Strategiarbeidet i Helse Midt-Norge Styreleder- og direktørmøte 10. februar 2010 Adm.dir. Gunnar Bovim Helse Midt-Norge RHF
Hovedoppgaven i dag er å. drøfte framtidig institusjonsstruktur for Helse Midt-Norge. avklare prosess, beslutningsnivå og presisjonsgrad for Strategi 2020-vedtak
Styrets vedtak 1. oktober 2009
Institusjonsstuktur 2020 Innspill til temadiskusjon i styret for HMN 2. februar 2010
Ramme for tema Institusjonsstruktur Den diskusjonen det legges opp til bygger på de temamessige diskusjonene vi har hatt til nå Helsetjenesten i et samfunnsperspektiv Nødvendig prioritering av psykiatri/rus Trygghet ved akutt sykdom Modeller for akuttberedskap Tilgangen på kompetanse Det foregår strategiprosesser i flere av våre helseforetak. Disse er med å belyse utfordringene i det enkelte foretak, men prosessene vil sammenfalle med behandlingen av den regionale strategien. I Helse Nordmøre og Romsdal er det satt i gang et eget strategiarbeid gjennom et prosjektoppdrag til SINTEF helse. Det vil foreligge sluttrapport innen utgangen av februar, og konklusjonen/anbefalingen vil derfor være kjent når styret behandler høringsutkastet til Strategi 2020 4. mars 2010.
Ramme for tema Institusjonsstruktur Bakgrunn for det vi nå vil vise er det utfordringsbildet som er HMN bygger sin strategi på: 1. Befolkningens sammensetning og behov endres 2. Tydeligere krav til dokumentert kvalitet 3. Ansatte i helsetjenesten blir en knapphetsfaktor 4. Økonomisk vekst bremses for spesialisthelsetjenesten
Ramme for tema Institusjonsstruktur HMN har i tillegg identifisert noen egne utfordringer: 1. Ventetidene for planlagt behandling må bli kortere 2. Psykisk helsevern og rusbehandling må prioriteres på bekostning av somatiske helsetjenester 3. Effektiviteten i pasientbehandlingen kan bli bedre 4. Gjennomførte og planlagte investeringer gjør at driften i Helse Midt-Norge må gå med overskudd Kan vi møte disse utfordringene med vår nåværende institusjonsstruktur?
Alternative modeller I presentasjonen som følger har vi forsøkt å belyse alternative modeller i forhold til dagens struktur Alle modellene som presenteres vil etter vår vurdering gi befolkningen et fullt forsvarlig tjenestetilbud. Dette bekreftes også av fagsjefene i Helse Midt-Norge Det arbeides med tilsvarende modeller i andre regioner
pdatert 02.02 Somatikk HMN HSM HNR StO HNT Psyk Rus
Helse Midt-Norge Somatikk HMN HSM HNR StO HNT Psyk Rus Traume akutt Lokal Traumesykehus har døgnberedskap i alle spesialiteter som kreves ved komplekse traumer inklusive nevrokirurgi Akuttsykehus har minimum døgnberedskap i medisin, kirurgi, ortopedi, og gynekologi. Lokalsykehus med tilpassede akuttfunksjoner har minimum døgnberedskap i medisin. Sykehuset kan ha fødestue / fødeavdeling Kolvereid Høylandet Namsos D Desentraliserte spesialisthelsetjenester Tjenesten har ikke akuttfunksjoner, men kan ha observasjonssenger. Steinkjer FA Fødeavdeling Tjenesten skal ha gynekologisk døgnberedskap Ørland Levanger FS Fødestue Tjenesten kan etableres uten døgnberedskap i gynekologi Trondheim Stjørdal Kristiansund Halsa Orkanger Tiller Ålesund Molde Hjelset Haltdalen Sande Vegsund Sjøholt Oppdal Røros Volda
Helse Nord-Trøndelag somatikk Somatikk HMN HSM HNR StO HNT Psyk Rus Traume Traumesykehus Leka Bindal (Nordland) Kolvereid Høylandet Røyrvik akutt Akuttsykehus Rørvik Namsos Namskogan Lokal Lokalsykehus med tilpassede akuttfunksjoner Kolvereid-område D D? Desentraliserte spesialisthelsetjenester. (etablerte) Desentraliserte spesialisthelsetjenester. (egnet område ihht kriterier) Osen Flatanger akutt FA Namsos Steinkjer Sparbu Levanger Grong Snåsa Lierne FA Fødeavdeling Roan Stjørdal Tiller FS Fødestue Steinkjer Sør-Trøndelag Molde Verran Haltdalen Sande Sjøholt Leksvik Lokal FS Stjørdal Levanger Røros Volda Meråker
HMN St. Olavs Hospital, somatikk Somatikk HSM HNR StO HNT Psyk Rus Osen Osen Roan Kolvereid Traume Traumesykehus Høylandet akutt Akuttsykehus Sula Åfjord Namsos Lokal D Lokalsykehus med tilpassede akuttfunksjoner Desentraliserte spesialisthelsetjenester. (etablerte) Frøya Hitra Brekstad Rissa Steinkjer D? FA FS Desentraliserte spesialisthelsetjenester. (egnet område ihht kriterier) Fødeavdeling Fødestue Hemne Rindal Orkanger Tilleggskapasitet til Øya Tiller Støren Trondheim Intermediærenheter?? Melhus Stjørdal Sparbu Levanger Selbu Tydal Molde Rennebu Haltdalen Holtålen Røros sykehus Sande Oppdal Røros Røros Volda
Helse Nordmøre og Romsdal, somatikk Somatikk HMN HSM HNR StO HNT Psyk Rus Kolvereid Traume Traumesykehus Høylandet akutt Akuttsykehus Namsos Lokal Lokalsykehus med tilpassede akuttfunksjoner D Desentraliserte spesialisthelsetjenester. (etablerte) Smøla Steinkjer D? Desentraliserte spesialisthelsetjenester. (egnet område ihht kriterier) Aure Sparbu Levanger FA FS Fødeavdeling Fødestue Sandøy Aukra akutt Kristiansund FA Averøy Fræna Gjemnes Halsa Tiller Tingvoll Surnadal Stjørdal Rindal Molde Lokal Molde Sunndalsøra Haltdalen Nesset Åndalsnes Sande Vestnes Åndalsnes (Rauma kommune: HNR) Røros Volda
HMN Helse Sunnmøre, somatikk Somatikk HSM HNR StO HNT Psyk Rus Kolvereid Traume Traumesykehus Høylandet akutt Akuttsykehus Namsos Lokal Lokalsykehus med tilpassede akuttfunksjoner D Desentraliserte spesialisthelsetjenester. (etablerte) Steinkjer D? Desentraliserte spesialisthelsetjenester. (egnet område ihht kriterier) Sparbu Levanger FA Fødeavdeling Stjørdal Tiller FS Fødestue Giske Hareid Haram Ålesund Ørskog Molde Sykkylven Nordal Vestnes (Vestnes kommune) Åndalsnes (Rauma kommune) Helse Nordmøre og Romsdal HF Haltdalen Sande Herøy Sande Volda Stranda Geiranger Røros Vanylven Volda
HMN Institusjon psykisk helsevern for voksne Somatikk HSM HNR StO HNT Psyk Rus DPS Kolvereid regional Regional enheter har oppgaver for hele regionen akutt Akuttsykehus har ansvar for mottak av øhjelp med tvang Til BUP Namsos SH Sykehus Steinkjer DPS DPS Distriktspsykiatriske sentre Distriktspsykiatriske deltjenester Ørland DPS Levanger Spiseforstyrrelser Akutt-hjelp ytes i alle enheter etter en vurdering av pasientens behov Kristiansund DPS Halsa Orkanger Trondheim DPS DPS DPS Tiller DPSStjørdal Regional sikkerhet Molde DPS 2 delt akutt inntil samlokalisering Hjelset DPS Haltdalen Sande Ålesund Vegsund DPSDPS Sjøholt DPS Oppdal Røros DPS Volda
HMN Institusjon psykisk helsevern for barn og unge Somatikk HSM HNR StO HNT Psyk Rus Pol Kolvereid regional Regional enheter har oppgaver for hele regionen akutt Akuttsykehus har ansvar for mottak av øhjelp med tvang Til VOP Namsos Pol SH Sykehus Steinkjer Pol BUP poliklinikk Ørland Utredning vanskelig adferd Pol Levanger Akutt-hjelp ytes i alle enheter etter en vurdering av pasientens behov Kristiansund Pol Halsa Orkanger Trondheim Pol Pol Pol Tiller Pol Søbstad Pol Stjørdal Molde Pol Hjelset Haltdalen Sande Ålesund Vegsund Pol Sjøholt Oppdal Pol Røros Pol Volda
HMN Institusjon i tverrfaglig spesialisert rusbehandling Somatikk HSM HNR StO HNT Psyk Rus Kolvereid regional LAR Regional LAR akutt Regional døgnenhet akutt Namsos SH Regional døgnenhet (kke akutt) Rus/ psyk poliklinikker i psykisk helsevern Levanger Kristiansund Trondheim LAR-Midt Orkanger SH SH SH SH Nidarosklinikken Lade Behandlingssenter Kvamsgrindkollektivet Ungdomsklinikken Tyrili Molde Veksthuset Molde Ålesund Vestmo behandlingssenter Røros Volda
HMN Institusjon i tverrfaglig spesialisert rusbehandling Somatikk HSM HNR StO HNT Psyk Rus Kolvereid regional Regionale spesialtilbud 6-2a/familiebehandling, spesialavdeling/er 6-2 LAR-senter Terapeutisk samfunn, kollektiver Spesialavdeling ungdom Spesialavdeling voksen Namsos akutt SH Døgn, HF-områder Poliklinikk. Tverrfaglig spesialisert rusbehandling Levanger Trondheim Orkanger Kristiansund Molde Ålesund Pp Røros Pol Volda
Tema til diskusjon Fødestruktur Overproduksjon ortopedi Framtidig organisering av rusbehandling Framtidig eiendomsforvaltning Universitetssykehusstrategi
Styrets vedtak 1. oktober 2009
Hovedutfordringer mot 2020 Befolkningens sammensetning og behov endres Tydeligere krav til dokumentert kvalitet Ansatte i helsetjenesten blir en knapphetsfaktor Økonomisk vekst bremses for spesialisthelsetjenesten
Hvordan er strategi-prosessen lagt opp? Drøfting og utredning Styreseminar og Namsos-vedtaket i RHF-styret, oktober 2009 Vedtak om prosjektorganisering og prosess, november 2009 Åpne tematiske drøftinger i RHF-styremøtene og andre arenaer Høring Høringsdokument vedtas av RHF-styret, mars 2010 Høring av helseforetak inkl. drøfting med HF-tillitsvalgte Høring av kommuner, brukerorganisasjoner m.v., frist ultimo mai 2010 Beslutning og gjennomføring Drøfting av endelig forslag til strategi med regionalt tillitsvalgte Strategi 2020 vedtas av RHF-styret ultimo juni Iverksetting av vedtatt strategi innarbeides i langtidsplan 2011-2016 Samhandlingsreform planlagt iverksatt 2012
Høringsfasen frist ultimo mai 2010 Høring vedtas av RHF-styret, 4. mars 2010: Høring av helseforetak inkl. drøfting med HF-tillitsvalgte Til diskusjon: Konkretiseringsgrad? Hvordan gjennomføre høring av egne virksomheter? Høring av kommuner, brukerorganisasjoner m.v. Til diskusjon: Konkretiseringsgrad? Samme høringsbrev som egne virksomheter?
Beslutnings- og gjennomføringsfase RHF-nivå og HF-nivå: Hva skal være presisjonsnivået i regional strategi? Hvordan forankre strukturvedtak i HF et? Hvordan sikre handlingsrom og gjennomføringsevne Drøfting av endelig forslag til strategi med regionalt tillitsvalgte Strategi 2020 vedtas av RHF-styret ultimo juni Iverksetting av vedtatt strategi innarbeides i langtidsplan 2011-2016 Samhandlingsreform planlagt iverksatt 2012