Også barn og unge blir psykisk syke - da er det bra det finnes fagfolk 1 Det medisinske fakultet Institutt for nevromedisin
Hver fjerde nordmann blir psykisk syk. Noen blir det allerede som små barn, andre møter smellen i ungdomstida. Mer enn noen gang er vi avhengige av våkne lærere, helsesøstre og helsepersonell i kommunene slik at disse får hjelp. Det er nemlig i familien, nærmiljøet, i barnehagen, på skolen eller hos helsesøster at de første tegnene til at noe er galt må fanges opp. Det er også her en må vite hvordan en skal hjelpe disse barna til å takle hverdagen, til å mestre sitt eget liv. Og det finnes hjelp å få! Adresseavisen desember 2007 2 RBUP Regionsenter for barn og unges psykiske helse, Midt-Norge
- da er det bra det finnes forskere som forsøker å finne svar på - hvorfor? - hva kan gjøres for å hjelpe? - hvilken kunnskap finnes? - hvilken kunnskap må vi skaffe oss? I hele vårt liv utsettes vi for ting som påvirker den psykiske helsen vår. Dette gjenspeiler seg også i den forskningen som foregår. Psykisk helse hos barn født med lav fødselsvekt. I 2008 intervjues ungdommer i alderen 19-20 år. Disse har blitt fulgt opp siden de var 14 år. Slike langtidsundersøkelser gir viktig innsikt og RBUP har god kompetanse på området. Marit S. Indredavik har allerede skrevet sin doktorgrad om dette emnet. Hva slags behandlingsform er best for barn med alvorlige atferdsvansker? Det testes i prosjektet De utrolige årene. Studier av barn i alderen 4-8 år viser at foreldreveiledning i gruppe reduserte barns atferdsvansker sterkt på hjemmebane. Imidlertid har mange barn fortsatt atferdsvansker i barnehage og skole. Derfor settes det i 2008 gang en ny studie der nettopp De utrolige årenes barnehage og skoleprogram evalueres. Denne studien avsluttes i 2011 og gjøres i samarbeid med RBUP Nord. Depresjon og barn med lesevansker. Anne Mari Undheim avsluttet i april 2008 sin doktor grad om hvordan samspillet mellom lærere og elever påvirker elevenes psykiske helse. Studien viser at elever med lesevansker oftere har følelsesog adferdsmessige vansker, noe som kan føre til sosiale problemer senere. 0 år 4 år 6 år 8 år 14 år 18 år RBUP Regionsenter for barn og unges psykiske helse, Midt-Norge 3
- da er det bra det finnes undervisning som basert på ny forskning tilbys fagfolk på alle nivå. Det gjelder: - grunnutdanning for medisinerstudenter - etter- og videreutdanning for alle yrkesgrupper i spesialisthelsetjenesten - undervisning for kommunehelsetjenesten - undervisning om behandlingsmetoder - tverrfaglig undervisning for ulike fag- og behandlingsmiljø. RBUP holder også kurs i Namsos, Molde, Verdal, Røros, Volda eller Levanger. Gjerne i samarbeid med de ulike barnepsykiatriske klinikkene (BUP). Det er i dag også mulig å ta en mastergrad i barn og unges psykiske helse ved NTNU. RBUP har kunnskap og skal bidra til bredt samarbeid på fagfeltet. RBUP er et kunnskapssenter som skal gjøre fagfolk bedre rustet til å møte barn og unge med psykiske vansker, men også med problematikk knyttet til rus, skole, familievern og barnevern. Henvisningene går rett i taket I løpet av 2007 har tallet på henvisninger til Barne- og ungdomspsykiatrisk klinikk (BUP) økt med hele 30 prosent. Dette kan skyldes at kommunene har blitt flinkere til å fange opp de barna som trenger spesialisthjelp, men det kan også bety at kommunene mangler egen kompetanse på dette feltet. Med opptrappingsplanen for psykisk helse har norske myndigheter sagt at 5 prosent av barnepopulasjonen skal ha tilgang til spesialisert behandling i en BUP- klinikk. (Prosentsatsen før opptrappingsplanen var 2). I enkelte kommuner blir hele 11 prosent av barna henvist til behandling i en barne- og ungdomspsykiatrisk klinikk. Derfor står vi overfor en formidabel utfordring i forhold til å bli bevisste på hvilke barn som skal få hjelp i kommunene og hvilke som skal henvises til BUP. Målet må være å hjelpe barna tidlig og før de har utviklet omfattende psykiske vansker. 4 RBUP Regionsenter for barn og unges psykiske helse, Midt-Norge
- da er det bra det finnes såkalt god klinisk praksis Det betyr at klinikkene som behandler disse barna skal være gode på - utredning - behandling av barna og de problemene de har - de skal kjenne til internasjonale utrednings- og behandlingsmetoder Det er RBUPs oppgave å formidle og tilrettelegge kunnskap til de ansatte i barnepsykiatrien. Da er det viktig med god kommunikasjon og god informasjonsflyt mellom alle de fagfolkene som jobber med behandling av psykisk syke barn og unge. God klinisk praksis Hva ønsker pasienten God klinisk praksis - Når skal et barn henvises til en barne- og ungdomspsykiatrisk klinikk, og når skal behandlingen gjøres ute i kommunene? Vitenskapelig kunnskap Klinisk erfaring God klinisk praksis er også å lage gode hjelpemidler for PPT-tjeneste, lærer og helsesøster, slik at de vet hva som er riktig veg for nettopp dette barnet. Goodheart, Kazdin & Sternberg (2006) God klinisk praksis er integrering av den best tilgjengelige forskning med klinisk ekspertise sett i sammenheng med pasientens egenskaper, kulturelle bakgrunn og ønsker. Tidsskrift for norsk psykologforening 2007 For meg som kliniker er RBUP en samarbeidspartner og et sted jeg kan henvende meg med for å drøfte faglige spørsmål. De forskningsseminarene som arrangeres der er også en god mulighet til å holde seg faglig oppdatert. Siri Gammelsæter, psykologspesialist RBUP Regionsenter for barn og unges psykiske helse, Midt-Norge 5
- da er vi avhengig av godt kommunalt psykisk helsearbeid slik at - foreldre - helsesøster - førskolelærer - kontakt- og sosiallærer - ungdomsarbeider - primærhelsetjenesten i kommunene blir i stand til å oppdage de små som sliter. Det er i hjem, barnehage eller skole de første tegnene kommer til syne, og jo tidligere de fanges opp, jo lettere er det å hjelpe. Derfor må de i kommunene både oppdage barna, men også kunne vite hva som bør gjøres og hvor hjelpen er å finne. Sammen med kommunene skal RBUP styrke de tjenestene som er viktige for barn og unge med psykiske vansker; barnevern, helsestasjon, barnehage og skole. RBUP skal være et faglig tyngdepunkt kommunene kan ty til, og bistå kommunene i arbeidet til beste for barn og unge. Er kommunene i stand til å ivareta ditt barns psykiske helse? En forutsetning for å kunne svare ja på et sånt spørsmål er at den faglige, politiske og administrative ledelsen i kommunen er klar over problemet og er klar over hvilket ansvar de har for å løse det. I tillegg skal de ansatte i kommunene settes i stand til faktisk å gjøre jobben i samspill med de mange fagmiljøene her i regionen. Derfor må den faglige spisskompetansen ut av kontorene og inn i dialog med de kommunalt ansatte. Et suksesskriterium er at satsingen er forankret i den politiske og administrative ledelsen i kommunene. 6 RBUP Regionsenter for barn og unges psykiske helse, Midt-Norge
- da er det bra at vi har RBUP Midt-Norge Hva er RBUPs oppgave? - RBUP skal være et faglig tyngdepunkt og et utviklingsverksted for hva som til en hver tid er best practise for barn og unge med psykiske lidelser. Det er det som på fagspråket kalles evidensbasert. Hva vil det si å jobbe evidensbasert? Det vil si å jobbe ut fra - den forskningen som er tilgjengelig - den medisinske eller kliniske erfaringen som er tilgjengelig - og den kunnskapen som finnes om pasienten og hans eller hennes spesielle forutsetninger og utfordringer RBUP Midt-Norge er lokalisert i Trondheim og dekker Møre og Romsdal, Sør- og Nord-Trøndelag. Senteret har ansvar for kunnskap om barn og unges psykiske helse og for best mulig bruk av denne kunnskapen. RBUP er derfor en del av Det medisinske fakultet ved Norges Teknisk Naturvitenskapelige Universitet (NTNU). Målet er å bruke den kunnskap og de verktøy som finnes til å hjelpe barn og unge på best mulig måte. Målet er også å stadig søke ny kunnskap slik at tilbudet i morgen blir bedre enn det det var i går. RBUP Regionsenter for barn og unges psykiske helse, Midt-Norge 7
- da er det bra det finnes et regionsenter for barn og unges psykiske helse i Midt-Norge Kontaktinformasjon Klostergata 46/48 3 etg. Trondheim Telefon: +47 73 55 15 00 Faks: +47 73 55 15 39 E-post: rbup@medisin.ntnu.no - ny forskning - kurstilbud - annen informasjon se www.ntnu.no/rbup Sammen er vi nå langt bedre rustet til å få øye på de det gjelder, nemlig barna. Også barn blir psykisk syke. Sannsynligvis er det vanligere enn mange liker å tenke på. Det må vi ta inn over oss, og det må vi gjøre noe med så tidlig som mulig og så rett som mulig! Vi lever i et samfunn med høyt tempo og store krav til mestring og vellykkethet. Vi lever også i et samfunn der psykiske problemer griper om seg. Skal vi greie å avdekke og hjelpe psykisk syke barn kreves det mye av mange. En forutsetning for å greie det er å få til et bredt faglig samarbeid. Sitatene i teksten er hentet fra kronikken Også barn blir psykisk syke av Anne Cathrine Svenning, rådgiver hos Fylkesmannen i Sør-Trøndelag og 8May Britt RBUP Drugli Regionsenter førsteamanuensis for ved barn RBUP, og unges Regionsenter psykiske for barn helse, og unges Midt-Norge psykiske helse, Midt-Norge. Layout og trykking: Tapir Uttrykk. Illustrasjon side 3: Hege Wedø.