Interkommunalt samhandlingsprosjekt Lokalmedisinske tenester Kommunesamling 22.03.13
Bildet har blitt tydelegare, og stadfester stor kompleksitet: Krav til kommunal analyse- og refleksjonskompetanse Viktig forutsetning: Betre og meir brukartilpassa data/verkty Krav til kontinuerleg fokus på utviklingsarbeid i kommunane no og framover! God intern samhandling og dialog God samla ressursutnytting Auka fokus på førebygging og rehabilitering Bruk av nye tilnærmingsmåtar / innovasjon
Status Medfinansiering 2012 Variabelt bilde nokre kommunar har overskot og nokre har underskot Målt opp mot forventa kostnad basert på forbruk tidlegare år Samanlikning med landet, fylkjet og kommunar med same storleik Enkelte sjukdommar og behandlingsmetodar gjev store utslag I alle hovudsak legestyrt Betre dialog mellom omsorg/rehab og fastlege vil kunne betre dette noko, men ein stor del av dette synest å vere styrt av tilvising gjort av sjukehuslege Event. gevinst/effekt av endring har eit lengre perspektiv
Status Utskrivingsklare pasientar Kommunane klarer å ta imot dei utskrivingsklare pasientane og opplever at det har gått betre enn forventa Har omorgansiert og auka kapasitet på korttidsplassar og/eller nyttar eksisterande kapasiteten meir målretta Har større fokus på å få pasientane rett heim om mogleg Raskare og meir målretta vedtak Det er sjukare pasientar ute, på institusjon og i heim Få reinnleggingar Nokre kommunar har / er i ferd med å auka kompetansen Det er vanskeleg å måle om ein har reelt økonomisk overskot på ordninga
Status og framdrift i prosjektet I all hovudsak god og brei oppslutnad frå kommunane Adminitrativt og fagleg forankra Det er skapt betre kommunal og interkommunal oversikt gjennom lokalt og interkommunalt arbeid med kartleggingane Kompetansehevingstiltak gjennom ulike kommunesamlingar Deling av kunnskap knytt til drift og fag Spesifikke faglege tema Nettverksbygging Dialog med aktuelle avdelingar i Helse Førde, samt at desse har delteke/skal delta på fleire av dei faglege fellessamlingane i prosjektet Involvering Gjev bere innsikt i kommunal drift og kommunale moglegheiter, samt kompetanseheving Nettverksbygging
Status og framdrift Fokus på «Kvardagsrehabilitering» som ny, meir tilpassa og målretta tilnærmingsmåte Kompetanseheving i felles kommunesamlingar og danning av lokale arbeidsgrupper Spreiing av metode i høve andre kommunale områder Oppbygging av interkommunale rehabiliteringssengar er lite aktuelt pr d.d. Manglande statlege, reelle økonomiske insitament knytt til rehabiliteringsområdet Manglande statleg avklaring knytt oppgåver og ansvar mellom kommunane og spesialisthelsetenesta Kommunane treng rehabiliteringskompetanse og -kapasiteten - aukar lokal fleksibilitet / synergieffekt
Status og framdrift Interkommunale samhandlingsområde innan rehabilitering og lærings- og meistring Brukarretta aktivitet Logopediressurs - fastlønna/privat, avtale m.m. Ergoterapiressurs - mogleg/hensiktsmessig? Ambulante team mogleg? Komptansenettverk i høve ulike område Har kompetanse, men har begrensa kapasitet Døme: diabetes, sårbeh., demens, rehab., gruppetilnærming Manglande/ mangelfull kompetanse Knytt til åtferdsregulering ved ulike typar sjukdommar/skader samarbeid med HF Knytt til vektproblematikk samarbeid med HF?
Status og framdrift Samhandling med Helse Førde - er i prosess Bidra med formidling av kunnskap knytt til forbetring av informasjon, dokumentasjon, oppgåveavklaring og ambulant verksemd knytt til pasientoverføring Bidra til gjensidig kunnskap om drift (Døme: Gjensidig hospitering) Bidra til utvikling av fagnettverk på tvers Støtte kommunane med kompetanse og oversikt knytt til avtaler, planar og strategi i høve Helse Førde
Viktig rolle for prosjektet: Vere støtte, motivator, pådrivar og tilretteleggar for å halde utviklingsfokuset oppe i kommunane. Kompetanse og kapasitet knytt til avtaler og samhandling med Helse Førde.
KS-kurs i region Vest MÅL: Få auka innsikt om styringsdata/ analysekompetanse knytt til Samhandlingsreforma For å få auka kompetanse til å kunne reflektere og analysere situasjonen betre lokalt For å få betre kompetanse for å kunne vurdere førebygging / alternative tiltak som reduserer bruk av sjukehus Deltakarkommunar frå prosjektet og Sogn og Fjordane Flora, eiga gruppe Bremanger og Førde saman med prosjektet
KS-kurs Fellessamlingar 5 dagar over 3 samlingar, siste 23. og 24. mai Heimelekser (rapportskriving) Refleksjon og analyse Status og utfordringar for å redusere bruk av sjukehus/ medfinansiering Kva styringsdata viser for kommunal medfinansiering samanlikna med snitt for landet, for fylkjet, for kommunegruppa m.m. Døme: Høgt eller lavt forbruk knytt til alder eller diagnose? Forbruk av DRG knytt poliklinikkar og kontrollar Føreslå moglege retningar/løysingar/tiltak (førebygging/ rehabilitering) Kva tiltak, kva målgruppe, kostnader, ønska resultat
Opplysningar gitt på den 1. samlinga:
KS-kurs Kunnskap om, og analyse av styringsdata SSB; Kostra Helsedirektoratet Talgrunnlag for kommunal medfinansiering av spesialisthelsetenesta Kommunane sin bruk av somatiske sjukehus Kommunane sin bruk av fastlegar og legevakt (ny pr 20.03.13) http://www.helsedirektoratet.no/finansiering/okonomiske-virkemidler-isamhandlingsreformen/styringsdata-for-kommuner/sider/default.aspx Samhandlingsbarometeret https://samhandlingsbarometeret.no/webview/
KS-kurs Spreiing av kunnskapen til dei andre 9 kommunane i prosjektet: Fellessamling etter avslutta kurs, juni 2013 NB! Prosjektet vårt jobbar i samsvar med retninga på dei førebelse konklusjonane og retninga i høve KS-kurset