Fra: Kari Marie Løvland Til: Kåre Smith Heggland Emne: Fwd: Bekymringsmelding angående Strategiplan 2015-2017 Dato: 2. september 2014 10:25:06 Hei Kåre. Ber om at denne mailen blir videresendt som sak til styremøtet i Sørlandet Sykehus 4/9. Vennlig hilsen Kari M Løvland HTV for Nsf ved SSF Emne: Bekymringsmelding angående Strategiplan 2015-2017 TIL STYRINGSGRUPPEN/ STYRET I SØRLANDET SYKEHUS Det har vært lagt ned et stort arbeid om SSFs funksjoner i SSHF(definere fremtidige roller og funksjoner) i arbeidgruppe 5 i forbindelse med strategiplan 2015-2017 Kirurgisk avdeling Flekkefjord har i den forbindelse lagt fram et helt konkret forslag til strategiplan for 2015-2030. (alt 3 i rapport fra arbeidsgruppe 5/ strategiplan 2015-2017, hovedpunkter gjengitt nederst i denne mailen) Gruppens arbeid skulle gjennom en ROS-analyse. Den såkalte ROS-analysen endte opp som en usakelig diskusjon og ble i tilbakemeldinger etterpå beskrevet som mislykket og som en ufin diskusjon uten konklusjon. På ledersamling mandag 25. August kom det frem at forslagene som gruppe fem har utarbeidet ikke er en plan som sykehusledelsen kommer til å gå inn for. Dette ble ikke begrunnet på noe vis og er heller ikke drøftet med arbeidsgruppen, eller andre involverte. Dette er en svært alvorlig overkjøring av jobben til arbeidsgruppen, og gjør at det kan stilles
spørsmål ved hensikten med hele innvolveringen av deltagere i strategiplanarbeidet. Som tillitsvalgte har vi både bekymringer og spørsmål som er viktig å avklare i det videre arbeidet med dette. Både ansatte og folk flest i hele Lister og Dalane-regionen har forventninger om en styrket og utvidet funksjon for sykehuset i Flekkefjord ut fra klare signaler fra sykehusets ledelse om at det skal satses på sykehuset i Klinikksjef Geir Bøhler har et forslag om helgestenging som kolliderer med forventningene om utvidet funksjon og med minimumsforslaget om å fortsette med generell vaktordning som nå. Det kolliderer også med de konkrete forslagene fra kirurgisk avdeling i Flekkefjord om en utvidet aktivitet. Bøhler foreslår nye runder for å finne alternative løsninger, uten at modellen fra kirurgisk avdeling er tilstrekkelig vurdert og testet ut. Det oppleves som at forslag forkastes og overprøves uten at dette er behandlet. Vi tillitsvalgte er bekymret for at dette er en form for uforståelig uthalingstaktikk som stjeler verdifull tid fra å sette ut i livet en plan som kunne styrke sykehuset i Flekkefjord og Sørlandet sykehus totalt sett i løpet av kort tid. Vi forlanger at de konkrete forslagene fra kirurgisk avdeling tas på alvor umiddelbart og at det gjennomføres en god dialog basert på forslagene for å komme raskest mulig til løsninger som kan fungere godt. Dersom denne prosessen drar i langdrag er det en reell fare for at dagens tilbud smuldrer opp fordi nøkkelpersonell blir mer og mer usikre på hva sykehusledelsen egentlig vil og hvorfor ikke tydelige og konkrete forslag blir tatt på alvor i praksis og ikke bare som «festtaler» om å satse på sykehuset i Med hilsen Kari M Løvland, HTV for NSF ved SSF
Thorsten Janvin, HTV Fagforbundet, SSF Jens Siemsgluss, HTV DNLF SSF Anne Kari Jansen, FTV Forskerforbundet, SSHF Torunn Tjørhom Abrahamsen, PTV for DNJ Michael Goepel, HVO SSF VEDLEGG: ALTERNATIV 3 i rapport fra arbeidsgruppe 5 basert på forlag fra kir avd. Kirurgisk avdeling Flekkefjord ser at dette er et alternativ som allerede i kommende strategiperiode bør prioriteres for gi en høyere grad av robusthet og mindre sårbarhet i perioden. Derfor er det ønske om å integrere denne planen som et alternativ i Sørlandet sykehus sin Strategiplan 2015 2017. Planen bør sees på som en helhet. Planen har i følge kirurgisk avdeling Flekkefjord liten verdi om den begrenses til en så kort periode som strategiperioden. Klinikksjef kirurgisk klinikk har bedt om at planen i sin helhet skal vurderes i strategigruppe 5. Det foreslås derfor at ledelsen i SSHF vedtar følgende plan: - Det oppbemannes slik at det er 4 ortopeder som går i et eget vaktlag. Ortopedene får også arbeidsdager i SSK (kontraktfestet). - 1 generell kirurg stilling gjøres om til en ortopedstilling. - 4 generelle kirurger går i et eget vaktlag. - Oppbemanning anestesi til 4 anestesileger. - Om det hjelper å begrense kostnadene for økt bemanning og vakt, er det enn så lenge (dvs. så lenge man har de personelle forutsetningene) kun et vaktlag lørdag/søndag som dekker kir./ort.. Denne funksjonen ivaretas av dagens generelle kirurger, ev. ortopeder som har generell kirurgisk kompetanse og traumekompetanse. Det defineres typer inngrep som gjennomføres ila helgen for å sikre kvalitet. Foreslåtte inngrep er vanlige frakturer i lårhals, håndledd og ankel (+++), ileus (unntatt colonileus
forårsaket av carcinomer) og appendisitt. - Avdeling for kirurgiske fag SSF holder kveldsåpent. Antall operasjonsstuer setter begrensninger hvor mye virksomhet som kan foregå i nåværende ²kjernetid² kl. 8-15.30. Arbeidstid for leger kan derfor brukes om kvelden. En ²mellomvakt² eller ²senvakt² vil også kunne bidra til å ta høyde for perioder med mye ø-hjelpsaktivitet i disse periodene. Det legges opp til operasjoner og poliklinikk om kvelden (foreslått til kl. 20 på hverdager). - Ansvar for visse områder kan overføres til avdeling for kirurgiske fag SSF (for eksempel sår, amputasjoner), dvs. at SSF har områdefunksjon for hele Agder. - LiS innen gynekologi, generell kirurgi og ortopedi ansettes i SSHF med å tilby dem rotasjonsordninger også til SSF. Dette vil kunne bidra til å utdanne leger med bred kompetanse, som det også vil være behov for i fremtiden. - Ansettelse av støttepersonalet (operasjonssykepleiere, anestesisykepleiere, sykepleiere på poliklinikk, renholdspersonalet, merkantile funksjoner) for å holde avdelingen kveldsåpent. - For å kompensere kostnadene, avstår man fra å fradele avdeling for kirurgiske fag SSF den gynekologiske virksomheten. Avdeling for kirurgiske fag SSF utvides heller til en avdeling med kirurgi, ortopedi, gynekologi/fødselshjelp og anestesi. En avdelingsleder (+ ev. ass. avdelingsleder/administrasjonskonsulent) ivaretar ledelsesfunksjonen sammen med medisinsk ansvarlige overleger for hver spesialitet. - Planen kan inneholde at aktivitets- og budsjettkrav overholdes innen definerte rammer. - Revurdering av planen etter hver endt strategiperiode (2017, 2020, 2023, 2027, 2030). Hvis det viser seg å være en modell man kan bygge på, åpnes det for å fortsette drift i SSF også når man bygger ett sykehus på Agder. Tilpasninger ift. vaktberedskap etter 2030 mulig. - Overleger som ansettes nytt, og dem som ikke blir pensjonister innen 2030, eller en annen spekulativ dato når det blir ett sykehus, gis en jobbgaranti i det nye sykehuset. En ev. økonomisk kompensasjon for nødvendig
flytting forhandles frem. - Sykehusledelsen og styret forplikter seg til å overholde strategiplanen for avdeling for kirurgiske fag SSF 2030, dvs. en fredning av SSF til 2030. Ledelsen og styret går med på at en nedleggelse av SSF kobles tett mot andre infrastrukturprosjekter i regionen. Kjøretid til et nytt sykehus fra kommunene SSF er lokalsykehus for skal være mindre enn 45 min. (utrykningskjøring).