2017 Kameratredning med nalokson nesespray PROSJEKTPLAN, ARENDAL KOMMUNE UTARBEIDET AV BERIT BULIEN JØRGENSEN PROSJEKTLEDER OVERDOSTRATEGI
Innhold Bakgrunn... 2 Naloksonprosjektet i Arendal... 3 Organisering... 3 Feltsykepleien... 3 Miljøarbeidertjenesten... 3 Overdoseteamet... 3 Hvem kan få Nalokson nesespray?... 4 Fremdriftsplan... 4 Bestilling av Nalokson nesespray... 4 Registrering av utdeling... 5
Bakgrunn I 2013 bestemte stortinget at det skulle gjennomføres en nasjonal strategi for å få ned antall overdoser i Norge. Som en viktig del av strategien fikk SERAF i oppdrag å implementere og evaluere kameratredning med nalokson som nesespray. Nalokson er opioidmotgift som kan reversere en overdose. Tidligere har kun helsepersonell hatt mulighet til å gi nalokson, da det har blitt injisert i pasient. Med nesespray har man kommet frem til en allment tilgjengelig måte å gi nalokson på. 1 Naloksonprosjektet i regi av SERAF startet med utdeling i Bergen og Oslo i 2014. I 2016 utvidet de til å også omfatte Asker, Drammen, Sandnes, Stavanger og Trondheim. I 2017 får Arendal mulighet til å delta i prosjektet sammen med Fredrikstad, Tønsberg, Skien, Porsgrunn og Tromsø. Arendal får denne muligheten da de er en av pilotkommunene i den nasjonale overdosestrategien. Invitasjonen til å delta i prosjektet kom i desember 2016. Den legger til grunn at kommunene peker ut et lavterskeltiltak som skal være ansvarlig for utdeling av nalokson og opplæring av brukerne. Overdosestrategien vil dekke alle utgifter til nalokson nesespray, samt opplæring av ansvarlige i kommunen, i 2017. Denne prosjektplanen vil gjelde for utdeling av nalokson nesespray i Arendal Kommune i 2017. Hvordan det nasjonale og lokale prosjektet videreføres etter 2017 er foreløpig uklart, men Helsedirektoratet skal gi Helsedepartementet anbefalinger angående naloksonprosjektet innen første halvdel av 2017. SERAF skrev i 2015 en halvveisrapport for prosjektet. Her kommer det frem at inntrykket fra prosjektet så langt er utelukkende positivt. Tiltaket styrker brukermedvirkning, øker livskvalitet og verdighet i en marginalisert gruppe og har potensiale for å redde liv. 1 http://stoppoverdoser.no/
Naloksonprosjektet i Arendal Organisering Tordis Landvik, feltsykepleier Monica Jamvold Pedersen, miljøarbeidertjenesten Liv Håkedal Skjæveland, leder psykisk helse og rus, voksne Helene Rakeie, kommuneoverlege Ansvarlig Medansvarlig Ansvarlig leder Ansvarlig for bestilling av nesespray Feltsykepleien Feltsykepleien er kommunens lavterskelhelsetilbud til personer med rusrelaterte problemer. Feltsykepleier Tordis Landvik har hovedansvar for utdeling av nalokson nesespray i Arendal. Feltsykepleier mottar opplæring i nalokson nesespray i Oslo. Etter å ha mottatt denne opplæringen kan hun lære opp kollegaer i utdeling av nesespray, samt kan dele ut nesespray til brukere, pårørende og ansatte i rusomsorgen. Hun vil også ha ansvar for registreringer og rapporteringer knyttet til prosjektet. Miljøarbeidertjenesten Miljøarbeidertjenesten gir hjelp og bistand til rusavhengige og bostedsløse med hovedfokus er livsmestring og økt livskvalitet. Vernepleier Monica Jamvold Pedersen, ansatt i miljøarbeidertjenesten, vil være medansvarlig for naloksonprosjektet. Hun mottar også opplæring i Oslo, og vil utføre samme opplærings og utdelingsoppgaver som feltsykepleier. Hun vil også bistå med registreringer og rapporteringer. I tillegg vil samtlige ansatte i miljøarbeidertjenesten læres opp i nalokson nesespray slik at de kan gi grundig informasjon til brukere, pårørende og andre ansatte i rusomsorgen. Dersom noen ønsker å motta nesesprayen settes de i kontakt med Tordis eller Monica. Overdoseteamet Arendal kommunens overdoseteam følger opp personer som har opplevd en eller flere overdoser. De har også samtaler med pårørende. De ansatte i overdoseteamet vil motta opplæring og ha med seg nalokson nesespray i sitt arbeide, slik at de også kan informere om sprayen og sette aktuelle mottakere i kontakt med Tordis eller Monica.
Hvem kan få Nalokson nesespray? Nalokson nesespray skal være et tilgjengelig verktøy for personer som kan komme i kontakt med overdosetilfeller. Sprayen vil i første omgang være tilgjengelig for Brukere Pårørende Ansatte i rusomsorgen Ansatte i andre tjenester Det vil gjøres en vurdering ved utdeling, men hovedmålet er at personer som anser sprayen som nyttig skal ha denne. Spesielt vil den være nyttig for brukere slik at man kan øke sjansen for at nalokson nesespray er tilgjengelig dersom en overdose finner sted. Personer som skal motta nesesprayen vil få en opplæring som varer i 5-10 minutter. Denne omfatter blant annet Kjenne til risikofaktorer for overdoser Lære å kunne gjenkjenne en overdose og tegn på overdose Sette i gang kameratredning med Nalokson nesespray Fremdriftsplan Gjøremål Opplæring av ansvarlig og medansvarlig Opplæring av kollegaer Starte utdeling av nesespray Utføres innen Januar Februar Mars Det vil være hensiktsmessig å komme i gang med opplæring av ansvarlige snarest mulig. Når disse er opplært bør det settes av noe tid til å lære opp kollegaer før sprayen deles ut, da kollegaer kan møte brukere med sprayen i sin arbeidshverdag og bør være rustet til å svare på spørsmål om denne i sine møter. Bestilling av Nalokson nesespray Nalokson nesespray bestilles av kommuneoverlege Helene Rakeie ved å sende en e-post til det aktuelle apoteket. Nesesprayen kan i første omgang bestilles fra Ullevål Sykehusapotek med bud, samtlige kommuner i naloksonprosjektet benytter dette apoteket. Etter hvert vil det kunne utarbeides en avtale med et lokalt apotek, trolig når det nasjonale prosjektet avvikles, og hver enkelt kommune har ansvar for
egen finansiering og drift rundt utdelingen. Det er da viktig at prosjektansvarlig undersøker muligheten for å benytte apotek som Arendal kommune har rammeavtale med. Registrering av utdeling Utdeling av nesespray vil registreres slik at vi får en detaljert oversikt over utdeling og behov. Følgende punkter vil inkluderes i registreringen: - Antall nesesprayer utdelt - Mottaker av sprayen (bruker, ansatt, pårørende) - Antall sprayer vi vet er tatt i bruk Første år av naloksonprosjektet finansieres av Helsedirektoratet ved at de betaler for opplæring av ansvarlig og medansvarlig i prosjektet, samt for nesesprayene. Etter 2017 vil det være opp til hver enkelt kommune å finansiere utdelingen. Det vil være viktig å få en oversikt over hvor mange nesesprayer som deles ut i 2017 for å anslå hvilke kostnader videreføring av prosjektet vil medføre for vår kommune. Vedlegg: SERAF halvveisrapport Invitasjon Nalokson-brosjyre http://stoppoverdoser.no/wp-content/uploads/2016/07/brochure.pdf