Interkommunalt samhandlingsprosjekt

Transkript

1 Interkommunalt samhandlingsprosjekt Øyeblikkeleg hjelp på døgn Kommunesamling

2 Status i kommunane Oppsummeringsnotat frå kommunesamlinga 7. desember av 12 kommunar i samarbeidet deltok 9 av 10 deltakande har sendt tilbake notat Skal vere forsiktig med å trekke bastante konklusjonar ut frå tilbakemeldingane, men om ein skal gjere eit forsøk blir det slik: Alle kommunane ser ut til å ha fanga signalet om å sjå ØH i samanheng med resten av hjelpe-/tenestekjeda og økonomiske virkemiddel

3 Ingen av kommunane i SYS-IKL gir signal om at dei ynskjer / klarar å løyse ØH på døgn lokalt Bremanger skriv at eiga 4-delt legevakt truleg ikkje er framtidsretta Flora skriv at «så lenge kommunen har eiga døgnlegevakt i kommunen synest det mindre aktuelt med bakgrunn i insentivsystema i samhandlingsreforma, å flytte eventuelle akutte observasjonsplassar til anna legevakt» Konklusjon: Prosjektgruppa registrerer administrativ tilbakemelding frå Flora kommune, men vil halde fram arbeidet i tråd med styringsgruppa sitt vedtak gjort i møte Sjølv om enkelte av medlemmane i prosjektgruppa stiller spørsmål ved om sentrale myndigheiter vil reversere sitt vedtak om etablering av ØH på døgn arbeider prosjektet vidare som om så ikkje vil skje

4 4,7 senger 7 senger +/-

5 Meldt Helse Førde, epost av Det interkommunale samhandlingsprosjektet i Sunnfjord og delar av Sogn består av kommunane i SIS og HAFS samt kommunane Bremanger, Balestrand og Høyanger. Av desse kommunane er det 9 som er med i SYS-IKL. Styringsgruppa for interkommunalt samarbeid knytt til Samhandlingsreforma gjorde i møte vedtak om at alle kommunane har intensjon om å delta i interkommunalt samarbeid knytt til Lokalmedisinsk og/eller døgnplassar for øyeblikkeleg hjelp, og som skal lokaliserast til Førde i tilknyting til SYS-IKL / SSSF. Utgreiings- og avklaringsarbeidet føregår fram mot sommaren parallelt med arealplanarbeidet i Helse Førde. Endeleg avklaring om kva kommunar som vil gå saman om etablering i høve ØH på døgn vil realistisk skje hausten 2013 Pr i dag vurderer ein sannsynleg oppstartstidspunkt vil vere tidleg i 2015, men dette vil vere avhengig av kor mange av kommunane som ynskjer delta samt framdrifta i og resultat av Helse Førde sitt arealplanarbeid.

6 Kunnskapsinnhenting Henta frå: Sogndal Luster Nordhordaland Nordfjord og Sogn Vil vurdere å hente frå: Otta Hallingdal

7 Sogndal 2 ØH-senger i som del av anna korttidsavdeling frå årsskiftet 2012/2013 Eiga vaktordning for legane knytt til ØH-plassane (kostbar) Kostnader utover kva staten/helseforetaket stiller til disposisjon Luster 2 plassar ØH på døgn i kombinasjon med korttidsplassar i funksjon frå årsskiftet 2012/2013 Hatt fokus på å styrke eiga legevakt/fastlegeordning Ikkje etablert eiga vaktordning for legane Dyrare enn kva staten/helseforetaket stiller til disposisjon av friske midlar

8 Nordhordaland Regionsamarbeid som femnar om ca like mange innbyggarar som SYS-IKL 6 senger knytt til ØH på døgn skal vere i funksjon frå hausten 2013 Styrka bemanning ved legevakt har vore ein premiss for å ta på seg ansvaret for ØH på døgn og har pr i dag bemanning som ligg monaleg over det vi har i SYS-IKL Delvis etablert eiga vaktordning for legane knytt til ØH på døgn, men felles på hjelpe-/pleiepersonellsida I tillegg til kostnader ved styrka legevakt har ØH-plassane kostnader utover det staten/helseforetaket stiller til disposisjon

9 Sogn og Nordfjord Hatt/har fokus på kvalitet i legevakt som «grunnpillar» Vil truleg få kostnader knytt til ØH på døgn utover kva staten/helseforetaket har stilt til disposisjon

10 Økonomi Økonomi knytt til ØH på døgn Medfinansiering Kommunal eigenandel

11 Nokre dilemma Nærleik kontra sentralisering av legevakt og ØH døgnplassar Generell kvalitet i legevakta til SYS-IKL Sikre kopling mellom kommunane og interkommunale ØH senger Korleis unngå å skape nye behov? Kor nært bør/kan kommunane og Helse Førde samarbeide om ØH-/obs.senger

12 Arealplanarbeidet i Helse Førde Etablert prosjektorganisasjon Gjenståande møte 4. og 9. april Styrebehandling 24. mai 2013

13 Arealplanarbeidet i Helse Førde

14 Arealplanarbeidet i Helse Førde Innleiande fase 1 møte: Analysefase 2 møte: og Forslagsfase 3 møte: 15. og og Avsluttande fase 2 møte: Styrehandsaming: Mai 2013

15 Risiko Akuttmottak Farten i arealplanarbeidet i Helse Førde opp mot vårt behov for drøfting og forankring Om kommunane gjennomfører eigne prosessar i samsvar med vedteken prosjektplan Apotekutsalg flyttes til hovedgata Apotek produksjon / dosering flyttes til kjelleretasje Tidspunktet når vi får avklart om alle som har intensjon om å delta faktisk blir med OBS-post etableres Akuttmottak reorganiseres Mest mulig sambruk m. legevakt Legevakt tar i bruk AKM Eventuell tilbygg for overgrepsmottak Mulig ambulansehall under tilbygg for OP Skywalk til helikopter-plattform AARHUS KØBENHAVN AALBORG OSLO STOCKHOLM LONDON

16 Samhandlingsreforma Akuttmottak og legevakt Risiko - Observasjonspost: Bedre behandling i akuttmottaket og avlaster sengepostene ved høy aktivitet. Akuttmottak Akuttmottak, observasjonspost og en legevakt i dagens omfang kan plasseres i 1. etasje innenfor eksisterende rammer ved flytting av apotek Legevakt med økt omfang (-> programforutsetninger mottatt februar 2013) vil kun kunne innpasses ved aktiv sambruk av rom og fasiliteter mellom legevakt / lokalmedisinsk senter. «Overgrepsmottaket» kan ikke integreres og må plasseres i et tilbygg. Et separat overgrepsmottak i forbindelse med ny ambulansehall under ny OP kunne brukes også som saneringsog isoleringsområde for akuttmottaket. Kommunale ØH senger kan integreres i Observasjonsposten (med flytende grenser til akuttmottaket) Organisering og samarbeidsform må avklares Farten i arealplanarbeidet i Helse Førde opp mot vårt behov for drøfting og forankring - - Om kommunane gjennomfører eigne prosessar i samsvar med vedteken prosjektplan Apotekutsalg flyttes til hovedgata Apotek produksjon / dosering flyttes til kjelleretasje OBS-post etableres Akuttmottak reorganiseres Mest mulig sambruk m. legevakt Legevakt tar i bruk AKM Eventuell tilbygg for overgrepsmottak Mulig ambulansehall under tilbygg for OP Skywalk til helikopter-plattform Tidspunktet når vi får avklart om alle som har intensjon om å delta faktisk blir med AARHUS AARHUS KØBENHAVN AALBORG OSLO STOCKHOLM LONDON KØBENHAVN AALBORG OSLO STOCKHOLM LONDON

17 Kva er prosjektgruppa si vurdering ang areal Positivt at Helse Førde har funne det mogleg å tilby våre 12 kommunar plass til ØH på døgn Ser at det er mange utfordringar knytt til evt sambruk/-virke som må vurderast før endeleg avgjerd Uavhengig av kulepunktet over utfordringar knytt til avstand mellom legevakt og døgnplassar (misser synergiar) Vil truleg vere behov for midlertidig løysing i samarbeid med Helse Førde (som skissert over) før evt nytt bygg er realisert Avhengig av kva signal ein får i kommunesamlinga 22. mars vil det truleg vere behov for ny kontakt til Helse Førde for å vurdert i kva grad det vil vere mogleg med alternativt areal

18 Kva er prosjektgrupa si førebelse vurdering ang økonomi? Med forbehold om at ein ikkje har tilstrekkeleg kjennskap til legevaktsordningane i Flora, Bremanger og Solund vil det å etablere ØH på døgn i kvar enkelt kommune ha både økonomiske og faglege utfordringar knytt til seg Ein bør vurdere nærare SYS-IKL sitt behov for styrking/endring uavhengig av etablering av ØH-plassar Dersom ØH på døgn for «våre» 12 kommunar skal knytast opp mot SYS-IKL vil det slik ein vurderer det pr i dag vere behov for styrking for å sikre tilstrekkeleg fagleg kvalitet Dersom ein får til gode synergiar mellom legevakt, legevaktsentral og ØH på døgn vil ein truleg kunne etablere sengeplassane (med unntak av lege) innanfor råmer stilt til rådvelde av staten/helseforetaket Prosjektgruppa vurderer det som tenleg å avvente nærare økonomiske berekningar til moglegheitene for alternativt areal ved Førde Sentralsjukehus er avklart (dvs ca medio april)

19 Kva kan vere aktuelt å drøfte med Helse Førde når det gjeld areal?

20 Kva er legevaktssjefen si vurdering? Kvalitet og økonomi i SYS-IKL? Kva må vere på plass for at SYS-IKL kan ta ansvar for ØH på døgn? Moglegheiter og synergiar mellom legevakt, legevaktsentral og ØH på døgn? Mellombelse varige løysinga?

21 Vidare framdrift 4. og 9. april møte ang arealplanarbeidet i Helse Førde Veke 16 arbeids- og prosjektgruppemøte 26. april styringsgruppemøte Saksutgreiing og tilråding inkludert økonomi 24. mai styremøte Helse Førde Spørsmål: Når bør/må/kan vi avklare kven av kommunane som blir med til «mål»?