Adferdsforstyrrelser med fokus på MAT Ernæring og helse Mandag 27. november 2006 Auditorium 4, UiB Mone Sæland
Spiseforstyrrelser Forekomst og symptomer Konsekvenser Behandling Hvordan presentere tema
Hva er spiseforstyrrelser? Anoreksi Bulimi Tvangsspising Patologisk nattspising Ortoreksi
Årsaker? Mottagelighetsfaktorer Utløsende faktorer Opprettholdene faktorer Tilleggsdiagnoser: diabetes mellitus type I og schizofreni
Forekomst og symptomer 240.000 kvinner 15-44 år 2400 menn? Fiksert på kropp og mat Endret kroppsvekt/-sammensetning Selvskading
Måter å forstå spiseforstyrrelser på: Grensesettingsproblem umodenhet Uklart selvbilde høye ambisjoner Ubevisst selvlært avhengighet av kroppens egne rus-mekanismer : andorfiner, gastrointestinale hormoner, opiater pga proteinintoleranse Sult og underernæring fører til nedsatt appetitt
Konsekvenser Jenter mister menstruasjonen Lugano, nedsatt forbrenning/kroppstemperatur, vekstretardasjon, nedsatt prestasjonsevne og utholdenhet Depresjon/angst Nedsatt immunforsvar og respons Osteoporose Hypokalemi - hjertearytmier
Konsekvenser fortsetter Kronisk forstoppelse Diaré, ev blodig Oppblåsthet Smerter og knip - romling Svimmelhet Mye, illeluktende gass fra tarmen Skamfølelse NB! En har det aldri bedre enn sin mage!
Behandlingsteam Lege Psykolog/psykiater/DPS (distrikts psykiatrisk senter) Klinisk ernæringsfysiolog Helse Bergen: Haukeland universitetssykehus, Avdeling for psykosomatisk medisin, Seksjon for spiseforstyrrelser
Behandlingsformer Spisetrening Kosttilskudd Medikamenter Fysisk aktivitet Andre livsbejaende/lystbetonte aktiviteter MED MÅTE!
Måltider
Forebygging Et positivt forhold til mat at matvanene blir en integrert del av personlighetsstrukturen: start i barnehagen skolemåltider- varm mat hver dag Fysisk aktivitet på mosjonsnivå Nok søvn Døgnrytme Oppmerksomhet
Hvordan presentere et tema? Du skal vite hva du vil, selv om du tar feil; - vær tydelig! Kom aldri med allmenngods være spesifikk Om en gjør alt til hovedsaker, da størkner publikum eksempler: historie med rytme Ingmar Bergman
Hvordan fortelle om spiseforstyrrelser? NB! Ikke øke ubehaget Ikke bagatellisere Ikke overdramatisere
Mage-tarm-kanalen Hormonproduksjon Enzymproduksjon Opptak av livsviktige næringsstoffer Immunforsvar: 70-80% av kroppens immunforsvar samarbeid mellom tarmbakterier og tarmceller
Feil- og underernæring av tarmen Oppstår etter 2-3 dager på dårlig kost Tarmen gjør en dårligere jobb Mangel på næringsstoffer: sink, magnesium og jern Kroppsmaskinen fusker Økt søtbehov
Noen av sukkerets skadevirkninger Øker kroppens energilagere Hindrer fettforbrenningen Blodsukkersvigninger humørsvigninger Øker begjæret etter mer mat (craving) Øker fettinnholdet i blodet Gir økt trøtthet (serotonin) Øker den allergisk respons (permeabiltet, opptak) Øker betennelsesreaksjoner (IL-6)
Nyere fettforskning: Mettet fett fra ost og smør beskytter mot metabolsk syndrom Melk beskytter i noe mindre grad Mulige forklaringer:
Mot forstoppelse Regelmessige toalettvaner Regelmessige måltidsvaner Væskeinntak Mosjon Fiberholdig mat Fettinntak B12-mangel?
Antropometriske målinger Høyde i meter med to desimaler etter komma Vekt i kilo med en desimal etter komma Beregne KMI: kg/m 2 20 < KMI < 25 = normalt KMI >30 = fedme KMI < 17,5 = mistenke alvorlig spiseforstyrrelser
første måltidet
Spise mat
Diskusjon Hva kan vi som lærere se etter? Hva kan vi som lærere gjøre? Hva bør vi ikke gjøre?
Ungdommens helse foreldrenes ansvar? Helse og yteevne: MAT: god mat, nok mat, sunn mat, sikker mat MOSJON: ytre og indre mosjon NORMAL DØGNRYTME NOK SØVN UNNGÅ RUSMIDLER: røyking, alkohol, narkotika ÅNDELIG VEKST : kreativitet, kunst og lignende