Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 05.04.2016 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Brukerveiledning Dok. eier: Albrechtsen, Susanne Dok. ansvarlig: Linda Ertzeid ABORT Z30.0 Generell prev.veiledn. SLX0BK () UL us. med vag.probe Prov. Abort O04.9 Legal abort, komplett eller Spontanabort O03.4 Inkomplett, uten uspesifisert,uten Medisinsk Hjemme: < 9 uker Sykehus < el > 9 uker Mifegynebeh.: Z 64.0 Problemer iforbindelse med uønsket svangerskap Z30.0 Prev.veiledning Z30.4 Overvåkning av befruktningshindrende legemidler WBGM15 Peroral adm. av legemiddel Cytotecbeh.: Kirurgisk O04.9 Legal abort, komplett eller uspesifisert, uten LCH 00 Vakuumaspirasjon av graviditetsprodukter i uterus LCH 13 Vacuumaspirasjon fra uterus etter medisinsk indusert abort Medisinsk O03.4 Inkomplett, uten Ved, se O03 på finnkode.kith.no WBGM 55 Intravag adm av legemiddel O08.0-9 Komplikasjoner etter abort, svangerskap utenfor livmoren og blæremola V/ missed abortion gestasjonslengde >12 uker (UL) skal ha Mifegyne Kirurgisk O03.4 Inkomplett, uten MBA00 vakumaspirasjon etter spontanabort MBA03 utskrapning etter spontanabort O04.9 Legal abort, komplett eller uspesifisert, uten Z53.8 Utsatt kirurgisk behandling Z76.2 Pleie av frisk barn Z76.3 Tilsyn av frisk ledsager Z35 Overvåking av normalt svangerskap Z92.1 Langvarig bruk av antikoagulantia Ref. nr.: 02.12.2.6.2.1-13 Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 1 av 7 Bedriftsnavn: Helse Bergen
Pasienter overflyttet fra andre avd, f.eks pga plassmangel: Hvis man ikke aktivt behandler pasienten: Z75.1 Person som venter på omsorg/passende tilbud annet sted + for pasientens problem som bidiagnose ANDRE SVANGERSKAPRELATERTE DIAGNOSER 1.1 O01.9 Blæremola 1.2 N96 Habituell abort O20.9 Blødning tidlig i svangerskap, uspes. O00.1 Ex.u (tubar) R10.4 Uavklarte magesmerter + Z33 Graviditet (Ikke brukes hvis man vet årsaken til smerten) Z33 Graviditet INA (særlig som BD der det ikke finnes O-diagnose) O26.3 Retinert IUD under svangerskap N98.1 Hyperstimulering O21.1 Hyperemesis med metabolske forstyrrelser WBOC10 Intramuskulær injeksjon/infusjon av cytostatika (Metotrexatbehandling) + ATC WBGM00 Intravenøs injeksjon/infusjon av legemiddel JDX00 Sondenedleggelse BLØDNINGSFORSTYRRELSER N91 Amenorè/oligomenore N92.0 Menoragi N92.1 Metro- og menometroragi N95.0 Postmenopausal blødning N93.0 Postkoitalblødning og kontaktblødning D62 Akutt posthemorragisk anemi D25 Myoma uteri LCA00 Endo.biopsi (Pipelle) PDY42B Embolisering av a. uterina REGG00 Transfusjon av erytrocytter POSTPARTUM PROBLEMATIKK NB! Postpartumperiode varer i 42 dager etter fødsel Ref. nr.: 02.12.2.6.2.1-13 Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 2 av 7
1.3 O72.2 Postpartum blødning O86.2 UVI i barseltid O86.0-8: Infeksjon i barseltid f.eks. sårinf. v/sectio/episiotomi 1.4 O90.0 Sårruptur etter keisersnitt O90.1 Ruptur av obstetrisk sår i perineum O90.2 Hematom i obstetrisk sår O85 Alvorlige infeksjoner i barseltid Endometritt Barselfeber Peritonitt Sepsis O73.1 Rester etter fødsel, uten blødning MWD 00 Reoperasjon for overfladisk blødning etter obstetrisk inngrep QBB 10 større sårskift på trunkus ( etter sectio) QBB 99 sårskift i perineum (rifter) KCX20 Blærekateterisering LAA10KPunksjon av abscess vaginalt WDAL05 Infiltrasjon for lokalanestesi WLGX20 Vakumbehandling BENIGNE SVULSTER /CYSTER N90.7 Cyste i ytre kvinnelige kjønnsorganer N84.0 Endometriepolypp N84.1 Cervixpolypp D25 Leiomyom i uterus (+4.sif for lok.) D27 Benign ovarialtumor (inkl.dermoid) N83.0 Funksjonell / Follikelcyste i ovarium N83.1 Corpus luteum-cyste N75.8 Andre spesifiserte sykdommer i Bartholini Q50.5 Paraovarialcyste N70.1 Hydrosalpinx N83.5 Torsjon av ovarium / adnex N80.1 Endometriose i eggstokk E28.2 PCO LAA00 Punksjon av ovarialcyste LDB 00 Ekstirpasjon av lesjon i cervix uteri LDC 03 Konisering av cervix uteri med diatermi eller laser 1.5 LEB 20 Marsupialisering av vaginalcyste LEB 10 Ekstirpasjon av lesjon i vagina LAA10KTransvaginal punksjon av ovarialcyste WDAL30 Spinalanestesi INA WDAG09 Generell anestesi INA CANCER IN SITU/DYSPLASI /CANCER Z03.1 Obs. ved mistanke om ondartet svulst N87.0 LSIL/CIN 1 N87.1 CIN II D06.9 HSIL/CIN III/CIS + N85.1 Kompleks endom.hyperpl. D07.0 Kompleks endometriehyperplasi m/atypi N90.0 VIN I N90.1 VIN II Z01.4 Gynekologisk undersøkelse Z80.4 Opplys. om ondartet svulst i fam.anamnese E89.4 Eggstokksvikt etter behandling Z09.0 Kontroll etter konisering (cervix cyt.) LDA20 Biopsi av portio LEB00 Biopsi fra vagina LFB00 Biopsi av vulva / perineum LXE00 Kolposkopi WDAP89 Perifer nerveblokade (PCB) Ref. nr.: 02.12.2.6.2.1-13 Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 3 av 7
N39.3 Stressinkontinens N39.4 Urge/Blandingsinkont N81.1 Cystocele N81.2 Ufullstendig uterovaginal fremfall N81.3 Fullstendig uterovaginal fremfall N81.5 Enterocele N81.6 Rektocele N88.4 Hypertrofisk forlengelse av livmorhals N99.3 Vaginalt prolaps etter hysterektomi R15 Analinkontinens N89.8 Sår i skjeden etter pessar Z46.8 Tilpasning / justering av pessar ring N39.0 UVI med uspes. lokalisasjon R31 Hematuri R33 Postoperativ urinretensjon 1.1.1. DESCENS/UROGYN KCX20 Blærekaterisering KDV22 Zuidex injeksjon SKC0AK Blærescanning KXFC00 Bleieveietest KXFF00 Uroflowmetri KXFX00 Bonneys test (Test på stressinkontinens) WPCD00 Opplæring i RIK WDAL05 Infiltrasjon for lokalanestesi Z30.0 Prevensjonsveiledning (familieplanlegging) Z30.1 Innsetting av spiral Z30.5 Fjerne/skifte (av fastsittende spiral) T83.9 Komplikasjoner av IUD PREVENSJON/STERILISERING 1.6 T83.3 Mekaniske komp. Gr. fastsittende spiral Z30.8 Annet spesifisert prevensjonstiltak (innleggelse, fjerning, skift av P-stav) Z30.2 Sterilisering Z01.4 Gynekologisk undersøkelse F19 Psyk.lidelser og atferdsforst. gr flere stoffer LCX00 LCA20 instrum.) Innleggelse av spiral Fjerning av IUD (m/ intrauterin WBGM60 Tilpasning / oppfølging av p-stav N97 N46 Infertilitet hos kvinnen Infertilitet hos mannen 1.7 Z31.4 Undersøkelse av forplantningsdyktighet N98.1 OHSS (Overstimulering) E28.2 PCOS E28.3 Primær ovarialsvikt INFERTILITET BXFX89 Spesifisert hormonprofil IKA Ref. nr.: 02.12.2.6.2.1-13 Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 4 av 7
Q51.2 Dobbel uterus (alle grader) Q51.3 Uterus Bicornis Q51.4 Uterus unicornis Q51.0 Agenesi av uterus Q52.1 Vaginalt septum Q52.4 Agenesi av vag./cervix/ Q52.3 Hymen imperforatus N89.7 Hematokolpos N85.7 Hematometra 1.8 MISDANNELSER/ANOMALIER LDA 00 Dilatasjon av cervix uteri LFA 10 Incisjon av hymen Q96.8 Q97.9 E25 Z43.7 Turners syndrom Kromosomavvik, kvinnelig fenotype Adrenogenitalt syndrom Kontroll av kunstig skjede 1.9 Z90.7 Kontakt helsevesen av omskåret kvinner T91.8 Ikke gravide henvist for åpning OMSKJÆRING / LFE96 Annet rekonstruksjonsinngrep på vulva /perineum SMERTER /TILSTANDER I VULVA/VAGINA R10.0 Akutt abdomen R10.2 Akutt smerte i bekken og perineum R10.4 Akutt smerte i buk og bekken uspes. N94.1 Dyspareuni N94.2 Vaginisme N94.6 Dysmenorè N94.9 Underlivsmerter, kronisk N80.3 Endometriose N90.8 Adheranser/fiss. i ytre kvinnelige genitalia N89.5 Striktur og atresi i vagina (adheranser og stenose) N88.2 Striktur /stenose i cervix N95.2 Atrofisk vaginitt (postm.) N89.8 Fluor vaginae N75.0 Bartholinicyste L90.4 Lichen sclerosus L43.9 Lichen ruber planus N76.6 Sår i vulva N76.5 Sår i vagina / LFB 00 Biopsi av vulva eller perineum LXE 00 Kolposkopi LEFT20 Vaginalutstryk med mikroskopi ACGX90 Inj. av nevrotoksisk substans ( botox) M03AX01 Botulinumtoksin (ATC kode) Colifoamskum på reg. fritak 3a Ref. nr.: 02.12.2.6.2.1-13 Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 5 av 7
N75.1 Akutt Bartholinit N76. Vulvitt) N76.0 Vaginitt N72 Cervicitt N70 Salpingitt og ooforitt (inkl. abscess) 1.10 N73.3 Akutt bekkenperitonitt A56 Klamydiainfeksjon i nedre urogenitalsystem N74.4 Klamydiainfeksjon i kv. bekkenorganer A63.0 Condyloma acuminate O08 Infeksjon etter abort T81.4 Infeksjon som komplikasjon til kirurgi N10.0 Akutt pyelonefritt N89.8 Andre sp. ikke-inflamm. lidelser i skjede INFEKSJONER / WBGM00 Intravenøs injeksjon/infusjon av legemiddel QBB99 Annen kirurgisk sårbehanling på trunkus LEX10 Transvag punkjson av Fossa Douglasi LFB 20 Destruksjon av lesjon i vulva eller perineum ZXC 20 Bruk av kjemisk stoff ZXC 65 Curettage Godkjent av Ingeborg Bøe Engelsen januar 2016 Ref. nr.: 02.12.2.6.2.1-13 Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 6 av 7
Ref. nr.: 02.12.2.6.2.1-13 Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 7 av 7