Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS Program for HSØ ytelsesgruppe J

Transkript

1 DEMOGRAFISK OVERSIKT: DØGNREHAB, DAGREHAB og RASKERE TILBAKE PROSJEKT Avtaletyper døgn dag RT døgn dag RT døgn dag RT døgn dag RT Antall brukere Median oppholdsdøgn/dager døgn dag RT døgn dag RT døgn dag RT Antall brukere Median oppholdsdøgn/dager Antall brukere inkluderer utmattelsestilstander denne rapport vil dog i fortsettelsen kun omhandle pasienter på individuelt rettet smerteprogram Andel i undergrupper % tendens Nakke/skulder Fibromyalgi Rygg Annet Fordeling kjønn og alder tendens Prosent kvinner Gj.snitt alder 53,4 53,3 52,2 52,2 50,4 53,9 55,3 + Helsestatus ved Referanse verdier NORGE VERDEN Generell helse 4,7 4,4 4,5 4,5 4,5 - - "Dårlig" "Dårlig" "Dårlig" "Dårlig" "Dårlig" - - Fysisk helse 2 44,7 45,5 39,8 37,5 35,5 8,2 76,2 Psykisk helse 2 53, , 56,4 55,4 73, 68,7 Sosiale relasjoner 2 59,7 62,7 6,4 63,3 60,6 6,9 64,4 Miljø faktorer ,2 60,6 63,6 63,3 6,2 59,4 Gj.score og median svar på spørsmålet Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket, 2.Meget god, 3.God, 4.Ganske god, 5.Dårlig, 6.Meget dårlig 2 Gj.score fra WHOQOL-Bref skjema (0-00 skala der 00 er perfekt) Referanseverdier hentet fra: Skevington, SM. Lofty M., O Connel KA The World Health Organization s WOQOL Bref quality of life assessment: Psychometric properties and results of the international field trail. A report from the WHOQOL Group. Quality of Life Research, 3,

2 Størrelsesratio for mulig jobbretur - v/ % ratio tendens arb.timer /uke % ratio arb.timer /uke % ratio arb.timer /uke % ratio arb.timer /uke % ratio arb.timer /uke ,2 49 8,3 38 4,3 I stillings- % ratio og (estimert) arbeidstimer/uke, angitt mulig gjennomsnittlig størrelse på retur potensiale (eks: 00 % stilling, 50 % sykemeldt = mulig jobbretur på motsvarende 50 %. 60 % stilling, 30 % syk.m, 40% AAP = 58 %) Se faktaboks sist i rapporten Demografi-kommentar for populasjonen minner om tidligere år hva gjelder diagnosegrunnlag og kjønnsfordeling. Dog var andelen rygg og nakke-pasienter i 204 større enn sist år og både andel med fibromyalgi og «Annet» (=inkl. postop. rygg/nakke og følgetilstander etter ortopediske operasjoner) minsket i 204. En trend om noe økning i snittalder begynner også å utkrystallisere seg. (Antall søkere med fibromyalgi (o.likn. problemstilling) er fortsatt høy, men de fleste blir deltakere på gruppe rettet rehab.opphold se egen rapport) Helsenivå ved var i 204 generelt noe lavere enn de siste år spesielt fysisk helse. Samtidig er arbeidsretur-ratioen mindre enn de siste år, noe som større andel med delvis uføretrygd er med til å forklare. Etter overgangsperioden i primo 20 er det ikke lenger mulig å søke på dagopphold for pasienter i ytelsesgruppe J (men fra 205 blir det det igjen) Plasser for Raskere tilbake prosjektet har også i 204 funnets for pasienter med denne problemstilling, men spesifikt program for disse har også i år inngått i Program for HSØ ytelsesgruppe R (se egen rapport). Siden de med utmattelsesproblematikk følger helt eget program og også har gruppert inntak, er det utarbeidet en egen rapport for disse.

3 -5 skala (i liten til stor grad) Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS RESULTATER ANKOMST TIL AVREISE Individuelt smerteprogram Jeg har blitt mer bevisst på hva som er viktig for meg på lang sikt Gjennomsnitt besvarelse ved avreise Jeg har tro på at jeg kan ta fatt på mine langsiktige mål Det har blitt tydeligere for meg hvordan jeg kan ta fatt på mine langsiktige mål Jeg har oppnådd de mål for oppholdet jeg siktet på Jeg har tilegnet meg nye ferdigheter og/eller kunnskaper jeg kan ha nytte av Jeg er fornøyd med oppholdet >4 i gj.snitt N=7-9 Forandring fra til avreise 204 avreise % Smerte VRS (0-0 skala) 6,7 5,8 0,9 3 % bedring 0,5 moderat JA Generell helse 4,5 4,0 0,5 3 % bedring 0,6 moderat JA PIPS Fear avoidance 2 44, 40,0 4, 9 % bedring 0,3 liten JA PIPS Fusion 2 3,7 30,2,5 5 % bedring 0,3 liten JA PIPS Totalscore 2 76,2 70,2 6,0 8 % bedring 0,4 liten JA Deltakelse 3 2,7 3,4 0,7 27 % bedring 0,8 stor JA Mobilitet 4 3,3 3,8 0,5 3 % bedring 0,4 liten JA N=06-4 Gj.snitt score på spørsmålet Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket, 2.Meget god, 3.God, 4.Ganske god, 5.Dårlig, 6.Meget dårlig 2 Gj.snitt score fra PIPS skjema; Fear avoidance, 8-56 skala, Fusion, 8-56 skala, Totalscore, 6-2 skala 3 Gj.snitt score på spørsmålet I hvilken grad har du mulighet for å delta i fritidsaktiviteter?:.ikke i det hele tatt, 2.Litt, 3.Til en viss grad, 4.I høy grad, 5.Fullstendig 4 Gj.snitt score på spørsmålet Hvor godt er du i stand til å komme deg dit du vil?.svært dårlig, 2.Dårlig, 3.Verken godt eller dårlig, 4.Godt, 5.Svært godt >5 % bedring på alle faktorer Andel som krysset grensen fra opplevd dårlig helse til opplevd god helse: 46 % 37 (av 228 = 60 %) angav ved at helsen var dårlig eller meget dårlig 63 av disse opplevde at helsen ved avreise var ganske god, eller bedre = 46 % >50 %

4 Hva med de med størst grad av smerteproblemer? Oversikten på forrige side dekker alle pasienter som besvart respektive kategorier og noen ankommer med relativt begrensede smerteplager og andre er meget påvirket. Ser vi på de som ved minst scorer 7 på 0-0 skala, så fremkommer følgende resultat: Forandring fra til avreise for de med markant smerte (minst 7 på 0-0 skala v/) Smerte VRS (0-0 skala) avreise % 7,8 6,6,2 6 % bedring 0,9 stor JA N=70 >5 % bedring Resultat-kommentar til avreise - for 204 Godt fornøyde pasienter som både opplevd markant helsebedring og smertereduksjon i løpet av oppholdet, men også langsiktig strategi og målsetting har blitt tydeligere i løpet av oppholdet. At nesten halvdelen av de som oppga sin helse til å være dårlig - eller meget dårlig ved avreise følte helsen var ganske god (eller bedre) er hyggelig. Det er det også at de med mest smerteplager opplevde mest forbedring i løpet av oppholdet. Teamets resultatmålsetting er stort sett innfridd hva gjelder smertenivå, oppfattelse av egen helse og deltakelsesmuligheter. Psykologisk fleksibilitet (via PIPS skjema) er også signifikant bedret, men ikke så mye som ønsket.

5 prosent Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS RESULTATER TRE MÅNEDER ETTER AVREISE Frivillig besvarelse av spørreskjema utsendt til alle med -avreise data på, i perioden januar 203 til oktober 204 Compliance: 65 av 245 = 27 % Hvor fornøyd var du med oppholdet du hadde på Skogli? >75 % fornøyde Svært fornøyd Litt fornøyd Verken fornøyd eller misfornøyd Litt misfornøyd Svært misfornøyd N=63 92 % vil anbefale noen i samme situasjon (som de var i for et halvt år siden) om å søke seg til Skogli 6 % svarer KANSKJE og 2 % svarer NEI (N=63) 90 % ga Skogli æren for livsstilsendringer de gjennomført etter hjemkomst (Noe Svært mye, N=6) 66 % angav oppstart av en eller flere nye regelmessige mosjonsaktiviteter etter hjemkomst (N=6) Forandring fra til 3mnd etter opphold LIVSKVALITET 3mnd % Fysisk helse 36,9 44,3 7,4 20 % bedring 0,4 liten JA Psykisk helse 54, 58,2 4, 8 % bedring 0,2 liten JA Sosiale relasjoner 60,3 59,8 0,5 < % reduksjon - NEI Miljø faktorer 65,2 64,6 0,6 < % reduksjon - NEI N=54-56 Gj.snitt score fra WHOQOL-Bref skjema (0-00 skala der 00 er perfekt) Bedre status 3mnd etter avreise enn v/ Andel som krysset grensen fra opplevd dårlig helse v/ til opplevd god helse 3mnd etter avreise: 27 % 40 (av 64 = 62 %) angav ved at helsen var dårlig eller meget dårlig av disse opplevde at helsen 3mnd etter avreise var ganske god, eller bedre = 27 % >25 %

6 Forandring fra til 3mnd etter opphold 3mnd % Smerte VRS (0-0 skala) 6, 5,9 0,2 3 % bedring - NEI Generell helse 4,5 4,3 0,2 5 % bedring 0,3 liten JA PIPS Fear avoidance 2 43,3 4. 2,2 5 % bedring 0,2 liten NEI PIPS Fusion 2 30,4 29,6 0,8 2 % bedring - NEI PIPS Totalscore 2 73,6 70,8 2,8 4 % bedring 0,2 liten NEI Deltakelse 3 2,6 2,7 0, 5 % bedring - NEI Mobilitet 4 3,4 3,6 0,2 6 % bedring 0,2 liten NEI Returratio 5 42,4 34,8 7,6 8 % bedring 0,2 liten NEI Gj.snitt score på spørsmålet Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket, 2.Meget god, 3.God, 4.Ganske god, 5.Dårlig, 6.Meget dårlig 2 Gj.snitt score fra PIPS skjema; Fear avoidance, 8-56 skala, Fusion, 8-56 skala, Totalscore, 6-2 skala 3 Gj.snitt score på spørsmålet I hvilken grad har du mulighet for å delta i fritidsaktiviteter?:.ikke i det hele tatt, 2.Litt, 3.Til en viss grad, 4.I høy grad, 5.Fullstendig 4 Gj.snitt score på spørsmålet Hvor godt er du i stand til å komme deg dit du vil?.svært dårlig, 2.Dårlig, 3.Verken godt eller dårlig, 4.Godt, 5.Svært godt 5 Retur ratio Arbeidstid (i stillings-%) som ikke blir brukt til å være på jobb = mulig retur andel De med i uføre% er ekskludert her - Se for øvrig faktaboks på siste side De med arbeidsrettet rehabilitering som del-målsetting: (og følgelig ikke var 00 % uføre eller alderspensjonist til å starte med) 20 % minsket sin returratio = var reelt mer i jobb 3mnd etter avreise enn før oppholdet 0 % jobbet mindre 70 % endret ikke deltakelsesgrad i arbeidslivet (gj.snitt stillings-%: 52, hvorav 24 % sykemeldt) N=39 N=56-64 >0 % bedring på alle faktorer Forandring fra til 3mnd etter opphold Frekvens fysisk aktivitet (Likert skala) 3mnd % Trening 2,0 2,4 0,4 20 % økning 0,4 liten JA Hverdagstrim 2 2,4 2,8 0,4 8 % økning 0,4 liten JA N=58 Gj.snitt score på spørsmålet Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder mosjonert/trent så mye at du har blitt andpusten/svett?:. Sjeldnere enn hver uke, 2.En gang per uke, ganger per uke, 4. 4 ganger eller mer per uke 2 Gj.snitt score på spørsmålet Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder vært fysisk aktiv i mer enn 30 min? (eks gåturer, hagearbeid, snømåking):.sjeldnere enn hver uke, 2.En gang per uke, ganger per uke, 4. 4 ganger eller mer per uke >3 i gj.snitt (= minst 2-3ggr/uke)

7 Hva med de med størst grad av smerteproblemer? Oversikten på forrige side dekker alle pasienter som besvart respektive kategorier og noen ankommer med relativt begrensede smerteplager og andre er meget påvirket. Ser vi på de som ved minst scorer 7 på 0-0 skala, så fremkommer følgende resultat: Forandring fra til 3mnd etter avreise for de med markant smerte (minst 7 på 0-0 skala v/) Smerte VRS (0-0 skala) 3mnd % 7,9 6,9,0 3 % bedring 0,7 middels JA N=30 >0 % bedring Resultat 3 måneder etter avreise - kommentar for 204 Også 3 måneder etter avreise er pasientene godt fornøyde med sitt Skogli opphold. Det er også hyggelig å konstatere en signifikant økning i trim- og aktivitetsnivå og signifikant økning i opplevd helse, samt både fysisk og psykisk livskvalitet dog er ikke trim/aktivitets nivå helt oppe på ens tidligere anbefalt nivå med 2-3 ganger per uke. Forbedringene er dog også av liten effektstørrelse. Et positivt unntak er en signifikant smerte-bedring av middels effekt-størrelse for de med mest plager i utgangspunktet At over /4 av de som ved angav sin helse som dårlig, eller meget dårlig, 3mnd etterpå anger at helsen nå er ganske god eller bedre, er meget hyggelig. Verdt å merke seg er også at til tross for pen gjennomsnitt minking av arbeidsreturratio (8 %), så var resultatet både statistisk usignifikant og av liten effektstørrelse dette da kun 20 % av de som ikke var helt uføretrygdet eller alderspensjonister jobbet mer 3mnd etter avreise enn de gjorde før. Allikevel motsvarer den bedringen 7 arbeidstimer i uken for de 60 personer som inngår i materialet og det er ikke kun fint for de som noen måneder etter oppholdet klarer å delta mer i arbeidslivet, men det er også nasjonaløkonomisk positivt. Teamets resultatmålsetting er delvis innfridd.

8 prosent Skogli Helse- og Rehabiliteringssenter AS RESULTATER 2 MÅNEDER ETTER AVREISE Frivillig besvarelse av spørreskjema utsendt til alle med -avreise data på, i 203 Compliance: 20 av 25 = 6 % Med relativt få svar på et-års oppfølging så langt, så bør det utvises forsiktighet ved tolkning av resultatene Hvor fornøyd var du med oppholdet du hadde på Skogli? >75 % fornøyde Svært fornøyd Litt fornøyd Verken fornøyd eller misfornøyd Litt misfornøyd Svært misfornøyd N=20 85 % vil anbefale noen i samme situasjon (som de var i for et år siden) om å søke seg til Skogli 0 % svarer KANSKJE og 5 % svarer NEI (N=20) Forandring fra til 2mnd etter opphold LIVSKVALITET 2mnd % Fysisk helse 32,3 40, 7,8 24 % bedring 0,6 middels JA Psykisk helse 50,5 50,2 0,3 < % reduksjon - NEI Sosiale relasjoner 55,7 56,6 0,9 2 % bedring - NEI Miljø faktorer 64,5 6,9 2,6 4 % reduksjon 0,2 liten NEI N=9 Gj.snitt score fra WHOQOL-Bref skjema (0-00 skala der 00 er perfekt) Bedre status 3mnd etter avreise enn v/ Andel som krysset grensen fra opplevd dårlig helse v/ til opplevd god helse 2mnd etter avreise: 30 % 0 (av 20 = 50 %) angav ved at helsen var dårlig eller meget dårlig Tre av disse opplevde at helsen 2mnd etter avreise var ganske god, eller bedre = 30 % >25 %

9 Forandring fra til 2mnd etter opphold 2mnd % Smerte VRS (0-0 skala) 5,8 6,0 0,2 3 % forverring - NEI Generell helse 4,5 4,6 0, 2 % forverring - NEI PIPS Fear avoidance 2 42,8 40,0 2,8 7 % bedring 0,2 liten NEI PIPS Fusion 2 28,9 27,6,3 4 % bedring - NEI PIPS Totalscore 2 7,5 69,3 2,2 3 % bedring - NEI Deltakelse 3 2,4 2,5 0, 4 % bedring - NEI Mobilitet 4 3, 3,2 0, 2 % bedring - NEI Returratio 5 45,0 57,8 2,8 28 % forverring 0,3 liten NEI Gj.snitt score på spørsmålet Stort sett, vil du si helsa di er:.utmerket, 2.Meget god, 3.God, 4.Ganske god, 5.Dårlig, 6.Meget dårlig 2 Gj.snitt score fra PIPS skjema; Fear avoidance, 8-56 skala, Fusion, 8-56 skala, Totalscore, 6-2 skala 3 Gj.snitt score på spørsmålet I hvilken grad har du mulighet for å delta i fritidsaktiviteter?:.ikke i det hele tatt, 2.Litt, 3.Til en viss grad, 4.I høy grad, 5.Fullstendig 4 Gj.snitt score på spørsmålet Hvor godt er du i stand til å komme deg dit du vil?.svært dårlig, 2.Dårlig, 3.Verken godt eller dårlig, 4.Godt, 5.Svært godt 5 Retur ratio Arbeidstid (i stillings%) som ikke blir brukt til å være på jobb = mulig retur andel De med i uføre% er ekskludert her - Se for øvrig faktaboks på siste side N=8-20 >0 % bedring på alle faktorer Forandring fra til 2mnd etter opphold Frekvens fysisk aktivitet (Likert skala) 2mnd % Trening,8 2, 0,3 20 % økning 0,4 liten NEI Hverdagstrim 2 2,3 2,6 0,3 2 % økning 0,3 liten NEI N=58 Gj.snitt score på spørsmålet Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder mosjonert/trent så mye at du har blitt andpusten/svett?:. Sjeldnere enn hver uke, 2.En gang per uke, ganger per uke, 4. 4 ganger eller mer per uke 2 Gj.snitt score på spørsmålet Hvor ofte har du vanligvis i løpet av de siste måneder vært fysisk aktiv i mer enn 30 min? (eks gåturer, hagearbeid, snømåking):.sjeldnere enn hver uke, 2.En gang per uke, ganger per uke, 4. 4 ganger eller mer per uke >3 i gj.snitt (= minst 2-3ggr/uke)

10 Hva med de med størst grad av smerteproblemer? Oversikten på forrige side dekker alle pasienter som besvart respektive kategorier og noen ankommer med relativt begrensede smerteplager og andre er meget påvirket. Ser vi på de som ved minst scorer 7 på 0-0 skala, så fremkommer følgende resultat: Forandring fra til et år etter avreise for de med markant smerte (minst 7 på 0-0 skala v/) Smerte VRS (0-0 skala) 2.mnd % 7,7 7, 0,6 8 % bedring 0,6 middels NEI N=8 >0 % bedring Resultat et år etter avreise - kommentar for 204 Grunnet så langt liten populasjon, kan 2mnd resultatene kun brukes til å få inntrykk av tendenser Også et år etter avreise ser pasientene ut til å være godt fornøyde med sitt Skogli opphold. Av sfaktorer er det kun bedring av fysisk livskvalitet som oppviser statistisk signifikans og dessuten av middels effektstørrelse. Av øvrige s-tendenser kan vel nevnes at de fleste pasienter ser ut til cirka å være tilbake på samme nivå som ved på de fleste punkter og til tross for nevnte bedring av fysisk livskvalitet og at 30 % har krysset grensen fra opplevd dårlig (eller meget dårlig helse) ved, til et år senere å angi at den er ganske god (eller bedre), så det ut som om enda flere er enda mindre i arbeidslivet. Tendensen til økt aktivitetsnivå mot nivå er jo hyggelig, men viser fortsatt til gjennomsnittlig lite aktiv livsstil og reduksjon mot 3mnd nivå. Det enda positive med det er at kun 5 % noenlunde har den aktivitetsnivå de ønsker mot 4 % ved 3mnd. Så majoriteten ønsker i hvert fall å være mer aktive Teamets -års resultatmålsetting er så langt kun delvis innfridd. Hvordan beregne retur-til-arbeid ratio? Med stillingsprosenter blandet med sykemeldingsprosenter, arbeidsavklaringsprosenter og kanskje også delvis permanent uføretrygd, så er det ikke helt enkelt å se hvordan en i noe av dette gir utslag i reell retur til faktisk arbeid. Grunntanken er å se på hvor mye stillings % som ikke blir brukt til å være på jobb og forhåpentlig få den ratioen til å krympe. Siden målsettingen er retur så er ikke 00 % stilling normen, men stillingsprosent + AAP %. Selvfølgelig er da tid brukt til uføretrygd og/eller «frivillig ulønnet arbeidsfravær» (studier, hjemmearbeid etc.) holdt utenfor beregningen. Man må dog vurdere ev. ratioendring i lys av ev. endring på disse faktorer i gjeldende tidsperiode Formelen er: stillings% - (stillings%-(sykemeldings% x stillings%/00)) + AAP%