Oversikt over folkehelsa i Flesberg kommune

Oversikt over folkehelsa i Flesberg kommune januar 1 2015 Oppdatert 12.mars 2015

Innholdsfortegnelse 1. Innledning... 3 2. Sammendrag... 6 Hvordan skiller Flesberg seg positivt ut?... 6 Hvordan skiller Flesberg seg negativt ut?... 6 Hvor skiller Flesberg seg ut i liten grad? 7 Hva har vi for lite informasjon om?.. 7 3. Befolkningen utvikling og sammensetning Nøkkeltall folketall og vekst.. 7 Innvandrer befolkning.. 9 Utdanningsnivå 9 Levealder.9 4. KOSTRA økonomiske nøkkeltall Kommunehelse.10 Fysioterapitjeneste...11 Andel innbyggere over 80 år på institusjon.11 Kommuneregnskap 2013 11 5. Levekår indikatorer Husholdninger med lav inntekt 12 Median inntekt 12 Sosialhjelp.12 Uførhet.13 Ene forsørgere.14 Barn av eneforsørgere 15 Arbeidsledighet. 15 6. Helse og sykdom Smittsomme sykdommer.15 Vaksinasjoner 15 Sykehusinnleggelser. 16 Tannhelse. 16 Bruk av primærhelsetjenester 16 Bruk av legemidler... 17 7. Levevaner og individuell helseatferd Røyking kvinner 18 Barn og unge i kommunen 18 Røyking og snus hos ungdom.. 18 Årsverk helsesøstre 19 Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 1

Aktivitet i skolehelsetjenesten i Flesberg 19 Svangerskap og fødsler. 19 Vekt og høyde utvikling Barn. 20 Vekt ved sesjon 20 8. Barnehage, skole og utdanning Trivsel i skolen. 20 Mobbing i skolen 21 Elevundersøkelser 22 Rektorene sine erfaringer 23 Spesialundervisning PPT 24 Barnehage 25 9. Frivillige lag/organisasjoner 26 10. Barnevern Erfaringer fra interkommunalt barnevern 26 Barnevernstiltak 27 11. Psykisk helse Kommunalt psykisk helsevern voksne 29 Kommunalt psykisk helsevern barn 29 12. Kriminalitet 29 13. Rus Barn og unge... 30 14. Miljø og trygghet Friluftsliv, idrett, nærmiljø mv.30 Miljørettet helsevern 30 Trafikksikkerhet 30 Drikkevann 31 Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 2

1. Innledning I 2010 fikk Flesberg kommune sin første Folkehelseplan. Og det var trolig ikke mange andre kommuner som hadde et slikt dokument på den tiden. Siden har utviklingen gått meget fort. I 2012 kom samhandlingsreformen, og samme år kom ny Folkehelselov. Man skal ha mer fokus på forebygging enn på behandling. Man fra sentralt hold endret fokus fra reparasjon til forebyggende helse. Det skal være helse i alt man gjør. Helse i plan helse sett i relasjon til plan og bygningsloven. Hele samfunnsstrukturen skal bygges opp rundt en helsefremmende tankegang. Strukturen skal bygges opp på en slik måte at man legger til rette for at folk skal ha mulighet til å gjøre de riktige valgene sett fra et helseperspektiv. For å lykkes i å etablere en god folkehelsestruktur må man vite hvordan situasjonen er i dag. Det er derfor et krav fra Fylkesmannen at man skal ha en god oversikt over situasjonen i egen kommune. Folkehelse er ikke en sak for helsetjenestene, men et krav om at vi skal tenke helse i alt vi gjør. Helseperspektivet skal legges i bunnen og til grunn for all kommunal planlegging. I Stortingsmelding 34 (2012 2013) Folkehelsemeldingen, er det satt noen nasjonale mål: Norge skal være blant de 3 landene i verden med høyest levealder Flere gode leveår med god helse og trivsel, og reduserte sosiale helseforskjeller Det skal skapes et samfunn som fremmer helse i hele befolkningen. Folkehelse handler om befolkningen som helhet eller grupper av befolkningen, ikke om det enkelte individ. Folkehelseloven 4 krever at kommunen skal fremme befolkningens helse, trivsel, gode sosiale og miljømessige forhold og bidra til å forebygge psykisk og somatisk sykdom, skader eller lidelse, bidra til utjevning av sosiale helseforskjeller og bidra til å beskytte befolkningen mot faktorer som kan ha negativ innvirkning på helsen. Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 3

Folkehelsearbeidet må skje på mange nivå i samfunnet, både innen det offentlige og innen det frivillige lag- og organisasjonsarbeidet. Folkehelseloven 5 krever at kommunen skal ha nødvendig oversikt over helsetilstanden i befolkningen og faktorer som kan virke inn på denne. Det er utarbeidet en egen forskrift som trådte i kraft 1. juli 2012 som definerer dette nærmere. Oversikten skal være skriftlig basert på datagrunnlag fra statlige etater, lokal kunnskap fra lokal helse og omsorgstjeneste og kunnskap om miljø og lokalsamfunn. I Folkelhelseloven 6 er det krav om at oversikten over helsetilstanden skal inngå som grunnlag for arbeidet med kommunal planstrategi. (jvf. Plan og bygningsloven 10-1) Intensjonen med dette dokumentet er at det skal rulleres årlig i løpet av 1. halvår og skal være en del av grunnlaget for strategisk arbeid og arbeidet med økonomiplan og budsjett. Pr i dag vil ikke dette dokumentet være fullstendig. Data kilder fra statlige kilder har vært i drift de siste 2 3 årene. Utvikling av statlige statistikker er i sin begynnelse. Det vil utvikle seg og flere data vil bli tilgjengelige etter hvert. Kommunale data vil også forbedres ettersom kommunen utvikler metoder og rutiner for skaffe de ønskede data. Følgende kilder er brukt for å skaffe data til dokumentet. Statlig statistikk Dette er i hovedsak hentet fra KOSTRA, Folkehelseinstituttet (www.fhi.no) og Helsedirektoratet(www.helsedirektoratet.no). Disse kildene er offentlige. Lokale data Det er innhentet lokale statistikker som ikke er tilgjengelige i nasjonale databaser. I kommunen er det mange data som det i denne runden ikke har vært administrative ressurser til å hente ut. Erfaringer fra fagfolk. Det er innhentet synspunkt fra fagfolk og ledere innen relevante tema. Disse data har selvsagt ikke vitenskapelig kvalitet, men inngår som den del av det totale informasjonsgrunnlaget. I dette dokumentet har vi hentet inn mye data som gjelder barn og unge. Dette er fordi datatilgangen er størst her. I tillegg til at Flesberg kommune har et spesielt fokus Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 4

på barns oppvekstsvilkår ut fra den kunnskap man har om hva som skaper god helse. Flere kommuner benytter verktøyet Ungdata i kommunale ungdomsundersøkelser (www.ungdata.no). Flesberg kommune er imidlertid ikke med i denne kartleggingen. God oppvekst med trygge og harmoniske hjemmevilkår skaper forutsetninger for læring som igjen skaper forutsetning for utdanning: jobb, bedre levevilkår, utjevning av sosiale forskjeller og lengre liv med livskvalitet. Med andre ord oppfylling av nasjonens målsetting. Dette dokumentet er utarbeidet i samarbeid mellom folkehelsekoordinator Frøydis Lislevatn og HO sjef Helen Cuenoud med innspill fra skole, oppvekst og teknisk etat. Intensjonen er at det skal være en hjelp for politikere og administrasjon i arbeidet med å videreutvikle Flesberg kommune som en god kommune å bo i for alle. Januar 2015 Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 5

2. Sammendrag Folkehelseprofilen for Flesberg kommune 2014 finnes på www.fhi.no Hvordan skiller Flesberg kommune seg positivt ut? Befolkningsvekst (SSB: Folkemengde og befolkningsendringer) Fra 1.jan 2013 til 1. jan 2014 + 26 mennesker Antall innbyggere: 2683 Andel over 80 år som bor på institusjon: 14,5% (Kostra 2013) Det er høyere enn Buskerud som helhet og hele landet. Lav arbeidsledighet Lavere andel med «drop out» fra videregående skole, sett i forhold til landsgjennomsnittet blant elevene som avsluttet sin opplæring i 2012. Høyest andel 18åringer med færre enn 5 hull i tennene i hele Buskerud Stort frivillig engasjement Dugnadsvilje Som eksempel må nevnes Stevningsmogen Idrettspark som er bygget på dugnad. «Hele» bygda deltok etter beste evne: Noen med mat og drikke, noen med anleggsmaskiner og veldig mange med sin person og sine kunnskaper. Gode tilbud til ungdom som liker idrett og aktiviteter ute i skog og mark Lite narkotika God trivsel blant elevene i skolen Lite mobbing Flotte naturområder, skog og fjell med trygg tilgang Hvordan skiller Flesberg kommune seg ut negativt? Barnefattigdom. Nest etter Drammen har Flesberg flest fattige barn i Buskerud Litt smalt idrettstilbud til barn og unge lokalt Stor andel med enslige mødre Mange mennesker med lav inntekt Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 6

Stor andel med barnevernstiltak. 7,8 % av antall barn mellom 0 og 17 år. Det er vesentlig høyere enn tallet for Buskerud(5,2) og for hele landet(4,8%) (KOSTRA) Stor andel elever med spesialundervisning i skolen Høy andel kvinner som røyker Høy andel selvmord Svært mange innleggelser i sykehus. Mer enn kommunene i Numedal. Dårlig offentlig kommunikasjonstilbud Hvor er Flesberg kommune? Liten kommune Stram kommuneøkonomi Hva mangler vi informasjon om Vold i nære relasjoner Vi vet at det finnes. De psykiatriske sykepleierne har noe kunnskap, men dette tema er meget tabu belagt. Det finne trolig store mørketall Kommunen har fler sykehus innleggelser enn nabokommunene, på tross av at vi har de samme legene som for eksempel Rollag. Vi vet ikke hvorfor det er slik Stor andel av barn med psykiske utfordringer av forskjellig art. Vet ikke årsaken til dette. Skolehelsetjenesten har trappet opp sin virksomhet i skolen. 3. Befolkning utvikling og sammensetning. Nøkkeltall folketall og vekst Flesberg kommune er en del av Numedal. I hele Numedal er det en befolkning på 6300 mennesker. Rollag og Nore og Uvdal synker i folketall. Flesberg øker i folketall og har hatt en jevn vekst de siste 10 årene. Det er forventet videre vekst. Økningen er jevnt stigende. 2014 hadde kommunen et rekordstort Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 7

fødselstall på 33 nye innbyggere. De siste seks årene har gjennomsnittstallet vært 25 30 fødsler. Øvrig befolkningsøkning kommer hovedsakelig av innvandring. Flesberg kommune har lavere boligpriser enn nabokommunen Kongsberg. Det er planer for utbygging av nye tomtefelt. Tabell 1: Befolkningsfordeling 1. januar 2014 (SSB: Folkemengde og befolkningsendringer) Menn 0 år: 15 1 5 år: 79 6 12 år: 133 13 15 år: 60 16 19 år: 64 20 44 år: 405 45 66 år: 409 67 79 år: 157 80 89 år: 50 90+ år: 9 Kvinner 0 år: 17 1 5 år: 81 6 12 år: 98 13 15 år: 63 16 19 år: 64 20 44 år: 388 45 66 år: 371 67 79 år: 134 80 89 år: 66 90+ år: 20 Pendling Flesberg har 1441 arbeidstakere. Av disse pendler omlag 60% ut av kommunen. Denne utpendlingen foregår hovedsakelig til Kongsberg, men også andre kommuner. Se oversikten under. 619 551 49 31 30 27 134 PENDLER IKKE KONGSBERG ROLLAG DRAMMEN OSLO ØVRE EIKER ANDRE Flesberg kommune trekker også til seg arbeidskraft fra andre kommuner. Denne innpendlingen fordeler seg slik: 619 PENDLER IKKE 82 KONGSBERG 42 ROLLAG Prognose folkevekst frem til 2040 Tabell 2: 12 SIGDAL 10 ØVRE EIKER 5 OSLO Årstall 2012 2015 2020 2025 2030 2040 Geografi Alder Hele landet alle aldre 4985870 5183868 5511036 5799673 6037326 6400409 80 år+ 221583 219874 226900 267305 347398 455458 Buskerud alle aldre 265164 277244 297298 315655 331229 355186 80 år+ 12141 11992 12452 14853 19822 25609 Flesberg alle aldre 2638 2713 2862 3006 3116 3292 80 år+ 145 135 139 158 224 275 39 ANDRE Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 8

Regjeringen.no/ Kommunaldepartementet. Flesberg kommune bosatte 15 flyktninger i 2013. I perioden 2006 2013 har kommunen totalt bosatt 48 flyktninger, litt over anmodet (107,1%) Innvandrerbefolkning Tabell 3: Total andel med innvandrere i Flesberg kommune fordelt på ulike verdensdeler Flesberg kommune - befolkning & innvandring: Befolkning pr. 01.01.13: 2657 Befolkning pr. 01.01.14: 2683 Befolkningsvekst u. innvandrere -5 INNVANDRING: Innvandrere pr. 01.01.13: 179 Innvandrere pr. 01.01.14: 210 Innvandrere i % av befolkn. 7,8 Innvandrere fra Europa unt. Tyrkia 130 Innvandrere fra Afrika 55 Innvandrere fra Asia med Tyrkia 19 Innvandrere fra Nord-Amerika 3 Innvandrere fra Sør-og Mellom Amerika 3 Kommentar: Veksten i innvandring kommer i hovedsak fra Europa gjennom arbeidsinnvandring. Utdanningsnivå Tabell 4: Høyeste fullførte utdanningsnivå 2012 videregående eller høyere 30 39 år År 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Geografi Hele landet 83 83 83 83 83 83 Buskerud 80 80 80 80 80 80 Flesberg 80 81 82 81 80 78 Kommentar: Flesberg kommune har en lavere prosentandel som har fullført videregående skole eller høyere utdanning enn Buskerud og landet for øvrig. Levealder Forventet levealder regnes som en god indikator for levekår og utvikling i helse i en befolkningsgruppe. Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 9

Tabell 5: Forventet levealder År 1987-2001 1998-2012 Geografi Kjønn Hele landet menn 74,6 77,5 kvinner 80,6 82,3 Buskerud menn 74,3 77,3 kvinner 80,3 82,1 Flesberg menn 76,6 79,3 kvinner 83,6 83,7 Kommentar: I Flesberg kommune er forventet levealder fortsatt beregnet til å øke mest for menn. Kvinnene vil ha en forholdsmessig svak økning i forventet levealder. Vi ligger godt over både lands- og fylkesgjennom-snittet. Tabell 6: Forventet levealder i Flesberg sammenlignet med de andre kommuner i Buskerud. Kommentar: Flesberg ligger på topp i Buskerud i lag med Hemsedal. 4. KOSTRA økonomiske nøkkeltall Kommunehelse KOSTRA står for Kommune-Stat-Rapportering og gir statistikk om ressursinnsats, prioriteringer og måloppnåelse i kommuner, bydeler og fylkeskommuner. Statistikk fra KOSTRA kan være nyttig ved sammenlikning mellom kommuner (benchmarking). Svakheten med KOSTRA er at kommunene har litt forskjellig registreringspraksis slik at alle tall ikke uten videre kan sammenlignes. KOSTRA tar i stor grad utgangspunkt i økonomien og ressursene kommuneorganisasjonen, og gir liten informasjon om kvalitet på tjenester eller behov for lokale tilpasninger Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 10

av tjenesteyting og forvaltning. KOSTRA tar også i liten grad utgangspunkt i befolkningsperspektivet. Her presenteres noen nøkkeltall innenfor helseområdet. Netto driftsutgifter pr. innbygger i kroner, kommunehelsetjenesten Enhet: Kroner Flesberg kommune: 1134 Buskerud: 2090 Landet for øvrig: 2134 Netto driftsutgifter pr. innbygger i kroner, pleie- og omsorgtjenesten Enhet :kroner Flesberg kommune: 19624 Buskerud: 14914 Landet for øvrig: 15296 5. Fysioterapitjeneste Dekningsgrad inne fysioterapi tjenesten kan være et uttrykk for kapasitet innen habilitering og rehabilitering, samt generell behandlingskapasitet. Dekningsgraden kan også gi en indikasjon på hvorvidt kommunen har ressurser til å drive systematisk forebyggende arbeid for risikogrupper. Flesberg kommune har en dekning på 94% kommunal fysioterapeutstilling altså et knapt årsverk. Kommentar: Dette dekker ikke dagens behov. 6. Andel innbyggere over 80 år på institusjon Flesberg kommune har 14,5% av sine 80-åringer på institusjon. Prosentandelen i Buskerud er 11,1 og i landet for øvrig 13,8, dvs at vi her ligger litt over snittet. Tallene gjelder sykehjem, aldershjem og boform m/ heldøgns omsorg. T.o.m. 2003-årgangen var beboere i barneboliger og avlastningsboliger inkludert. 7. Kommuneregnskap 2013 Kilde: KOSTRA 2013 Flesberg kommune har en netto lånegjeld på 31,8% Kommunen har en samlet driftsinntekt på 215,783 mill. Per innbygger blir inntekten på kr 80 000. Flesberg kommune har ingen egne fondsmidler Forklaring: Netto lånegjeld er langsiktig gjeld fratrukket utlån og ubrukte lånemidler, i prosent av brutto driftsinntektene for samme kommune. Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 11

Forklaring: Driftsinntektene er summen av skatteinntekter, rammetilskudd, øremerkede tilskudd til løpende drift og gebyrer/salgs- og leieinntekter http://www.ikostra.no/kommune/detaljer?kommunenr=0631&aar=2013 Linken over gir en god økonomisk oversikt over Flesberg for 2013. 5. Levekår indikatorer Ulikhet i inntekt og sosioøkonomiske forhold har en sammenheng med helse og mulighet til å gjøre valg som femmer god helse og livskvalitet. Husholdninger med lav inntekt: Tabell 7: Andel husholdninger med lav inntekt Lavinntektsgrense, EU60, andel(prosent) År 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Hele landet alle aldre 9,7 10 10,2 9,5 9,4 9,6 0-17 år 8,6 8,9 9,4 8,9 9 9,5 Buskerud alle aldre 9,6 9,8 9,9 9,5 9,4 9,7 0-17 år 9,4 9,5 10 9,7 9,9 10,6 Flesberg alle aldre 11 11 9,5 8,9 10,3 9,7 0-17 år 11,9 12,5 9,5 11 14,9 13,7 Kommentar: Tabellen viser at Flesberg kommunes innbyggere i gjennomsnitt har en betydelig høyere prosentandel lavinntektshusholdninger, med barn 0-17 år, enn både Buskerud fylket og landet for øvrig. Kommunen skårer med dette høyt på statistikker over barnefattigdom. Median inntekt (husholdninger) Median inntekt i husholdninger (etter skatt). Med inntekt menes yrkesinntekter, kapitalinntekter, skattepliktige og skattefrie overføringer i en husholdning i løpet av kalenderåret. Studenter er ikke inkludert. Tabell 12: År 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Geografi Hele landet 339000 365000 392000 397000 411000 431000 Buskerud 346000 372000 400000 402000 416000 436000 Flesberg 358000 397000 420000 428000 428000 456000 Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 12

Kommentar: Tabellen viser at Flesberg kommunes innbyggere i gjennomsnitt har høyere median inntekt etter skatt enn både fylket og landet for øvrig. Sosialhjelp Mottakere av sosialhjelp er en utsatt gruppe psykososialt og materielt. De har som oftest en marginal tilknytning til arbeidsmarkedet, kortere utdanning og lavere bostandard enn befolkningen ellers. Det er større innslag av helseproblem, og spesielt en stor andel med psykiske plager. Omfanget av sosialhjelp i befolkningen er et uttrykk for pågangen på det kommunale hjelpeapparatet fra personer som for kortere eller lenger tid er avhengig av økonomisk støtte til livsopphold. Tabell 13: Sosialhjelpsmottakere Kjønn samlet - andel (prosent), standardisert År 2005-2007 2006-2008 2007-2009 2008-2010 2009-2011 2010-2012 Geografi Alder Hele landet 18-24 år 6,6 5,9 5,7 5,8 5,9 5,8 25-66 år 3,5 3,3 3,3 3,3 3,3 3,3 Buskerud 18-24 år 6,9 6,4 6,1 6,4 6,6 6,4 25-66 år 3,5 3,3 3,3 3,4 3,5 3,4 Flesberg 18-24 år 5,8 4,6 4,3 4,9 5,3 5,5 25-66 år 4 3,7 3,3 3,2 3,5 3,4 Kommentar: Andel sosialhjelpsmottakere ligger i Flesberg langt under fylkesnivå for aldersgruppen 18-24år og omtrent likt med både fylkes- og landsgjennomsnittet for gruppen 25 66 år. Vi vet at over 60% av langtidsmottakere av sosialhjelp var fattige i 2012. Fattigdom er å regne som en av de fremste risikofaktorer for sykdom og tidlig død. Uførhet Tabell 14: Uføretrygdede. Variabler i filter, kjønn samlet, alder 18-44 år, andel (prosent), standardisert År 2005-2007 2006-2008 2007-2009 2008-2010 2009-2011 2010-2012 Geografi Hele landet 2,6 2,5 2,4 2,3 2,4 2,5 Buskerud 2,6 2,5 2,4 2,4 2,4 2,4 Flesberg 2,7 2,7 2,8 2,9 2,9 2,9 Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 13

Kommentar: Kommunen har en høyere andel uføretrygdede mellom 18-44 år enn i fylket og landet for øvrig. Det gir kommunen en utfordring. Eneforsørgere Tabell 15: Alder, under 45 år, andel (prosent) År 2004-2006 2005-2007 2006-2008 2007-2009 2008-2010 2009-2011 2010-2012 Geografi Hele landet 21 20 19 19 19 19 19 Buskerud 21 20 20 19 19 19 19 Flesberg 19 20 20 21 21 22 22 Kommentar: Andelen eneforsørgere (personer med utvidet barnetrygd) av alle barnetrygdmottakere pr 31/12 i statistikkåret. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Flesberg kommune har en høyere andel med enslige forsørgere enn i fylket og landet som helhet. Barn av eneforsørgere Tabell 17: Viser andel barn av eneforsørgere (prosent) År 2006-2008 2007-2009 2008-2010 2009-2011 2010-2012 Geografi Hele landet 16,1 15,9 15,9 15,9 15,8 Buskerud 16,6 16,4 16,5 16,6 16,7 Flesberg 16,2 17 17 17,2 16,6 Kommentar: Tabellen viser andelen barn 0-17 år som det utbetales utvidet barnetrygd for, i prosent av alle barn 0-17 år som det utbetales barnetrygd for. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for overlappende 3-årsperioder). Flesberg kommune har hatt en høyere andel eneforsørgere enn fylket og landet for øvrig siden 2007. Avstanden er minsket siden 2010, men vi er fremdeles høyere enn landet for øvrig. Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 14

Arbeidsledighet Tabell 18:Alder, 15-29 år, andel (prosent) År 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Geografi Hele landet 1,6 1,5 2,5 2,6 2,3 2,2 Buskerud 1,6 1,4 2,4 2,6 2,4 2,1 Flesberg 1 0,5 1,7 1,6 1,7 1,8 Kommentar: Arbeidsledige er en utsatt gruppe, både helsemessig, økonomisk og sosialt. Tall på arbeidsledige i Flesberg kommune er lavt, og har vært lavt de siste årene. 6. Helse og sykdom Smittsomme sykdommer Smittevern er kommunalt ansvar. Kommuneoverlegen har en sentral funksjon i dette arbeidet. Kommuneoverlegen sa opp sin stilling i Flesberg (13,3%) og Rollag (20%) fra 01.09.2014. På grunn av liten stillingsbrøk har det vært umulig for kommuneoverlegen å oppfylle alle kravene til denne funksjonen i Flesberg/Rollag. Det innebærer at kommunene har kjøpt tjenester innen miljørettet helsevern og smittevern. I tillegg har det vært vanskelig å opprettholde en kontakt inn mot Fylkesmannen i forhold til bl.a. møter. Vaksinasjoner Alle barn og unge følger vaksinasjonsprogrammet gjennom helsestasjonen. Noen få barn/ungdom velger bort vaksinasjon gjennom Grunnskolen. I 2014 var det 100% deltagelse i småbarnsprogrammet (MMR). År 2004-2008 2005-2009 2006-2010 2007-2011 2008-2012 Geografi Hele landet Buskerud Flesberg Alder 2 år 91,1 91,9 92,5 92,8 93,2 9 år 93,4 93,6 93,8 94,1 94,4 2 år 90,2 91,0 92,4 93,2 93,4 9 år 92,4 92,6 92,6 93,2 93,8 2 år 96,2 94,8 92,4 92,6 94,4 9 år 96,0 97,4 95,0 94,2 95,6 Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 15

Sykehusinnleggelser Kommunen har fler sykehus innleggelser enn nabokommunene, på tross av at vi har de samme legene som for eksempel Rollag. Vi vet ikke hvorfor det er slik. Tannhelse 2013 Flesberg Tannklinikk, Lampeland er tilknyttet Lågen Tannhelsedistrikt. Klinikken er bemannet med forebyggende tannpleier to dager pr uke. Det avholdes faste tverrfaglige samarbeidsmøter Kommentar: Flesberg er her «best i klassen» av kommuner i Buskerud og betydelig over gjennomsnittet av kommuner når det gjelder andel med færre enn 5 hull hos 18-åringer Kilde: Tannhelsetjenesten, BFK. Bruk av primærhelsetjenester, brukere Tabell 18: Primærhelsetjenesten, brukere kjønn samlet, 0-74 år, per 1000, standardisert Geografi Hele landet Sykdomsgruppe År 2010-2012 Psykiske symptomer og lidelser (P01-29 og P70-99) 135,8 Muskel og skjelett (ekskl. brudd og skader (L01-L29, L70-71 og L82-99)) 255,0 Hjerte- og karsykdomsdiagnoser, totalt (K70-99) 103,9 Buskerud Psykiske symptomer og lidelser (P01-29 og P70-99) 143,1 Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 16

Flesberg Muskel og skjelett (ekskl. brudd og skader (L01-L29, L70-71 og L82-99)) 265,6 Hjerte- og karsykdomsdiagnoser, totalt (K70-99) 115,5 Psykiske symptomer og lidelser (P01-29 og P70-99) 133,2 Muskel og skjelett (ekskl. brudd og skader (L01-L29, L70-71 og L82-99)) 256,4 Hjerte- og karsykdomsdiagnoser, totalt (K70-99) 121,7 Bruk av legemidler Tabell 19: bruk av legemidler Alder, 0-74 år,per 1000, standardisert, kjønn samlet År 2010-2012 Geografi Sykdomsgruppe Hele landet Psykiske symptomer og lidelser (P01-29 og P70-99) 135,8 Psykiske symptomer (P01-29) 86 Angst og depresjon, symptomer (P01-04, P25 og P28-29) 48,7 Psykiske lidelser (P70-99) 70,2 Affektive og depressive lidelser (P73 og P76) 38,4 Angstlidelser (P74, P79 og P82) 18,5 Buskerud Psykiske symptomer og lidelser (P01-29 og P70-99) 143,1 Psykiske symptomer (P01-29) 83,2 Angst og depresjon, symptomer (P01-04, P25 og P28-29) 47,2 Psykiske lidelser (P70-99) 80,8 Affektive og depressive lidelser (P73 og P76) 45,4 Angstlidelser (P74, P79 og P82) 20,7 Flesberg Psykiske symptomer og lidelser (P01-29 og P70-99) 133,2 Psykiske symptomer (P01-29) 63,9 Angst og depresjon, symptomer (P01-04, P25 og P28-29) 35,2 Psykiske lidelser (P70-99) 87,9 Affektive og depressive lidelser (P73 og P76) 57,6 Angstlidelser (P74, P79 og P82) 16,3 Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 17

7. Levevaner og individuell helseatferd Røyking kvinner Røyking er ansett å være en av de viktigste årsakene til redusert helse og levealder. Omtrent halvparten av dem som røyker daglig i mange år, dør av sykdommer som skyldes tobakken Tabell 20: Røyking, kvinner andel (prosent), standardisert År 1999-2008 2000-2009 2001-2010 2002-2011 2003-2012 Geografi Hele landet 22 20 19 17 15 Buskerud 20 19 17 15 14 Flesberg 26 23 24 20 21 Kommentar: Tabellen viser andel fødende som oppga at de røykte ved første svangerskapskontroll i prosent av alle fødende med røykeopplysninger. Statistikken viser gjennomsnitt for overlappende 10-årsperioder (2006 og 2007 er ekskludert pga. teknisk feil ved innrapportering disse årene). Røyking i svangerskapet kan si noe om røyking hos kvinner i fertil alder. Tabellen viser at Flesberg kommune har en betydelig høyere andel kvinner som røyker sammenlignet med Buskerud fylke og landet for øvrig. Røyking og snus hos ungdom Vi har ingen registrerte tall på røyking og snus hos ungdom i kommunen. Barn og unge i kommunen Helsestasjonen utfører helseundersøkelser av barn, vaksinasjon og har skolehelsetjeneste. Helsesøster sitt arbeid kan rettes mot alle befolkningsgrupper. Kommunen er pålagt tiltak for barn/ungdom fra 0-20 år. Helse iverksatte forstudie til folkehelseprosjektet «OPPTUR- mellom linjene» og er i avslutningen av denne. Prosjektet er tverrfaglig, rettet mot risikosatte barn og familier med fokus på «Tidlig inn» og «Bedre Tverrfaglig Innsats»(BTImodellen). Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 18

Årsverk helsesøstre Flesberg har pr 2014 1,9 stillinger fordelt på skolehelsetjeneste, helsestasjonen og familier. Det etterspørres ytterligere tjenester fra skolene, og er behov for økte ressurser i helsestasjonstjenesten. Aktivitet i skolehelsetjenesten i Flesberg Helsesøster er på skolen en dag pr uke og har samtaler med enkeltelever og grupper, deltar i vaksinasjonsprogrammet og deltar på foreldremøter etter ønsker/behov fra skolen. I 2014 startet seksualundervisning i lag med jordmor på ungdomstrinnet. Helsesøster deltar i tverrfaglige møter omkring enkeltelever og har et nært og tett samarbeid med skolepsykolog og sosiallærer. Svangerskap og fødsler Det er født 27 barn i 2014. De siste 6 år har fødselstallet ligget på 25-30. Et uvanlig gledelig høyt fødselstall kom i 2013: 33 barn. De fleste barna er født til termin samt har normal vekt på 3,5 til 4 kg. Vi ser en nedgang i forhøyet fødselsvekt kontra tidligere år. Et barn er født prematurt i Flesberg kommune i år. Det sees flere overvektige gravide de siste år. Det er satt i gang svangerskaps- og barseltrening med tverrkommunalt samarbeid mellom Flesberg og Rollag. Jordmor tar hjemmebesøk hos alle fødende. Nye retningslinjer krever at jordmor skal komme på hjemmebesøk dagen etter hjemkomst fra sykehuset. Dette byr på utfordringer da jordmor har 40% stilling i Flesberg kommune. De nye retningslinjene tilsier også at helsesøster skal reise på hjemmebesøk, noe som krever ekstra ressurser fra helsesøster. Det har de siste årene kommet flere flyktninger som er gravide eller har småbarn til kommunen. Det forsøkes å gi de et tilpasset tilbud. Det er viktig at de får ekstra oppfølging pga de kulturelle forskjellene, språk samt krigstraumer etc. Mange bor lange avstander fra barnehage, skole, språkkurs, helsehuset etc. Det hadde vært ønskelig med et tilbud med kjøring og henting for disse, spesielt om vinteren hvor høygravide og Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 19

barselkvinner med nyfødte barn må stå ute i mange kuldegrader og vente på busser som kommer veldig sjeldent eller for sent. Vekt og høyde utvikling Barn Det er en generell utvikling i retning av økt overvekt blant barn og unge i dag. Overvekt og fedme, vekt hos menn ved sesjon Tabellen viser andel menn på sesjon med overvekt eller fedme (dvs. KMI = 25(kg/m²)) i prosent av alle menn på sesjon. Statistikken viser 7 års glidende gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for overlapp-ende 7-årsperioder). I 2010 ble det gjennomført en omlegging av sesjonsprosessen til å bestå av to deler, og tallene før og etter denne omleggingen er ikke direkte sammenliknbare. Av den grunn har vi her kun inkludert tall fra før omleggingen, altså til og med 2009. Tabell 21: KMI-kategori overvekt inkl. fedme (KMI over 25), andel (prosent) År 2003-2009 Geografi Hele landet 25,5 Buskerud 24,1 Flesberg 18,8 Kommentar: Flesberg kommunes andel menn på sesjon med overvekt var betydelig lavere enn i fylket og landet for øvrig i denne tidsperioden. 8. Barnehage, skole og utdanning Trivsel i skolen Kombinert med gode handlingsplaner eller programmer mot mobbing, er målet at Trivselsprogrammet også skal kunne bidra til å redusere mobbing. Skolene oppfordres derfor til å ha egne opplegg for å avdekke og håndtere mobbesaker. Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 20

Med Trivselsprogrammet legger mobbefrie trivselsledere fra 4.-10. trinn til rette for økt aktivitet i storefriminuttene. Per våren 2014 benytter 1000 skoler i Norge, Sverige, Danmark og Island Trivselsprogrammet. Det er representert i alle landets fylker og i mer enn 160 kommuner (Norge). 180 av medlemsskolene er kombinert- eller ungdomsskoler. Trivselsprogrammets mål er å: fremme økt og mer variert lek/aktivitet i storefriminuttene legge til rette for at elever skal kunne bygge gode vennskapsrelasjoner redusere konflikter blant elever fremme verdier som inkludering, vennlighet og respekt o Lokal trivselsundersøkelse 2014 Trivselsundersøkelse 2014 ved Lampeland skole viser at 72 % gleder seg til å gå på skolen hver dag 98% gleder seg til å gå på skolen hver dag/noen ganger Mobbing i skolen Tiltak for å forebygge mobbing o Skolene følger forpliktende plan mot mobbing. o Aktivt MOT-arbeid med MOT-verdiene i fokus. o Systematisk bruk at det holdningsskapende undervisningsopplegget «Det er mitt valg». o Forebyggende tema i foreldregruppa. o Hyppige samtaler med elever og foresatte. o Skjerming av elever for å hindre fysisk utagering. o «Frimerke» på enkeltelever som er til fare for seg selv og andre. Dette betyr at en voksen følger en elev tett gjennom hele skoledagen i kortere eller lengre perioder. Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 21

Elevundersøkelsen 2014 Flesberg skole Flesberg skole gjennomførte i likhet med andre skoler i Norge, elevundersøkelsen før jul. Elevundersøkelsen består av spørsmål rundt ulike temaer som er fastsatt av Utdanningsdirektoratet. Et lite utdrag fra undersøkelsen vises i tabeller under. Resultatene viser at Flesberg skole ligger på nasjonalt nivå når det gjelder motivasjon. Samlet snitt ved skolen viser at elevene gleder seg til å gå på skolen og at de prioriterer å bruke tid på skolearbeidet, her ligger vi rett i overkant av nasjonalt nivå. Elevene er spurt om dere hjemme viser interesse for skolearbeidet. Samlet snitt ved skolen samsvarer med landsgjennomsnittet, men vi ser at utover på ungdomsskolen opplever elevene mindre støtte og engasjement rundt skolearbeidet. Elevene ved skolen rapporterer at de opplever et trygt skolemiljø. Vi skårer godt under nasjonalt nivå (dvs positivt) når det gjelder det å bli gjort narr av / ertet, bli holdt utenfor, bli spredt løgner om, negative kommentarer om utseendet, samt det å bli slått / dyttet / sparket og holdt fast. Høyt tall er positivt. Trivsel Trives svært godt Trives godt Trives litt Trives ikke noe særlig Trives ikke i det hele tatt Trives du på skolen? 71 78 23 - - 4,2 På spørsmålet om eleven har blitt mobbet de siste månedene. Trygt miljø (4): Er du blitt mobbet på skolen de siste månedene? Har du blitt mobbet av Ikke i det hele tatt En sjelden gang 2 eller 3 ganger i måneden Omtrent 1 gang i uken Flere ganger i uken Snitt Snitt 132 24 8 3 8 4,5 Ikke i det hele tatt En sjelden gang 2 eller 3 ganger i måneden Omtrent 1 gang i uken Flere ganger i uken elever i gruppa/klassen? 119 35 9 3 5 4,5 andre elever på skolen? 128 29 - - 5 4,6 en eller flere lærere? 154 5 0 0 3 4,9 andre voksne på skolen? 157-0 0-4,9 Ingen av elevene på 10. trinn melder at de er blitt mobbet de siste 2-3 månedene. På Flesberg skole har en hatt 2-3 mobbesaker årlig. På Lampeland skole har en jobbet med 1-2 mobbesaker årlig. Snitt Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 22

Rektorene sine erfaringer Hvis elever endrer atferd, hva kan årsaken være og hva gjør skolen? Årsaker til endret elevatferd: Det er mange årsaker til at elever endrer atferd, og det kan ofte være kompliserte og sammensatte årsaker. Eksempler: Dødsfall i familien / sorg Ulykker i familien Vanskelige hjemmeforhold/skilsmisse / atskillelse fra en av foreldrene eller andre nære personer Angst / psykiske vansker Atferd som følge av diagnoser Utestenging i venneflokk Mobbing Manglende faglig og sosial mestring Omsorgssvikt / overgrep Hva gjør skolen / tiltak? o Henvisning til og tett samarbeid med ulike hjelpetjenester: PPT- helsetjenesten (helsesøster/psykolog) - barnevern. o Bruk av sosiallærer/vernepleier/miljøarbeider/rektor/kontaktlærer i forebyggende tiltak og hyppige samtaler med elever og foreldre. (Det er bare Flesberg skole som har sosiallærer, vernepleier og miljøarbeider). o Systematisk arbeid med forebyggende tiltak over tid i henhold til forebyggende plan mot mobbing. o Skolen setter inn flere ressurser i en periode for tettere oppfølging av eleven. Fysisk læringsmiljø. a) Lampeland skole Små klasserom lite rom for fleksibel undervisning. Dårlige garderobe- og toalettforhold. Manglende solskjerming. Ventilasjonen er bare delvis tilfredsstillende. Dårlige vinduer i fasaden mot skolegården. b) Flesberg skole Dårlige vinduer og manglende solskjerming for mellomtrinnet. Arbeidsforholdene for de ansatte er ikke tilfredsstillende. Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 23

Muligheter for fysisk aktivitet på skolen Lampeland skole Gode muligheter for fysiske aktivitet i skolegården, gymsal og bruk av nærområdet, for eksempel Stevningsmogen. Bruk av trivselsledere i friminuttene. Flesberg skole Gode muligheter for fysisk aktivitet. Bruk av trivselsledere i friminuttene. Fravær Normalt fravær på begge skolene, men enkelte elever kan i forbindelse med sine diagnoser og psykiske lidelser ha fravær som er langt over det normale. Kosthold Begge skolene har melke- og fruktordning. På Lampeland skole har alle elever har med seg niste. Ved Flesberg skole har ikke alle elever med seg niste. Skolevei Det er lang skolevei for en del elever. 85% av elevene har skoleskyss. Det er ikke godt nok tilrettelagt for gang- og sykkelveier i kommunen. Særlig gjelder dette fra og til Lampeland skole. Skolehelsetjenesten Skolene har et godt samarbeid med helsesøster og kommunepsykolog. Helsesøster utfører pålagte oppgaver. Skolen savner forebyggende samtaler med elevgrupper med tema som for eksempel; skilsmisse, kosthold, tannhelse, med mer. Det er også et ønske fra skolen om å legge noe av helsesøstertjenestene, eks; samtaler med enkelt elever til etter skoletid. Skolen ønsker også fysioterapeuten mer inn i arbeid med elevgrupper. Spesialundervisning PPT Pr november 2014 har 11,5 % av elevene i grunnskolen spesialundervisning. Hovedvekten av spesialundervisningen ligger på 5.-10. trinn. Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 24

Sammenlignbare resultater i 2013: Kostragruppe 1 (9,5), Rollag (10,2), Nore- og Uvdal (12,5). Det er stor variasjon i elevene sine behov. Noen har spesifikke lese- og skrivevansker, andre har mer sammensatte lærevansker og flere har psykososiale vansker/atferdsvansker. Det er satt i verk mange tiltak for å hjelpe elevene til bedre mestring og trivsel. Kontaktlærere, sosiallærer, vernepleier og miljøarbeider jobber i samarbeid med hjelpetjenestene målrettet og systematisk for å møte de ulike behovene blant elevene. Det er til tider svært krevende arbeid, særlig gjelder dette elever som viser utagerende atferd og som ser ut til å mangle motivasjon for vanlig skolearbeid og som har vansker med å innrette seg normale retningslinjer. Enkeltelever får i perioder deler av opplæringen sin på alternativ arena. Det sier seg selv at dette er svært ressurskrevende tiltak. Frafall i videregående skole o Viser en gledelig prosentvis nedgang i perioden 2010 2012 fra tidligere år Frafall i videregående skole, andel (prosent), standardisert År 2006-2008 2007-2009 2008-2010 2009-2011 2010-2012 Hele landet 25,4 25,8 25,8 25,4 25 Buskerud 26 27,1 27,2 27,5 26,8 Flesberg 23,4 27,4 25,3 26,7 20,7 Barnehage Det er pr i dag tre kommunale barnehager i Flesberg, og en privat barnehage. Ved barnehageopptaket i 2014 var det 100% dekning, dvs at alle som søkte innen frist for hovedopptaket fikk plass. Det ble startet utbygging av Svene barnehage i 2014. Når utvidelsen med to småbarnsavdelinger ferdigstilles i 2015, vil barnehagen ha mulighet for totalt 76 plasser. Barnehagenes fokusområde er sosial kompetanse gjennom arbeid med språk, i uteliv og leik. Barnehageledelsen skisserer og opplever mange utfordringer i hverdagen og ser tendenser til en stadig mer krevende barnegruppe og påfølgende økt bemannings- og kompetansebehov. Barnehagene registrerer: Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 25

o Tøffere språkbruk, Eks. «du er stygg», «jeg vil ikke ha deg her» o Økt antall flyktningbarn og arbeidsinnvandrere som skaper positivt mangfold, men også økt oppfølgingsbehov o En økning av barn som krever ekstra oppmerksomhet/oppfølging o Større forskjeller på motorikken til barn i dagens barnegruppe sett i forhold til tidligere Barnehagene har stort fokus på uteliv, men større barnegrupper samt krav til sikkerhet og dokumentasjon gjør at det stadig vanskeligere å gjennomføre planlagte og ønskete aktiviteter. 9. Frivillige lag / organisasjoner Flesberg kommune har et rikt foreningsliv med en stor medlemsmasse. I tillegg kan innbyggere i Flesberg nyttiggjøre seg kultur- og foreningstilbud i nabokommunene. Noen lag og foreninger er også interkommunale; som bl.a Numedal Spel- og Dansarlag og Numedal Sportsskyttere. Vi har tre idrettslag knytta opp mot de tre tettstedene i kommunen, hvorav Svene IL er det største, Flesberg IL og Lyngdal IL de to andre. Idrettstilbudet til barn og unge ligger hovedsakelig tilknyttet anlegget på Stevningsmogen. Her er både fotball, skiskyting og skyting. I tillegg til idrettslagene kan nevnes: 4 sanitetsforeninger, 2 bygdekvinnelag, maleklubb og teaterlag, helsesportslag, sportsskytterlag, motorveteranklubb, Flesberg Røde Kors med en aktiv OBU gruppe (Oppvekst barn og unge), Lions Club, Rotary, 4H, historielag og en svært aktiv frivilligsentral. 67% av alle pensjonister er medlemmer i pensjonistforeningen. I tillegg finnes flere vel- og venneforeninger i kommunen. 10. Barnevern Erfaringer fra interkommunalt barnevern o Barneverntjenesten i Numedal - status per 31.08.2014 Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 26

Barneverntjenesten i Numedal er fortsatt under etablering. Utvikling og innføring av organisasjonsplan for tjenesten, samarbeidsrutiner i de tre kommunene, rutinehåndbok og internkontroll er prioriterte områder fremover. Rutiner for tverrfaglig samarbeid i den enkelte kommune og god dialog med samarbeidspartnerne er en i gang med. Rapportering og samarbeidsmøter med den enkelte kommune er etablert og iverksatt. Antall årsverk: 2013: 8 2014: 9 I 2014 har barnevernstjenesten vært i gjennom store ledelsesutfordringer inkludert sykemeldinger. Dette har ført til engasjement av ekstra ressurser for perioden, i tillegg til at flere ansatte har jobbet utover arbeidstid for å kompensere for reduserte ressurser i tjenesten. Utviklingstall barnevern siste 1 ½ år tall fra Fylkesmannen i Buskerud: NUMEDAL 1.halvår 2013 2.halvår 2013 1.halvår 2014 Besatt antall stillinger 7,0 8,0 8,0 Gjennomgåtte meldinger 37 23 22 Avsluttede undersøkelser 17 31 17 Antall barn i tiltak 69 78 68 Antall meldinger+ undersøkelser+barn i tiltak per besatt stilling 17,6 16,5 13,4 Andel barn uten tiltaksplan 3,6 0,0 2,1 Andel barn uten omsorgsplan Andel fristoverskridelser i undersøkelsessaker Andel henlagte undersøkelser 5,9 11,8 0,0 18,6 20,7 53,8 58,1 27,6 23,5 Barnevernstiltak Flesberg: Tiltak i familien: mindreforbruk 10 000,- etter at Flesberg har innbetalt 356 000 utover rammene. Det er flere saker det har vært lite aktivitet i 2013, pga. manglende saksbehandler, som nå følges opp tettere med økning av tiltak. Økte utgifter knyttet til juridisk bistand og veiledningstiltak ifht omsorgssaker. Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 27

Tiltak utenom familien: merforbruk 16 000,-. Flesberg har innbetalt kr 936 000,- utover rammene. Prognose: Tiltak i familien: Det er innvilget hjelp til flere tiltak i familien, som bl.a avlastning/støtte + ekstern veiledning, som venter på og iverksettes. Tiltak utenfor familien: Pr. i dag er et barn midlertidig akuttplassert ved institusjon. Det jobbes for en videre langvarig fosterhjemsplassering. (kr 500`) Ved en gjennomgang av innvilgede søknader om refusjon pr. 1.8, kan en regne med en tilbakeføring av kr. 420 000 i 2014. Prognose pr 1.8: Til tross for økt ramme på kr. 1,5 ser barneverntjenesten at det likevel kan bli et merforbruk på grunn av at det tar tid før foreslåtte innsparinger kan gjennomføres på grunn av inngåtte avtaler og innvilgede tiltak. Foreløpig prognose: mulig 450 000,-. Nøkkeltall per 31.08.2014 Nøkkeltall Numedal Flesberg Rollag N&U Antall under omsorg 19 9 4 6 Midl. tiltak - akutt 0 0 0 0 Antall barn m/ hjelpetiltak 56 26 4 26 Tiltak i hjemmet 42 21 3 18 Ettervernstiltak mellom 18 23 år 8 2 1 5 Frivillig plassert 4-4, 4. ledd 4 1 0 3 Venter 2 2 0 0 Over frist (3 mnd) 0 0 0 0 Over frist ( 6 mnd) 0 0 0 0 Sendt advokat/nemnd 0 0 0 0 Barn m/ tilsynsfører 23 9 4 10 11. Psykisk helse Det er mange ulike risikofaktorer for psykiske lidelser. Hver av disse kan ha beskjeden betydning for hvert enkelt individ. Hvis flere risikofaktorer forekommer samtidig for mange personer, kan forekomsten av psykiske helseproblemer i befolkningen øke. Slike risikofaktorer omtales også som helsedeterminanter. Eksempler er: Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 28

- Mobbing, trivsel i skolen og leseferdigheter - Frafall i videregående skole - Arbeidsledighet - Personer som bor alene - Enslige forsørgere - Lavinntektshusholdninger I Flesberg kommune har vi høy trivsel i skolen og liten arbeidsledighet, men et høyt frafall i videregående skole, mange lavinntekstshusholdninger /registrert barnefattigdom og enslige forsørgere noe som betyr at vi har mange risiko utsatte barn og familier. Kommunalt psykisk helsevern voksne Kommunen har ansatt to psykiatriske sykepleiere i til sammen 1,6 % stilling. Dette er ikke tilfredsstillende pr dd. Det er gjennomført to KIB- kurs (kurs i mestring av belastning) i samarbeid med Rollag og Nore & Uvdal med god deltagelse og respons. Forøvrig er det lite rom for forebyggende arbeid. Kommunalt psykisk helsevern barn Flesberg kommune er eier av en 40% andel interkommunal kommunepsykologstilling. Dette er en svært god kompetanse å ha, men ikke tilstrekkelig ressursmessig i forhold til dagens utfordringer i barne- og ungdomsgruppa og behovet for tverrfaglig samarbeid. 12. Kriminalitet Begynner med antall saker i 2012 2013 2014 (pr.17.11.14) Rollag Flesberg Rollag Flesberg Rollag Flesberg Narkotika 3 1 1 5 1 1 Vold 1 6 1 5 2 3 Sedlighet 3 2 2 1 3 1 Voldtekt 0 0 0 0 1 0 Familievold 0 0 0 1 0 0 Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 29

13. Rus Barn og unge Flesberg kommune er ikke deltagende kommune i Ungdata registreringer. Det finnes ingen lokale registreringer på debutalder og alkohol/rusbruk. 14. Miljø og trygghet Friluftsliv, idrett, nærmiljø mv Kommunen har store friluftsområder og muligheter for alle innbyggere å komme seg ut i skog og mark, på egen hånd eller gjennom arrangerte /guidede turer ukentlig via frivillige lag og foreninger eller Frivillig -sentralen. Det er satt opp turkasser, merkede stier, veier og løyper både sommer og vinter i nærmiljøet og på fjellet. I kommunen ligger det i overkant av 2400 hytter på Blefjell og området har en egen utviklingsplan. Stevningsmogen Fritidspark Er ett fritids-og idrettsanlegg bygd opp gjennom kommunale investeringer, stor dugnadsvilje og tippemidler. Miljørettet helsevern Kommunen mangler denne kompetansen i kommunen og kjøper tjenester ved behov. Trafikksikkerhet Trafikkuhell med personskade/død dokumenteres. Trafikkulykker uten dette er det ikke lett å få noe statistikk over da det ikke blir meldt til politiet. Rollag hadde i 2012 6 trafikkulykker med personskade, 2013 4 trafikkulykker m/personskade hvorav en ulykke med 1 drept, så langt i 2014 1 trafikkulykke med personskade. Flesberg hadde i 2012 8 trafikkulykker m/personskade hvorav 1 ulykke var dødsulykke, 2013 5 trafikkulykker med personskade og ved utgangen av året Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 30

er det registrert 6 stykker frem til årsskifte i Flesberg kommune. To av disse var til dels alvorlige med flere skadede personer. Drikkevann Drikkevannskvalitet tilfredsstillende analyseresultater mht. E.coli, andel (prosent) År 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Geografi Hele landet 93,1 92,5 93,3 86,2 90,5 93,7 95,9 Buskerud 96,2 94,8 95,2 88,0 96,5 97,7 96,2 Flesberg 34,4. 28,3 62,6. 29,3 34,3. Beskrivelse : Andelen personer tilknyttet vannverk med henholdsvis tilfredsstillende analyseresultater, usikre analyseresultater, utilfredsstillende analyseresultater og uten data med hensyn til E.coli/ koliforme bakterier. Årlige tall. Analyseresultatene er basert på analyser av drikkevann mht. E. coli/ koliforme bakterier ved vannverk som forsyner minst 50 fastboende personer og/eller 20 husstander. Kommentar: I Flesberg er kun en tredel (34%) av befolkningen tilknyttet Vannverk med tilfredsstillende analyseresultater mot 96% i Buskerud. Oversikt over folkehelsen i Flesberg kommune Side 31