor NEI N=68 40,8 6,6, % bedring 0,8 stor JA N=4 bedre!?,4 4,, % bedring 0,4 liten JA Gj.snitt score fra indeks for kvalitetsjusterte leveår via EQ-D-L skjema (0- skala død til perfekt helse) EuroQol Research Foundation. EQ-D is a trade mark of the EuroQol Research Foundation Gj.snitt score fra NRS- Smerte (0-0, Siste uke: Ingen smerte til Uutholdelige smerter) > % bedring på alle faktorer Gj.snitt score på spørsmålet: Hvor mange poeng vil du gi din nåværende arbeidsevne? - Fra Arbeidsevne Index 0-0 skala (ikke i stand til å arbeide arbeidsevne på sitt beste) Forandring fra til mnd etter opphold Frekvens fysisk aktivitet (Likert skala) mnd % (p<0,0) Trening,0, 0, 9 % økning 0,6 moderat JA Hverdagstrim,,9 0,4 6 % økning 0,4 liten JA N=-9 Gj.snitt score på spørsmålet Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder mosjonert/trent så mye at du har blitt andpusten/svett?:. Sjeldnere enn hver uke,.en gang per uke,. - ganger per uke, 4. 4 ganger eller mer per uke Gj.snitt score på spørsmålet Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder vært fysisk aktiv i mer enn 0 min? (eks gåturer, hagearbeid, snømåking):.sjeldnere enn hver uke,.en gang per uke,. - ganger per uke, 4. 4 ganger eller mer per uke > i gj.snitt (= minst -ggr/uke) Årsdata 06

11 00 % 80 % 60 % 40 % 0 % Forhold til egne helsevaner - og vekt v/mnd -: I liten grad til I stor grad 4 Parvis i forhold til verdier viser signifikant bedring av fornøydhet med eget aktivitetsnivå og søvnmønster - av middels effektstørrelse >0 % tydelig fornøyde = svarer 4 eller 0 % aktivitets nivå kosthold søvnmønster vekt N = 0-0 Andel svar på påstandene Jeg har nå det aktivitetsnivå- / det kosthold- / det søvnmønster- / den vekt jeg ønsker å ha til skala: «I liten grad» til «I stor grad» Røykevaner ved mnd i forhold til, for de som røyket ved kuttet ned % kuttet helt 6 % samme 6 % Alle røyke-frie! eller i hvert fall å røyke mindre enn tidligere NB! Lav N=6 Årsdata 06

12 Resultat måneder etter avreise kommentar: Også måneder etter avreise er pasientene godt fornøyde med sitt Skogli opphold. Det er også hyggelig å konstatere en signifikant økning i trim- og aktivitetsnivå og signifikant økning i opplevd helse, samt både fysisk og psykisk livskvalitet dog er ikke trim/aktivitets nivå helt oppe på ens tidligere anbefalt nivå med - ganger per uke. De fleste signifikante endringene er dog også av liten effektstørrelse. At 0 % av de som ved angav sin helse som dårlig, eller meget dårlig, mnd etterpå anger at helsen nå er ganske god eller bedre, er hyggelig. En signifikant bedring av arbeidskapasitet på 9 % er oppmuntrende også om bedringen på faktisk jobb-nærvær (arbeidsretur ratio) ikke er signifikant. Av nasjonaløkonomisk interesse så er også bruken av legetjenester (grunnet smerteproblematikk) redusert signifikant, (men QALY data har så langt få respondenter ved mnd). Også i mnd perspektiv så har de med mest smerter bedre fremgang på de variabler som mest tydelig var på annerledes nivå enn øvrig populasjon ved. Fornøydhet med egne helsevaner og vekt - viser bedring hva gjelder aktivitetsnivå og søvnmønster og tendens til bedring på kosthold og vekt, samtidig som tobakksbruken ser ut til å være noe redusert. Teamets resultatmålsetting er delvis innfridd. Årsdata 06

13 prosent Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS RESULTATER MÅNEDER ETTER AVREISE Frivillig besvarelse av spørreskjema utsendt til alle med -avreise data på, fra 0 t.o.m. 0 Compliance: av 4 = % Hvor fornøyd var du med oppholdet du hadde på Skogli for et år siden siden? > % fornøyde Svært fornøyd Litt fornøyd Verken fornøyd eller misfornøyd Litt misfornøyd Svært misfornøyd 8 % vil anbefale noen i samme situasjon (som de var i for et år siden) om å søke seg til Skogli % svarer KANSKJE og 4 % svarer NEI N= N= Forandring fra til mnd etter opphold LIVSKVALITET (0-00) mnd % (p<0,0) Fysisk helse,8 40, 4, % bedring 0, liten JA Psykisk helse 4,0, 0,8 % forverring - NEI Sosiale relasjoner 8,6, 0,9 % forverring - NEI Miljø faktorer 66,0 6,, 4 % forverring - JA N= Gj.snitt score fra WHOQOL-Bref skjema (0-00 skala der 00 er perfekt) Bedre status mnd etter avreise enn v/ Andel som krysset grensen fra opplevd dårlig helse v/ til opplevd god helse mnd etter avreise: 8 % 4 (av = 8 %) angav ved at helsen var dårlig eller meget dårlig av disse opplevde at helsen mnd etter avreise var ganske god, eller bedre = % > % Årsdata 06

14 Forandring fra til et år etter avreise Generell helse (-) PIPS Fear avoidance (8-6) PIPS Fusion (8-6) PIPS Totalscore (6-) 4 NDI score (0-00) Oswestry score (0-00) Smerte (0-0) 6 HAD Angst (0-) HAD Depresjon (0-) HAD score totalt (0-4) mnd % (p<0,0) 4,4 4, ,4 40,6,8 4 % bedring - NEI 0,4 8,6, 6 % bedring 0, liten JA, 69,6,6 % bedring 0, liten NEI 4, 46,,0 % forverring 0, liten NEI 9, 4,,6 6 % forverring 0, liten NEI 6, 6, 0, 4 % bedring 0, liten NEI 8,6 8,9 0, % forverring - NEI, 6,9 0,4 6 % bedring - NEI,0, Arbeidsevne (0-0),,8 0, 9 % forverring - NEI Arbeidsretur ratio 0 * 6, 6,, 4 % forverring - NEI Legebruk (-4),4, 0, % økning 0, liten NEI N=0- (N =9, N 6 =9) Gj.snitt score på spørsmålet: Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket,.meget god,.god, 4.Ganske god,.dårlig, 6.Meget dårlig Gj.snitt score fra PIPS skjema; Fear avoidance, 8-6 skala, Fusion, 8-6 skala, Totalscore, 6- skala 4 Gj.snitt score fra Neck Disability Index skjema skala Gj.snitt score fra Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire skjema skala 6 Gj.snitt score fra NRS- Smerte (0-0, Siste uke: Ingen smerte til Uutholdelige smerter) Gj.snitt score fra HAD skjema (Angst - 0-, Depresjon 0-, Totalscore 0-4) 9 Gj.snitt score på spørsmålet: Hvor mange poeng vil du gi din nåværende arbeidsevne? - Fra Arbeidsevne Index 0-0 skala (ikke i stand til å arbeide arbeidsevne på sitt beste) 0 Retur ratio Arbeidstid (i stillings-%) som ikke blir brukt til å være på jobb = mulig retur andel *Alderspensjonister, helt uføretrygdede og de med i uføre-% er ekskludert her Se for øvrig faktaboks på siste side Gj.snitt score på spørsmålet Hvor mange ganger de siste mnd har du vært til lege grunnet dine smerteplager?.ingen gang,.en gang,. - ganger, 4.Mer enn fire ganger >0 % bedring på alle faktorer Årsdata 06

15 Hva med de med størst grad av smerteproblemer? Oversikten på forrige side dekker alle pasienter som har besvart respektive kategorier og noen ankommer med relativt begrensede smerteplager og andre er meget påvirket. Ser vi på de som ved minst scorer på 0-0 skala, så fremkommer følgende resultat: Forandring fra til mnd FOR DE MED MINST PÅ SMERTE SCORE (AV 0) VED ANKOMST På de variabler som tydelig var på annerledes nivå ved i.f.t. øvrig populasjon Smerte (0-0) Arbeidsevne (0-0) Negativ % i.f.t. ank-nivå øvrig mnd populasjon mnd % (p<0,0) N=8 0, 6,8 0,9 % bedring 0, moderat JA N=0 4 bedre!?,9,0 0, % bedring - NEI Gj.snitt score fra NRS- Smerte (0-0, Siste uke: Ingen smerte til Uutholdelige smerter) Gj.snitt score på spørsmålet: Hvor mange poeng vil du gi din nåværende arbeidsevne? - Fra Arbeidsevne Index 0-0 skala (ikke i stand til å arbeide arbeidsevne på sitt beste) >0 % bedring på alle faktorer Forandring fra til mnd etter opphold Frekvens fysisk aktivitet (Likert skala) mnd % (p<0,0) Trening,9, 0,4 % økning 0,4 liten JA Hverdagstrim,6,8 0, 0 % økning 0, liten NEI N=6-69 Gj.snitt score på spørsmålet Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder mosjonert/trent så mye at du har blitt andpusten/svett?:. Sjeldnere enn hver uke,.en gang per uke,. - ganger per uke, 4. 4 ganger eller mer per uke Gj.snitt score på spørsmålet Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder vært fysisk aktiv i mer enn 0 min? (eks gåturer, hagearbeid, snømåking):.sjeldnere enn hver uke,.en gang per uke,. - ganger per uke, 4. 4 ganger eller mer per uke > i gj.snitt (= minst -ggr/uke) Årsdata 06

16 00 % 80 % 60 % Forhold til egne helsevaner - og vekt, v/mnd -: I liten grad til I stor grad 4 Parvis i forhold til verdier viser signifikant bedring av fornøydhet med eget aktivitetsnivå - av middels effektstørrelse 40 % 0 % >0 % tydelig fornøyde = svarer 4 eller 0 % aktivitets nivå kosthold søvnmønster vekt N=4 Andel svar på påstandene Jeg har nå det aktivitetsnivå- / det kosthold- / det søvnmønster- / den vekt jeg ønsker å ha til skala: «I liten grad» til «I stor grad» Røykevaner ved mnd i forhold til, for de som røyket ved kuttet ned % samme 6 % Alle røyke-frie! eller i hvert fall å røyke mindre enn tidligere NB! Lav N=6 Årsdata 06

17 Resultat et år etter avreise kommentar: Også et år etter avreise ser pasientene ut til å være godt fornøyde med sitt Skogli opphold. Noen faktorer oppviser bedring med statistisk signifikans dog i hovedsak av liten effektstørrelse. Det er også en preliminær tendens til at de med arbeidsforhold/aap-status er enda mindre i arbeid et år etter avreise, enn de var før. Bedring av moderat effektstørrelse er det dog for smertereduksjon for de med mest plager i utgangspunktet og det er jo ekstra hyggelig. At også trimnivået har økt signifikant (sammen med fornøydheten til eget aktivitetsnivå) fra verdier er selvfølgelig positivt, men det er fortsatt snakk om lite aktiv livsstil for de aller fleste og er også en reduksjon fra nivået ved mnd. Mangel på fornøydhet til egne helsevaner (foruten kosthold) og vekt, samt at noen fortsatt røyker viser at det fortsatt bør være grunnlag for forbedringsmuligheter Teamets et-års resultatmålsetting er delvis innfridd. Hvordan beregne retur-til-arbeid ratio? Med stillingsprosenter blandet med sykemeldingsprosenter, arbeidsavklaringsprosenter og kanskje også delvis permanent uføretrygd, så er det ikke helt enkelt å se hvordan en i noe av dette gir utslag i reell retur til faktisk arbeid. Grunntanken er å se på hvor mye stillings % som ikke blir brukt til å være på jobb og forhåpentlig få den ratioen til å krympe. Siden målsettingen er retur så er ikke 00 % stilling normen, men stillingsprosent + AAP %. Selvfølgelig er da tid brukt til uføretrygd og/eller «frivillig ulønnet arbeidsfravær» (studier, hjemmearbeid etc.) holdt utenfor beregningen. Man må dog vurdere ev. ratioendring i lys av ev. endring på disse faktorer i gjeldende tidsperiode Formelen er: stillings% - (stillings%-(sykemeldings% x stillings%/00)) + AAP% Årsdata 06