Møte i Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten 29. januar 2016

Transkript

1 Vedtaksprotokoll Møte i Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten 29. januar 2016 Sak 1/16 Godkjenning av saksliste og innkalling Innstilling: Saksliste og innkalling godkjennes Saksliste og innkalling godkjennes Sak 2/16 Godkjenning av referat Ingen innstilling Rådet godkjenner rettelse av referatet fra på Sak 41/15 «Behandling og oppfølging av premature barn». Innleder ønsker presisert at «Konsensus var på OUS og dermed retningsgivende for sykehusene i Helse Sør-Øst, men det har ikke vært en egen konsensussak i Helse Sør-Øst.» Sak 3/16 Habilitet Innstilling: Eventuelle kommentarer protokollføres. Ingen habilitetskonflikter meldt til sakene på dagens saksliste. Sak 4/16 Oppfølging av tidligere saker og vedtak Innstilling: Redegjørelsen tas til orientering Redegjørelsen tas til orientering. 1

2 Sak 5/16 Innkomne forslag Innstilling: Redegjørelsen tas til orientering. Redegjørelsen tas til orientering. Sak 6/16 Vignetter Innstilling: Rådet ønsker at sakene forberedes og tas tilbake til rådet som drøftingssaker. Sak 6/16-2 Saken tas ikke tilbake for drøfting i Nasjonalt råd. Sak 6/16-1, sak 6/16-3 og sak 6/16-4 utsettes til neste møte. Sak 7/16 Drøftingssak: Konstituering Innstilling: Utformes i møtet Tone Marie Nybø Solheim velges som 1. nestleder i rådet. Anne Lise Ryel velges som 2. nestleder. Sak 8/16 Drøftingssak: Rådets arbeidsform Innstilling: Utformes i møtet Rådet diskuterte 29. januar 2016 sin arbeidsform, og ble enige om følgende: Vedtaksdyktighet ved forfall: Rådet kan ikke fatte vedtak dersom under halvparten av medlemmene er tilstede. Leder, nestledere og sekretariat avgjør sammen om møtene skal avlyses dersom det blir for mange varslede forfall. Sekretariatet utformer forslag til vedtak i møtedokumentene. Konsensus: Rådet ønsker å myke opp den tidligere etablerte praksis med å tilstrebe konsensus i de saker rådet behandler. Møtestruktur: Rådet avholder fortsatt 4-5 møter hvert år, primært i Oslo eller på Gardermoen. Det tas sikte på at ett av møtene i 2017 avholdes i Midt-Norge med et lokalt arrangement, som rådsmedlemmene fra Trøndelag tar på seg å arrangere. 2

3 Dokumentene til rådsmøtene skal publiseres og sendes ut senest 2 uker før rådsmøtet. Ettersendelse av dokumenter skal skje en gang 4 dager før rådsmøtet. Saksgrunnlag for rådets drøftinger: Sekretariatleders redegjørelse ble tatt til orientering. Rådsmedlemmene bidrar med saksgrunnlag når dette etterspørres. Det åpnes for at det ikke i alle saker er forslagsstiller som selv presenterer vignettene. Sak 9/16 Årsrapport 2015 Innstilling: Sekretariatet ferdigstiller årsrapporten og innarbeider de innspillene som kom fram i diskusjonen. Sekretariatet ferdigstiller årsrapporten og innarbeider de innspillene som kom fram i diskusjonen. Sak 10/16 Orienteringssak: Innspill fra sekretariatet til prioriteringsmeldingen Innstilling: Redegjørelsen tas til orientering. Redegjørelsen tas til orientering. Sak 11/16 Drøftingssak: Helsesjekk av flytninger og asylsøkere Innstilling: Det finnes ulike alternativer for eventuell helsesamtale ved ankomst og helseundersøkelse av asylsøkere i løpet av de tre første månedene. Nasjonalt råd anbefaler at det enten: 1. gjennomføres en helsesamtale samtidig med tuberkulosescreening for alle asylsøkere og flyktninger innen to dager etter ankomst til Norge. I tillegg anbefales det at kommunene inne tre måneder etter ankomst tilbyr en forebyggende helseundersøkelse, eller 2. ikke gjennomføres en egen helsesamtale ved ankomst, men at kommunene inne tre måneder etter ankomst tilbyr en forebyggende helseundersøkelse for alle, eller 3. gjennomføres en helsesamtale samtidig med tuberkulosescreening for alle innen to dager etter ankomst til Norge, men at asylsøkere og flytninger deretter kun gis informasjon om helsetjenestene i løpet av den første perioden de er i landet, eller 3

4 4. at det verken gjennomføres helsesamtale ved ankomst eller helseundersøkelse innen tre måneder, men at asylsøkere og flytninger deretter kun gis generell informasjon om helsetjenestene i løpet av den første perioden de er i landet. Helsetilbudet til flyktninger og asylsøkere må følge den samme prioriteringslogikken som gjelder for øvrige helsetjenester som tilbys i offentlig regi. God og tilpasset informasjon om det norske helsesystemet må gis til alle flyktninger og asylsøkere. Kunnskapsgrunnlaget for dagens anbefalinger om helseundersøkelser til alle er svakt, og anbefalingene er ikke utviklet med sikte på en situasjon med svært stor tilstrømning. For å bedre prioriteringsgrunnlaget må forskning og kunnskapsutvikling om effekt og kostnader av tiltak rettet mot flyktninger og asylsøkere styrkes. Helsetilbudet til asylsøkere høsten 2015 bør gjennomgås systematisk så raskt som mulig og på ulike nivåer. Erfaringene bør sammenstilles nasjonalt. Etter det rådet kjenner til, foreligger det ikke god dokumentasjon som gjør at rådet kan tilrå en tidlig helsesamtale. Kartlegging av helsetilstanden til enkeltindivider kan skape etiske utfordringer dersom det som avdekkes, krever langvarig oppfølging som ikke blir ivaretatt. Ved kapasitetsproblemer kan en mer risikobasert tilnærming representere en riktigere prioritering av helsetjenestens ressurser. Kommunesektoren har ansvar for å holde oversikt over helsetilstanden, inkludert tannhelsen, i befolkningen og iverksette nødvendige tiltak. Helsemyndighetene må bidra til at personidentifiserbar helseinformasjon om flyktninger og asylsøkere er tilgjengelig for helsetjenesten gjennom forløpet. Systemet må være del av den vanlige informasjonshåndteringen i helsesystemet, dvs elektroniske journaler og registerdata. Prioriteringsrådet har ikke vurdert den delen av helseundersøkelsen som har smittevern som formål. Smitteverntiltak må vurderes og ivaretas av de helsemyndighetene som er ansvarlige for dette. Sak 12/16 Drøftingssak: Helse i utvikling 16 Innstilling: Helse i utvikling 16 planlegges i tråd med føringene fra rådet. Helse i utvikling vil ikke bli gjennomført i Sekretariatet bes se nærmere på alternative løsninger i tråd med innspillene fra rådet. Sak 13/16 : Eventuelt 4

5 5