Arbeid og folkehelse Christian Høy, Ibsenhuset 19.01.17 Arbeid og folkehelse Et NAV-blikk på folkehelsesatsingen Forholdet mellom arbeid og helse Særlige utfordringer Ungdom, passivitet psykiske plager og utenforskap Mine tanker om hva som bør gjøres videre Prioriteringer og generelle tiltak i Folkehelseprogrammet Christian Høy 1
ARBEID OG HELSE Work Is Generally Good For You Waddell G, Burton K. Is work good for your health and well being? United Kingdom 2006 Konklusjon: Moderate bevis i følge fem studier for lavere dødelighet for de som er i arbeid og Sterke bevis for positiv påvirkning ved å komme tilbake i arbeid: på fysisk helse, psykologiske spenninger og lettere psykiske lidelser Is Work Good for Your Health and Wellbeing? Waddell and Burton 2006 Christian Høy 2
INNTEKT STRUKTUR ARBEID SOM HELSE SOSIALT FELLESSKAP AKTIVITET SELVFØLELSE MENING Marie Jahoda Intensjonsavtalen om et mer inkluderende arbeidsliv, 4. mars 2014 31. desember 2018 «Et viktig utgangspunkt for IA-samarbeidet er at deltakelse i arbeidslivet i seg selv ofte kan virke helsefremmende for den enkelte.» «Avtalen bygger på en felles erkjennelse av at aktivitet gjennom arbeid fremmer helse» Christian Høy 3
Strategi for Helsedirektoratets og Arbeids- og velferdsdirektoratets felles innsats for arbeid og helse Arbeid og helse et tettere samvirke Mange internasjonale studier viser at mangel på arbeid ofte har negative helsekonsekvenser, og at arbeid oftest er helsefremmende. God helse i befolkningen fremmer på sin side sysselsettingen. «Langt flere bør få muligheten til å arbeide med og til tross for et helseproblem og å arbeide så mye som helsen tillater.» Folkehelsemeldingen: God helse - felles ansvar «Regjeringen vil styrke arbeidslinjen i arbeids- og velferdspolitikken og arbeider på bred front for å inkludere flere mennesker i arbeidslivet. Tiltak for å fremme tilknytning til arbeidslivet kan ha stor effekt på den enkeltes mestring og helse. Christian Høy 4
Arbeid på resepten! arbeid uhelse Christian Høy 5
NAV: Fler i arbeid og aktivitet! Det påvirker folkehelsesituasjonen når: Langtidsledigheten er vedvarende høy Vi har mange på arbeidsavklaringspenger (5318 i 2016) Vi har mange uførepensjonister (13.628 des. 2016) Arbeid er bra for helsa! Antall arbeidssøkere med overgang til arbeid hittil i år (brukere som ble inaktive i perioden mai 2015 april 2016) 1600 1400 1433 Hittil i år 2015 Hittil i år 2016 Telemark 4400 4321 4300 1200 1000 800 861 4200 4100 600 4000 400 353 327 293 3900 3912 200 155 141 124 105 96 83 82 67 60 51 33 29 28 3800 0 3700 2015 2016 Christian Høy 6
22 21 19 16 16 15 14 13 11 9 19.01.2017 Antall personer med nedsatt arbeidsevne med overgang til arbeid hittil i år (brukere som ble inaktive i perioden mai april 2016) 350 328 Hittil i år 2015 Hittil i år 2016 1200 Telemark 300 288 1150 1163 250 1100 200 1050 150 114 1000 985 100 92 950 61 50 44 44 36 900 0 850 2015 2016 UTFORDRING Christian Høy 7
Paradoks og folkehelseutfordring! «Vi har aldri hatt så utdannede og kompetente unge i Norden som vi har i dag. Samtidig har vi et økende antall unge som oppgir at de lider av psykisk uhelse, og unge som på grunn av ulike faktorer risikerer å havne i sårbare situasjoner. Den voksende psykiske uhelsen blant unge utgjør en av de største folkehelseutfordringene våre nordiske samfunn står overfor» Kilde: Nordens Velferdscenter HALLO TELEMARK! HVORDAN STÅR DET TIL? Christian Høy 8
Andel mottakere av Arbeidsavklaringspenger fordelt på alder og diagnosegruppe - november 2016 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Under 30 år 30 49 år 50 år og opp Andel unge under 30 år med nedsatt arbeidsevne desember 2016 9,0 % 8,3 8,0 % 7,4 7,2 7,0 % 6,0 % 6,8 6,8 6,3 6,1 5,8 5,6 5,0 % 5,2 5,1 4,9 4,8 4,5 4,4 4,3 4,0 % 3,6 3,0 % 2,9 2,7 2,3 2,0 % 1,0 % 0,0 % Christian Høy 9
Andel unge under 30 år som mottar uføretrygd desember 2016 3,5 % 3,2 3,0 % 3,0 3,0 3,0 2,9 2,5 % 2,0 % 2,7 2,7 2,6 2,5 2,5 2,5 2,5 2,2 2,1 1,9 1,8 1,7 1,5 % 1,3 1,0 % 1,0 0,5 % 0,6 0,0 % Mange kvier seg for å prøve seg i skole og arbeidsliv Christian Høy 10
Folkehelsemeldingen «økt vektlegging av psykisk helse i folkehelsearbeidet. «.nytt 10-årig program for folkehelsearbeid i kommunene som skal rettes inn mot psykisk helse og rusforebyggende arbeid. Barn og unge er prioritert målgruppe.» Hva må gjøres? ARBEIDETS INNRETNING - OG NOEN EKSEMPLER Christian Høy 11
Folkehelseprogrammet og utfordringen Et hovedmål for folkehelsearbeidet er å utligne sosiale helseforskjeller Da må tiltakene treffe de spesielle målgruppene. Tiltak i grunnskolen og barnehager treffer «alle» i aldersgruppen. Der kan tilnærmingen være åpen og bred. For voksne og unge som ikke er på skole må vi tenke annerledes. Om å utjevne sosiale helseforskjeller i Folkehelsemeldingen De mest ressurssterke tar i større grad i bruk velferdsordningene enn grupper med mindre ressurser. Forskerpanelet som i 2014 la fram en kunnskapsoversikt om sosiale helseforskjeller i Norge bruker begrepet differensiert universalisme for å synliggjøre at det er behov for å tilpasse universelle tiltak til utsatte grupper. Det stemmer godt med mine erfaringer! Christian Høy 12
«På nye stier» Et samarbeidsprosjekt mellom Telemark Turistforening og NAV Fra dybdeintervju med deltakere: «Det er noe man bør tilby på NAV, spesielt for mange folk som er i min situasjon. En annen i gruppa som er i min situasjon, og dette har løfta han opp. Det ser jeg jo. Han ble blid og veldig sosial. Det endrer personen» «Kostholdet har blitt bedre. Nå lager jeg brødskiver. Før pleide jeg ikke å bry meg så veldig om matpakker» «Jeg har blitt blidere. Jeg har fått mere overskudd og orker å gjøre litt mer med venninner» «Mentalt føler jeg meg veldig bra, du føler at du har gjort noe i dag» «Jeg har litt lyst til å komme i jobb nå, nå har jeg jo en rutine hver uke» Kilde: Telemarksforskning Konklusjoner (oppsummert fra dybdeintervjuene) Naturen er en god arena for å drive helsefremmende tiltak Det sosiale aspektet ved tiltaket er svært viktig Oppgavene bør oppleves som meningsfylte spesielt for andre Oppgaver som de mestrer, men også gir noe å strekke seg etter NAKUHEL Christian Høy 13
KONKLUSJONER Hva må gjøres? Mange aktører jobber med ungdom Ingen av oss klarer å snu utviklingen aleine Vi må få samhandle på tvers av etater i fylke stat og kommune og øvrig helsevesen Komme forbi at vi ikke har tid til å samhandle og Løse koordineringsutfordringen Angripe utfordringene fra to kanter. Vi må tenke både forebyggende og reparerende Vi må finne løsninger sammen i stede for å henvise til hverandre Hva så med Folkehelseprogrammets rolle? Christian Høy 14
Folkehelseprogrammet skal ikke Overta ansvaret til NAV eller andre offentlig eller private aktører Men deler av Folkehelseprogrammet bør ta sikte å skape sosiale arenaer som treffer målgrupper med behov for sosial trening og opplevelse av mestring sammen med andre. Da får vi god sammenheng i satsingene og synergier er mulig. Vi får til mer når vi samhandler! Takk for oppmerksomheten! Christian Høy 15