Kognitiv testing hos innvandrere med varierende utdanningsnivå og norskkunnskaper. Hva er viktig å ta hensyn til i konsultasjonen? Peter Bekkhus-Wetterberg
Tre viktige faktorer Kultur Språk Utdanningsnivå
Kultur Kultur En oppsetning innlærte tradisjoner og levesett som deles av medlemmer av et samfunn. Innbefatter måter å tenke, å føle, og å oppføre seg på. Er vanligvis implisitt Harris, 1983
Kultur og kognitiv testing Kultur En kognitiv testing er en sosial situasjon som styres av implisitte kulturelle regler. Testene som brukes, er utviklet i visse kulturer, og gjennomsyres av disse kulturenes regler. Disse reglene er ikke nødvendigvis universelle.
Åtte kulturelt betingende verdier eller regler ved testing Kultur En-til-en-relasjon Bakgrunnsautoritet Best mulig prestasjon Isolert miljø Spesiell type kommunikasjon Hastighet Indre eller subjektive spørsmål Bruk av spesifikke testelementer og strategier Ardila 2005, 2007
Avstand mellom tester og Alder Kjønn Etnisk match testperson Kultur
Kultur Instruksjoner Mange tester har nøyaktige instruksjoner som skal leses ordrett Er ofte skrevet på et veldig formelt språk Forutsetter ofte implisitt kunnskap Forskning tyder på at nevropsykologer i USA er mer ordrette enn Latinamerikanske.
Språk Språk Testing på testpersonens andre eller tredje språk Testing med tolk Problemer med at ikke alt som sies, blir tolket Problemer med at tolken forenkler svarene Problemer med validiteten av en tolket test
Språk Språk Måneder Mange asiatiske språk har måned 1, måned 2 Kategorisering Semantiske kategorier ikke alltid naturlig Tallspenn Tallenes navn har ulik lengde i ulike språk Ordflyt på begynnelsesbokstaver (FAS) Ikke mulig på mange språk
Utdanning Utdanning Har en avgjørende effekt på resultat på kognitive tester Effekten er ikke lineær 0-4 års skole stor forskjell 5-9 års skole mindre forskjell 9+ lite ytterligere forskjell Effekten er forskjellig på ulike typer test
Utdanning År er ikke lik År 9 års koranskole på landsbygda i Pakistan er ikke det samme som 9 års skole i London eller København 7 års skole i Finnmark under annen verdenskrig er ikke det samme som 7 års skole på Oslos vestkant.
Utdanning Utdanning Utdanning gir ikke bare faktakunnskaper Utdanning øker evnen til informasjonsbearbeiding og prosesshastighet Gir også en test-wiseness Forståelse for hvordan tester er konstruert og hva de krever, uansett innhold
Utdanning Lesetest På britisk og amerikansk engelsk finnes lesetester som gir et bedre bilde av utdanningsnivå enn bare år skole (NART) Lesing av ord med uregelmessig staving Tilsvarende finnes utviklet på norsk, men utviklerne vil ikke dele det
Utdanning Eksempler fra NART Ache Debt Psalm Depot Chord Bouquet Deny Capon Heir Aisle Drachm Beatify Banal Sidereal Puerperal Topiary Demesne Labile Phlegm Syncope
Personer helt uten skolegang Utdanning Oppviser lavere skår på mange typer av tester Generell kognitiv funksjon Hukommelse Språk Eksekutiv funksjon Visuospatial funksjon Motoriske tester
Personer helt uten skolegang Utdanning Oppviser lavere skår på mange typer av tester Generell kognitiv funksjon MMS 20-21 Hukommelse Språk Eksekutiv funksjon Visuospatial funksjon Motoriske tester
Personer helt uten skolegang Utdanning Oppviser lavere skår på mange typer av tester Generell kognitiv funksjon Hukommelse, Særlig verbal hukommelse Språk Eksekutiv funksjon Visuospatial funksjon Motoriske tester
Personer helt uten skolegang Utdanning Oppviser lavere skår på mange typer av tester Generell kognitiv funksjon Hukommelse Språk: Ordflyt, både bokstav- og kategori Eksekutiv funksjon Visuospatial funksjon Motoriske tester
Personer helt uten skolegang Utdanning Oppviser lavere skår på mange typer av tester Generell kognitiv funksjon Hukommelse Språk: Benevning av tegninger og bilder Eksekutiv funksjon Visuospatial funksjon Motoriske tester
Personer helt uten skolegang Utdanning Oppviser lavere skår på mange typer av tester Generell kognitiv funksjon Hukommelse Språk Eksekutiv funksjon: Abstraksjon - Likheter Visuospatial funksjon Motoriske tester
Personer helt uten skolegang Utdanning Oppviser lavere skår på mange typer av tester Generell kognitiv funksjon Hukommelse Språk Eksekutiv funksjon Visuospatial funksjon: Figurkopiering Motoriske tester
Personer helt uten skolegang Utdanning Oppviser lavere skår på mange typer av tester Generell kognitiv funksjon Hukommelse Språk Eksekutiv funksjon Visuospatial funksjon Motoriske tester: Imitering av meningsløse bevegelser
Hvordan er situasjonen i dag? De fleste større demensutredningssentere i Norden og i Europa for øvrig, har ingen spesielle rutiner for å utrede fremmedspråklige eller lavt utdannede
Stor registerstudie fra Danmark tyder på overdiagnostikk av demens hos yngre innvandrere og underdiagnostikk hos eldre 40-49 år Dobbelt så høy forekomst av demens hos menn, tre ganger hos kvinner >60 år 14% hos menn, 33% hos kvinner