Utdeling av utstyr for skadereduksjon ved rusmiddelbruk

Transkript

1 Inger Bjørgo Hustvedt og Sverre Nesvåg Utdeling av utstyr for skadereduksjon ved rusmiddelbruk Kommuneundersøkelse 2017

2 Undersøkelsen Oppdrag fra Helsedirektoratet Elektronisk spørreskjema til alle kommuneleger Årlig undersøkelse fra Utviklet etter innspill fra Funkishuset i Sandnes og Helsedirektoratet

3 Etter lov om vern mot smittsomme sykdommer 7-1 om kommunens oppgaver står det: "Kommunen skal sørge for at alle som bor eller midlertidig oppholder seg i kommunen med hensyn til smittsom sykdom er sikret nødvendige forebyggende tiltak, undersøkelsesmuligheter, behandling "

4 Hvem svarte? 298 kommuner (70 prosent) svarte på undersøkelsen - Svarprosenten for 2016 var 60 prosent. Alle kommune med mer enn innbyggere svarte, med unntak av Harstad kommune Undersøkelsen ble besvart av kommuneoverlege eller leder for aktuell kommunal enhet/instans. I enkelte kommuner er det fagpersoner som har svart (sykepleier, ruskonsulent, miljøterapeut o.l.).

5 Hvordan analysere dataene? BrukerPlan Verktøy for kartlegging av brukere av kommunale tjenester som har et rusproblem og/eller psykisk problem 226 av de 298 kommunene som svarte i undersøkelsen har kartlagt i BrukerPlan Dødsårsaksregistreret Narkotikautløste dødsfall

6 Resultat

7 Er det delt ut utstyr for skadereduksjon? 93 kommuner svarer at de deler ut utstyr 191 kommuner deler ikke ut utstyr Kommuner over innbyggere (N= 56) 25% 0% Kommuner under innbyggere (N=242) 6% 20% 1% 4% 71% 73% Kommunen har delt ut utstyr Private/frivillige organisasjoner har delt ut utstyr Har ikke delt ut utstyr Vet Ikke

8 Hvilke utstyr deles ut? 67 kommuner deler ut utstyr for injisering i form av spisser/kanyler 23 kommuner har delt ut nalokson nesespray 29 kommuner har delt ut røykefolie 68 kommuner har delt ut kondomer/glidemiddel 35 kommuner har delt ut engangs tannbørster

9 Utdeling av utstyr for injisering 67 kommuner deler ut utstyr for injisering i form av spisser/kanyler Totalt delt ut ca. 2,8 3 millioner sprøyter/spisser Omtrent alle har også retur for brukt utstyr Annet utstyr for injisering som deles ut: Sprit-tørk for desinfisering av stikkstedet (42 kommuner) Pumper (38 kommuner) Filtreringsutstyr (23 kommuner)

10 Brukere som injiserer (BrukerPlan) I kommunene som har tall i BrukerPlan, er det kartlagt totalt brukere som injiserer 664 brukere bor i kommuner som ikke deler ut utstyr 2 % 17 % 1 % 80 % Bor i kommune som deler ut utstyr for injisering Bor i kommune som ikke deler ut utstyr for injisering, men deler ut annet utstyr Bor i kommune som ikke deler ut utstyr Bor i kommune som har svart "vet ikke"

11 Narkotikautløste dødsfall Kommunene som svarte hadde i totalt 533 narkotikautløste dødsfall 18 % 1 % Bodde i kommune som deler ut utstyr for injisering 4 % 77 % Bodde i kommune som ikke deler ut utstyr for injisering, men som deler ut annet utstyr Bodde i kommune som ikke deler ut utstyr Bodde i kommune som har svart "vet ikke"

12 Behov for å dele ut utstyr

13 Behov for å dele ut utstyr Antall kommuner Kommuner som har delt ut utstyr Kommuner som ikke har delt ut utstyr Kommuner som har svart vet ikke Har behov for å dele ut mer/annet utstyr Har ikke behov for å dele ut mer/annet utstyr Vet ikke

14 Større kommuner som ikke deler ut utstyr Antall personer < <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 * 6 7 <5 * Har ikke kartlagt i BrukerPlan Antall brukere som injiserer Antall narkotikautløste dødsfall

15 Injiserende brukere i kommuner som ikke deler ut utstyr Dette gjelder 664 brukere (BrukerPlan) De mindre kommunene står for den største andelen av disse brukerne Økning i kommuner som melder om behov for utdeling Antall brukere som injiserer Bor i kommuner som svarer at de har behov for å dele ut utstyr Bor i kommuner som svarer at de ikke har behov for å dele ut utstyr Vet ikke/ikke svart på dette spørsmålet

16 Kommentarer fra kommunene «Kommunen er landlig med svært små sprøytemisbruksmiljøer, om noen, denne gruppen antas å oppholde seg i større sentrumsnære områder» «Å stille samme krav til småkommuner som til Oslo, Trondheim eller Bergen er prinsipielt riktig og praktisk utilstrekkelig gjennomtenkt.» «manglende informasjon om hva som finnes av utstyr for å dele ut, og opplæring av de som skal veilede» «Planlegger et mer systematisk skadereduserende tiltak i den nye storkommunen»

17 Oppsummering 80 prosent av kartlagte brukere som injiserer, bor i kommuner som svarer at de deler ut utstyr for injisering 664 injiserende brukere bor i kommuner som ikke deler ut utstyr 14 større kommuner med en relativt omfattende rusproblematikk deler ikke ut utstyr for injisering Undersøkelsen viser et økende antall kommuner som melder om behov for utstyrsutdeling

18 Referanser Helsedirektoratet (2014). Nasjonal overdosestrategi Helsedirektoratet (2008). Opptrappingsplan for rusfeltet. Statusrapport 2008, IS Oslo: Helsedirektoratet. Helse Stavanger (2018). BrukerPlan årsrapport Jones, L., Pickering, L., Sumnall, H., McVeigh, J., & Bellis, M. A. (2010). Optimal provision of needle and syringe programmes for injecting drug users: A systematic review. International Journal of Drug Policy, 21(5), Macneil, J., & Pauly, B. (2011). Needle exchange as a safe haven in an unsafe world. Drug and Alcohol Review, 30(1), Wodak, A., & Cooney, A. (2005). Effectiveness of sterile needle and syringe programmes. International Journal of Drug Policy, 16,