Spis deg frisk fra din Diabetes Fagkonferanse 2015 for fotterapeuter 19. September 2015 1
Gunn Karin Sakariassen Ernæringsterapeut ved Heggeli helhetsmedisin Utdannet ved Norsk Akademi For Naturmedisin og videreutdannet innen Funksjonell Medisin Forfatter av «Frisk med lavkarbo» 100 oppskrifter og Diabetesboka «Spis riktig og bli frisk» Styremedlem i NorskProteinIntoleranseForening Levende opptatt av mat, elsker å lage mat og elsker å fortelle om mat 2
Spis riktig og bli frisk Med mat Med livsstilsendring 3
Hunt - undersøkelsen Antall personer i Norge med kjent type 2 diabetes: 175 000 Antall personer med udiagnostisert type 2- diabetes : 175 000 Til sammen : 350 000 personer i Norge Antall type 1 diabetes er 28.000 4
5
Hunt undersøkelsen viser: Vektøkning blant befolkningen er en vesentlig årsak til økningen av type - 2 diabetes Størst vektøkning blant unge og tidlig voksne 46% av norske kvinner er overvektige 17% har fedme 57% av norske menn er overvektige - 20% har fedme Hver tredje 8 åring er overvektig 6
Toppen av isfjellet Gunn - Karin Sakariassen 7
Overvekt og livsstilsykdommene Astma /allergi Matintoleranse Mage/tarm plager Reumatiske plager Betennelses plager Migrene Hjerte/kar Søvnapné Depresjoner Insulinresistent Type -2 diabetes Høyt blodtrykk Kolesterol problematikk Demens og Alzheimer Kreft Stress Gunn - Karin Sakariassen 8
Livsstilssykdommene Anslagsvis kunne 80% av hjerte/kar sykdommer og type -2 diabetes og En tredjedel av krefttilfellene vært unngått med sunnere livsstil 9
Hovedårsaker til Livsstilssykdommene - DM type 2: Gå tur Fysisk inaktivitet Stress Arvelig disposisjon Uheldig kosthold Fedme Dårlig søvn søvn apné Forskning viser også at gode og dårlige vaner er smittsomt 10
Hvorfor? Evolusjonen går sakte Genetisk er vi laget for mye fysisk strev og kroppen vår er laget for matmangel Derfor lagrer vi mat tilpasset til å like søt mat og fet mat 11
Hvorfor? Samtidig som tilgangen til industrimat er overveldende, beveger vi oss for lite Bil, fjernkontroll, sittende jobb, heis, rulletrapper, tv, Iphone, Ipad, Pc Hundrevis av kalorier fra fysisk bevegelse er borte Vi er et automatisert samfunn 1 av 4 voksne trener ikke 12
13
Maten: Makronæringsstoffer: karbohydrater proteiner fett Mikronæringsstoffer: vitaminer mineraler og sporstoffer antioksidanter 14
Hva skjer når vi spiser Kroppen reagerer med å sende ut hormoner som skal få næringen videre til de forskjellige vev i kroppen. Med karbohydrater øker blodsukkeret og da produseres hormonet insulin Med proteiner produseres hormonet glukagon 15
Effekter av forhøyet blodsukker etter måltid Uheldig for sensitive vev som nyrer, nerver og netthinne Øker blodtrykk Øker insulin i blodet (fettlagring, kolesterol, betennelser m.m.) Øker triglyserider (TG) i blodet Øker risiko for overvekt, diabetes og hjerte/kar Øker oksidative stress Påskynder aldring 16
Insulin Senker høyt blodsukker jo høyere blodsukker jo mer insulin vil kroppen produsere Er lagringshormonet som bygger opp fettceller, muskler og skjelett Er et anabolt (vevsoppbyggende) hormon og dets oppgave er å lagre eller nyttiggjøre seg maten vi har spist For mye insulin fører til fettlagring som igjen fører til: Insulinresistens som igjen fører til: Fettlagring Insulin stimuleres av karbohydrater 17
Uheldige virkninger av for mye insulin Fettlagring og økt matlyst og søtbehov Høyt blodtrykk Ugunstig kolesterol Økte fettstoffer (triglyserider) Insulinresistens Metabolsk syndrom Økt betennelser i kroppen Økt kreftrisiko Alvorlige senkomplikasjoner Gunn - Karin Sakariassen 18
Uheldig virkning av for mye insulin Alzheimer og demens er dette diabetes type 3? Diabetes og Alzheimers sykdom er forbundet på en måte som ikke er helt forstått. Selv om ikke all forskning bekrefter sammenhengen, viser mange studier at personer med diabetes, spesielt type 2 diabetes, har høyere risiko for til slutt å utvikle Alzheimers sykdom eller andre demens. Diabetes kan føre til flere komplikasjoner, for eksempel skade på blodkar. Diabetes er ansett som en risikofaktor for vaskulær demens. Denne type demens oppstår på grunn av hjerneskade som er ofte forårsaket av redusert eller blokkert blodstrøm til hjernen. Mange personer med diabetes har hjerneendringer som er kjennetegnene til både Alzheimers sykdom og vaskulær demens. Tiltak for å forhindre eller kontrollere diabetes kan bidra til å redusere risikoen for Alzheimers sykdom og andre komplikasjoner. http://www.newscientist.com/article/mg22029453.400-are-alzheimers-and-diabetesthe-same-disease.html#.vdu3qdwwbgk 19 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alzheimers-disease/indepth/diabetes-and-alzheimers/art-20046987 Gunn - Karin Sakariassen
Feilbehandler vi diabetikere i dag?* Sukkersyke ble sykdommen kalt før. I dag blir sukkersykepasienter anbefalt å spise 60% av sin energi som karbohydrater Karbohydrater ender opp som glukose(sukker), uansett om det er grov eller fin karbohydrater man spiser Er det ikke underlig at man anbefaler sukker til personer med sukkersyke? *Dr. Hexeberg ref. Dagens 28.04.2014 Gunn - Karin Sakariassen 20
Diabetisk nevropati Den mest plagsomme senkomplikasjonen Ikke bare føtter, men også: Sirkulasjonsproblemer Svetteforstyrrelser Problemer i mage/tarm - gastroparese Blodtrykk Ereksjonssvikt hos menn Disse plagene oppstår som følge av dårlig blodsukkerkontroll Bytzer P, Talley NJ, Hammer J, Young LJ, Jones MP, Horowitz M. GI symptoms in diabetes mellitus are associated with both poor glycemic control and diabetic complications. Am J Gastroenterol 2002; 97: 604-11. PubMed 21
Den nevropatiske fot - varm, tørr, nummen, følelsesløs og/eller smertefull, fortykket hud. Behandling: GOD BLODSUKKERKONTROLL - Blodsukkerbalanserende kost - Fysisk aktiv - Ikke røyk - Insulin/medikamenter FOTPLEIE Egenpleie og kontroll av føtter, gode sko, tykke strømper uten sømmer Fotpleier: Regelmessig. Hud, negler mm 22
Medisinsk oppslagsverk 1921 Kosthold ved sukkersyke Strengest: forby alle kilder til karbohydrat, tillatt med 120 g protein og resten fett. Streng diett: 500 g kokt/stekt kjøtt eller fisk/egg, 100-200 g fett (smør, flesk, matolje), grønnsaker (salat, agurk, spinat, asparges, sopp). Den lette dietten som den strenge + inntil 100 g brød, litt gulrøtter, melk, Gunn - Karin Sakariassen potet, osv. 23
Blodsukker-insulinkurve: Ved normalkost INS BS Korn/brød Snack Brød/varmrett (potet/pasta/ris) Snack Varmrett Snack (potet/pasta/ris) Tid 24 2. time
Blodsukker-insulinkurve: På lavglykemisk kost INS BS Tid Oppnås ved regelmessige, små måltider med lite sukker og stivelse 25 2. time
Mat styrer hormonene Vi må derfor vekk fra mat som fører til stor insulinutskillelse Brød, pasta, ris, poteter, ferdig mat, halvfabrikata mat, mye frukt, mye sukker, saft, brus, kunstig søtningsstoffer Jo vi må spise mat som skaper utskillelse av et annet hormon Protein 26
Glukagon Produksjonen stimuleres av protein Det frigjør fett fra fettceller til forbrenning Øker lavt blodsukker Øker metthetsfølelsen Betyr mindre fettlagring og mer forbrenning av kroppsfett 27
Proteiner : DYREPROTEIN: PLANTEPROTEIN: Fisk og skalldyr Kjøtt Kylling, kalkun og fugl Egg Melkeprodukter Nøtter Bønner Linser Kikerter Soyabønner Noen grønnsaker 28
Gode grunner for å spise mer protein Blodsukkeret holdes stabilt Man blir god og mett Man bygger og bevarer muskler Fettforbrenningen øker Virker vektregulerende 29
Hvor mye proteiner trenger du per dag? 0,5 1 gram per kilo: 2 kokte egg til frokost Tunfisk salat til lunsj Hjemmelaget karbonader med grønnsaker til middag Fiberrik med makrell i tomat 30
Fett Spis nok fett til hvert måltid du må spise fett for å forbrenne fett Spis en blanding av ulike typer fett, umettet, flerumettet og mettet fett der det er naturlig i matvarer Minimum 30% av ditt totale energiinntak per dag bør komme fra fett, mest fra planter og fisk Fett i maten er ikke det samme som fett i kroppen! 31
Hvor mye fett per dag? En porsjon fet fisk (100 150 gram) En håndfull nøtter, mandler og frø ½ avokado 2 4 ss kaldpresset olje eller 2 ss kokosfett En porsjon med meierifett 32
Velg riktige matvarer Spis minst mulig mat med raske karbohydrater Velg proteinrike matvarer Inn med fett i alle måltider Spis vitamin, mineral og fiberrik mat Grønnsaker og bær Antioksidanter Kanel Eddik Sunt sukker Blåbær 33
Spis riktig å bli frisk Lavere blodsukker Mer forutsigbart blodsukker Å redusere eller å slutte med diabetesmedisiner for personer med type 2 - diabetes Å redusere insulinmengden for personer med type 1 diabetes Redusere eller slutte med medisin for BT Bedre kolesterolverdier Mindre smerter og betennelser Mer energi Økt metthet Økt inntak av fiber, vitaminer, mineraler, antioksidanter Smakfull mat 34
Kr. 299.- i bokhandelen Kr. 149.- for innkjøp og salg på klinikker Kr. 250.- for dere i dag 35
Diabetesboka Stor fagdel i boka Alle oppskriftene er næringsberegnet Ukeplan Tips og råd til hvordan endre livsstilen 36
Brødet er ikke borte Det er mange gode oppskrifter på sunt brød Alternativer: Knekkebrød Muffins Kjeks og kaker Frokostblanding Smoothie 37
Forfatterne: Hege Barhaughøgda og Gunn Karin Sakariassen Hege er diabetessykepleier ved Fedon Lindberg Klinikken i Oslo Gunn-Karin er ernæringsterapeut ved Heggeli Helhetsmedisin i Oslo 38
Legevitenskapens far: Hippokrates sa: La din mat være din medisin og la din medisin være din mat Lykke til og takk for meg 39