Er helse og livsstil og et tema for pasienter med psykiske lidelser. Seminar Livsstil og helse 13.12.2010 Møyfrid Løvbrekke
Bakgrunn Masteroppgave i helse- og sosialfag; Helse og livsstil blant pasienter i et DPS- identifikasjon av risikopasienter ( Løvbrekke & Nesvåg, 2010) Helsedøgnet ( Oppedal et al., 2010) Psykiatrisk sitt medlemskap i Norsk nettverk for helsefremmende sykehus (HPH). Strategi og handlingsplan for SUS, 2010 2012 (Korfor, 2010) og videre St.meld. 47(2008-2009).
Modell: Helse og livsstil i et DPS HELSE OG LIVSSTIL 5 enkelt helsedeterminant Fysisk helse Psykisk helse
Hensikten med studien Identifisere forekomsten av pasienter med risikofylt livsstil som daglig røyking, fysisk inaktivitet, overvekt, underernæring og skadelig alkoholforbruk blant pasienter i et utvalgt DPS Undersøke om metoden er anvendbar til å bruke blant pasienter i en psykiatrisk setting
Metode Kvantitativ tverrsnittsundersøkelse i et lite oversiktelig DPS Intervju ved hjelp av et tilpasset spørreskjema validert og brukt i Helsedøgnet Intervjuerne var fire utvalgte ansatte ved DPS Fem ukedager ble brukt til undersøkelsen
Grenseverdiene for de enkelte helsedeterminantene Under- ernæring: KMI 20,5kg/m2, ned i vekt siste tre måneder, spist mindre enn vanlig den siste uka og stressmetabol grad 3 Pasienten ble registrert for å være i risiko dersom det var svart ja på minst et av punktene
Grenseverdiene forts Overvekt: Livvidde 80 cm (K) / 94 cm (M) og KMI 25 kg / m2 Pasienten er registrert for å være i risiko dersom det er svart ja på et av punktene Fysisk aktivitet : 1/2 time daglig ( den siste måneden). Sum av daglig aktivitet med pulsstigning (arbeid eller fritid)
Grenseverdien forts.. Røyking: Daglig røyking. Pasienter som helt nylig har sluttet å røyke er ikke daglige røykere Alkohol: 14 enheter forbruk (K) 21enheter (M). Basert på Ukentlig forbruk Supplerende opplysninger om alkohol: 9 (K) og 14 (M). Hvor ofte drukket 5 enheter alkohol eller mer siste måneden. Audit C: Ofte drukket alkohol siste året, mange enheter vanligvis en dag siste året, hvor ofte mer enn 6 enheter siste året Positiv test ved 3 (K) og 4 (M)
Utvalg pasienter 110 pasienter inngikk i analysen (149 fylte inklusjonskriteriene) 39 pasienter som ikke deltok i undersøkelsen (9 inneliggende og 30 på poliklinikken, 34 som ikke ønsket å delta) 6 av spørreskjemaene var registrert med ikke komplette opplysninger
Karakteristika ved pasientgruppen 9 døgnpasienter og 101 pasienter på poliklinikken 69 kvinner og 41 menn Gjennomsnittsalderen 39 år Diagnosene depresjoner og angst var de mest fremtredende
Hovedresultatene Risiko for overvekt 70,8 % 67,5% (H) Risiko for underernæring 58,9 % 43,4% Fysisk inaktivitet 40,9 % 37,7% Daglig røyking 42,7 % 19,3% Over 14 /21 alkohol enheter i uka 2,8 % 3,5 % Minst en risikofaktor 97 % 91 % Mer enn en risikofaktor 70 % 57 %
Sammenligninger med Helsedøgnet Gjennomsnittsalderen Kvinner og menn Poliklinikk kontra døgnpost Sykehustilbud kontra DPS tilbud Opplæringsmetoden av intervjuerne og øvrige behandlere, mer øvelse og trygge omgivelser Inklusjonskriterier og ekskluderingskriteriene
Konklusjon Det var høyere forekomst av pasienter med risiko for minst en av fem helsedeterminanter sammenlignet med undersøkelsen i Helsedøgnet. Den største forskjellen var å finne i forhold til røyking 29 pasienter hadde en risikofaktor, 35 to, 29 tre, 7 fire og en fem Det var en høy forekomst av pasienter i dette DPS med risikofylt livsstil Ingen tradisjon i å kartlegge livsstilen i dette DPS
Konklusjon forts Det er behov for sekundærforebyggende arbeid blant pasienter i dette DPS Behov for intervensjonsstudier på adferdsendring blant annet innenfor områdene ernæring, røyking og fysisk aktivitet i dette DPS Det er behov for å se mer på alkohol vanene hos pasientene i dette DPS et
Veien gikk videre DPS dag den 23.9. 2010, der dataene ble lagt frem for ansatte, samarbeidspartnere både i spesialisthelsetjenesten og i kommunehelsetjenesten. Konklusjonen ble her; Endring av livsstil påvirker behandlingsresultatet og må anses som kjernen av det vi jobber med. Det er også planlagt et åpent seminar der dataene legges frem for pasientene våren 2011 Vil publisere dataene i form av en artikkel våren 2011
Planlagte samarbeidsprosjekter med bakgrunn i resultatene. Prosjekt planlagt i døgnposten, poliklnikken og blant ansatte på Dalane DPS 2011. Prosjekt: Opp og ut! Samarbeidsprosjekt på området røyking, ernæring, fysisk aktivitet og alkohol. Kartleggingsverktøy, utprøving og systematisering av allerede etablerte og nye tiltak. Helsekort Plakater for å informere om helse og livsstil