FOREDRAG 25.10.2014 Overvekt, gener og tarmflora Stig Bruset Fastlege og spesialist i allmennmedisin Regnbuen Helsesenter
TRENDER SISTE 15 ÅR
HVA BLIR FASTLEGENS ROLLE?
DEN IDEELLE SLANKEKUR 1. DU KAN LEVE SOM FØR SPISE DET SAMME DRIKKE DET SAMME SITTE I SOFAEN GÅ NED I VEKT. DEN FINNES IKKE!
DEN IDEELLE SLANKEKUR 2. DEN SOM FØRER TIL RASKEST MULIG VEKTREDUKSJON PÅ KORTEST MULIG TID? SULT OG FASTE PULVER STEINALDERKOST LAVKARBO MIDDELHAVSKOST
FEIL DRIVSTOFF PÅ TANKEN
SBU 2013 OM OVERVEKT Statens beredning för medicinsk utvärdering Basert på 16.000 studier Strikt eller moderat lavkarbo er best for vektreduksjon over 6 mnd. Middelshavskost er best for å forebygge hjerte- og karsykdom. Kaffe er positivt. Økt inntak av melkeprodukter er positivt i forhold til vektreduksjon
DEN BESTE DIETTEN
DELTAKERNE BLE GENTESTET Forskjell mellom individer i samme gruppe var større enn forskjellen mellom gruppene Vekttap varierte med 1,5 kg og 3 kg i løpet av et halvt år Genotypisk matchet gikk ned 5,3% Genotypisk ikke matchet gikk ned 2,3 % Størst forskjell mht fett og karbohydrater Genotypisk matchet gikk ned 6,8 % Genotypisk ikke matchet gikk ned 1,4%
GENTESTER Undersøkelsene ble gjort av firmaet Interleukin Genetics i samarbeide med Stanford University ved professor Chrisopher D. Gardner. Man kan sende prøve til www.geneticcode.se Kostnad 2.490 SEK
GENENE BESTEMMER MYE Forholdet mellom ulike muskelfibre Hurtige eller utholdende Evnen til å bygge muskler ved trening Respons på kondisjonstrening Opptil 20 % responderer dårlig Evnen til restitusjon Fleksibilitet i leddene Noen er hypermobile Det finnes kommersielle gentester også for dette
GLEMTE ORGANER FETTVEV Kroppens fettvev er ikke kun lagring av energi Fettvev produserer flere hormoner Fettvev deltar i samspill med kroppens hormonelle orkester TARMFLORA Lever i symbiose med verten (gjensidig nytte) Påvirker nedbrytning av næringsstoffer Er forskjellig mellom overvektige og normalvektige Deltar i komplisert samspill med hjernen
TARMFLORA 100 trillioner bakterier 10 x celler i kroppen 70% av vårt immunsystem er knyttet til fordøyelsessystemet Utgjør mer enn 1 kg og halvparten av avføringen Vesentlig endret siste 30 år
TARMFLORAEN INVOLVERT Autisme ADHD Alkoholisme Diabetes Depresjon Autoimmune sykdommer Allergi Fettlever
THE GUT-BRAIN VÅR HJERNE HAR TOVEIS KOMMUNIKASJON MED FORDØYELSEN VIA SEROTONIN DOPAMIN VAGUSNERVEN SUNN OG GOD MAT PÅVIRKER OGSÅ HJERNEN
HJERNEN OG FORDØYELSEN 5 % CNS OH NH 2 95 % TARM NH SEROTONIN
SUPERORGANISMEN Samspill mellom vertsorganismen og bakteriefloraen er viktig og komplisert «Fundamental to our discussion is the crosstalk, the biochemical exchange between microbiota that maintains the metabolic health of the superorganism» Mol Aspects Med, februar 2013
EFFEKTER AV TARMFLORAEN Hjelper til å fordøye maten «energy harvest» Fermentere karbohydrater til korte fettsyrer Øker opptak av fett Produserer vitaminer og nye næringsstoffer Danner betennelsesfremmende stoffer Påvirker insulinresistens Regulerer hormonsystemet J Clin Gastroenterol 2011
CIRCADIAN DESYNCRONY Tarmfloraen har også en innebygget biologisk klokke Aktiviteten i tarmfloraen varierer i løpet av døgnet Våre tarmbakterier er synkronisert med vår innebygde klokke Forstyrret døgnrytme har flere uheldige virkninger på helsa vår Cell, 16 oktober 2014
MUSEFORSØK Mus med og uten overvekt har ulik tarmflora Ved å overføre tarmbakterier mellom gruppene endres vekta Ved å sprøyte inn LPS øker vekta
TARMFLORAEN ER SENTRAL Tarmfloraen synes å spille en rolle om man har effekt av diett eller ikke Hos laboratoriemus har man sett Dramatisk redusert matinntak Vektnedgang Mindre insulinresistens Mindre fettlever J Clin Invest august 2014
DAGENS SITUASJON ANALYSER AV TARMFLORA TILSKUDD AV BAKTERIER
FORTSATT X FAKTORER Forskere har kartlagt vekten til over 20 000 dyr av 24 forskjellige arter, noen av dem helt tilbake til 1970-tallet. Blant artene var aper i fangenskap, tamme hunder og katter, frittlevende rotter og, viktigst av alt: laboratoriemus som hadde levd under strengt kontrollerte forhold Det viste seg at vekta hadde økt ca 12,5 % pr tiår David B. Allison mfl: Canaries in the coal mine: a cross-species analysis of the plurality of obesity epidemics, Proceedings of The Royal Society B.
BRUSETMODELLEN Tenk langsiktig Resten av livet Tenk helse før vekt Kombiner med trening 1+1=3! Det er flere veier til mål Velg derfor en som smaker godt Middelhavskost som er karbohydratredusert