medlemmene i GSU Deres ref.: Vår ref.: 2012/00259-53/305/ Flugstad Dato: 25.04.2014 REFEARAT 04.04.2014 GSU LILLEHAMMER Møte: Møtedato/ sted: Deltakere: Fravær Geografisk samarbeidsutvalg 04.04.2014 10.00-13.00 Lillehammer sykehus, møterom 1007 administrasjonssjef Arne Sandbu, seksjonsleder Marit Vestad Førlandsås, kommunalsjef Bjørn Bakke, daglig leder NGLMS Vigdis Rotlid Vestad, Lillehammer- Ragnhild Bakken, repr fra Brukerutvalget Trond Hilmersen, repr fra Brukerutvalget Erna Rundsveen, divisjonsdirektør Randi Nordtorp Mølmen, avd.sjef kirurgi Ellen Pettersen rådgiver,, div.dir Beate E. Skedsmo, avdelingssjef hab/rehab Wenche Røkke, rådgiver Marthe Flugstad Observatør fra Administrasjonen SI Lillehammer, Erik Qvam avdelingssjef DPS Berit Bakkemo, rådgiver Eystein Brandt, kommunalsjef Bjørn Lie, kommunalsjef Lars Erik Lunde, praksiskonsulent Alexander Løvdahl, avdelingssjef medisin Ole Jonas Rolstad 01-14 Godkjenning av innkalling og sakliste. Godkjent Ansvar 02-14 Godkjenning av referat fra møtet 27. september 2013. Referat fra møtet ble sendt på høring, og godkjent referat sendt ut. Referat godkjent 03-14 Nytt fra overordnet samarbeidsutvalg, OSU, v/ Marthe Flugstad Stort arbeid med revisjon og fremforhandling av samarbeidavtaler og samhandlingsrutiner skal være ferdig innen 01.013.15. Prosessen vil foregå i nært samarbeid med KS høsten 2014. Ev nye tjenesteavtaler og samhandlingsrutiner vil bli vurdert. Feks Veiledningsplikten SI har overfor kommunene. Tjenesteavtale vedr pasienter med stort pleiebehov, behov for ventilasjonsstøtte i hjemmet Tildeling av samhandlingsmidler fra Helse Sør-Øst RHF for 2014, kr 1 350 000. Søknadsfrist er 2 mai. Forebyggingskonferanse i regi av SI/OSU er satt til torsdag 16 oktober. Arbeidsgruppen består av representanter fra sykehuset og kommunene. Fokus denne gang er å vise hva de ulike sykehusene i SI bidrar med i en forebyggingssammenheng. BESØKSADRESSE POSTADRESSE Tlf: 06200 Faks: 623 33 450 Org.nr. 983 971 709 Furnesveien 26 Postboks 104 E-post: postmottak@sykehuset-innlandet.no 2380 Brumunddal 2381 Brumunddal
Informasjon fra SI og kommunene om hvordan de jobber med psykisk helse og rus. Til neste møte i OSU er SI og Kommunereprentanter utfordret til å komme med forslag til hvordan de kan samarbeide innen dette fagfeltet. Samhandlingsenheten vil bidra til godkvalitet og vurdere effekt av Ø-hjelpstilbud. i kommunene. Går inn og vuderer bruk av KAD plassene i Lillehammer, Kongsvinger, Ringsaker og Gran. Pr i dag har 20 kommuner i SI tilbud. 3 nye kommuner har fått tilskudd til og etablerer tilbud i 2014, mens en kommune har etablert tilbud på egen regning. I denne regionen mangler Sør- og Nord-Fron KAD plasser. Helhetlige pasientforløp/ behandlingslinjer: 4 nye lages i 2014, hjerneslag, prostatakreft, hoftebrudd, skadelig bruk/avhengighet av alkohol RM Annet fra Samhandlingsenheten: Stab helse er omorganisert og Samhandlingsenheten har nå ansvar for Brukerutvalget, Praksiskonsulenter og Lærings- og mestringssenteret. PLO-meldinger. 40 kommuner i gang fra den 07.04. Lom, Dovre, Sel, Skjåk uklart. Lesja skulle startet 3/3 men oppgradering av PLO-syst har skapt problemer. Kommunen jobber med saken. 04-14 Evaluering av samarbeidsutvalgsstrukturen. Erfaringer med dagens GSU og kvalitetsutvalg- veien videre. GSU-Lillehammer ønsker å fortsette med møter x2 pr år med representasjon som nå, regionvis og ikke fra hver kommune. Planlegger i tillegg 2 regionvise møter,mellom GSUmøtene. Psykisk helse har egne regionmøter. Hab-/Rehab avgjør om de vil delta på regionmøtene til somatikk. Kvalitetsutvalget møtes samtidig med regionmøtene. Møtene deles opp. Regionene må sikre at det er rett representasjon fra kommunene i møtene også i kvalitetsutvalget. Midtdalsregionen avgjør selv om de ønsker å delta på møtene med sør el nord. Fra 1ste mai samarbeider de med legevakt mot sør. Viktig å påpeke at samarbeidet mellom Ssykehuset og kommunene fungerer bra pr dd. Konklusjon: GSU-Lillehammer ønsker å beholde dagens struktur og organisering også i framtidig modell. 05-14 Arbeidet med videreutvikling av ny sykehusstruktur i SI. Kort orientering ved Randi N Mølmen Orientering om prosessen i forhold til videreutvikling av ny sykehusstruktur. 4 ulike scenarier utredes. 1. Videreutvikling av dagens modell 2. To akuttsykehus i Mjøsregionen 3. Tre akuttsykehus i Mjøsregionen. Flere modeller er aktuelle. Skal diskuteres før sommeren 4. Ett akuttsykehus i Mjøsregionen En skal gjennom en idefase, konseptfase og forprosjektfase før endelig avklaring på valg av modell. Dagens rammer fra HSØ tillater ikke å opprettholde dagens struktur. 2
Innspill på møtet: Nord Gudbrandsdal lokalmedisinske senter,nglms: utvikling av de desentraliserte tjenester i ny struktur er viktig 06-14 Fast post, status for samhandling i min region aktuelle orienteringer/saker av betydning for samarbeidet. Norddalen Regionalt nivå: Evaluering av helsesamarbeidet, bla Legevakt og jordmorvakt foregår. Ø-hjelps tilbudet går bra. Er bekymret for dimesjonering og kompetanse på NGLMS. Må ha et tettere samarbeid med sykehuset for å sikre kvaliteten. I Lom ser på bruk av ressurser i pleie-og omsorg. Har pt for stor kapasitet på sykehjemsplasser og hjemmetjenesten må styrkes. Interkommmunalt samarbeid med Skjåk om Koordinerende enhet og tildelingskontor, PUtjenester + bolig. For tida deler Lom og Skjåk også på pleie og omsorgssjefstillingen. Vågå og Sel ser også etter muligheter til å kunne samordne helsetjenestene sine, bla tildelingskontor og koordinerende enhet..utfordringer for legene utenom vertskommunen.får stor vaktbelastning fordi de må serve både egen kommune og felles legevakt. NB! SI holder kurs i transfusjon 6 mai på LMS Otta. Invitasjonen går ut til alle kommuner fra Sør-Fron og nordover. Midtdalen Sør Fron:Bygger nytt omsorgssenter/sykehjem + boliger for psyk utviklingshemmede, 8 plasser. Gir faglige gode tilbud; bla intravenøs behandling på dagtid. Har tilbudt korttidsplasser til Lillehammer kommune, men de har ikke bekreftet at de vil benytte seg av tilbudet. Sør- og Nord Fron har gode pleie og omsorgstjenester og godt utbygd hjemmetjenester. Vedr. botilbud for psyk utvikl hemmede- motstand fra Husbanken/staten mot for stor samling av psykisk utviklingshemmede. Frykter oppblomstring av institusjoner. De avventer derfor å gi tilskudd, selv om både brukerne, pårørende og fagfolk ønsker en slik større samling boenheter. Nord Fron:Sliter litt med å få legedekning. Leger ønsker å bo sentralt. Bygger ny skjermet enhet for senil demente. Sørdalen Har kjøpt korttidsplasser i Ringebu og på Skogli. Brukerrepresentanter Opplever at det er godt samarbeid mellom sykehuset og kommunene i regionen. Anbefaler at kommunene får en egen brukerrepresentant inn i GSU Lillehammer. Ber om at SI stiller krav til gode norskkunnskaper ved nyansettelser av utenlandske leger Innspill på møtet: I forslag til ny organisering av GSU er det foreslått at det skal være brukerrepresentant fra kommunene. Det blir vurdert som ledd i prosessen med evaluering av samarbeidsavtalene. Brukerrepresentantene som sitter i dagens GSU Lillehammer er av de fleste andre møtedeltakerne oppfattet som representanter for brukerne generelt. Bruk av og brukerrepresentanter må vurderes av OSU.Finansieres av Stab Helse. Habilitering og rehabilitering 3
Stor søknad til nyopprettet stilling som rådgiver i Divisjonen. Stillingen har ansvar for bla videreutvikling av koordinerende enhet i SI. Anbudsrunden med kjøp av plasser på private rehabiliteringsinstitusjoner er i gang. Divisjonsdirektør Astrid Millum har deltatt i utarbeidelse av kravsspesifikasjonene. Økonomiske utfordringer også i Divisjon hab/rehab- ser på muligheter til å gjøre strukturelle grep. Opplever at kommunene er tydeligere i markeringen av hva de vil ta ansvar for når det gjelder habilitering og rehabilitering. 07-14 Fast post SI`s hjørne, ved Randi N Mølmen: Status divisjon Lillehammer: Stor aktivitet. Sykehuset har opp mot 100 belegg i snitt.antall utskrivningsklare pasienter (UKP)er høyt, dette skaper utfordringer ift. driften. Antallet UKP varierer fra kommune til kommune. Lillehammer kommune har flest i Innlandet. Utfordringer ift. å rekruttere spesialister innen flere fagfelt; eks. radiologi, nevrologi, patologi, men også spesialsykepleiere innen operasjon og intensiv. Ellers tilfredsstillende søknad til ordinære stillinger. Har hatt problemer med å gi legetjenester innen ortopedi og nevrologi til Nord Gudbrandsdal Lokalmedsinske senter pga. kapasiteten. Ortoped Dirk Clemens fra Gjøvik vil nå bidra. Kan fortsatt ikke bidra med nevrologitjenester verken på Otta eller Fagernes-Valdres Lokalmedisinske senter. Store økonomiske utfordringer også i starten av 2014. Må iverksette tiltak for å sikre balanse i 2014 og klare krevet for 2015. Skjer likevel mange gode utviklingsprosesser ift pasientflyt i sykehuset etter LEAN-prinsippet. Slagpasientene tas imot på ny måte, med svært god effekt ift. målt tid fra ankomst til behandling er gitt. Hoftebruddmottaket er omgjort, pasientene ligger kortere tid i akuttmottaket og 84% opereres nå innen ett døgn og 96% innen to døgn. Innspill på møtet: Nord Gudbrandsdal lokalmedisinske senter,nglms: Viktig å få utveksling av kompetanse mellom sykehuset og kommunene. Kommunene trenger kompetanse for å ta ansvar for større del av behandlingen. Den får de i samarbeid med sykehuset. Lønnsomt på sikt å lære opp folk ute. Brukerrepresentant:: Er bekymret for forslaget som er lagt fram i Lillehammer kommune ift nedskjæringer innen psykisk helse. Etterspør om andre kommuner er i samme situasjon. Midtdalen/ Sandbu: Alderpsykiatrien får vekst i kommunene-større kommunalt ansvar framover. Hvordan skal kommune kunne greie å ta ansvaret? Hva vil SI gjøre for å bidra til at kommunene skal klare sin oppgave? SI/Mølmen: Utviklingen som skjer innen helse er et ledd i samhandlingsreformen med forskyvinger av oppgaver fra sykehus til kommuner. Kommunene har kommet langt ift somatikken. Anbefaler at kommunene har tett kontakt med divisjon Psyksik helsevern ift. Håndtering av utvikling innenfor dette området. Midtdalen/Førlandsås: Tilbudet for eldre er bra. Arbeidet med unge og rus er mer bekymringsfullt.. 4
Sørdalen/R.Bakken:Store regionale forskjeller innen arbeidet med psykisk helse og rus. DPS har ikke bygd opp tilsvarende kapasitet lokalt som nedleggelser som har skjedd sentralt. Foreslår å søke samhandlingsmidler for utprøving av tverrfaglige og tverretatlige team kommune/spesh tjenesten. Bakken bes ta kontakt med divisjonsdirektør psyk SI, Gunn Gotland Bakke eller DPS ved Berit Bakkemo for ev videre samarbeid. Norddalen/Bakke: Små kommuner må samarbeide for å gi faglige gode nok tilbud. Rusarbeidet er lagt under psykisk helse for å få en bedre struktur på arbeidet. Sel, Vågå, Lom og Skjåk søker psykolog stilling sammen, men det blir ikke etablert i 2014. Brukerutvalget: Pasient- og pårørendeopplæring skjer i SI, men skjer det i kommunene? Bekymret for psykiatrien. Er en utvikling som helsetjenester både i sykehus og kommuner må ta inn over seg. Sanderud gir god hjelp til alderspsykiatrien i kommunene. Finansieringsmodeller for ambulant virksomhet må bli bedre slik at spesialistene kan komme ut til brukeren/kommunene. Status andre divisjoner/si Rammene en får fra Helse SørØst tillater ikke å opprettholde dagens sykehusstruktur. 08-14 Møteplan videre. Det avholdes ett GSU møte høsten 2014. Møtedato er torsdag 9 oktober kl 10-13 på Lillehammer sykehus Kopi til: KS Oppland, avtaleansvarlige i kommunene 5