«Pasienten som partner i virtuelle team» Samhandlingsløsning for virtuelle team, med pasienten som aktiv partner Pilotprosjekt Nasjonalt program for Leverandørutvikling 2014 1
Innhold 1.0 Introduksjon... 3 2.0 Om prosjektet «Pasienten som partner i virtuelle team»... 3 2.1 Partene i prosjektet... 4 3.0 Nærmere om behovet og ønsket funksjonalitet... 4 3.1 Generelle krav... 4 4.0 Nasjonal pilot under leverandørutviklingsprogrammet... 6 4.1 Dialog med leverandørene... 7 4.1.1 Dialogkonferanse... 7 4.1.2 Skriftlig innspill fra leverandørene... 9 5.0 Fremdriftsplan... 9 Vedlegg 1: Aktører og behov 2
1.0 Introduksjon Stadig flere pasienter har langvarige behov for helsetjenester. Nasjonale og regionale helsemyndigheter har gitt helseforetakene i oppdrag å styrke kunnskapen om The Chronic Care Model (CCM) og legge prinsippene for en slik pasientsentrert modell til grunn for behandlingen av pasienter med sammensatte og/eller kroniske lidelser (Samhandlingsreformen og oppdragsdokument fra Helse Nord RHF 2013). Hoveddelen av all medisinsk oppfølging foregår i primærhelsetjenesten. Økt press på helsetjenesten og vekst i bruk av sykehustjenester vil kunne avhjelpes med tiltak som flytter tjenestene nærmere pasientens hjemmemiljø. Dette kan gjøres gjennom en systematisk satsing på en utvidelse av det kommunale tjenestetilbudet, og ved å støtte pasienter til egenmestring ved hjelp av IKT- og telemedisinske verktøy som strategiske virkemidler. Dagens helsetjenester har få tradisjoner og verktøy for å skape en slik pasientsentrert helsetjeneste. UNN har tro på at en helsetjeneste som evner å skape et partnerskap mellom pasienten og helsepersonell vil kunne bidra effektivt til bedre helse. Pasienten kan samhandle med teamet sitt. Dette gir kontinuitet og trygghet, noe som kan virke helsebringende i seg selv. Som en konkretisering og videreføring av dette har UNN HF blant annet: Etablert et forprosjekt «Pasienten som partner i virtuelle team». En utredning av behov og spesifikasjon av funksjonelle krav for en generisk samhandlingsløsning for virtuelle team hvor pasienten kan delta som aktiv partner Igangsatt prosjektet «Pasientsentrerte helsetjenesteteam». Et samhandlingsprosjekt mellom UNN og kommunene, der det etableres pasientsentrerte helsetjenesteteam som skal bidra til tidlig vurdering og intervensjon og tidlig støttet utskriving av pasienter med sammensatte og/eller kroniske lidelser Slike tjenester representerer en langsiktig endring i måten UNN og kommunehelsetjenesten utøver helsetjenester på. For å realisere Pasientsentrerte helsetjenesteteam vil det være behov for egnet teknologi. Den funksjonelle kravspesifikasjonen som utvikles i «Pasienten som partner i virtuelle team» forventes å svare på identifiserte behov og understøtte beskrevne mål. Prosjektet har møtt stor interesse i brukermiljøene, både i spesialist- og primærhelsetjenesten, hos pasientorganisasjoner samt i andre miljøer som arbeider med pasientsentrerte løsninger. 2.0 Om prosjektet «Pasienten som partner i virtuelle team» Forprosjektet er i sluttfasen (avsluttes 30. mars) og skal levere en funksjonell kravspesifikasjon for en generisk samhandlingsløsning. Løsningen skal understøtte en pasientsentrert helsetjeneste (CCM) og gode pasientforløp ved å gi muligheter for å samarbeide på tvers av virksomheter i virtuelle team, samt å gi pasientene muligheter for å medvirke i diagnostikk og egen behandling. 3
Universitetssykehuset Nord-Norge ser frem til å kunne utnytte resultater fra prosjektet i et mulig hovedprosjekt med pilotering av egnet teknologi for utvalgte pasientgrupper og pasientforløp. 2.1 Partene i prosjektet Prosjektet eies av UNN HF og partene i samarbeidet er UNN, NST, InnoMed, Balsfjord kommune og Helse Nord gjennom FIKS-programmet (Felles Innføring av Kliniske Systemer). Prosjektgruppen har bestått av representanter fra NST, UNN HF, EGGS design, Helse Nord/FIKS, Balsfjord kommune, NAV og pasienter. Prosjektet har fått betydelige bidrag fra UNN gjennom en større kartlegging av brukerbehov, samt gjennom tilgrensende prosjekter. Prosjektet har også samarbeidet med eller hentet informasjon fra en rekke andre prosjekter og aktiviteter som arbeider med «tilsvarende» problemstillinger. Prosjektet er finansiert av InnoMed (Helsedirektoratet og Innovasjon Norge), Helse Nord RHF, samt i form av betydelig egeninnsats fra partnerne i prosjektet. 3.0 Nærmere om behovet og ønsket funksjonalitet En elektronisk løsning for virtuelt team (heretter kalt VT) innebærer et paradigmeskifte fra en fragmentert til en helhetlig arbeidsmåte, der pasienten står i sentrum. En slik løsning vil nok i første omgang være mest aktuell for pasienter som i hovedsak trenger at aktørene i helsetjenesten opptrer koordinert og helhetlig og støtter pasientene i valg som angår og påvirker deres helse og sykdomsutvikling. Dette innebærer både 1) riktig diagnose og hensiktsmessig tverrfaglig behandling 2) koordinerte og forutsigbare helsetjenester, og 3) god støtte til egenomsorg og egenmestring. 3.1 Generelle krav VT skal understøtte et sammenhengende behandlingsforløp og gi støtte til arbeidsprosesser ved at relevant informasjon skal være tilgjengelig for både helsepersonell og pasient i et pasientforløp. Løsningen må også støtte en praksis som er kunnskapsbasert og bidra til praksisnær kunnskapsutvikling. Løsningen skal være generisk (ikke diagnosespesifikk) og tilrettelegge for samhandling på tvers Løsningen skal legge til rette for gjenbruk av felles tjenester i regionen, nasjonale felleskomponenter og standardiserte gjenkjennbare grensesnitt Løsningen kan inkludere eksisterende verktøy i bruk, i kombinasjon med nye eller tilpassede funksjoner og moduler Løsningen skal være kompatibel, eller skal kunne integreres med eksisterende løsninger (evt på lengre sikt) 4
Så langt har vi ikke funnet en generisk løsning som dekker de samlede behovene for dynamisk og interaktiv samhandling på tvers av virksomheter og nivå i bruk i Norge. Det er stor enighet om at dagens løsninger ikke tilfredsstiller samhandlingsbehovene i virtuelle team og at det å støtte pasienten i å mestre sin egen helsetilstand blir mer og mer avgjørende i tiden fremover. Identifiserte teknologier er i hovedsak karakterisert ved enkeltstående diagnosespesifikke tilbud som ikke er integrert med EPJ. VT skaper verdi for alle involverte aktører i forløpet. Teknologisk innebærer dette et verktøy som understøtter behov knyttet til følgende elementer: Oversikt, historikk og status Kommunikasjon og samhandling Planlegging og koordinering Informasjon og kompetanseoverføring Selvhjelp og egenmestring Kartleggingen avdekker at representanter fra både spesialist- og primærhelsetjenesten anser VT som et samhandlings- og behandlingsinstrument og ikke bare et dokumentasjonssystem. En løsning for VT vil kunne samle flere fagpersoners kunnskap i en felles base og samordnes uten at pasienten må sendes fra enhet til enhet. Dette kan medføre at både pasienten og teamet lettere vil kunne oppdage avvik eller mangler i oppfølgingen. Det vil også understøtte og stimulere pasientens egne ressurser og evne til egenmestring i eget sykdomsforløp. Følgende fordeler kan oppnås for alle aktørene: 1) tydelig og felles helhetsbilde, 2) raske avklaringer, 3) god planlegging og 4) god oppfølging (se også vedlegg 1). 5
Spesifikasjonen skal brukes som grunnlag for videre spesifisering og konkretisering. Ambisjonen er å utvikle en løsning som kan testes og videreutvikles i konkrete prosjekter både regionalt og nasjonalt. Det er ønskelig å pilotere en første versjon med begrenset omfang og aktører. Piloten skal identifiserte nytte, hindringer, juridiske- og sikkerhetsmessige utfordringer, samt berede grunnen for integrasjon mot EPJ og nasjonale felleskomponenter, helsenorge.no og eventuelle andre relevante verktøy. 4.0 Nasjonal pilot under leverandørutviklingsprogrammet Næringslivets Hovedorganisasjon (NHO) og Kommunenes interesseorganisasjon (KS) er initiativtakere til Nasjonalt program for leverandørutvikling (LUP). Programmet gjennomføres som et partnerskap mellom nasjonale innovasjonsaktører, statlige virksomheter, kommuner og næringsliv. Programmets visjon er å utnytte offentlige anskaffelser på en mer aktiv måte som stimulerer til konkurranse, næringsutvikling og innovasjon, for slik å legge til rette for mer behovsrettede produkter og tjenester til bedre betingelser for offentlige kunder. Sentrale mål er å øke kunnskapen om innovative offentlige anskaffelser, samt øke gjennomføringen av slike anskaffelser. Prosjektet er tatt opp som nasjonalt pilotprosjekt i LUP. UNN og NST vil på denne måten få bistand fra programmet til hele prosessen med metodekunnskap, markedsføring og 6
publisering. Formålet med pilotprosjektet er å oppnå økt forståelse, kompetanse og kunnskap om hvordan man kan oppnå innovative anskaffelser. 4.1 Dialog med leverandørene 4.1.1 Dialogkonferanse Det vil bli avholdt Dialogkonferanse 18. mars kl. 11.30-15.30 i Linken Møtesenter i Forskningsparken i Tromsø. Målsettingen med konferansen er å presentere UNNs overordnede strategier på samhandlingsområdet, og dele kartlagte behov og spesifiserte funksjonelle krav med leverandørene. Det er også viktig for UNN å få umiddelbar respons på behovene, samt at det er ønskelig å få mer kunnskap om mulighetsrommet og alternative løsninger. Samhandlingsløsninger vil sannsynligvis fordre samarbeid mellom flere leverandører. Møteplassen kan også være en arena for å knytte kontakter og mulige allianser for en mulig videre prosess. I etterkant av konferansen ønskes innspill fra leverandørene. Dette som ledd i en prosess hvor vi søker inspirasjon og ideer knyttet til mulig samarbeid om eventuell utvikling eller anskaffelse. 7
Agenda 18. mars 11.30 15.30: Tid Tema 11:30 12:00 Registrering. Kaffe/te og rundstykker 12:00-12:30 Innledning ved Tove Normann, NST (prosjektleder) Om Nasjonalt program for leverandørutvikling ved prosjektleder Hilde Sætertrø og Ann-Kristin Edvardsen, NHO 12:30 13:00 UNN som samhandlingssykehus v/ Klinikksjef Markus Rumpsfeld, Medisinsk klinikk. UNN og kommunene ønsker en mer pasientsentrert og koordinert helsetjeneste med økt fokus på personer med sammensatte og/eller kroniske lidelser. Dette skal bidra til bedre samhandling mellom pasient, pårørende, hjemmetjeneste, fastlege og spesialisthelsetjeneste. 13.00 13.15 Pause 13.15 13.40 Bedre samarbeid rundt pasienter med kroniske sykdommer og smertebehandling. Bedre kontinuitet, samarbeid og pasientoppfølging Overlege Owe Landström, Smerteavdelingen, UNN 13.40 14.15 «Pasienten som partner i virtuelle team». Behov og funksjonelle krav for samhandlingsløsning for virtuelle team v/ Prosjektleder Tove Normann, NST og sjefsdesigner Jan Walter Parr, Eggs design 14.15 14.30 Pause 14:45 15.15 Drøfting: Hva skal til for å realisere en løsning? Tekniske og organisatoriske utfordringer Det vil være mulig å stille spørsmål til representanter fra UNN, NST og FIKS programmet (Felles Innføring av Kliniske Systemer i Helse Nord) 15.15 15:30 Veien videre Kan Offentlig forsknings- og utviklingsprosjekt være en mulighet? Kort intro OFU ordningen v/inger Haug, Innovasjon Norge 15.30 16.00 Muligheter for samsnakking mellom leverandørene Påmelding foretas ved å sende epost til: tove.normann@telemed.no Vi ber om at man i påmeldinger opplyser navn, firma og kontaktinformasjon. Frist for påmelding: 10.03.2014 Det tilrettelegges for deltakelse på videokonferanse. Møtet vil bli streamet og ved påmelding gis opplysning om nettadresse og pålogging. For spørsmål vedrørende dialogkonferansen kan følgende personer kontaktes: Tove.normann@telemed.no eller eli.arild@telemed.no eller ann-kristin.edvardsen@nho.no 8
Prosjektleder: Tove Normann telefon: +47 97 06 51 35 www.telemed.no 4.1.2 Skriftlig innspill fra leverandørene Bedrifter som ønsker å være med videre kan i etterkant av dialogkonferansen sende inn en skriftlig beskrivelse av hvordan de best kan løse de behov og utfordringer som er presentert (max 3 sider), samt gi behovseier gode råd for den videre prosessen. Dette vil utgjøre nyttige bidrag til kravspesifikasjonen og prosjektets anbefalinger til oppdragsgiver. Løsningsforslagene må være beskrevet på et overordnet og funksjonelt nivå. Etter at leverandørene har sendt inn løsningsforslag vil det være muligheter for en-til-enmøter (30 min) mellom behovseier/prosjektadministrasjonen og leverandørene. Disse møtene skal gi behovseier best mulig kunnskap om mulighetsrommet og alternative løsninger for den videre prosessen. Innspill og ideer som kommer frem i denne prosessen vil kunne bli brukt i både utarbeidelse av endelig kravspesifikasjon og mulig senere anskaffelse. 5.0 Fremdriftsplan En mulig anskaffelse vil bli gjennomført som åpen anbudskonkurranse i henhold til lov om offentlige anskaffelser. Økonomisk ramme og konkurransemodell er foreløpig ikke fastsatt. Forprosjektet skal levere sluttrapport til InnoMed 1. april 2014. Deretter vil prosjektgruppen utarbeide et beslutningsgrunnlag med detaljert funksjonell kravspesifikasjon til UNN. Etter dette vil UNN og Helse Nord fatte beslutning om hvorvidt det skal etableres et hovedprosjekt for utvikling og pilotering av løsning. Beslutningen vil blant annet være basert på innspill knyttet til markedssituasjonen og tilbakemeldinger fra leverandører i forbindelse med leverandørkonferansen. Aktivitet Dialogkonferanse Skriftlig innspill fra leverandører Vurdere innspill En - til- en møter med leverandører Ta inn innspill i kravspesifikasjon og utarbeide beslutningsgrunnlag til UNN Beslutning i UNN Når 18. mars Senest 8. april Senest 30. april Avviklet innen medio mai Innen utgangen av juni Ikke fastsatt 9
Vedlegg 1 10
11