Sykehuset Innlandet HF Styremøte 17.06.16 SAK NR 047 2016 DIGITAL FORNYING OG ØKT SATSING PÅ IKT OMRÅDET Forslag til VEDTAK: Styret tar informasjonen om Digital fornying til orientering. Brumunddal, 9. juni 2016 Morten Lang-Ree administrerende direktør
SAKSFREMSTILLING SAK NR. 047 2016 Bakgrunn Digital fornying ble etablert våren 2013 og er Helse Sør-Østs regionale program for fornying og standardisering av arbeidsprosesser og teknologi. Programmet skal sørge for at målene i IKTstrategien for regionen fram mot 2020 nås. Den økonomiske rammen for Digital fornying er i 2016 på ca. 1,3 milliarder kroner. Satsingen skal gi bedre kvalitet og pasientsikkerhet, økt effektivitet og bedre samhandling mellom aktørene som er involvert i pasientbehandlingen. Sykehusene skal bli i stand til å møte samfunnets forventninger til bruk av IKT og muligheter for selvbetjening. Digital fornying er en felles satsing for sykehusene i Helse Sør-Øst. Gjennomføringen ledes av Helse Sør-Øst RHF, med råd fra fornyingsstyret, der alle de administrerende direktørene for helseforetakene i regionen deltar, sammen med leder av det regionale brukerrådet, tillitsvalgte og representanter fra Helse Sør-Øst RHF. Fornyingsstyrets hovedformål er å være et rådgivende organ for administrerende direktør i Helse Sør-Øst RHF, og slik bidra til vellykket realisering av den regionale IKT-strategien. Saksframstilling Formålet med denne betydelige satsingen innen IKT er å gi et nødvendig løft på dette området i foretaksgruppen, og det vil i saksframlegget også bli beskrevet forhold i Sykehuset Innlandet som bygger opp under dette IKT-løftet. Digital fornying består av en rekke større og mindre prosjekter som fra 2016 er organisert i fire programmer: Regional klinisk løsning Virksomhetsstyring Infrastrukturmodernisering IKT-støtte til forskning Det er etablert en regional gjennomføringsplan med årlig rullering for disse programmene. Planen har som formål å sikre at programmene er koordinerte og gjennomførbare, og at de bidrar til å realisere Helse Sør-Øst sine overordnede strategiske mål. Tiltakene i gjennomføringsplanen bygger på rammene i den regionale økonomiske langtidsplanen (ØLP). Regional klinisk løsning (RKL) Formålet for program for Regional klinisk løsning (RKL) er å bedre pasientsikkerhet, effektivitet og kvalitet i pasientbehandlingen i Helse Sør-Øst gjennom å standardisere, konsolidere og modernisere regionens kliniske løsninger og prosesser. RKL programmet består av følgende prosjekt: Regional elektronisk pasientjournal (EPJ) Medikamentell kreftbehandling (MKB) Regional kurve og medikasjon Regional laboratorieløsning Regional radiologiløsning (RIS/PACS) Side 2 av 7
Elektronisk reseptformidling (e-resept) og nasjonal kjernejournal Samhandlingsløsning med primærhelsetjenesten og mellom helseforetak Regional multimedia lagring Datasystemer for prehospitale området Alle ovennevnte prosjektene vil være aktive i Sykehuset Innlandet i planperioden frem til 2020. Pr juni 2016 er det etablert lokal aktivitet for følgende prosjekt i Sykehuset Innlandet: Medikamentell kreftbehandling Regional radiologiløsning Elektronisk reseptformidling (e-resept) og nasjonal kjernejournal Samhandlingsløsning med primærhelsetjenesten og mellom helseforetak Virksomhetsstyring (VS) Programmet Virksomhetsstyring består i hovedsak av to prosjekter: Regional økonomi- og logistikkløsning (ERP) Regional datavarehusløsning (DVH) Løsningene skal bidra til enklere og automatiserte arbeidsprosesser innen økonomi- og logistikkområdet i foretakene, trygg forsyning av varer og sikre bedre styringsinformasjon. ERP-løsningen er tatt i bruk av Akershus universitetssykehus, Sykehuset Østfold og Sykehuset i Vestfold. SI vil innføre denne løsningen i slutten av inneværende planperiode. Infrastrukturmodernisering (IMP) Programmet IMP skal etablere en gjennomgående felles IKT-infrastruktur hvor foretakene gradvis fases inn i denne. Ny infrastruktur omfatter bl.a. følgende prosjekter: Nytt kjernenett i Helse Sør-Øst Regional internett tilgang Identitet- og tilgangsstyring (IAM) Standardisere og konsolidere integrasjonsteknologi Regional klinisk plattform Omlegging av telefoniløsninger Omlegging av teknologisk plattform i Sykehuset Innlandet var organisert i programmet IMP. Dette prosjektet er avsluttet med vellykket resultat. Sykehuset Innlandet er også pilot for omlegging av telefoniløsning for sykehuset på Lillehammer. Dette pilotprosjektet vil bli gjennomført i 2016, og er en del av telekom prosjektet under program Infrastrukturmodernisering. Regional IKT for forskning Formålet med programmet er å gi forskere i helseregionen forbedret IKT-verktøy og god forvaltning av løsningene. Dette skal bidra til at forskerne i større grad kan konsentrere ressursbruken mot selve forskningsarbeidet. Programmets prosjekter arbeider bl.a. med: IKT-infrastruktur, lagring, PC-er og digitale arbeidsverktøy og programvare Samhandling med interne og eksterne samarbeidspartnere Datafangst, datauthenting og kobling av data Dialog med forskningsdeltakere Dokumentasjon og sporing av forskningsforsøk Side 3 av 7
Sykehuset Innlandet Områdeplan IKT Sykehuset Innlandet forholder seg til den regionale gjennomføringsplanen hvor de ulike regionale tiltakene og prosjektene blir prioritert og satt i rekkefølge. Sammen med lokale behov og tiltak, blir de regionale og nasjonale prosjektene synliggjort i helseforetakets IKT Områdeplan. Områdeplanen er den strategiske handlingsplanen for IKT-området de neste fem årene. Den ble styrebehandlet 14. desember 2015 (styresak 089-2015). Områdeplanen viser hvilke konkrete resultater sykehuset planlegger å oppnå i perioden, samt at den peker på utviklingstrekk innen teknologiområdet som vi tror vil påvirke helsetilbudet i helseforetakets opptaksområde i årene som kommer. For nærmere detaljer og spesifikasjoner vises det til denne planen. Områdeplanen rulleres hvert år og samordnes med Økonomisk langtidsplan (ØLP) og eventuelle endringer i nasjonale- eller regionale premisser. Neste styrebehandling av områdeplan IKT er desember 2016. Digital fornying i ØLP perioden Det vises til styresak 040-2016 26. mai 2016 vedr ØLP. Her beskrives de økonomiske rammene og konsekvenser av IKT-satsingen de neste årene. For perioden 2016-2020 arbeides det med følgende overordnede mål: «IKT skal gi positiv effekt for pasienter, pårørende og helsepersonell, samt bidrar til bedre ledelse og styring». Dette skal bl.a. skje gjennom å: ta i bruk regionale standardiserte kliniske datasystemer (Digital fornying) legge til rette for nasjonale løsninger som understøtter målsettingen «én innbygger - én journal» etablere og videreutvikle en moderne IKT-infrastruktur som tilfredsstiller helseforetakets behov videreutvikle digitalkommunikasjonen med kommunehelsetjenesten og pasienter, samt etablere nye samhandlingsløsninger som kan bedre arbeidsprosessene mellom behandlingsnivåene etablere en mer robust og kostnadseffektiv IKT-drift bidra til at kvalitative og økonomiske gevinster blir realisert utvikle innovative lokale IKT-løsninger som gir en rask og god effekt til brukere og organisasjonen fokusere på å utnytte potensialet i eksisterende IKT-løsninger Områdeplanen omfatter nasjonale, regionale og lokale IKT-initiativ og prosjekter. Aktivitetene for inneværende år er i stor grad hensyntatt, men for planperioden 2017 til 2019, er det ikke avsatt økte faste midler, eller planlagt økt bemanning i forhold til økte behov for IKT løsninger. 2016 2017 2018 Digital fornying 1111 1024 974 Driftsinvesteringer 439 526 576 Sum 1550 1550 1550 Tabellen viser Helse Sør-Øst sine totale investeringsmidler for perioden 2016 til 2018. Side 4 av 7
I områdeplanen 2016-2020 er det planlagt lokale IKT prosjekt som noen med fordel kunne vært gjennomført som regionale eller nasjonale prosjekt. Lokale prosjekt omfatter også IKT utviklings- og innovasjonsprosjekter (Innolab), samt mottaks/ibruktakelsesprosjekt knyttet til regionale og nasjonale prosjekt. Innmeldte behov for lokale prosjekt, angir et behov for nærmere 20 mill. kr. i lokale IKT investeringer hvert år. Pågående regionale og nasjonale prosjekt i Sykehuset Innlandet Følgende nasjonale og regionale prosjekt har pr juni 2016 pågående aktiviteter i Sykehuset Innlandet: Medikamentell kreftbehandling Regional radiologiløsning (RIS / PACS ) Elektronisk reseptformidling (e-resept) og nasjonal kjernejournal Samhandlingsløsning med primærhelsetjenesten og mellom helseforetak Kommunikasjon mellom helseforetak Automatisk tildeling av fødselsnummer Interaktiv henvisning og rekvirering (IHR) Utfasing av usikre svarmeldinger Omlegging telefoniløsning Lillehammer Planlagte regionale og nasjonale prosjekter i Sykehuset Innlandet: Følgende prosjekt under Digital fornying er gjennomført og avsluttet i SI (2015-16): Omlegging av BUP til Dips (RKL) Omlegging til HSØ standard IKT plattform i Sykehuset Innlandet (IMP) Etablering av sikker print Omlegging av kjernenett Nasjonale prosjekt Eksempler på nasjonale løsninger som vil være aktuelle i planperioden frem til 2020: - Nasjonal pasienttjenester via «helsenorge.no» plattformen - Nasjonalt system for administrasjon av behandlingshjelpemidler. - Tjenester som støtter opp om målsetningen «én innbygger - én journal». Lokale forhold, organisering og IKT ressurser i Sykehuset Innlandet De regionale prosjektene har som hovedformål å samordne infrastruktur og de tyngste felles kliniske løsningene i helseforetakene. I tillegg til dette er det et stort behov for å etablere løsninger for å effektivisere arbeidsprosesser og øke servicegraden til pasientene ved relativt enkle løsninger. For å møte dette behovet, har Sykehuset Innlandet etablert en funksjon i avdelingen for e-helse og teknologi som skal utvikle og etablere enkle løsninger der det er mulig å hente raske gevinster. Side 5 av 7
Avdeling for e-helse og teknologi er organisert under Fagdirektør og har ansvar for bestilling, forvaltning og utvikling av IKT området i foretaket. Driftsleveranser, brukerstøtte og hoveddelen av forvaltning leveres av Sykehuspartner og er regulert gjennom en tjenesteavtale som fornyes hvert år. Aktivtetsnivået fremover krever mer oppfølging av leveranser og utviklingsprosjekt. Det er også en betydelig økt arbeidsmengde knyttet til innføringen av ny og mer avansert teknologi i foretaket. Foretakets ansvar er bl.a. kvalitetssikring, innovasjon, lokal IKT utvikling, informasjonssikkerhet/beredskap, samhandling og ibruktakelse og effekter av nye løsninger. Ny sykehusstruktur i Innlandet IKT i kombinasjon med medisinteknisk utvikling, vil være et sentralt virkemiddel for videreutvikling av sykehusstrukturen i Innlandet. Utviklingen av helsetjenester vil i enda sterke grad enn i dag, være avhengig av nyvinningene som gjøres i grensesnittet mellom helse og teknologi. Den raske teknologiske utviklingen av sensorteknologi, effektiv analyse av store datamengder, samt bruk av skytjenester for lagring av data, synliggjør behovet for en helhetlig teknologisk strategi for Sykehuset Innlandet der både medisinteknisk og IKT utvikling er illustrert. For å etablere gode helsetjenester til befolkningen i Innlandet, må hele spekteret av helsetjenester vurderes og benytte der det er hensiktsmessig i forhold til oppdraget som Sykehuset Innlandet skal løse. I Områdeplanen er det formulert følgende mål for e-helse og teknologi i Sykehuset Innlandet: «I Sykehuset Innlandet bidrar e-helse og teknologi til at helsetjenesten er mer brukerorientert. Gjennom riktig bruk av teknologi medvirker pasientene i beslutninger som angår dem og erfaringene deres brukes aktivt til å forbedre tjenesten». e-helse er ansett som den største driveren innen teknologiutvikling de kommende årene. Utviklingen vi har hatt de siste 10 årene (siden smarttelefonens inntreden) har skapt en plattform for et videre kvantesprang ved å kombinere skytjenester, sensorteknologi og evnen til å håndtere og analysere store datamengder («Big data»). En sterk driver er også at utstyr som tidligere var forbeholdt profesjonelle helseaktører, er nedskalert både i pris og volum og tilgjengeliggjort på konsummarkedet tilgjengelig for alle til en overkommelig pris. Én effekt av dette er at undersøkelser og behandlinger kan gjøres på et lavere nivå i behandlingskjeden. Oppfølging av pasienter med kroniske sykdommer, kan i større grad følges opp via sensorteknologi gjerne i kombinasjon med lyd- og video kommunikasjon over nettet. t Side 6 av 7
Den teknologiske utviklingen vil påvirke utviklingen av sykehusstrukturen og pasienttilbudet i Innlandet og være en faktor som må tas hensyn til hvis det skal etableres et nytt sykehus i distriktet. I den teknologiske utviklingen er det tender som tilsier større desentralisering av pasientbehandling, men også områder der det er hensiktsmessig å samle kompetanse i større grad enn i dag. IKT avdelingen i Sykehuset Innlandet bidrar med kompetanse for å gjøre disse vurderingene gjennom prosjektet Teknologi 2040 som gjennomføres i samarbeid med Sykehusbygg HF. Administrerende direktørs vurdering Med bakgrunn i betydelige behov for fornying og standardisering legger Digital fornying til grunn et stort løft for teknologiområdet i foretaksgruppen de neste årene. Styret oppdateres jevnlig om utviklingen gjennom tertialrapportene og gjennom helseforetakets årlige rullering av IKT- områdeplanen som styrebehandles årlig. Adm. direktør ser på sikt behov for en samlet strategisk tilnærming for teknologiområdet i Sykehuset Innlandet, og vil vurdere grunnlaget for å utvikle en mer overordnet teknologistrategi for foretaket de neste årene. Side 7 av 7