Nasjonale tiltak for styrking av habilitering og rehabilitering Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Fylkesmannen i Buskerud, nettverkssamling Sole hotell, 9. desember 2014
Disposisjon Hvor er vi internasjonalt perspektiv? Nasjonale tiltak på gang Status og utviklingsområder Ny undersøkelse om behov og tilbud 09.12.2014 2
Hvor er Norge internasjonalt perspektiv 09.12.2014 3
Hvor er Norge? - OECD-rapport, 2014 Norge har en imponerende og omfattende helsetjeneste Helsetjenestene leverer gode tjenester av høy kvalitet 09.12.2014 4
OECD-rapporten - råd Etablere mer robust kvalitetssikring, styrke tilsynet og innføre resertifiserings- evt. akkrediteringsordninger Styrke arbeidet med informasjon, både innhenting og formidling av data om aktivitet og resultat Utvikle pasientsikkerhetsrutiner i primærhelsetjenesten Utvikle finansieringsordninger som fremmer god kvalitet Bedre koordinering og økt bruk av individuell plan for personer med omfattende hjelpebehov Organisere fastlegene tettere inn i de kommunale tjenestene Bedre kommunikasjon mellom aktørene i helse- og omsorgstjenesten, økt bruk av IKT Følge opp avtalene mellom kommuner og HFene om samhandling Øke satsningen på mental helse 09.12.2014 5
Nasjonale tiltak på gang 09.12.2014 6
Nasjonale tiltak på gang Satsinger for å styrke tjenestene: Veileder for habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering Stortingsmelding om primærhelsetjenesten Nasjonal helse- og sykehusplan Opptrappingsplan rus Stortingsmelding om folkehelsen NCD-strategien 09.12.2014 7
Nasjonale tiltak forts Prioriteringsveiledere for spesialisthelsetjenesten revidering Revidering av retningslinjer for behandling og rehabilitering ved hjerneslag Utvikling av kvalitetsindikatorer Følgeevaluering av hverdagsrehabilitering 09.12.2014 8
Veileder om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Arbeidsprosess 2013 2014 Referansegruppe bredt sammensatt Utkast sendt på høring juli 2014 frist 1. okt 2014 Utkast disponert i samsvar med temaer i forskriften Ba om tilbakemeldinger som også var relevante i forhold til opptrappingsplanen Etter høringsinnspillene utvides til også å omfatte temaer utover det som omtales i forskriften Når kommer den? 09.12.2014 9
Opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering Fra regjeringsplattformen: «Det skal etableres en opptrappingsplan for rehabiliteringsfeltet og hindre nedbygging av rehabilitering i spesialisthelsetjenesten før tilsvarende kapasitet og kompetanse er bygger opp i kommunene.» 09.12.2014 10
Kort om de andre tiltakene Stortingsmelding om primærhelsetjenesten våren 2015 Nasjonal helse- og sykehusplan Stortingsmelding om folkehelse Opptrappingsplan rus Prioriteringsveiledere for spesialisthelsetjenesten revidering Revidering av retningslinjer for behandling og rehabilitering ved hjerneslag Utvikling av kvalitetsindikatorer NCD-strategien Evaluering av hverdagsrehabilitering 09.12.2014 11
Følgeevaluering av hverdagsrehabilitering skal gi svar på: «Satsingen skal følgeevalueres for å dokumentere 1. økonomiske gevinster for kommunene og 2. effekter for brukerne. Erfaringene skal deretter spres videre til andre kommuner. Deler av tilskuddet skal omfatte særlige tiltak rettet mot mennesker med utviklingshemming.» (RNB 2013) Senter for omsorgsforskning Vest i samarbeid med CHARM har fått oppdraget om evaluering. Rapport februar 2016 09.12.2014 12
Status og utviklingsområder 09.12.2014 13
Status 2013 Styrking av habilitering og rehabilitering? (IPLOS 2013) (NPR 2013) 7 Forbruk pr 1000 innbyggere 6 5 4 3 2 Primær døgnrehab i spes.helsetj. Sekundær døgnrehab i spes.helsetj. Dag- og poliklinisk rehab i spes.helsetj. Private rehab.inst. I spes.helsetj. Tidsbegrenset opphold for hab/rehab i komm. Komm. rehab utenfor institusjon 1 0 2010 2011 2012 2013 09.12.2014 14
Ansvarsavklaring 09.12.2014 15
Sammenhæng i indsatsen? Alle gør det rigtige At arbejde ud fra en borger logik og ikke kun ud fra en organisationslogik Socialstyrelsen, Danmark 2014
Rapportering Koordinering aktørenes ansvar og oppgaver Kommune og helseforetak Organisering forankring - ledelse Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering En tilrettelegger for «helhetlig» koordinering Fastlegen Medisinskfaglig koordinering Koordinator kommuner og helseforetak Koordinering på individnivå
Kompetanseheving for koordinatorer et sentralt utviklingsområde Eksempler på koordinatorskoler og lignende Tema for opplæring Om individuell plan og koordinator rettigheter og plikter Brukermedvirkning Samhandling og kommunikasjon Møteledelse Tverrfaglig samarbeid Om offentlig forvaltning Rutiner og verktøy Fagspesifikt innhold evt relatert til målgrupper (fra forslag til veileder) 09.12.2014 18
Ny undersøkelse 2014 09.12.2014 19
1. Ny undersøkelse om behov og tilbud innen habilitering og rehabilitering Kvalitativ undersøkelse i 10 kommuner (56 intervjuer), 30 brukerorganisasjoner, spesialisthelsetjeneste (20 intervjuer) Rambøll/Helsedirektoratet 2014 Temaer: Samhandling om habilitering og rehabilitering Kapasitet Kompetanse Grupper som får et mangelfullt tilbud 09.12.2014 20