Velferdsteknologiske løsninger som del av samhandlingen mellom sykehus og kommuner

Velferdsteknologiske løsninger som del av samhandlingen mellom sykehus og kommuner Wenche P. Dehli, helse- og sosialdirektør i Kristiansand kommune

Hva er viktig for: - befolkningen - pasienter og pårørende - helsepersonell og ledere

Alt og alle betyr noe for folks velferd

UTFORDRINGEN Flere eldre, høyere levealder Økt sykelighet hos noen Rus, psykiatri Flere sykdommer samtidig Blir friskere, men bruker mer helsetjenester Sosialmedisin, integrering Færre hender (30+30+30) Tradisjonelle løsninger kommer til kort!

Litt bakteppe Wenche P. Dehli, helse- og sosialdirektør i Kristiansand kommune

Fremtidens utfordringer er spennende!

Sykdomsbilde: Demens 2 500 Forekomst av demens pr 1.1 hvert år, KK 2 000 1 500 1 000 70-74 år 75-79 år 80-84 år 85-89 år 90 år + Sum 500 0 2012 2017 2022 2027 2032 2037

Multimorbiditet Kilde: Barnett et al, Lancet 2012.

Demografikostnader sammenlignet med 2014 175 mill

1) Tjenesteinnovasjon 2) Kvalitetssikre og systematisere tjenestene - (pakke/pasient)forløp Flere eldre + nye oppgaver (+ oppgaver fra sykehus) Prioritere mellom sektorer Teknisk Kultur Oppvekst Helse-sosial

Samhandlingsreformen = koordineringsreform? Kommunens hovedoppdrag: Helsefremming Forebygging Rehabilitering Almene helsetjeneste Omsorg Samhandling Spesialisert behandling

«Venstreforskyvning» som et Kinder-egg; 1) Bedre livskvalitet 2) Færre personellressurser familieomsorg reduseres relativt Arbeidskraft reduseres relativt 3) Økonomisk bærekraftig HELSE OG SOSIAL

Bo trygt hjemme, lengst mulig Nye tjenester, metoder, organisering

Endringsdrivere i tillegg til demografi og helsetilstand Levekår Effekt av helsefremming og forebygging Teknologi e-helse Medisinsk utvikling Endringer vedrørende lovverk og rettighetsfesting Kvalitet og standard Forventninger og etterspørsel Familieomsorg og frivillig innsats kristiansand.kommune.no

Flere friske leveår? Antall brukere av institusjon og hjemmetjenester Utfordringer ved framskrivning Endring tildeling hjemmehjelp

Hva skal vi bruke teknologi til og har vi felles mål? kristiansand.kommune.no

e-helse - hvordan ser fremtiden ut? VFT

Innbyggere Kommunen Legevakt Digitale kanaler KAD Omsorgsbolig Folkehelse -arbeid Boligenheten ehelse Støttesystemer HR, Sak /arkiv Økonomi Infrastruktur Fastlegen Psykisk helse Sykehjem Svangerskap og barsel Fysioterapi Rehabilitering Flyktning helsetjeneste Hjemmesykepleie, -hjelp Ergoterapi Helsestasjon Skolehelse Tannhelse Barnebolig Sosiale tjenester Tjenester til funksjonshemmede Fengsel helsetjeneste Friskliv Hjelpemiddellager Avlastningstjeneste Ansatte

kristiansand.kommune.no Forventninger til NSE: Tett dialog med Forskningsrådet i fbm utlysninger Ha tett dialog med velferdsteknologi-programmet Tilknytte en gruppe forskningsveiledere/-rådgivere hvor også det kommunale perspektivet er godt representert Gevinstrealisering HELSE OG SOSIAL bør Wenche være P. sentralt Dehli

NOEN REFLEKSJONER Kommunale behov og krav til løsninger Markedskraft - potensialet for at teknologi og kompetanse i næringslivet/industrien kan benyttes innen helse De ikke-teknologiske sidene ved teknologi i bruk, dvs. organisering, ledelse og prosess. Samhandling og informasjonsutveksling mellom kommuner og sykehus. Jfr en innbygger, en journal. Hva kreves av teknologien og hva kreves av måten vi jobber på? Når er det godt nok? Kvalitetsforbedring: Gir digitalisering bedre kvalitet? Eller bare økt effektivitet? Eller begge deler? Endres praksis? Utnyttes potensialet som digitale verktøy gir, eller fortsetter man å gjøre det på gammelt vis, men i ny innpakking? Digitale innbyggertjenester på helsenorge.no - prioriterte innbyggertjenester innenfor pleie- og omsorg? kristiansand.kommune.no

Hvor står vi hvor vil vi? Prosjekter og tilskudd storskala Fra garasjeutprøving...til blokk og motorvei

Aktuelle utviklingsområder Velferdsteknologi Kommunalt responssenter Telemedisin TELMA En journalløsning «En innbygger en journal» kristiansand.kommune.no

Resultater fra telemedisin (U4H) Pasienter: Positive, trygge, færre reinnleggelser Få pasienter med kommunale tjenester fra før Helsepersonell: Mer kunnskap om diagnosespesifikk behandling Bedre forståelse for hvordan teknologi kan forbedre omsorg og fremtidige kommunale tjenester IT-personell: Mer involvert og interessert i å bidra til utvikling av helsetjenester Regionale partnere Samarbeid om konkrete tilbud gir bedre forståelse for hverandre Forståelse for utvikling av nasjonale standarder kristiansand.kommune.no

"Fremtidens helsetjeneste" - hva kan vi lære av Spania? Norske helsemyndigheters ansvarlige for primærhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten ser med entusiasme på den spanske modellen. Statssekretærene Lisbeth Normann og Anne Grethe Erlandsen i Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) besøkte det spanske sykehuset Ribera Salud sammen med Dagens Medisin. http://www.dagensmedisin.no/artikler/2016/08/19/onskeliste-felles-journal/ I regionen Valencia i Spania har det private børsnoterte selskapet Ribera Salud tatt over den offentlige helsetjenesten men de driver den på offentlige premisser: Sykehusene og grunnen de står på, eies av det offentlige. De er underlagt offentlig kontroll, og pengene kommer fra det offentlige. Slik skapte de en helsetjeneste! kristiansand.kommune.no

Kommunens perspektiv på veien videre Før: Etter: Diagnose Inklusjon fra sykehus Avgrenset oppfølgning Objektive mål, færre reinnleggelser Forankret i spesialisthelsetjenesten «Egne» metoder «egenvurdering» proprietære løsninger, ikke integrert Flere kronikergrupper, volumgrupper, storbrukere av kommunale tjenester, sammensatte behov Inklusjon fra kommunehelsetjeneste og sykehus Helhetlig oppfølging etter individuelle behov Mer fokus på mestring og ansvar for egen helse Også forankret i kommunehelsetjenesten Kunnskapsbasert, omforent løsning Kvalitetssystem Integrere tjenester og tiilbud ihht nasjonale standarder kristiansand.kommune.no

Hvordan skal vi organisere arbeidet med dette = styre utviklingen? Wenche P. Dehli, helse- og sosialdirektør i Kristiansand kommune

Lederperspektivet på bortebane hva er nytt/ukjent? Utfordringsbildet og kunnskapsgrunnlaget Behov, muligheter og løsninger Gjennomføre utvikling HVORFOR? HVA? HVORDAN? Interessenter Ledere og medarbeidere Besluttere Samarbeidsparter Brukere Pårørende befolkning Hvordan få trygge medspillere? kristiansand.kommune.no

Agder Etablering av regional koordinering e-helse og velferdsteknologi Samordne kommunale interesser

Skisse for nasjonal implementering NVP Implementering av velferdsteknologi -teknisk og organisatorisk Forutsetter Regional Forankring Kommunalsjefer Fylkesmennene Motorkommun e (1 hvert fylke) Rådmenn USHT (17) Sentrale ressursmiljø KomUT (Ant) Teknisk Kompetanse -spredningsfasen Utviklingskommune Erfaringer KS regionene Kommune Kommune Kommune

Nødvendig strategi : Nasjonal og samtidig spredning og implementering. Stimulere til felles og større anskaffelser, hvor f eks direktoratet for e-helse er tettere på i kravstillingsprosessen (rådgivende). Spre fremtidige utprøvinger nasjonalt Eks: Velferdsteknologi for barn og unge, velferdsteknologi/avstandsoppfølging for psykisk helse. Ulike fylker kunne være fyrtårn på ulike satsninger

Risikovillighet NB: Blå linje illustrerer beregnet utvikling. Rød linje indikerer kun en tenkt utvikling vha. teknologi og endret organisering.

Oppsummering av undersøkelse utført av Kristiansand kommune vedrørende nasjonalt responssenter for trygghetsalarmer (n=201) 30 % av kommunene er interessert i å benytte nasjonalt responssenter - disse representerer 20% av antall eksisterende trygghetsalarmer A: Bemannet responssenter som en tjeneste B: Kun teknisk løsning En stor andel av disse ønsker å ta i bruk tjenestene i løpet av to år - 70 % allerede i 2016 (målt i antall eksisterende trygghetsalarmer) kristiansand.kommune.no

Oppsummering av undersøkelse utført av Kristiansand kommune vedrørende nasjonalt responssenter for trygghetsalarmer (n=201) Kommunene mener driftssikkerhet, stabilitet og kostnadsbesparelser er viktig for at Nasjonalt responssenter skal være interessant for dem Kommunene mener helsefaglig kompetanse er den viktigste egenskapen til ansatte i et nasjonalt responssenter Kjennskap til brukerne blir trukket frem som viktig av kommuner som er tilfredse med dagens trygghetsalarmløsning kristiansand.kommune.no

VFT kristiansand.kommune.no