Dekontamineringsdagene 10. juni Nasjonale anbefalinger for dekontaminering av fleksible gastroenterologiske endoskop

Transkript

1 1 Dekontamineringsdagene 10. juni 2013 Nasjonale anbefalinger for dekontaminering av fleksible gastroenterologiske endoskop Linda Ashurst Leder Nasjonalt kompetansesenter for dekontaminering Avd. for smittevern Oslo universitetssykehus

2 2

3 3 Arbeidsgruppens sammensetning Norsk sykepleierforbund/faggruppe, Gastrosykepleiere Haukeland universitetssykehus HF, Vibecke Lindøen Helse Stavanger HF, Wenche Brattebø Fenne Stord sykehus, Astrid Berge Reinemo Oslo universitetssykehus, Linda Ashurst, Egil Lingaas Diakonhjemmet sykehus, Oslo, Randi Askeland Lenke til dokumentet : Fag > Faggrupper> Gastrosykepleiere

4 4 1. Innledning 1.1 Hva det omhandler 1.2 Hvem det rettes mot 1.3 Hvorfor retningslinjer, mål 1.4 Referansegruppe: Egil Lingaas, avdeling for smittevern. NSF, Faggruppe Gastrosykepleiere og hygienesykepleiere Norsk Forum for sykehushygiene NLF, Norsk gastroenterologisk forening Juni 2013

5 5 Best praksis Nåværende praksis Grunnleggende krav Forbedringsprosessen Juni 2013

6 6 2. Ansvar og ledelse 2.1 Plassering i organisasjonen 2.2 Regelverk 2.3 Kvalitetssikring

7 7 3. Personalet 3.1 Bemanning 3.2 Kvalifikasjoner 3.3 Opplæring 3.4 HMS Juni.2013

8 8 4. Dekontamineringsenhet for endoskop 4.1 Utforming 4.2 VVS (varme, ventilasjon og sanitær) 4.3 Krav til vannkvalitet 4.4 Strøm 4.5 Belysning 4.6 Medisinsk trykkluft

9 Enkelt rom for dekontaminering

10 5. Infeksjoner og forebyggelse av infeksjoner ved endoskopi Generelt om infeksjonsforebygging Alle fleksible endoskop og tilleggsutstyr må dekontamineres ved en validert og standardisert prosess. Uansett pasientens smittestatus er kjent eller ikke.

11 11 5. Infeksjoner og forebyggelse av infeksjoner ved endoskopi 5.1 Generelt om infeksjonsforebygging 5.2 Risiko for smitte forbundet med endoskopi

12 5.2.3 Endoskopiske prosedyrer på pasient med kjent smittestatus 12

13 5.3 Klassifisering av medisinsk utstyr 13

14 5.4 Sporbarhet og dokumentasjon 14

15 5.5 Mikrobiologisk testing, siste skyllevann 15 NS EN ISO Testing av siste skyllevann: < 10cfu / 100ml akseptabel

16 16 6. Dekontamineringsprosesser Rengjøring: fjerning av blod, sekret og urenheter Desinfisering: reduksjon av antall levedyktige mikroorganismer til et nivå som er tilstrekkelig for sikker bruk Sterilisering: fjerning av alle mikroorganismer 6.1 Kjemiske midler Effektive mot vegetative bakterier, mykobakterier, virus, sopp og protozoer Kompatibel med endoskop, tilleggsutstyr og VD Ikke-irriterende og sikker for brukerne Miljøvennlig avfall

17 17 6. Dekontamineringsprosesser forts. 6.2 Rengjøring Forvask

18 18 6. Dekontamineringsprosesser forts. 6.2 Rengjøring Forvask Manuell lekkasjetesting

19 6. Dekontamineringsprosesser forts. 6.2 Rengjøring Forvask Manuell lekkasjetesting Manuell rengjøring Lillehammer

20 20

21 21 6. Dekontamineringsprosesser forts. 6.2 Rengjøring Forvask Manuell lekkasjetesting Manuell rengjøring Tilbehør til endoskop

22 22 6. Dekontamineringsprosesser forts. 6.2 Rengjøring Forvask Manuell lekkasjetesting Manuell rengjøring Tilbehør til endoskop Tilleggsutstyr Engangsutstyr anbefales der dette finnes.

23 23 6. Dekontamineringsprosesser forts. 6.2 Rengjøring Forvask Manuell lekkasjetesting Manuell rengjøring Tilbehør til endoskop Tilleggsutstyr Ultralydsrengjøring

24 24 6. Dekontamineringsprosesser forts. 6.3 Krav til VD (vaskedekontaminator) for fleksible endoskop Krav til funksjon Testing og validering Service og vedlikehold

25 Desinfeksjon i VD for fleksible endoskop: termo-kjemisk desinfeksjonsprosess NS EN-ISO

26 Forvask Mellomskylling 1. skylling Utblåsning Tørking Temperatur ( C) Lekkasjetest Rengjøring Termokjemisk desinfeksjon Siste skylling Lekkasjetest 60 C 50 C 40 C 30 C 20 C Tid (min) 2 min. 4 min. 5 min. 2 min. 10 min. 2 min. 2 min. 1 min. 2 min min.

27 27 6. Dekontamineringsprosesser forts. 6.5 Tørking og lagring av endoskop og tilbehør

28 7. Transport av fleksible endoskop 28

29 29 OUR ENDOSCOPE IS BROKEN, BUT LUCKILY NURSE HAS HER MOBILE PHONE CAMERA - IT S QUITE SMALL.. Fritekst... fritekst... fritekst