Smittevernet i Askøy Kommune 2016

Transkript

1

2 Smittevernet i Askøy Kommune 2016

3 «Korleis ivareta systematisk arbeid med flyktningehelse i kommunen når det kjem fleire flyktningar?» Arild Iversen - Smittevernlege

4 Askøy Kommune En økning på 280% på tre år Antall flyktninger

5

6 Flyktningesmittevernet Utfordringer Kort om systemarbeid Tuberkulose Vaksinasjon Screening Helseundersøkinga

7 Utfordringer Språk og analfabetisme. Kulturelle ulikheter/forventninger. Papir, papir, papir. Mangel på nasjonale standarder. Ofte manglende mulighet til å henvise til fastlege/vanskelig å sette grenser. Manglende kunnskap til å forstå mye av det som skjer i forbindelse med undersøkelser knyttet til smittevern. Kapasitetsutfordringer i tjenestene våre. Andre?

8 Er dette er noe å være bekymret for? Nei. Askøy kommune har iverksatt nødvendige tiltak og forberedt seg godt på de smittevernmessige utfordringene som det midlertidige mottaket på Lauvøy medfører, sier smittervernlege Arild Iversen. Hvor stor er den reelle faren for å kunne bli smittet? Det er ingen spesiell smittefare ved kontakt med flyktninger og asylsøkere. Hva tenker du om brevet? Det er uttrykk for en bekymring som er naturlig. Det er naturlig å forsøke og redusere helserisiko, eller i det minste å ha et begrep om hvilken risiko man utsetter seg for. Vi lever i et land med lav forekomst av alvorlige smittsomme infeksjonssykdommer. Det kommer nå mennesker fra områder hvor kvaliteten på helsehjelp er dårligere enn i Norge og hvor forekomsten av slike sykdommer er noe høyere, sier smittevernlegen. «Det anonyme brevet» - 4. januar 2016

9 Hvordan møter vi disse utfordringene? Vi arbeider systematisk!

10 Formål med systematisk arbeid Et system skal (bør): Være intuitivt Forhindre feil Være arbeidsbesparende Øke kvaliteten på resultatet Være totalt sett bedre enn det systemet som erstattes

11 Systematisk arbeid Kommunen mottar melding om flyktning Kort tid etter ankomst Samtale med flyktning, innhenting av opplysninger og samtykke Innhenting av opplysninger fra andre helseaktører Vurdering av opplysninger og tiltaksplanlegging Smitteverntiltak Oppfølgning av smitteverntiltak Uker, måneder etter ankomst

12 Systematisk kontroll Alle smitteprøver Tuberkulosekontroll Vaksinasjonsregime avtales Evt. avtale om helseundersøkelse Annet? Utvidede prøver?

13 Tuberkulose De fleste er undersøkt før ankomst. Vurdering av tiltak etter skjema. Flyktningehelsesøster henviser til IGRA og RG i smittevernlegens navn. Smittevernlege mottar prøvesvar og henviser ved behov. Kopi av prøvesvar sendes flyktningehelsesøster (closed-loop-communication). Tuberkulosekoordinator ved sykehus avtaler med pleie- og omsorgstjenesten i kommunen dersom behov for DOT.

14 Vaksinasjon Ofte usikre opplysninger Vi utarbeider individuelt tilpasset vaksinasjonsregime Har startet arbeid med system for beslutningsstøtte:

15 Helseundersøkelsen Fra «Veileder for helsetjenestetilbudet til asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente», IS-1022 Tolk! Undersøkelsen følger Word-malen fra HDir. Smitteprøver og andre blodprøver tas i forbindelse med denne undersøkelsen. Smittevernlegen henviser sykehus dersom aktuelt. Smittevernlegen sender epikrise til fastlege når dette er tildelt. (Helsepersonelloven 25 og 45 a)

16 Arild Iversen - Smittevernlege TAKK FOR MEG!