På tide å heve lista?

Transkript

1 På tide å heve lista? Nasjonal kompetansetjeneste for dekontaminering Linda Ashurst Leder

2 Godkjenning av nasjonale kompetansetjeneste Forskrift nr 1706, , 4-5 Formål Utvikle og heve kvaliteten på tjenester i den helhetlige behandlingskjeden Levere kostnadseffektivt og trygt tjeneste Bygge opp, spre og desentralisere kompetanse

3 Hvem er brukere av tjenesten? spesialisthelsetjeneste primærhelsetjeneste tannhelsetjeneste pleie og omsorgstjeneste fotterapeuter Forsvaret industri (helsehjelp, førstehjelp)

4 Oppgaver for kompetansetjeneste Bidra til implementering av nasjonale retningslinjer Bidra til endring av praksis i klinikken basert på ny viten Etablere faglig referansegruppe rapportering til Dep. (RHF) Overvåke/formidle resultater, delta i forskning Etablere nasjonalt og internasjonalt nettverk Bidra i relevant undervisning

5 En generelle målsetting av kompetansesenteret er å bidra til kompetanseoppbygging på regionalt nivå. Langsiktig mål er at kompetanse spres og ivaretas av de regionale helseforetakene

6 Ressursbruk Nasjonalt Regionalt Lokalt

7 Rolle Å utvikle retningslinjer i tråd med nasjonale og internasjonale krav og standarder. Bidra til å øke kompetanse ved: Seminar, kurs og konferanse E-læring Skriftlig informasjon Opplæringsfasiliteter (laboratorie er ønskelig)

8 Mål nådde i 2012 årsrapport Kontroll av ca steriliseringprosesser periodiske kontroll hos 1600 virksomheter: Validering og biologiske testing 1200 dialysevannsprøver for analysert for endotoksinnivå hos norske dialyseavdelinger 3 kurs/konferanser, til sammen ca 350 deltakere Kontinuerlig rådgivning om smittevern og dekontaminering til spesialisthelsetjenesten, primærhelsetjenesten og tannhelsetjenesten.

9 Publisert i Nasjonale anbefalinger for dekontaminering av gastro-enterologiske endoskop Fag > Faggrupper > Gastrosykepleiere Veiledningsmateriell Smittefritt på tannklinikk Smittetiltak og dekontamineringsrutiner

10 Mål for 2013 Ansettelse 2 ingeniører utdannes til testing av sterilisatorer og vaskedekontaminatorer 1 sekretær som skal arbeide med utvikling av webside og skriftlig materiale Opprettholde nettverk, nasjonalt, internasjonalt og referansegruppe. Konferanse juni

11 Kartlegging av dekontaminering Sykehus og Primærhelsetjeneste Ressurser: Personalet kompetanse / kvalifikasjoner Nåværende praksis og rutiner (skriftlig?) Dokumentasjon av prosedyrer Fysiske forhold (rom, antall og inndeling) Tekniske forhold (maskiner)

12 Stigen til bedre dekontaminering Kvalitetsforbedring Best praksis Grunnleggende (minste) krav Nåværende praksis Lillehammer

13 Vi har mye informasjon om dekontaminering på sterilsentraler og operasjonsavdeling i sykehus Men hva vet vi om rutiner på legekontorer? (primærhelsetjeneste)

14 Spørreundersøkelse Vi spurte 1095 legepraksiser Svar: Allmennpraksis: Spesialistpraksis: Kombinasjon: Totalt Retur uten svar Allmennpraksis (38,6%) / Spesialistpraksis: 50

15 Utføre aseptiske prosedyrer (n=423) P ro s e n t 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0

16 Ansvarlig for etablering av steriliseringsrutiner (n=357) 35 31,7 30 Prosent 25 24,4 21, , ,6 5 0 Lege Sykepleier Legesekretær Leverandør Andre

17 Dekontaminering av utstyr med hudkontakt (n=384/107) Prosent 50 Rengjøring Desinfeksjon Ved behov Hver pasient Daglig Månedlig Annen frekvens

18 Dekontaminering av utstyr med hudkontakt hvis infeksjon Prosent Hudinfeksjon Blodbåren infeksjon Samme Ekstra vask Ekstra sprit Ekstra klorheksidin Ekstra uspes. Annen

19 Rekkefølge på rengjøring og desinfeksjon 50 Prosent av legekontor Rengjøring før Rengjøring etter Rengjøring før og etter

20 Varmedesinfeksjon ved legekontor Antall Koking Maskin Ikke svart

21 Varmedesinfeksjon med koking (n=45) Antall Tid (min) ?

22 Varmedesinfeksjon i maskin (n=136) Antall Temperatur

23 Steriliseringsmetoder (N=389) Antall Tørr og damp? 0 Tørr Damp

24 Temperatur ved tørrsterilisering Temperatur Antall 120

25 Tørrsterilisering ved 160 OC (n=135) Antall ,4 % 40 17,8 % Tid (m in)

26 Tørrsterilisering ved 180 OC (n=82) Antall Tid ,7 % ,2 % Tid

27 Kontroll av sterilisering (n=378) Prosent Ingen spesiel kontroll Leverandørservice Egenkontroll temperatur Kjemisk indikator Biologisk indkator

28 Biologiske indikatorer

29 Per cent Kontroll av sterilisering med kjemisk indikator (n=340) ,1 2,4 0,9 1,2 1,5 Daglig Ukentlig Månedlig Annen frekvens Ingen

30 Lagring av sterilt /usterilt utstyr

31 Takk for oppmerksomheten Dekontamineringsdagene juni 2013 Thon Hotel Sandvika