Smittevern i forbindelse med økte ankomster av asylsøkere 5. April 11.25-11.40
Tema: Økte ankomster Økt forekomst av smittsomme sykdommer? Smitteverntiltak TB screening, forenkling Helseundersøkelse
Januar - desember 2015: Asylsøknader 10000 per måned (UDI) 8000 6000 4000 2000 0 Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des Av 1 000 000 til Europa i 2015, kom 31 000 asylsøkere til Norge
Asylsøknader etter statsborgerskap 2015 (UDI) Afghanistan 6987 Eritrea 2947 Irak 2991 Iran 1342 Syria 10536 Totalt 31145 Finnmark 2015, foto: Tore Meek / NTB Scanpix
Ankomstsenteret på Råde Opptil 1000 personer samtidig, 500 nye hver dag flest i 40-mannstelt. Oppholdstid ideelt maks 2 døgn, men allerede 4-5 døgn. TB undersøkelse + nødvendig helsehjelp
Ankomstsenter Finnmark Fjellhallen, Vestleiren Foto: Drude Bratlie
April 2016 Lave ankomster til Norge - ca 1/3 av tidligere års Store ansamlinger av asylsøkere i Hellas pga stengte grenser og avtale EU Tyrkia fra 18/3 om returer Stor usikkerhet om anslag av ankomster til Norge fremover Foto: Karine Nordstrand FHI/MSF Idomeni leir, Hellas, mot grense til Makedonia, bef. 13 000, økende.
Trange leire, i Hellas og i Norge Foto: Karine Nordstrand FHI/MSF Idomeni leir, Hellas Foto: Trude Arnesen FHI Østfold transittmottak
Antall bosatte i mottak i 2016 (uke nr.) (UDI) 30000 25000 20000 15000 10000 Ordinære Transitt 5000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Smittefare for vertsbefolkning? The risk for EU/EEA countries of infectious disease outbreaks as a consequence of the current influx of migrants is extremely low. ECDC, Technical document 19 November 2015
Ingen vesensforskjell på asylsøkere og andre reisende WHO: Ingen klar sammenheng mellom asylsøkere og forekomst av smittsomme sykdommer Sjeldne eksotiske sykdommer importeres oftere av turister (fordi de er flere). Lettere spredning ved trangboddhet og andre belastninger Altså: Vanlige folk. Vanlig mikrobeflora. Uvanlige leveforhold.
TB cases in persons of foreign origin, EU/EEA, 2014 26.8% of TB cases occurred in persons of foreign origin (range 0.3 100.0%) < 1% 1 to 9.9% 10 to 39.9% 40 to 74.9% 75% Not reporting Source: European Centre for Disease Prevention and Control. TB surveillance and monitoring in Europe, 2016. 12
Tuberkulosetilfeller meldt MSIS 2000-2015 etter fødested.
Tuberkulose meldt 2015- foreløpig Totalt : 310 Norskfødte: 34 Utenlandsfødte : 276 119 funnet ved rutinemessig screening av innvandrere, hvorav 79 asylsøkere, hvorav 8 født i Syria.
Hiv tilfeller meldt Nordisk råd, svar på spørsmål E 6/2016
Hepatitt B tilfeller meldt Nordisk råd, svar på spørsmål E 6/2016
MRSA Uendrete råd. Økning skyldes økt testaktivitet for bærertilstand.
Smitteverntiltak TB screening Helseundersøkelse IS 1022 Vaksinasjon www.fhi.no: Smittevernplan for mottak Syndrombasert overvåking
Nyankomne som gruppe Flytter/ blir flyttet mye Usikker situasjon Ukjent med helsevesenet Språk / forståelse - tillit?
Logistikkutfordringer Kapasitet til å gjennomføre rtg, Igra, isolasjon Koordinering hvor er asylsøkeren, hvor lenge har de vært Mange involverte Informasjonsoverføring Identifikasjonsnummer
November 2015: Midlertidig forenkling av tuberkulosescreening for asylsøkere Kan utsette IGRA inntil 3 måneder Kan droppe IGRA hvis fødeland ikke er på lista over land med høy forekomst ( inkl Syria og Iran)
Gjeldende Ved ankomst: < 15 år: IGRA, Mantoux eller lungerøntgen > 15 år: lungerøntgen Innen tre måneder: < 35 år: undersøkes med IGRA Personer fra land uten høy forekomst (Iran og Syria) trenger ikke IGRA
TB screening av asylsøkere og andre
Helseundersøkelse IS10-22 Tilbud om undersøkelse for HIV Hepatitt B Hepatitt C (Syfilis) Ved indikasjon undersøke for Tarmparasitter Malaria Schistosomiasis MRSA (dersom personen skal innlegges, eks gravide)
Veien videre Presset i situasjonen kan tvinge ulike aktører til å samarbeide om bedre løsninger Informasjonsoverlevering Entydige finansieringsordninger Standardisert minstemål av helsetilbud Hvis enkel helseundersøkelse til alle innen 3 mndr : Kan det bli aktuelt å legge IGRA undersøkelsen til denne permanent og gjøre den frivillig.
Smittefrykt og fremmedfrykt Smitteverntiltak kan ha bivirkninger- de skal være begrunnet! -beroliges de av et godt screeningprogram?
www.fhi.no/tema/asylsokeres-helse