Oslo universitetssykehus HF Styresak - Sakframstilling Dato møte: 27. oktober 2011 Saksbehandler: Medisinsk direktør Vedlegg: SAK 118/2011 ORIENTERINGSSAK VENTELISTEHÅNDTERING FORSLAG TIL VEDTAK: Styret tar redegjørelse om ventelistehåndtering til orientering. Oslo, den 20. oktober 2011 Jan Eirik Thoresen
Oslo universitetssykehus HF styresak 118/2011 Side 2 av 6 2 Administrerende direktørs anbefaling og vurdering Styret har etterspurt grunnleggende innføring i ventelistehåndtering. Saken følger opp styrets anmodning. Administrerende direktør er godt fornøyd med det arbeidet som er gjort med kvalitetssikring av ventelistedata, harmonisering mot NPR og ryddearbeid ute i klinikkene. Dette arbeidet er viktig for å få god styring og oppfølging av lovkrav. Det er viktig fortsatt å ha sterkt fokus på dette arbeidet. 3. Arbeidet med å få samstemte ventelistedata med NPR Ventelistedata bygger på opplysninger i de pasientadministrative systemene. Disse er igjen organisert etter sykehusets organisering. Det er igjen oppdelt i sted og kodeansvarlig enhet. NPR får data fra våre pasientadministrative systemer og lager så ventelistestatistikk etter sine regler for hva som skal være med eller ikke. Helse Sør-Øst RHF bygger på NPR tall i oppfølgingen av Oslo universitetssykehus HF. I 2010 ble det gjort store utskiftninger i pasientadministrative systemer slik at hele sykehuset unntatt Aker nå bruker samme versjon av PASdoc. Aker bruker fortsatt DIPS. Det er gjennomført store organisasjonsendringer og en del endringer av sted der pasientene behandles. Som meddelt styret tidligere, har det vært store forskjeller mellom sykehusets og NPR sine ventelistedata. Det har derfor vært gjennomført og pågår fortsatt et stort arbeid med å kvalitetssikre våre ventelistedata og harmonisere de med NPR. Spesielt viktig har det vist seg at eksklusjonskriteriene (for eksempel fødende) er samstemte. Dette synes nå å være i mål. Men det må kjøres oppdatering på historiske data og NPR opplyser at oppdatering 2010 og 2011 (jan-aug) tidligst kan skje ultimo november. Det er en utfordring at NPR ikke benytter endelige tertialfiler (rapporteres ca. 20. i etterfølgende måned), men datagrunnlag fra 2 4. i etterfølgende måned. For hovedstadsrapporten innebærer det et manglende etterslep på 10 20 % i registrerte nyhenvisninger. 4. Data fra opptaksområdene som er overført til Akershus universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF styresak 118/2011 Side 3 av 6 Hver sommer er det en nedgang i henvisninger og avviklinger. Når det medtas i vurderingen så viser ovenstående kurver at henvisninger og avvikling avtar som ønsket. Det har vært jobbet aktivt for å få pasientstrømmen til å følge denne utviklingen. Dette samsvarer med nedenstående oversikt over overføring av DRG. 5. Ventelistehåndtering og ventelistedata for sykehuset Det har vært arbeidet gjennom Ventelistenettverket opp mot de ventelistansvarlige i klinikkene for å få gode prosedyrer og riktige registreringer i forhold til nasjonale normer og føringer. I tillegg til arbeidet med opplæringssystemer og obligatorisk oppfrisking for de som er involvert i
Oslo universitetssykehus HF styresak 118/2011 Side 4 av 6 ventelistehåndtering, er det fokus på gode ansvarsplasseringer i linjen. Det har vært arbeidet mye i klinikkene med rydding i ventelister for pasienter uten rett til helsehjelp og det er nå fullført for flere fagområder. Som vist ovenfor har antall nyhenvisninger og antall avviklinger sunket etter overføringen og avvikling av haleaktivitet. Antall ventende med og uten rett til helsehjelp synker når vi ser bort fra sesongmessige påvirkninger (sommerferie).
Oslo universitetssykehus HF styresak 118/2011 Side 5 av 6 Ventetiden har sunket litt for pasienter med rett til helsehjelp og er på måltallet, mens ventetiden for pasienter uten rett til helsehjelp har økt litt som uttrykk for at pasienter med rett til helsehjelp prioriteres. Alle klinikkene rapporterer om fokus på arbeidet med å forebygge fristbrudd. Figuren ovenfor viser at det gir resultater. Det har og vært en nedgang i brudd på vurderingsfrist:
Oslo universitetssykehus HF styresak 118/2011 Side 6 av 6 Sykehuset kan rapportere om bedre kvalitet i tallene og en positiv utvikling. Det er imidlertid viktig å påpeke at mye av bedringen skyldes klinikkenes rydding i egne ventelister. Sykehuset har fortsatt for lang ventetid innen flere fagområder og det arbeides aktivt på flere nivåer for å få ned disse ventetidene. Sykehusledelsen ser optimistisk på en fortsatt positiv utvikling.