Nevro, ØNH, Øye Kvinne -barn Bevegelse Akutten Gastro Steril forsyning St. Olavs Hospital Universitetssykehuset Trondheim 1
2. etasje Operasjon Intensiv - Røntgen RTG. Operasjon KUTTEN Operasjon. Rtg. Operasjon STERIL FORSYNING Hovedintensiv Nyfødt intensiv Ann M. Berg 23.02 2012 2
NS-EN ISO 9001:2008 11.mai 2004 før nytt sykehus Oppgaver: Rendyrke produksjonen - Sterilt forbruksmateriell overført til Hovedlager 2004 - Årlig kontroll av lager Veneport-kateter, instrumenter i SF 3
KVALITETSMÅL Steril forsyning Steril forsyning skal sørge for en forutsigbar og sikker leveranse av sterilt sirkulasjonsgods / SSG. Kriterier IKT-system ; sporing Sentalt brikkelager Bestillingsrutiner Forsyningsprinsipper Kundeundersøkelse årlig 4
Forsyningsprinsipper i nye St. Olavs Hospital 1. Transportprinsippet - AGV 2. Forsyningsprinsippet - et varemottak, 2 lagernivå 3. Informasjonsprinsippet - IT-basert bestilling, lagerstyring 4. Produksjonsprinsippet samlokalisering av forsyning 5. Modulprinsippet 40/60 modul i lager/transport 6. Organisasjonsprinsippet driftoppgaver Ann M. Berg 23.02 2012 5
Avklaringer 1 - nytt sykehus Sentralisering - prosjekt 2010, registrert nye brukere og personellressurser Omorganisering av personell - driftsoppgaver skal overføres fra kliniske avdelinger til St. O. Driftsservice Sterilsatellitter i alle senter - ikke baseres på daglig drift - faglig ansvar for validering /testing SF 2013 Ann M. Berg 23.02 2012 6
Sterilsatellitt ved operasjon Sporing intern produksjon ved operasjon Ansvar for kontroll og validering Desinfeksjonsrom Autoklaverom Sterilt lager AGV- stasjon Beredskap 7
Avklaringer 2 - nytt sykehus Sentralt brikkelager i Steril forsyning - innkjøp nye instrumenter. 19mill - innfasing av 1600 containere Digitalt bestillingssystem og sporing av produksjonen i SF - T-DOC integrasjon med Operasjonsplanlegger 2014? AGV- transport - driftsplan for tur / retur SSG - samhandling m/ kunde 8 Ann M. Berg 23.02 2012
Funksjonsbeskrivelse SF Overordnet faglig ansvar for all håndtering, transport og lagring av sterilt medisinsk utstyr. Lagerkontroll Overordnet ansvar for håndtering av instrumenter / sirkulasjonsgods. Validerte prosesser 9
CONTAINERE 1600stk. Sikre emballering av sterilt utstyr Økonomi Fjerne papirkostnader Lav/ingen avfalls - kostnader Kortere pakketid Avskrivningstid 15 år Unngår store lager av innpakningspapir Robust Stablevennlig Redusere re-sterilisering Innfasing sentralt brikkelager 2012 og 2013 10
Prosjekt logistikk - vareflyt Sterilt Sirkulasjons Gods - SSG T-DOC IT-basert bestilling og lagerstyring T-DOC T-DOC 11
T-DOC prosjekt sporingssystem SSG Individoppfølger alle brikker Innfase containere Ansvar i operasjonsavdelingene og SF Skal ivareta bestilling og leveranse Internfakturering via E-handel Ivaretar hasteleveranse Prioriteringer ligger som faste avtaler Total oversikt over alle brikkelager Rapporter til kunde/sf 12
13
T-DOC Total dokumentasjon i hele verdikjeden I Steril forsyning På operasjonsstua 14
Bestilling før kl. 16.00 ORT KIR Vedlikehold brikkenavn og bestillingsmaler Bestille utstyr opr Bestille utstyr opr Vedlikehold brikkenavn og bestillingsmaler Ansvarsfordeling og samhandling Bev. skanne mottak utstyr Akutt ORT Barn ORT. skanne skanne mottak mottak utstyr utstyr Gastro. Akutt KIR Barn KIR. skanne skanne skanne mottak mottak mottak utstyr utstyr utstyr Helkontinuerlig Drift Steril Forsyning - Lager 15
Sporing 16
Hjemmeside intranettet www.driftservice.no Steril forsyning Forside Om enheten Nytt sykehus Tjenester Kundeservice Faglig informasjon Transportplan T-DOC ISO - Sertifisering Generell informasjon Viktige overveielser før implementering Info til operasjonsavdelingene Brukerveiledninger Oppstartsprogram for nybegynnere Fremgangsmåte for bruk av T-DOC webmodul / 11.juni 2010 T-DOC begrep og utstyr / 11.juni 2010 Skanning av brikker SF / 11.juni 2010 Steril forsyning Fremgangsmåte for å oppdatere brikkenavn og antall for OPR /11.juni 2010 Fremgangsmåte for listevisning og filtre i T-DOC Fremgangsmåte for å registrere brikkeinnhold for OPR Ann M. Berg 23.02 2012 17
Fra brukerveiledning i EQS Vogn-etiketten skannes bare i ren sone ved Steril forsyning. Operasjonsavdelingene skanner alltid transportetiketten (den gule etiketten). Ann M. Berg 23.02 182012
Automatiske transportsystem AGV stasjon Steril forsyning AGV RØRPOST 19
Driftsplan- intervju med kunder Bestillingstidspunkt, tid sterilt ut og retur av urent utstyr SF plukker fra lager og sender ut til kunde etter driftsplan Bestilling operasjon Sterilt fra SF Retur urent Til SF Kl. 16.00 Øye operasjon / dagen Manuell transport. Nev 1 etg. midt før 06:00 07:00 1 Nev1nord Fellespersonell 10:00 Nev Nev Nev Nev Poliklinikk tannteam/ønh / Kjeve + ØNH sengetun 4 etg.- 1 etg. vest 07:00 08:00 1 Nev1vest samlast 09:00 Operasjon Nevro/ 2 etg vest + Nevro intensiv 3 Kl. 16.00 dagen før 06:30 07:00 1 Nev2vest samlast 10:00 Øye operasjon / 1 etg. Midt + Øye pol 08:00 09:00 1 Nev1nord samlast hvis mulig 10:00 ØNH/Kjeveoperasjon / 2 etg. nord 3 Kl. 16.00 dagen før 07:00 08:00 2 Nev2nord samlast 10:00 20
Nødvendige ressurser til rådighet arena for kommunikasjon Faste møter - kommunikasjonsplan T-DOC-forum Fra 2011 God logistikk Kvalitetsforum Fra 2012 God kvalitet Driftsmøter årlig x2 -økonomi / internfakturering -kvalitet STATUS -samhandling 21
Steril forsyning Virksomhet: Rengjøring og sterilisering av kirurgiske instrumenter Digital sporing og lagring av sterilt sirkulasjonsgods -SSG Rådgivning og undervisning 22
Rengjøring og desinfeksjon Uren sone - helautomatisk - ergonomi T-DOC Ren sone 23
Personalet: Opplæring og oppfølgi - prosessering av urene instrumente 24
Uren sone Dekontaminering Demontering av utstyr Plassering i instrumentinnsatser Valg av rett rengjøringsmetode Bruk og vedlikehold av maskinpark; intrumentvaskemaskinene ultralydbad / ultralydvaskemaskin kabinettvaskemaskin Manuell rengjøring og desinfeksjon 18.10.2013 25 Randi Solheim Seksjonsleder Steril forsyning
Maskinpark Ultralyd forvasker ØNH,NEVRO,ØYE, laparaskopi Egen maskin til anestesi og optiker 18.10.2013 26 Nina Gjengår og Randi Solheim 26 Steril forsyning
Mikroinstrumenter Utfordring mht. rengjøring Vanskelig visuell kontroll Varsom behandling presisjons instr. Fikseres på en sikker måte ved vask. 18.10.2013 Randi Solheim Seksjonsleder Steril forsyning 27
MIS instrumenter Minimum Invasiv Systems Utfordringer; - Mange deler - demontering - Lange arbeidskanaler - Kjeften vanskelig rengjøring mellom metalldel og plastdel - Skifte slitte instrumenter rifter i plasten - Stille krav til leverandør 18.10.2013 Randi Solheim Seksjonsleder Steril forsyning 28
Endoskop Optikk 29
Kabinettvaskemaskiner 30
Ren sone sterilisering Vanndamp autoklaver T-DOC Plasma autoklaver 31
Kontroll og legging av brikker 32
Steril sone autoklavevogner huset rundt T-DOC 33
Sentralt brikkelager Innfasing i sentralt brikkelager Mål om å være ferdig innfaset til sommeren 2013 34
Plassering i vogn til operasjon 35
Utfordringer Økt produksjon første halvår 2012-2013 Nye oppgaver - bemanning Nye / kompliserte instrumenter Logistikkpersonell returer av urent Endring/tilpassing SLA mellom AT og SF Kompetanseutvikling mellom AT og SF 36
Faglig samarbeid i Helse Midt januar 2004 37
Fokusområder Faglig samarbeid utveksle erfaringer styrke kunnskap hospitering, faglig utvikling og utveksling, bygge relasjoner for medarbeidere. felles retningslinjer Årlig dagseminar Faggruppe for ledere knytte oss mot sykehushygienikere og regionalt kompetansesenter for smittevern HMN. 38
Kunnskap /kompetanse Spesialisering innen sterilforsyning i sykehus Sterile lager krav og utforming Håndtering av sterilt medisinsk utstyr - hygiene Soneinndeling rent, sterilt, urent Bruk av maskinpark innen sterilproduksjon Sporing i sterilforsyningskjeden Transport av sterilt utstyr Kvalitetsstyring - ISO 39
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN GRØNT SYKEHUS - pileallmenning i Olav Kyrres gate 40