Dialgmøte 7. april 2017 Utviklingsplan HMR Med bakgrunn i Helse Møre g Rmsdal HF sitt ppdrag i å utarbeide ein utviklingsplan fr planperiden 2019-2022, kalla direktøren inn til eit ekstrardinært dialgmøte 7. april 2017. Fr å understøtte mål m framtidsretta pasientbehandling g gd bruk av ressursar, var frmålet med dialgmøtet å priritere utviklingsmråder helseføretaket g kmmunane i fellesskap skal satse på. Dette var det første av ttalt tre dialgmøter i lys av utviklingsplanarbeidet g det var gd ppslutning m møtet. Ordførarar, rådmenn, fagsjefar/ansvarlige g fastlegar frå kmmunane samt direktørar, klinikksjefar g fagsjefar i helseføretaket møtte. Det var gså deltaking frå brukarutvalet i Møre g Rmsdal, KS, Fylkesmannen, tillitsvalte g verneteneste. Dialgmøte mellm kmmunane g helseføretaket i Møre g Rmsdal er nedfelt i samhandlingsavtalen sin delavtale 12. «Dialgmøte er et frum der representanter fr plitisk g administrativ ledelse i helsefretaket g kmmunene møtes fr infrmasjnsutveksling g drøfting av prinsipielle saker» (Samhandlingsavtalen, 2015:delavtale 12). Samandrag frå møtet Innleiing I møtet innleia administrerande direktør Espen Remme med å vise til merksemda sm vert retta mt helse. Innbyggjarane i fylket er pptekne av tryggleik g helsetenester sm er likeverdige med gd kvalitet. Dette frdrar ei heilskapleg planlegging m utvikling av helsetenestene i eit føretaksperspektiv. Samstundes er det gså ei samfunnsplitisk interesse i krleis helsetenestene vert rganiserte g utvikla knytt til det enkelte lkalsjukehus. Til utviklingsplanarbeidet vert det stilt klare nasjnale frventingar til å tenke heilskap g gjensidige planprsessar. Kmmunane skal til dømes ikkje berre infrmerast, men skal invlverast. Dette er i tråd med vedteken Samhandlingsavtale (2015:Punkt 5). Utfrdringsbiletet viser til dømes til ei beflkningssamansetning fram mt 2030 med ein vekst på 25 % fr eldre ver 67 år. I følgje direktøren må helseføretaket g kmmunane i fellesskap identifisere g rette inn tiltak fr å møte framtida, g det er behv fr nytenking kring krleis helsetenestene best kan utviklast. Eit gdt samarbeid er ein føresetnad fr å lukkast slik at pasienten pplever ei samla helseteneste i Møre g Rmsdal. 1
Utviklingsmråde kmmuneperspektivet Styreleiar i KS g leiar i Overrdna samhandlingsutval Anders Riise, peika på at helseføretaket er «ei grein» kmmunane skal jbbe med g har ein annan kmpleksitet i høve til breidde i ppgåver. Perspektiva er difr ulike. Eit felles dialgmøte er eit viktig tiltak fr å sikre invlvering i debatten m krleis helsetenestene best kan utviklast. Strategisk planarbeid bør vere eit samarbeid mellm helseføretaket g kmmunane, der utgangspunktet er beflkninga sine behv. Kmmunane ønskjer å vere aktivt deltakande i arbeidet med utviklingsplanen g aktuelle fra fr medverknad er dei lkale samhandlingsutvala i fylket. Samhandling, pasientflyt g behandlingsfrløp er viktigare enn fkus på struktur g funksjnsfrdeling. Sentrale drivarar er IKT-utvikling, digitalisering g samarbeid. Nye ppgåver fr kmmunane, til dømes innan rus- g psykiatri, vert trekte fram, g kmmunane er avhengige av å ha eit gdt samarbeid med helseføretaket fr å kunne gi eit gdt tilbd til denne pasientgruppa. Stre mstillingar av tenestene i kmmunane føreset gd leiing g tilstrekkeleg kmpetanse. Prfesjnsnøytralitet bør vere eit berande prinsipp g lkale behv blir styrande. Det er behv fr å integrere legetenesta i kmmunehelsetenesta g tverrfagleg samarbeid er sentralt fr å kunne gi betre g heilskaplege tenester til sårbare g utsette grupper. Riise viste elles til merksemda sm vert retta mt auken i eldre g kva fr tiltak ein bør rette inn fr å møte dei utfrdringane dette vil føre med seg. Ein må i tillegg hugse på den ppveksande generasjnen g rette inn tiltak sm fangar pp dei sm er i risiksna fr å utvikle sjukdm g sikre best mulig helse fr framtida. Brukarmedverknad er viktig i planarbeidet, samstundes bør det leggjast til rette fr at innbyggjarane sikrast infrmasjn g naudsant medverknad i prsessen. Kmmunesektren kan ta ansvar fr nye ppgåver g vidareutvikle eksisterande ppgåver. Samstundes viste Riise til at nye plikter, større ansvar g fleire ppgåver må følgjast av tilstrekkeleg med ressursar, mynde g tillit. Utviklingsmråde føretaksperspektivet Assisterande direktør Helge Ristesund viste til at samarbeid fr å sikre heilskaplege tenester med gd ressursbruk, er eit felles ansvar mellm kmmunane g helseføretaket i fylket. Krdinerte tenester med fagleg frsvarleg tilbd fr barn g unge vart trekt fram sm eit viktig utviklingsmråde. Det vart vist til utfrdringa med å sikre rekruttering g utvikling av helsepersnell i fylket med rett kmpetanse. Det er tidlegare utført eit arbeid i samarbeid mellm Helse Møre g Rmsdal HF g Sunnmøre reginråd 1 sm ikkje fullt ut er implementert. Det er behv fr ein felles plan fr fylket fr å kunne møte utfrdringane g sikre beflkninga eit kmpetent g rbust helsetenestetilbd i fylket. 1 Helse Møre g Rmsdal HF.(2012): Felles rekruttering- g kmpetanseplan mellm Helse Møre g Rmsdal HF g sunnmørskmmunane https://ekstranett.helse-midt.n/1011/samhandl- utval/sakspapirer/sak%202012-13%20-%20vedlegg%20-%20kmpetanse- %20g%20rekrutteringsplan_final_redigert_16.5%202012.pdf 2
Fagmrådet rus- g psykisk helse skal pririterast med mål m krdinerte tenester, samstundes sm ein skal sikre at pasientgruppa vert ivareteken på rett msrgsnivå. Utvikling g breidding av eksisterande pasientfrløp (ROP) er eit viktig tiltak. Elles bør det rettast merksemd mt utvikling av ambulante tenester, samarbeid m drift av DPS g krleis kmmunane g helseføretaket i lag kan få ned bruken av tvang. Dei akuttmedisinske tenestene utanfr sjukehus skal styrkast g må sjåast i samanheng med heile den akuttmedisinske kjeda. Sentralisering av legevakter frdrar tiltak fr å sikre beredskap i distriktet. Kmmunane g helseføretaket må i lag identifisere viktige utviklingsmråde g tiltak fr å sikre innbyggjarane tryggleik g tilgjengelege tenester uavhengig av kvar dei bur. Drøfting I drøftinga samla deltakarane seg m følgjande spørsmål; Kva vil vere dei 3-4 viktigaste utviklingsmråda sm bør pririterast fr planperiden? Oppsummering av diskusjnen viser til denne samanstillinga; Barn g unge Nk helsepersnell med rett kmpetanse Styrking av akuttmedisinske tenester utanfr sjukehus Priritere psykisk helsevern g rusbehandling Teknlgi g innvasjn Andre innspel var tenestedesign g utfrdringsbiletet knytt til den eldre pasient. Det er behv fr å rette merksemd mt flkehelse g førebygging. Gde arenaer fr dialg g samhandling vist til sm sentrale drivarar fr å utvikle helsetenester sm er heilskaplege g likeverdige. Organiseringa av arbeidet Krleis gå frå tanke til handling, var tittelen på innlegget til samhandlingsrådgivar Lena Bjørge Waage g strategirådgivar Anne Strand Alfredsen Larsen. Utviklingsplanarbeidet skal gjennmførast fr å perasjnalisere helseplitiske mål, der det lkale arbeidet handlar m å gjere greie fr styrkar g svakheiter ved n-situasjnen, truslar g mgelegheiter sm følgje av utviklingstrekk. Sette visjn fr ønska framtidsbilete g peike ut strategiar/utviklingsmråder fr å nå den ønskte tilstanden. Frist fr samla utviklingsplan frå Helse Møre g Rmsdal til Helse Midt-Nrge, er sett til 1. mars 2018, samstundes er det viktig å peike på at planarbeidet er eit kntinuerleg utviklingsarbeid, med ein langsiktig hrisnt fram mt 2035. Utviklingsplan fr Helse Møre g Rmsdal HF skal samanstillast sm del av den reginale utviklingsplanen til Helse Midt-Nrge RHF g gå sm innspel til neste revisjn av Nasjnal Helse- g sjukehusplan. Fr å sikre reginal krdinering av arbeidet er det etablert ei reginal ressursgruppe. Ressursgruppa krdinerer arbeidet i reginen, identifisere felles tema innan reginale rammer g har tener sm eit infrmasjns- g drøftingsrgan mellm dei tre helseføretaka i reginen g det reginale helseføretaket.. 3
Reginalt helseføretak skal vidare legge til rette fr at ein skal nytte felles metdikk i utgreiingsg analysearbeidet. Reginalt helseføretak har gått inn ein rammeavtale med Sykehusbygg HF fr å nytte desse sin framskrivingsmdell i arbeidet. I samband med dette, er det sett ned ei gruppe fr framskriving av helsetenester med brei fagleg representasjn frå alle føretaka i reginen. Denne gruppa skal i samarbeid med Sykehusbygg vurdere g drøfte dei kvalitative elementa i mdellen sm skal leggast til grunn fr framskrivinga. Leiargruppa i helseføretaket har tatt avgjersle m at utviklingsplanarbeidet fr Helse Møre g Rmsdal HF skal skje gjennm den rdinære linjerganisasjnen med pririterte støtteleveransar. Leiargruppa med tillitsvalte g vernetenestea er styringsgruppa fr arbeidet. Brukarar? Fr gjennmføring av utviklingsplanarbeidet er det etablert ei krdineringsgruppe. Hvudfunksjnen er å sikre samrdning, krdinering g at arbeidet gjennmførast i samsvar med føringar m invlvering g prsess jamfør Mandat fr lkal utviklingsplan g Veileder fr arbeidet med utviklingsplaner. Krdineringsgruppa samarbeider tett med styringsgruppa. Mål med utviklingsplanen er å understøtte mål m framtidsretta pasientbehandling g gd bruk av ressursar. Fr å nå mål må tiltak fr dei identifiserte utviklingsmråda gjerast m til praktiske handlingar. Ei slik framdrift kan best støttast gjennm pne g invlverande planprsessar. Utviklingsplanen til helseføretaket har både interne g eksterne interessentar sm frtløpande må vurderast fr å sikre tilstrekkeleg invlvering. Kmmunane, brukarane g tillitsvalte g verneteneste får særskilt merksemd i denne prsessen. Arbeidet skal rganiserast i tre hvudprsessar/perspektiv; 1. Føretaksperspektivet 2. Klinikkperspektivet 3. Samhandlingsperspektivet Arbeid på føretaks- g klinikknivå skal følgjast av dei same krava til invlvering g knsekvensutgreiing der dette er aktuelt. Arbeidet er i startfasa. Fr samhandlingsperspektivet er det sett pp tre dialgmøte fr å frankre på verrdna administrativt g plitisk nivå. Dialgmøter: 7. april Føremål: Priritere g frankre utviklingsmråde 20. juni Føremål: Presentasjn av arbeid, viktige avklaringar 30. ktber Føremål: Presentasjn av samla utviklingsplan Sjølve utviklingsplanarbeidet vert lagt til arbeidsgrupper fr dei pririterte utviklingsmråda. Det vert tilrådd at eksisterande arbeidsgrupper/utval fr dei pririterte mråda får mandat til å utarbeide grunnlag fr avgjersle. Fr å sikre representativitet i gruppene/utvala, vert frslag til grupper g tilråding fr justeringar retta mt styringsgruppa, reginråd, brukarutval g det vert lagt til rette fr tillitsvalte. Arbeidsgrupper: Arbeidsperide frå mai g ut august 2017. Tidsramma er tentativ. 4
Orientering i ulike fra: Ein vil frtløpande rientere m utviklingsplanarbeidet i møte i Overrdna samhandlingsutval, lkale samhandlingsutval g reginråd. Brukarutvalet vil haldast rientert. Vidare prsess Avgjersle m dei pririterte utviklingsmråda fr samhandlingsperspektivet vert gjrt i styringsgruppemøte 2. mai. Grunnlaget fr avgjersla vil bygge på dei mråda det var semje m i dialgmøtet 7. april. Arbeidsprsessane fr utviklingsmråda skal bygge på mandat fr arbeidet, fr å sikre at det er i tråd med føringar fr utviklingsplanarbeidet. Krdineringsgruppa vil krdinere gjennmføring av arbeidet fram til samanstilling. Samanstilling av samla utviklingsplan skal følgjast av ei frmell høyring tentativt nvemberdesember 2017. Tentativ tidslinje Meir infrmasjn m utviklingsplanarbeidet g presentasjnar frå dialgmøtet finn de her. 5