Selvrapportert terapeutstil blant studenter i ergoterapi Tore Bonsaksen & Knut Vøllestad Høgskolen i Oslo og Akershus
Bakgrunn Lang tradisjon for å vektlegge det terapeutiske forholdet mellom klient og terapeut, men uten et konsistent teoretisk rammeverk Ingen konsensus med tanke på hvordan det terapeutiske forholdet kan formes for å støtte opp om aktivitet og deltakelse
The Intentional Relationship Model Engasjement i aktivitet Klientens karakteristika Situasjonelle Varige Klientens tolkning av og respons på hendelsen Aktiviteten Andre strategier og ferdigheter i ergoterapi Relasjonell prosess Interpersonlige hendelser Terapeutisk respons til hendelsen Terapeuten Interpersonlige ferdigheter Interpersonlig resonnering Terapeutiske modi Kilde: Taylor, 2008
Terapeutiske modi Måter å forholde seg til klienten på Vil ofte være konsistent med terapeutens personlighet Den favorittmodus definerer din interpersonlige stil Utvikling som terapeut handler dels om å bruke modi fleksibelt og med utgangspunkt i klientens behov
Terapeutiske modi Taylor, 2008 Advocating Collaborating Empathizing Encouraging Instructing Problem-solving Tentative norske betegnelser Talsperson Samarbeid Empati Oppmuntring Instruksjon Problemløsning
Hensikt og design Hensikt: Undersøke studenters preferanse for terapeutiske modi, og hvilke sammenhenger det er mellom de ulike modi Design: Deskriptiv og korrelerende studie av ergoterapistudenter i andre studieår Instrument: Self-Assessment of Modes Questionnaire Metode: Repeated measures ANOVA og korrelasjon
Spørsmål 5 Rod er en 48 år gammel klient med en ortopedisk skade og som har en alvorlig depressiv episode som startet etter at et langvarig forhold ble avsluttet for et år siden. Rod forteller deg at han føler seg svært isolert og tviler på om noen vil gå på date med ham igjen noensinne. Hva vil din første respons være? Modus Oppmuntring Instruksjon Problemløsning Talsperson Samarbeid Svaralternativer Forsikre Rod om at det er mange mennesker i verden som sannsynligvis kan tenke seg å gå på date med ham Undervise Rod om at de følelsene han har stammer fra den underliggende depresjonen som han har Arbeide med Rod for å utvikle sosiale ferdigheter som kan hjelpe ham til å kjenne seg trygg i sosiale situasjoner og på date Komme med forslag eller tilby muligheter eller ressurser som Rod kan bruke for å treffe mennesker Spørre Rod om han som et av sine terapeutiske mål kan tenke seg å lage en oversikt over muligheter for å møte mennesker
Preferanser for terapeutiske modi (N = 31) Note. Verdiene er gjennomsnittlig prosentvis preferanse for hver modus
Sammenhenger mellom modi Talsperson Samarbeid Empati Oppmuntring Instruksjon Samarbeid -.34* Empati -.26 -.08 Oppmuntring -.25 -.15 -.22 Instruksjon -.11 -.21 -.21 -.13 Problemløsning.20 -.38** -.17 -.28 -.30* ** p < 0.05 * p < 0.10
Konklusjoner Studentene hadde størst preferanse for den problemløsende modusen, og minst for talsperson De som hadde sterkere preferanse for problemløsning som terapeutstil hadde mindre preferanse for samarbeid Preferanser kan forstås med henvisning til utdanningens tematiske vekting og studentenes mangel på klinisk erfaring
Konklusjoner «Problemløsere» bør øve opp en oppmerksomhet mot behovet for samarbeid med klienten om problemdefinisjon, målsetting og tiltak «Samarbeidere» bør øve opp en oppmerksomhet mot behovet for et logisk resonnement om klientens problemer og hvordan de kan løses Videre arbeid inkluderer studentprosjekter i praksis med bruk av modellens begreper knyttet til interpersonlig resonnering Spørsmål til videre utforskning kan handle om endring av terapeutstil over tid
Referanser Bonsaksen, T., Vøllestad, K., & Taylor, R.R. (2013). The Intentional Relationship Model Use of the therapeutic relationship in occupational therapy practice. Ergoterapeuten, (akseptert for publisering) Bonsaksen, T. Self-reported therapeutic style in occupational therapy students. British Journal of Occupational Therapy, (akseptert for publisering). Taylor, R.R. (2008). The intentional relationship. Occupational therapy and the use of self. Philadelphia: FA Davis. Vøllestad, K., Torgrimsen, S., Öqvist, T., & Bonsaksen, T. Interpersonlig resonnering praktisk anvendelse av modellen for tilsiktet samspill (manuskript under utarbeidelse).