Sunnfjord og ytre Sogn interkommunale legevaktsentral

Transkript

1 Sunnfjord og ytre Sogn interkommunale legevaktsentral

2 Bakgrunn for SYSIKL - rekruttering av legar: Undersøkingar syner: vaktbelastning viktigaste hinder for rekruttering av legar. Små kommunar - låg bemanning - høg vaktbelastning. Mange eldre legar med fritak frå vakt - fordeling av vakter på færre. Dårleg stabilitet i stillingane i mange kommunar. Korttidsvikarar. Helsevesenet er tufta på stabilitet og kompetanse i primærtenesta. Aukar tilvising frå 1. lina med 1%, aukar belastinga på 2. line-tenesta med 30%

3 Vaktbelastning, eit problem? Kjem på toppen av lang arbeidsveke Ukurrant arbeidstid, lange vakter, nattevåk Steinar Hunskår: Legevakt er medisinsk risikosport publikums inngang til helsevesenet 16 timer kvart døgn, og alle helge- og høgtidsdagar. Svært avgrensa ressursar (bemanning, diagnostikk, behandling). Ikkjeselekterte pasientar med uferdige sjukdomsbilete Alle med alvorlig infeksjon har høg feber, berre promillar av dei med høg feber har alvorleg infeksjon. Fleire alvorlege klager på hendingar på legevakt

4 SYS-IKL Oppretta1. april kommunar ( innb.) med i legevaktsamarbeidet ettermiddag-kveldnatt-helg. Lokalisert i Førde, kor også sjukehuset ligg. Lange og dels tungvinte reiselengder. Interkommunalt selskap. Kvar kommune eigen legevakt på dag

5 SYS-IKL Geografi (Versjon 3 SEPT 2010 HUL)

6 Avstandar i SYSIKL: Avstandar i utvida legevaktsdistrikt: (Grovrekna ut frå fylkeskart) Kommune Transportrute kilometer mrk Balestrand Fø - Høy - Bal -Vetlefj 124 Høyanger: Fø - Høy 57 tillegg: sørsida sognefj Fjaler: Fø- Bygst - Dale 71 Hyllestad: Fø - Bygst-Dale-Sørbøvåg 82 tillegg: lokalvegar Fø-Vadh-Leirvik-Sørbøvåg 87 tillegg: lokalvegar Askvoll: Fø-Askvoll 68 tillegg: øyområda Florø Førde- Florø sentrum 43 Jølster Fø - Stardalen 62 Førde Fø - Viksdalen 40 Naustdal Fø - Stavang 52 Gaular: Fø - Mjell

7 SYS-IKL Legevaktteneste for innbyggarane i samarbeidsområdet Kl : Daglegevakt + fastlegar i kvar einskild kommune Kl : Interkommunal Legevakt Helg/Høgtid Interkommunal Legevakt heile døgeret

8 SYS-IKL Bemanning interkommunal legevakt Kvardager: 1 lege kveld/natt 1 hjelpepersonell kl Helg/høgtid: 1 lege lege kl lege i beredskap heime heile døgeret 1 hjelpepersonell (3-delt vakt)

9 Når hastar det? Grøn respons skal til fastlegen på dagtid. Det store fleirtal av pasienter ( /1000 pr år). Situasjon som kan vente til dagtid. Krev adekvat fastlegedekning, og god tilgjenge på dagtid! Gul respons (ca 100/1000 pr år) Legevaktens hovedoppgave Pasientar som skal tilsjåast snarleg / treng avklaring. Usikre situasjonar må reise lengre. Betre diagnostikk på legevakt. Fastlegeoppgåve på dagtid! Tiltak som kan betre: telemedisin, observasjonsplassar. Raud respons (ca 3/1000 pr år) primært AMK Når det hastar Lokal ambulanse, Ambulansehelikopter / redningshelikopter. 9

10 Kvalitetssikring. Fylkeslegen: Kommunale legevakter er ei understyrt teneste. Fokus for tilsyn når ny akuttmedisinsk forskrift kjem (til høyring nyåret 2014) Erfaring SYS-IKL etter snart 5 års drift. Betydelig organisatorisk arbeide i etableringsfasen Framleis eit stort utviklingspotensiale. Ein får kva ein betaler for! Ingen tilfelle registrert der person ikkje har fått den helsehjelp som trengs i akutt situasjon

11 Positive erfaringar Stabilisert fastlegekorps, god rekruttering. Yngre legar: SYS-IKL føresetnad for å fortsette i arbeidet Kommunane: Ikkje aktuelt å gå attende til gamal ordning Befolkninga: ei tilvenningssak. Oppfattar at brukarane er nøgde med ordninga. Telemedisin men ikkje fullt nytta potensialet 11

12 Utfordringar Lågare eigarskapsforhold legar-legevakt Lågare vaktdeltaking frå fastlegane Marginale ressursar lav bemanning på hjelpepersonell- og legesida For lite bruk av sjukebesøk Båttransport Betra rammer når kommunale akutte døgnsengar kjem på plass

13 Framtida? Frå 1. januar 2016 eit større kommunalt ansvar Vi planlegg ei vidare interkommunal samdrift av legevakt, kobla opp til legevaktsentral (telefon) og kommunale akutte døgnplassar. 9 SYS-IKL kommunar + ytterlegare 3 kommunar (døgnplassar + telefonteneste)

14 Framtida? Kraftig opprusting: 2 legar på vakt heile døgeret unnateke arbeidstid på kvardagar 4 sjukepleiarar på vakt dag og ettermiddag/kveld. 2 på natt. 7 kommunale akutte døgnsenger Observasjonsplassar

15 Status i dag Interkommunal legevakt er ikkje ei ideell ordning, men trygger stabilitet i legedekkinga og god tryggleik for pasientane. Naudsynt løysing for vidare fastlegedrift og legevaktfunksjoner i distrikta Erfaringane er langt betre enn kva ein frykta før oppstart. LUKKE TIL!