SPoR Buskerud Haugestad seminar 11.9.2014 Hva var det egentlig som hjalp? Pasientstemmen via forskerstemmen Erfaringer fra ph.d. prosjektet: God psykisk helse fra hva til hvordan Nina Helen Mjøsund nina.helen.mjosund@vestreviken.no This project has been financially supported by the Norwegian ExtraFoundation for Health and Rehabilitation through EXTRA funds NTNU, The Research Centre for Health Promotion and Resources
Deltakere - inklusjonskriterier Hensiktsmessig utvalg av 12 deltakere Deltakerne (inklusjonskriterier): Døgninnlagt minst 14 dager siste to år (diagnostisert med en psykisk lidelse) Opplever å være i bedring (recovery) Opplever å ha fått hjelp fra psykisk helsevern i sin bedringsprosess Snakker norsk Rekruttert fra fire døgnseksjoner ved Klinikk for psykisk helse og rus, VV 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund 2
Forskningsspørsmål 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund 3
High mental illness High mental health Participant Flourishing Research question 1: How do people with mental illness experience mental health? No mental illness Languishing Disorder(s) No diagnosed disorders 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund Low mental health 4
High mental illness High mental health Participant Flourishing Research question 2: How do people with mental illness perceive their own health promoting experiences? No mental illness Languishing Disorder(s) No diagnosed disorders 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund Low mental health 5
High mental illness High mental health Participant Research question 3: Flourishing What kinds of experiences do people with mental illness perceive as undermining positive mental health? No mental illness Languishing Disorder(s) No diagnosed disorders 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund Low mental health 6
High mental illness High mental health Research question 4: What experiences from in-patient care in a mental health hospital do previous patients describe as promoting positive mental health? No mental illness Low mental health 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund 7
High mental illness High mental health Research question 5: What improvements in a mental health hospital are suggested by previous patients in order to protect and promote positive mental health? No mental illness Low mental health 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund 8
Foreløpige funn og noen betraktninger 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund 9
Foreløpige funn - hva kan jeg si? Erfaringene fra 12 tidligere pasienter Hypotesegenererende spørre flere om akkurat dette Hva gjør min fortolkning av deltakernes opplevelse mest mulig relevant Gjenklang hos andre med pasienterfaring (validerer) Gjenklang hos fagfolk og klinikere (fornuftig) Stemmer med hva andre har funnet ut (teori) Klargjøre hvem sine erfaringer (deltakerne) utforskes av hvem (forskeren) 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund 10
Pasientstemmen gjennom forskeren Hva ble opplevd som helsefremmende under innleggelse? Drømmesykehuset Foreløpige funn 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund 11
Erfaringer med innleggelse Relasjonene tillegges stor verdi Kontinuitet og forutsigbarhet Primærsykepleie Helse fremmes og sykdom behandles i møtene Relasjonene representerer vesenets gode ansikt Jeg er mitt viktigste verktøy 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund 12
Hvorfor blir pasienten innlagt? Behov for døgnkontinuerlig observasjon, behandling og omsorg altså sykepleie! 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund 13
Helsefremmende erfaringer under innleggelse Innleggelse representerer en unik mulighet Medikasjon engasjerer Rutiner og struktur Regelmessighet i måltider, medisintider, døgnrytme Forventinger og krav Pasientene er individer med unike behov 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund 14
Individet i systemet Individuell tilrettelagt behandling Hør på folk! Jeg vet ofte, men ikke alltid, hva jeg trenger 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund 15
Drømmesykehuset 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund 16
Drømmesykehuset Utskrivningssamtale med fokus på evaluering Hva funka, hva må endres til neste gang Bedringssamtaler Positive endringer, fremgang, mestring Salus- og psykoedukasjon Maskulinisering 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund 17
Maskulinisering mer fokus på menns psykiske helse 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund 18
Oppsummering Hverdagsrutinenes betydning for helsefremming og bedring er undervurdert Det trengs en revitalisering av primærsykepleie og miljøterapi for å utnytte det helsefremmende potensialet Det trengs mer sykepleieforskning og fagutvikling i spesialisthelsetjenestens døgnbehandling for bedre å utnytte potensialet i 24 timers omsorg og pleie Vi trenger mer formidlig om helsefremming salusedukasjon (healthy learning) Brukermedvirkning må naturlig inkluderes i all planlegging og implementering av helsefremmende intervensjoner (utvikling av helsetjenester) 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund 19
Sykepleier vær stolt, modig, tydelig Vi må ta ansvar for å utvikle vårt bidrag til pasientens helse, gjennom vår kompetanse om både sykdom og helse 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund 20
Takk for oppmerksomheten 11.9.2014 Nina Helen Mjøsund 21