-før -no -fordeler / ulemper -utfordringar framover

Transkript

1 -før -no -fordeler / ulemper -utfordringar framover

2 OPPGÅVER: Legevakt Nødvendig helsehjelp utanom kontortida til FL (fastlegen) Råd/rettleiing ved akutt oppståtte helseproblem Us/beh så raskt som situasjonen tilseier I størst mogeleg grad kanaliserast til FL/PLOMS/(Helsestasjon) MÅL: Fagleg god LV-teneste for innbyggjarane Godt arb.miljø for legane stabil legedekning/rekruttering (VK ) 2

3 FØR 1 lege på vakt pr kommune Legen sitt kontor / SB Einsam jobb, utrygt Liten/ingen siling av spl (verst natt) Vakt heile døgnet Hyppige vakter Stykkprisfinansiert (VK ) 3

4 FØR FORDELER: Pas: lettare å få direkte kontakt med legen lettare å få SB Kommunen: Svært billig løysing for kommunen ULEMPER: Legen: Travelt, forstyrra heile døgnet Einsamt/utrygt (verst natt) Høg vaktbelasting (spes. små kommunar) Rekrutteringsproblem allmennmedisin/lv NAV: Dyr ordning for NAV (VK ) 4

5 INTERKOMMUNAL LEGEVAKT LV i stasjonære lokale (Akutt mottak Voss sjukehus) LV for Voss (08-23) IKLV for Voss, Granvin, Ulvik, Vaksdal, Kvam (bakvakt) Hjelpepersonell: spl Råd/rettleiing Vurdering: 1. Avventa til FL neste dag 2. LV konsultasjon 3. Prioritering: grad av hast (grøn/gul/raud) Legen: stasjonær, lite SB ordna arbeidstid kjernetid / beredskapstid fast løn (Voss LV/IKLV) (VK ) 5

6 INTERKOMMUNAL LEGEVAKT FORDELER: Pas: pas veit kor LV/IKLV er (fare: direkte kontakt/overforbruk) når pas er på LV: nær SH (fordel v/alvorleg sjukdom) Legen: Tryggare (lokaler/folk rundt oss/sh) avlasta (spl) samlokalisasjon spl + ambulansetenesta: blir kjende læring av kvarandre større forståelse for kvarandre sin situasjon arbeidsmiljø ordna arb.tid vaktbelasting mindre fast løn rekruttering til allmennmedisin/lv? Kommunen: kvalitet NAV: billegare (mindre SB) (VK ) 6

7 INTERKOMMUNAL LEGEVAKT ULEMPER: Pas: utkantane får lengre veg til LV Spl/Lege: ansvar for større område 1. kan venta til FL : uproblematisk terskelen for legeus skal vera høgare på natt! rekontakt ved forverring dersom mogeleg: helst utan å vekkja legen 2. opplagt/sannsynleg innl. SH: uproblematisk opplagt innl: innl direkte! (spl/lege) 3. Resten: problem Spl/LV lege i fellesskap Ambulansen som vår forlengde arm Vekkja bakvakten? Kommunen: auka kostnad (VK ) 7

8 Samarbeid med AMK AMK-Bergen Generellt godt Prega av at vi sit langt frå kvarandre geografisk og fagleg? Auka mengd raude responsar? Norsk medisinsk index / skrivne prosedyrer vert viktigare enn eigne vurderingar? Raud respons v/apoplexi nær SH på natt. Responsen ved angst/panikkangstanfall LV sin vurdering på skadestad etc. (VK ) 8

9 Samarbeid med ambulansetenesta Generellt godt Samlokalisering Tettare samarbeid Læring Større forståelse for kvarandre sin situasjon Stadig betre kompetanse hos ambulansepersonellet Behov for LV-legen ved utrykning? Resurssbruk Må vera grunn til at legen skal vera med Ev i beredskap på LV, tilgjengeleg på BL/telefon Legen sin forlengde arm ved uklare situasjonar, ikkje minst i utkantane (VK ) 9

10 KONKLUSJON: Voss LV/IKLV er eit stort framskritt Har potensiale til å bli betre (VK ) 10

11 UTFORDRINGAR: Lokaler Informasjon til befolkninga om bruk av LV LV-brosjyre (Nasjonalt kompetansesenter for LV medisin)? Må ringja først! (viktig for silingsfunksjonen) Spl: Sila bort alt som kan venta til FL neste dag (50%?) Hb, CRP, U-stix, temp, U-HCG Kirurgia minor oppdekning/ass. Sårvurdering/behandling på natt? Effektivitet? Kapasitet? (VK ) 11

12 UTFORDRINGAR Elektronisk epikrise/journalnotatkopi til FL Samarbeid med andre resurssar (PLOMS etc) Kor stor bør/kan IKLV vera? Laga så gode forhold at ALLE legane deltek i LV (heilt nødvendig i grisgrendte strøk) (VK ) 12

13 INTERKOMMUNAL LEGEVAKT Forslag til Nasjonal handlingsplan for legevakt Generellt god Heilt nødvendig løft for LV-medisinen Spanande å sjå kva som skjer framover Together we are dynamite! Lykke til vidare! (VK ) 13