Leiing- Nøkkelen til betre helse- og omsorgstenester Flora som døme. Jan Helge Dale Kommuneoverlege

Transkript

1 Leiing- Nøkkelen til betre helse- og omsorgstenester Flora som døme Jan Helge Dale Kommuneoverlege

2 Leiartema som eg ynskjer belyse Starte i god tid styre eller stritte imot Vere førebudd Starte med det viktigaste prioritere vekk Involvering politikk-administrasjon- fag-brukar Fagleg leiing eller administrasjon og styring Tverrfagleg samarbeid tvert eller fagleg Ressursen og krafta i glede og stoltheit

3 Ein refleksjon (personleg) Kommunane er alvorleg i mangel på administrasjon og leiing av den vanskelege og sterkt veksande ( i økonomi og fagleg kompleksitet) helse og omsorgssektoren. Helseføretaka synest å ha for sterk vekst i administrasjon i høve direkte pasientretta tiltak.

4 Samhandlingsreforma kjem Kommunane skal ta hand om sjukare pasientar som i dag får sitt tilbod i sjukehus. Føresetnaden er at det kommunale tilbodet er like godt eller betre! Kronikargruppene skal få tilbod nærare heimen Auka krav til rekruttering av kompetanse og vidareutvikling av kompetanse. Meir robuste faglege og tverrfaglege tenester Nytenking mellom avdelingar i kommunen, mellom kommunar og mellom kommune og sjukehus.

5 Samhandlingsreforma og Flora SIS samarbeid frå Ny overordna helseplan , med oppstart desember Politisk og tverrfagleg representasjon. Planprosess som «opplæringsarena» Retning-og omfangsvurdering tilpassa nasjonale planar. Kortsiktig perspektiv. Prioritering (Mykje prioritert bort- fokus på det viktigaste.)

6 Satsingsområder Brukarar og pårørande sine rettar og plikter Kompetanse og rekruttering Folkehelse Koordinerande eining- tverrfagleg i stab hjå rådmannen Styrka fagleg leiing/samordning Styrka intern samhandling fastlege-omsorg Interkommunalt samarbeid og samarbeid med Helse Førde. Styrka rehabilitering grensesnitt sjukehus Robuste miljøtiltak psykososialt- psykiatri-rus

7 Utskrivingsklare pasientar Flora «verst i klassen» 2010 og 2011? (Rett- men ikkje «fair») Tilrettelegging av inntil 6 korttidsplassar Kommunal kartlegging hausten Deltaking i Helse Førde sitt prosjekt om utskrivingsklare pasientar, med brei involvering av eigen organisasjon. Endring av og implementering av nye rutinar i ulike avdelingar.

8

9 Utskrivingsklare pasientar- evaluering September konferansen Samling av dei som faktisk samhandlar ved utskriving og ikkje berre leiarane deira. 95 % av kommunetilsette og 100 % av sjukehustilsette svarte at kommunikasjonen mellom sjukehus og kommune var betre enn eit år tidlegare, sjølv og 84% av dei kommunetilsette og 38 % av dei sjukehustilsette sa at pasientane ved utskriving var sjukare enn tidlegare. Over 80 % av alle tilstades meinte og at pasientane fekk godt tilbod i kommunen utskrivingsdagen. Årets helseleiar i Sogn og Fjordane!

10 Liggedøgn utskrivingsklare

11 Robuste fagmiljø Omsorgstenester- fysio-ergoterapi - fastlegar Mangeårig tett samarbeid mellom fastlegar og heimesjukepleie initiert som kvalitetsutviklingsprosjekt frå Legegruppa SMS ( 12 fastlegar) Primærkontakt i omsorg, med definerte ansvarsoppgåver, etter fastlege August 2011 tovegs elektronisk kommunikasjon mellom fastlegar, omsorg, fysio-ergoterapi og psykiatri. Styrking av tilsynslegetenester, men fastlege ansvar for pas på korttidsplass som venteleg skal heim kompetanse! Leiing og endring på tvers av avdelingar.

12 Robuste fagmiljø- omstilling Større ansvar og faglegheit i kontakten primærpleiar og fastlege. Lettare kommunikasjon elektronisk, men og på andre måtar. Langt på veg slutt på sutring over kor ille vi har det og oftare spørsmål om ikkje vi kan få ta på oss nye oppgåver. Omsorgspersonell i institusjon og heimetenester, fysioergoterapeutar og fastlegar skryter av kvarander og om sitt samarbeid. Dette i ein situasjon der dei openbart har teke på seg behandling av fleire sjuke pasientar utan tilsvarande ressurstilførsel. Det er kraft i stoltheit, skryt og arbeidsglede.

13 Resultat medfinansiering 2012

14 Planar framover Felles leiaropplæringsprogram for alle leiarar i sektoren er godt i gang Sunnfjord Medisinske Senter. Helse Førde sine psykiatriske og somatiske tenester i Flora vert samlokalisert med kommunale tenester i Svært spennande samhandlings-, fagutviklings- og rettleiingsmiljø. Starta opp registrering av alle akutte innleggingar frå fastlegane i høve alternative kommunale akutt tilbod og innhald i desse. Aukar ytterlegare samhandling fastlegar- omsorg. Vurdering av akutte omsorgstilbod i eigen heim. Kvardagsrehabilitering og effektive rehabiliteringstiltak Fastlegane vurdere eigen ulik tilvisingspraksis i fagnettverk/læringsnettverk og følgje data over tid. Utvikling av koordinerande eining og tiltaksteam for psykiatri og rus Vi er godt i gang men det meste står att!!!

15 Oppsummering Paul Batalden (Med røter og etternamn frå Flora) «Alle har to jobbar. Å gjere sin jobb og å forbetre sin jobb.» Leiarar må legge til rette for det, og erkjenne at endring skjer ute i avdelingane og der tenestene møter brukarane. (Mikrosystema.) Kommunane og helseføretaket må auke kompetansen og kapasiteten på fagleg leiing og kvalitetsutvikling.