Vedlegg 1: Leverandørens søknadsbrev Oslo kommune v/helseetaten Storgt. 51, 0182 Oslo SØKNADSBREV Søknad om konsesjon for levering av hjemmetjenester til Oslo kommunes brukervalgsordning Undertegnede bekrefter herved at jeg på vegne av leverandør har gjennomgått tjenestekonsesjonsgrunnlaget for hjemmetjenester innen Oslo kommunes brukervalgsordning, og at vedlagte søknad er inngitt i henhold til kravene til tjenestekonsesjon. Vår søknad omfatter leveranse av praktisk bistand i følgende bydeler: Bydel: Gamle Oslo Grünerløkka Sagene St.Hanshaugen Frogner Ullern Vestre Aker Nordre Aker Bjerke Grorud Stovner Alna Østensjø Nordstrand Søndre Nordstrand Med kapasitetstak i leveransen direkte brukertid i timer per uke: Del I: Innbydelse til å søke tjenestekonsesjon i hjemmetjenesten av 1.10.2014 1
Vår søknad omfatter leveranse av hjemmesykepleie med tjeneste på dag og aften i følgende bydeler: Bydel: Gamle Oslo Grünerløkka Sagene St.Hanshaugen Frogner Ullern Vestre Aker Nordre Aker Bjerke Grorud Stovner Alna Østensjø Nordstrand Søndre Nordstrand Med kapasitetstak i leveransen direkte brukertid i timer per uke: Del I: Innbydelse til å søke tjenestekonsesjon i hjemmetjenesten av 1.10.2014 2
Vår søknad omfatter leveranse av hjemmesykepleie med tjeneste på dag, aften og natt i følgende bydeler: Bydel: Gamle Oslo Grünerløkka Sagene St.Hanshaugen Frogner Ullern Vestre Aker Nordre Aker Bjerke Grorud Stovner Alna Østensjø Nordstrand Søndre Nordstrand Med kapasitetstak i leveransen direkte brukertid i timer per uke: Del I: Innbydelse til å søke tjenestekonsesjon i hjemmetjenesten av 1.10.2014 3
Vår søknad omfatter leveranse av stasjonære tjenester på dag, aften og natt i følgende bydeler: Bydel: Gamle Oslo Grünerløkka Sagene St.Hanshaugen Frogner Ullern Vestre Aker Nordre Aker Bjerke Grorud Stovner Alna Østensjø Nordstrand Søndre Nordstrand Med kapasitetstak i leveransen direkte brukertid i timer per uke: Det bekreftes at tjenesteutførelsen i nevnte bydeler kan starte fra og med 1.4.2015. Leverandøren er innforstått med at brukeres egenbetaling for tjenestene tilfaller Oslo kommune. Del I: Innbydelse til å søke tjenestekonsesjon i hjemmetjenesten av 1.10.2014 4
Dokumentasjonskrav Dokumentasjonskrav knyttet til leverandørens organisatoriske, juridiske, økonomiske og finansielle stilling: Vedlagt (kryss av) 1 Signert søknadsbrev 2 Oversikt over hvilke tjenester søknaden omfatter: Hjemmesykepleie dag og aften Hjemmesykepleie dag, aften og natt Hjemmesykepleie stasjonære tjenester Praktisk bistand 3 Oversikt over hvilke(n) bydel(er) søknaden omfatter 4 Tilbudt kapasitetstak i hver bydel som omfattes av søknaden 5 Skatteattest 6 Merverdiavgiftsattest 7 HMS-egenerklæring 8 Firmaattest 9 Bruk av eventuelle underleverandører 10 Siste årsregnskap med revisorberetning 11 Sladdet utgave av søknaden Dokumentasjonskrav knyttet til leverandørens tekniske og faglige kvalifikasjoner, jf. pkt 3.4: Vedlagt 12 A B Beskrivelse av firmaets organisasjon og hvordan hjemmetjenester til brukerne skal organiseres og utføres slik at de ansatte blir i stand til å overholde sine lovpålagte plikter. Organisasjonskart 13 Rutine for å sikre tilgang på kvalifisert personell og bygge opp sin organisasjon for å kunne utføre tjenester opp til det angitte kapasitetstaket på antall timer direkte brukertid per uke 14 Rutine med beskrivelse for hvordan aktiviteter planlegges, organiseres, utføres og vedlikeholdes 15 Innholdsfortegnelsen over hele internkontroll og kvalitetssystemet 16 Liste over de viktigste utførte tjenester de siste 3 år. Herunder opplysninger om tidspunkt samt navn på oppdragsgiver med kontaktinformasjon Del I: Innbydelse til å søke tjenestekonsesjon i hjemmetjenesten av 1.10.2014 5
17 Autorisasjonsbevis og dokumentasjon på relevant arbeidserfaring for driftsansvarlig hos leverandør 18 Rutine med beskrivelse for hvordan fagkompetansen til driftsansvarlig brukes i organisasjonen for å sikre forsvarlig tjenesteleveranse Dokumentasjonskrav knyttet til tjenesteytelsen, jf. pkt. 3.5 Vedlagt Hjemmesykepleie jf pkt 3.5.1: 19 Rutine med beskrivelse for bruk av fagkompetanse i egen organisasjon og hvordan den enkelte tjenesteutfører skal sikres nødvendig faglig utvikling, oppdatering og opplæring. Opplærings- og kompetanseplan legges ved 20 Rutine for sikring og kontroll av kvalifikasjoner ved ansettelser 21 Rutine for bruk av fagkompetanse på den enkelte vakt, Vakt/arbeidsplan vedlagt 22 Rutine for sikring av at brukeren får nødvendig helsehjelp når tjenesten utføres av andre enn autorisert helsepersonell 23 Rutine for sikring av tilstrekkelig språkkompetanse hos ansatte. Minimumskrav: Bestått norskprøve 3-nivå 24 Rutine for kontaktperson/ primærkontakts ansvars- og arbeidsoppgaver 25 Rutine for sikring av brukerens behov for nødvendig helsehjelp ved akutte behov Praktisk bistand, jf. pkt 3.5.2: 26 Beskrivelse av bruk av fagkompetanse i egen organisasjon og hvordan den enkelte tjenesteutfører skal sikres nødvendig faglig utvikling, oppdatering og opplæring. Opplærings- og kompetanseplan legges ved 27 Rutine for bruk av fagkompetanse på den enkelte vakt, Vakt/arbeidsplan vedlagt 28 Rutine for kontaktperson/ primærkontakts ansvars- og arbeidsoppgaver 29 Rutine for sikring av brukerens behov for nødvendig helsehjelp ved akutte behov 30 Rutine for sikring av tilstrekkelig språkkompetanse hos ansatte. Minimumskrav: Bestått norskprøve 3-nivå Kvalitetsstyrings- og internkontrollsystem, jf. pkt 3.5.3 31 Rutine for registrering av klager/ mishagsytringer og avvik 32 Leverandør skal legge ved sitt system for ivaretakelse av informasjonssikkerhet 33 Rutine for oppbevaring av bærbare enheter, samt risikovurdering i henhold til fellesskriv Bruk av håndterminaler i pleie og omsorgstjenesten 34 Rutine med beskrivelse for systematisk overvåkning og gjennomgang av internkontrollsystemet 35 Oversikt over områder der leverandøren har gjennomført, eller kommer til å gjennomføre ROS-analyser (risiko- og sårbarhetsanalyser) Del I: Innbydelse til å søke tjenestekonsesjon i hjemmetjenesten av 1.10.2014 6
Kvalitetsforskriften og sikring av brukers grunnleggende behov jf. pkt 3.5.4 36 Rutiner for hvordan leverandøren sikrer brukers medbestemmelse, grunnleggende behov, nødvendig helsehjelp og kartlegging av brukers egne ressurser og ernæringsstatus 37 Rutiner med beskrivelse for samarbeid med brukers fastlege, samt oppfølging av fastlegens forordninger. (gjelder hjemmesykepleie) 38 Rutine med beskrivelse for samarbeid med kommunens fysioterapi- og ergoterapitjeneste, spesialisthelsetjenesten og annet helsepersonell. 39 Rutiner for legemiddelhåndteringen, herunder ansvarsbeskrivelser, krav til kompetanse, prosedyrer/rutiner og implementering av disse, avvikshåndtering, kontroll og evaluering NB! Leverandør skal ikke legge ved hele sin legemiddelhåndbok i søknaden. 40 Rutine for bruk av tolketjeneste 41 Rutine for journalføring og dokumentasjonsplikt 42 Rutine med beskrivelse for første besøk hos ny bruker 43 Rutine med beskrivelse for håndtering av brukers nøkler 44 45 46 Rutine med beskrivelse for håndtering av brukers midler, jf «Instruks for disponering av økonomiske midler» Rutine med beskrivelse for varsling ved mistanke om overgrep, vold og trusler som bruker blir utsatt for Rutine med beskrivelse for registrering og melding av skader og nestenskader på bruker og brukers eiendom 47 Plan for smittehåndtering i hht gjeldende regelverk 48 49 Rutine med beskrivelse for oppfølging og sikring av ansattes arbeidsmiljø i brukers hjem Rutine med beskrivelse for hvordan leverandør oppfyller krav til arbeidstøy og garderobe for ansatte 50 Rutine med beskrivelse ved brukers dødsfall Dato, signatur og stempel leverandør: Del I: Innbydelse til å søke tjenestekonsesjon i hjemmetjenesten av 1.10.2014 7
Vedlegg 2: HMS Egenerklæring Egenerklæring om helse, miljø og sikkerhet (HMS) Denne bekreftelsen gjelder: Virksomhetens navn Adresse Postnummer Organisasjonsnr/ Fødselsnr Land* Poststed Jeg bekrefter med dette at denne virksomheten arbeider systematisk for å oppfylle kravene i helse-, miljø- og sikkerhetslovgivningen og ved det tilfredsstiller kravene i forskrift om systematisk helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid i virksomheten (internkontrollforskriften). 1 Jeg bekrefter at virksomheten er lovlig organisert i henhold til gjeldende skatte- og arbeidsmiljøregelverk når det gjelder ansattes faglige og sosiale rettigheter. Jeg aksepterer at Oslo kommune etter anmodning vil bli gitt rett til å gjennomgå og verifisere virksomhetens system for ivaretakelse av helse, miljø og sikkerhet. Dato Daglig leder Jeg bekrefter med dette at det er iverksatt systematiske tiltak for å oppfylle ovennevnte krav i helse-, miljø- og sikkerhetslovgivningen. Ingen ansatte Dato Representant for de ansatte *For utenlandske oppdragstakere gjelder følgende: Jeg bekrefter med dette at det ved utarbeidelse av tilbudet er tatt hensyn til helse-, miljø- og sikkerhetslovgivningen som følger av forskrift om systematisk helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid i virksomheter (internkontrollforskriften), fastsatt ved kgl. res. 6. desember 1996 i medhold av lov 17. juni 2006 nr. 62 om og arbeidsmiljø, arbeidstid og stillingsvern mv. Jeg aksepterer at Oslo kommune etter anmodning vil bli gitt rett til å gjennomgå og verifisere virksomhetens system for ivaretakelse av helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid. 1 Fastsatt ved kgl.res. 6. desember 1996 nr. 1127 i medhold av lov 17. juni 2006 nr. 62 om og arbeidsmiljø, arbeidstid og stillingsvern m.v. Del I: Innbydelse til å søke tjenestekonsesjon i hjemmetjenesten av 1.10.2014 8
Vedlegg 3 Byrådssak 33-14 om prismodell Vedlegg 4 Byrådssak 1153/09 Innføring av tjenestekonsesjon for levering av pleie- og omsorgstjenester. Vedlegg 5 Statistikk: Se Oslostatistikken: http://www.utviklings-ogkompetanseetaten.oslo.kommune.no/oslostatistikken/ Vedlegg 6 Tabell over brukervalg innen hjemmetjenesten. Se Helseetatens internettside: http://www.helseetaten.oslo.kommune.no/eldre/hjemmetjenester/statistikk_bruk ervalgsordningen/ Vedlegg 7 Egenrapportering lønns- og arbeidsvilkår Vedlegg 8 Instruks for disponering av økonomiske midler tilhørende tjenestemottaker Vedlegg 9 Kvalitetskrav til pleie- og omsorgstjenestene Vedlegg 10 Bruk av Gerica Vedlegg 11 Instruks for kommunale tilsynsutvalg for hjemmebaserte tjenester Vedlegg 12: Kvartalsrapport Vedlegg 13 Bruk av håndterminaler i pleie- og omsorgstjenesten Vedlegg 14: Prosedyrebeskrivelse låst dør Vedlegg 15: Tannhelseperm Del I: Innbydelse til å søke tjenestekonsesjon i hjemmetjenesten av 1.10.2014 9
Vedlegg 16: Informasjonsperm Vedlegg 17: Krav om bruk av lærlinger Vedlegg 18 Medarbeiderundersøkelse private Vedlegg 19 Kvalitetsmåling i hjemmetjenesten Del I: Innbydelse til å søke tjenestekonsesjon i hjemmetjenesten av 1.10.2014 10