Rett til helsehjelp for asylsøkerbarn og barn uten lovlig opphold i landet 20.Januar 2016 Kirsten Mostad Pedersen, seniorrådgiver, Avd. minoritetshelse og rehabilitering, Helsedirektoratet
Helselovgivning Lov om helse- og omsorgstjenester Spesialisthelsetjenesteloven Pasient- og brukerrettighetsloven Helsepersonelloven Pasientjournalforskriften Forskrift om rett til helse- og omsorgstjenester for personer uten fast opphold i riket 2
Personer uten fast opphold i Norge hvem er de? Turister turistvisum 3 mnd Utenlandske studenter Arbeidsinnvandrere for periode < 6 mnd Asylsøkere Flyktninger Ofre for menneskehandel «Papirløse» 3
Samme rett til helsehjelp Asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente har samme rettigheter som befolkningen for øvrig: somatisk og psykisk helsehjelp fra kommune- og spesialisthelsetjeneste inkludert hjelp for rusmiddelproblemer Barn har også rett til omsorgstjenester fra kommunen. 4
Organisering Kommunen står fritt til å organisere tjenestene Viktig med informasjon til asylsøkere og flyktninger om - fastlege - taushetsplikt - rettigheter og plikter som pasient - hvordan helsetjenesten er organisert Helsedirektoratet anbefaler tverrfaglige team 6.mai 2015 6
Finansiering av helsetjenester I transittmottakene er helsetjenestene gratis for beboerne, og de betaler ingen egenandel. Egenandel ved henvisning til spesialisthelsetjenester dekkes av helsekontorene og refunderes av UDI. Samme refusjonsordning gjelder for legemidler til akutt tannhelsebehandling. I ordinære mottak Barn er fritatt for egenandeler opp til 16 år Voksne asylsøkere betaler egenandel 7
Finansiering betaling for personer uten lovlig opphold Spesialisthelsetjenesteloven Regelverket pålegger sykehuset å dekke behandlingsog forpleiningskostnader hvis det er på det rene at pasienten ikke kan betale dette selv. Det kan ikke kreves forhåndsbetaling for øyeblikkelig hjelp og for helsehjelp fra spesialisthelsetjenesten som ikke kan vente 8
FOR 2011-12-16 nr 1255: Forskrift om rett til helse- og omsorgstjenester til personer uten fast opphold i riket 1. Rett til vurdering fra spesialisthelsetjenesten 2. Fulle rettigheter til helsehjelp 3. Rett til øyeblikkelig hjelp 4. Barns rett til helse- og omsorgstjenester 5. Rett til helsehjelp som ikke kan vente mv. 6. Rett til nødvendige omsorgstjenester 7. Rett til helse- og behandlingsmessige opplysninger 8. Ikraftsetting 9
Rett til helsehjelp for barn uten Barn uten lovlig opphold har samme rett til helsetjenester som andre barn, med unntak av: - rett til fastlege - reisekostnader - fastsatt frist - behandling som bør vente lovlig opphold 10
Når helsehjelpen ikke er til barnets beste Avgrensning av retten til nødvendig helsehjelp for barn uten lovlig opphold: - Når hensynet til barnet tilsier at hjelpen ikke skal ytes - Snevert unntak - Faglig vurdering - F.eks. der helsepersonellet 1) har sikker kunnskap om at barnet snart vil forlate landet og 2) det vil være uforsvarlig å sette i gang en behandling som ikke kan sluttføres 11
Enslige mindreårige asylsøkere 15-18 Ungdom fra 16 år og oppover har helserettslig samtykkekompetanse, jf. pasient- og brukerrettighetsloven 4-3 første ledd bokstav b. Der ungdommen ikke har samtykkekompetanse, har den oppnevnte representanten rett til informasjon og til å gi samtykke til helsehjelp, jf. pasient- og brukerrettighetsloven 3-4, 4-4, 4-5. Mottaksansatt kan om ønskelig være sammen med ungdommen på sykehuset 12
Nasjonal strategi om innvandreres helse Helsepersonell skal ha kunnskap om ulike innvandrergruppers sykdomsforekomst og om kulturelle utfordringer knyttet til å sikre innvandrere en likeverdig helse- og omsorgstjeneste. Helsepersonell skal tilrettelegge for god kommunikasjon med pasienter med ulik språklig bakgrunn. Dette forutsetter blant annet å ha oversikt over tolkebehov og benytte kvalifiserte tolker. Helse- og omsorgstjenestene skal ha tilgang til oppdatert kunnskap om innvandreres helse og bruk av helsetjenester og benytte kunnskapen i utviklingen av tjenestene. 6.mai 2015 13
Likeverdige helse- og omsorgstjenester Tar hensyn til at folk er forskjellige Tilrettelegger og tilpasser systemene sine etter menneskene de er til for å tjene Sikrer at pasienter tar del i aktuelle helse- og behandlingstilbud Sikrer at alle kan nyttiggjøre seg og involveres i tilbud som gis 14
Sikre god kommunikasjon via tolk Vurdere behov for tolk når barn/foresatte har begrensede norskkunnskaper Bestille og bruke kvalifiserte tolker Barn og pårørende skal ikke benyttes som tolk Ansvarlig for helsetjenesten har ansvar for å bestille og betale for tolk 15
Helsetjenester til asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente, veileder IS-1022 Helsedirektoratets anbefalinger: Tilbud om helseundersøkelser til asylanter i asylmottak og flyktninger ved bosetting i kommunene. 6.mai 2015 16
Takk for oppmerksomheten! 17