1 Sluttrapport Rehabilitering 2014/RBM 9502 «Undervisningsfilmer for helsepersonell» Hospice Lovisenberg Senter for Lindring og Livshjelp i samarbeid med Kreftforeningen
2 Forord Rapporten beskriver arbeidet med å lage 5 undervisningsfilmer for helsepersonell som arbeider med alvorlig syke og døende pasienter og deres pårørende. Hospice Lovisenberg har gjennom flere år arbeidet med kompetanseoverføring til andre deler av helsetjenesten. I dette arbeidet har undervisningsfilmer som pedagogisk virkemiddel vært en mangel og et stort savn. Hospice Lovisenberg ønsket å utvikle korte undervisningsfilmer til bruk i dette arbeidet. Høsten 2013 mottok vi gjennom samarbeid med Kreftforeningen kr. 250.000,- fra ExtraStiftelsen, noe som gjorde det mulig å gjennomføre dette ønsket. Arbeidet ble ferdigstilt i november 2014. En stor takk til Rita Karlsen og Tor Segelcke i Fabel og Fakta som har produsert filmene, og ikke minst en stor takk til Tone Sundal, Nina Fjeldheim, Bente Westad og Randi Holmsen. Alle er sykepleiere ved Hospice Lovisenberg. De har med sin velvilje, lange kliniske erfaring og faglig dyktighet bidratt til at ønsket om å produsere undervisningsfilmene nå er blitt realisert. Også tilslutt størst takk til de pasientene og deres pårørende som sa seg villig til å delta til tross for at de var i en livsfase som skulle ha hele deres oppmerksomhet. Filmene er tilgjengelig på: www.lds.no og www.kreftforeningen.no Oslo januar 2015 Joran Slaaen Prosjektleder og seksjonsleder Hospice Lovisenberg Senter for Lindring og Livshjelp
3 Sammendrag Bakgrunn for prosjektet/målsetting Hospice Lovisenberg Senter for Lindring og Livshjelp gir lindrende behandling, pleie og omsorg til alvorlig kronisk syke kreftpasienter, pasienter med en annen alvorlig kronisk lidelse og døende. Palliative pasienter finnes på alle nivåer i vår helsetjeneste, og for Hospice Lovisenberg har kompetanseoverføring til helsepersonell i eget sykehus, sykehjem og hjemmetjeneste vært et viktig satsningsområde over flere år. Internett er en viktig informasjonskanal og arena for kunnskapsoppdatering. Hospice Lovisenberg ønsker å utvikle nye kompetanseoverføringsmetoder gjennom bruk av korte undervisningsfilmer. Kompetanse og kunnskap om god lindrende behandling og pleie vil kunne øke livskvaliteten til alvorlig syke og mennesker i livets sluttfase. Kunnskap om tema som god smerte- og symptomlindring, munnstell, kommunikasjon med pasient og pårørende i denne livsfase og det gode stellet vil styrke personale i deres omsorgsutøvelse og trygge pasienter og pårørende. Prosjektgjennomføring/Metode Planleggingen av undervisningsmaterialet startet våren 2014 og tok utgangspunkt i problemstillinger/områder hvor de som til daglig arbeider med kompetanseoverføring har erfart at mer kompetanse og kunnskap er nødvendig. Faggrunnlaget for filmene ble hentet fra undervisningspresentasjoner som brukes i kompetanseoverføringsarbeidet. Spørsmålet ble: Hva er de fem viktigste poengene som vi vil formidle fra vår erfaring i arbeidet med alvorlig syke og døende pasienter og deres pårørende? Resultat og resultatvurdering Hver av filmene er på 5 minutter og tar for seg følgende temaer: 1. «Det gode stellet». 2. «Det gode munnstellet». 3. «Den gode samtalen med pårørende til alvorlig syke og døende pasienter». 4. «Den gode samtale med den alvorlig syke og døende pasienten». 5. «God smertelindring i livets siste fase». Undervisningsfilmene brukes som pedagogiske virkemidler i Hospice Lovisenberg sin undervisning og veiledning. Filmene er ment å være en del av en undervisning eller veiledning, og det anbefales at den ikke bare vises uten at det er en dialog rundt temaet eller annen undervisning i tillegg. Oppsummering/Konklusjon/Videre planer Hospice Lovisenberg ønsket å utvikle nye metoder i kompetanseoverføringsarbeidet gjennom bruk av korte undervisningsfilmer. Filmene vil bli brukt som et pedagogisk virkemiddel i undervisning og veiledning.
4 Innholdsfortegnelse Forord s 2 Sammendrag s 3 Kapittel 1 Bakgrunn for prosjektet/målsetting s 5 Kapittel 2 Prosjektgjennomføring/Metode s 6 Kapittel 3 Resultater og resultatvurdering s 7 Kapittel 4 Oppsummering/Konklusjon/Videre planer s 7
5 Kapittel 1 Bakgrunn for prosjektet/målsetting Hospice Lovisenberg Senter for Lindring og Livshjelp gir lindrende behandling, pleie og omsorg til alvorlig kronisk syke kreftpasienter, pasienter med en annen alvorlig kronisk lidelse og døende. Arbeidet tar utgangspunkt i den enkeltes behov og forsøker å gjøre livet så rikt og meningsfylt som mulig til tross for alvorlig sykdom. Hjørnesteiner i hospicetenkningen er helhetlig omsorg for pasienten, tverrfaglig samarbeid, livskvalitet, åpenhet om døden, omsorg for pårørende/etterlatte og ivaretakelse av personalet. Palliative pasienter finnes på alle nivåer i vår helsetjeneste, og for Hospice Lovisenberg har kompetanseoverføring til helsepersonell i eget sykehus, sykehjem og hjemmetjeneste vært et viktig satsningsområde over flere år. I kompetanseoverføringsarbeidet brukes ulike metoder som for eksempel undervisning, bedside teaching og veiledning. Kompetanse og kunnskap om god lindrende behandling og pleie vil kunne øke livskvaliteten til alvorlig syke og mennesker i livets sluttfase. Kunnskap om tema som god smerte- og symptomlindring, munnstell, kommunikasjon med pasient og pårørende i denne livsfase og det gode stellet vil styrke personale i deres omsorgsutøvelse og trygge pasienter og pårørende. Aktuelle temaer for undervisningsfilmene var: Kommunikasjon: Styrke helsepersonell i kommunikative ferdigheter. God informasjon trygger pasient og pårørende. Samtaler om livsspørsmål og døden er ofte viktige i livets sluttfase. Smertelindring: Gi god lindring, trygghet og forutsigbarhet Symptomlindring: Gi god lindring, trygghet og forutsigbarhet Munnstell til alvorlig syke og døende: Svært viktig for god livskvalitet, matinntak, sykdomsforebygging, munntørrhet og tørste. Det gode stellet: Verdighet, god omsorg og best mulig livskvalitet Internett er en viktig informasjonskanal og arena for kunnskapsoppdatering. Hospice Lovisenberg ønsker å utvikle nye kompetanseoverføringsmetoder gjennom bruk av korte undervisningsfilmer. Målgruppe Målgruppen er helsearbeidere i sykehus, sykehjem og hjemmesykepleie, som arbeider med alvorlig syke og døende og deres pårørende. Undervisningsfilmene skal være lett tilgjengelige for å kunne brukes i de enkelte institusjonene til undervisning. Pårørende og mennesker i en palliativ fase vil være en sekundær målgruppe. Kreftforeningen sin målgruppe er kreftrammede i alle faser av kreftsykdommen og deres pårørende. Målet er å gi best mulig livskvalitet til kreftrammede og pårørende. Økt kunnskap om temaområdene i prosjektet vil styrke pleiepersonalet i møte med kreftrammede og deres pårørende. Informasjonsfilmene vil også være tilgjengelige for alle som søker informasjon på Kreftforeningens hjemmesider. Mål for prosjektet Målsetning for prosjektet er å styrke helsepersonell i deres arbeid med palliative pasienter. Dette kan bidra til økt opplevelse av livskvalitet for mennesker i en livsfase med alvorlig
6 sykdom og kort forventet levetid. Korte undervisningsfilmer gir mulighet for visualisering av aktuelle temaer og praktiske gjennomføring. Informasjonsfilmene skal være tilgjengelig på internett via Lovisenberg Diakonale Sykehus og/eller Kreftforeningen. Filmene skal styrke pleiepersonell i f.eks. utøvelse av godt munnstell og i å videreføre tilegnet kunnskap. Finansiering Hospice Lovisenberg mottok et tilbud fra Fabel og Fakta på innspilling av 5 filmer a 5 minutter til kr. 220 000,- (ekskl. mva). Kostnader knyttet til frigjøring av personale til planlegging og gjennomføring av prosjektet ble estimert til omkring kr. 30 000. Prosjektet hadde en forventet kostnadsramme på kr. 250 000,- ekskl. mva. Høsten 2013 mottok Hospice Lovisenberg gjennom Kreftforeningen som samarbeidspartner kr. 250.00,- til gjennomføring av prosjektet. Arbeidet var forventet ferdigstilt 31.12.2014. Premieren for de 5 undervisningsfilmene var 3. desember 2014. Kapittel 2 Prosjektgjennomføring/Metode Prosjektet var forankret hos klinikksjefen ved Medisinsk klinikk og ledergruppen ved Hospice Lovisenberg. Prosjektgruppen besto av seksjonsleder, avdelingssykepleier ved Døgnenheten, fire sykepleiere som arbeider med kompetanseoverføring, undervisning og veiledning, og to sykepleiere fra Kompetanseenheten. Disse var: Joran Slaaen(prosjektleder), Sigrun Myhre, Tone Sundal, Bente Westad, Nina Fjeldheim, Randi Holmsen, Ragnhild Monsen og Elisabeth Saghaug. Planleggingen av undervisningsmaterialet startet våren 2014 og tok utgangspunkt i fem problemstillinger/områder hvor de som til daglig arbeider med kompetanseoverføring har erfart at mer kompetanse og kunnskap er nødvendig. Faggrunnlaget for filmene ble hentet fra undervisningspresentasjoner som brukes i kompetanseoverføringsarbeidet. I tillegg ble den kliniske erfaringen fra prosjektgruppen og nyttige innspill fra filmprodusentene viktig når fem viktige budskap i hver av de fem filmene skulle formuleres. Spørsmålet ble: Hva er de fem viktigste poengene som vi vil formidle fra vår erfaring i arbeidet med alvorlig syke og døende pasienter og deres pårørende? I løpet av planleggingen ble det klart at symptomlindring er et for omfattende tema til å omtales på fem minutter. Gruppen besluttet å heller lage to filmer om kommunikasjon. Den ene er «Kommunikasjon med pasient» og den andre er «Kommunikasjon med pårørende». Innspillingen startet før sommeren 2014 og ble avsluttet i oktober. For filmprodusentene var det viktig at filmene også hadde med opptak av pasienter og pårørende. Den største utfordringen var å finne pasienter og pårørende ved Hospice Lovisenberg som kunne være aktuelle å spørre.
7 Kapittel 3 Resultater og resultatvurdering I begynnelsen av november 2014 var de 5 filmene klare til publisering. Hver av filmene er på ca. 5 minutter og tar for seg følgende temaer: 1. «Det gode stellet» med sykepleierne Nina Fjeldstad og Bente Westad. 2. «Det gode munnstellet» med sykepleier Tone Sundal. 3. «Den gode samtalen med pårørende til alvorlig syke og døende pasienter» med sykepleierne Bente Westad og Randi Holmsen. 4. «Den gode samtale med den alvorlig syke og døende pasienten» med sykepleierne Bente Westad og Randi Holmsen 5. «God smertelindring i livets siste fase» med sykepleier Tone Sundal. Prosjektgruppen er meget fornøyd med resultatet og filmene er allerede i bruk som pedagogiske virkemidler i Hospice Lovisenberg sin undervisning og veiledning. Filmene er ment å være en del av en undervisning eller veiledning, og det anbefales at den ikke bare vises uten at det er en dialog rundt temaet eller annen undervisning i tillegg. Kapittel 4 Oppsummering/Konklusjon/Videre planer Hospice Lovisenberg har i mange år arbeidet med kompetanseoverføring til helsepersonell i eget sykehus, sykehjem og i hjemmetjenesten. Hospice Lovisenberg ønsket å utvikle nye metoder i kompetanseoverføringsarbeidet gjennom bruk av korte undervisningsfilmer. Filmene vil bli brukt som et pedagogisk virkemiddel i undervisning og veiledning. Kompetanse og kunnskap om god lindrende behandling og pleie vil kunne øke livskvaliteten til alvorlig syke og mennesker i livets sluttfase. Kunnskap om temaer som blant annet god smerte- og symptomlindring, munnstell, kommunikasjon med pasient og pårørende i denne livsfase og det gode stellet vil styrke personale i deres omsorgsutøvelse og trygge pasienter og pårørende. Undervisningsfilmene vil være tilgjengelig på nettsidene til Lovisenberg Diakonale Sykehus www.lds.no og til Kreftforeningen www.kreftforeningen.no